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腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的应用
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作者 卢磊 毕小刚 +1 位作者 张艳 田丰 《四川医学》 2025年第1期84-88,共5页
目的研究腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的效果。方法收集2019年1月至2023年10月在我院就诊的84例胃角早癌及癌前病变患者为研究对象,随机分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组行常规内镜黏膜下剥离术,试验组行腹部... 目的研究腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的效果。方法收集2019年1月至2023年10月在我院就诊的84例胃角早癌及癌前病变患者为研究对象,随机分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组行常规内镜黏膜下剥离术,试验组行腹部按压辅助内镜黏膜下剥离术,比较两组患者术中情况及并发症发生率。结果试验组平均手术时间(50.34±8.71)min较对照组平均手术时间(65.77±11.08)min更短,差异有统计学意义(P<0.001);试验组平均病灶切除时间(31.30±5.70)min较对照组平均病灶切除时间(48.64±8.08)min更短,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症发生率11.90%,对照组并发症发生率16.67%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病灶完整切除率均为100%,两组间病灶完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部按压可明显缩短胃角早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术的手术时间和病灶切除时间,不增加手术并发症,且简便易行、安全有效。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离 腹部按压
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内镜黏膜下剥离术后使用自控式水囊体验的质性研究
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作者 包莲 秦小欢 +4 位作者 杨玲玲 王怡君 高欣 张诞萍 倪燕丽 《临床医学进展》 2025年第1期558-564,共7页
目的:描述内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用自控式水囊的体验,旨在为该人群护理提供参考依据。方法:采用田野式访谈,按照目的抽样法,于2024.01~2024.06选取在上海市东方医院内镜中心内镜黏膜下剥离术后复诊治疗50例患者进行访谈,并以内容分... 目的:描述内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用自控式水囊的体验,旨在为该人群护理提供参考依据。方法:采用田野式访谈,按照目的抽样法,于2024.01~2024.06选取在上海市东方医院内镜中心内镜黏膜下剥离术后复诊治疗50例患者进行访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果:提炼出5个主题及11个亚主题;生理不适感(身体层面不适感、迫切渴望拔除气囊)、心理不适感(病耻感、焦虑)、生活质量下降(生活习惯改变、睡眠质量降低)、期待社会支持(期待理解和尊重、依赖家庭支持、渴望社会支持)、疾病自我管理能力不足(预后的认知较差、水囊使用依从性)。结论:内镜黏膜下剥离术后使用自控式水囊的患者除了对疾病焦虑外,对于水囊的使用、使用注意事项以及过程中的各种支持仍有较高的需求。未来应制定多方位干预措施,促进其更好地疾病康复、尽快恢复正常生活。Objective: To describe the experience of using a self controlled water balloon after endoscopic submucosal dissection (ESD), with the aim of providing a reference for nursing care for this population. Method: Field interviews were conducted using purposive sampling. From January 2024 to June 2024, 50 patients who underwent follow-up treatment after endoscopic submucosal dissection at the Endoscopy Center of Dongfang Hospital in Shanghai were selected for interviews. Content analysis was used to summarize and extract themes. As a result, 5 themes and 11 sub-themes were extracted: Physiological discomfort (physical discomfort, an urgent desire to remove the balloon), psychological discomfort (sense of shame, anxiety), decreased quality of life (changes in daily habits, reduced sleep quality), expectation of social support (desire for understanding and respect, reliance on family support, longing for societal support), and inadequate disease self-management (poor prognosis awareness, compliance with balloon usage). Conclusion: Patients who use self controlled water balloon after endoscopic submucosal dissection still have a high demand for the use of water sacs, precautions, and various supports during the process, in addition to disease anxiety. In the future, multi-faceted intervention measures should be developed to promote better disease recovery and prompt resumption of normal life. 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离 自控式水囊 质性研究 田野式访谈
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上消化道早癌内镜黏膜下剥离术后病人社交回避与苦恼现状及其影响因素
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作者 黄小莉 钟倩 +1 位作者 黄蓉蓉 胡瀚方 《循证护理》 2025年第4期734-738,共5页
目的:对行内镜黏膜下剥离术(ESD)的上消化道早癌(EUGC)病人的社交回避和苦恼现状进行调查,并进一步分析其影响因素。方法:选取我院2020年1月—2021年1月收治的行ESD的上消化道早癌病人285例为调查对象,采用临床资料调查问卷、社交回避... 目的:对行内镜黏膜下剥离术(ESD)的上消化道早癌(EUGC)病人的社交回避和苦恼现状进行调查,并进一步分析其影响因素。方法:选取我院2020年1月—2021年1月收治的行ESD的上消化道早癌病人285例为调查对象,采用临床资料调查问卷、社交回避和苦恼量表(SADS)、社会支持评定量表(SSRS)、病耻感体验问卷(CESQ)、中文版一般自我效能感量表(GSES)对病人进行问卷调查,并分析其影响因素。结果:285例上消化道早癌ESD术后病人的SADS得分为(15.97±4.18)分。Pearson相关性分析结果显示,病耻感与SADS得分呈正相关(r=0.522,P<0.05),自我效能感、社会支持与SADS得分呈负相关(r值为-0.431,-0.383,P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、术后化疗和(或)放疗、术后并发症、病耻感、自我效能感和社会支持是上消化道早癌ESD术后病人社交回避及苦恼的影响因素(P<0.05)。结论:上消化道早癌ESD术后病人社交回避和苦恼处于中等水平,年龄、家庭人均月收入、术后化疗和(或)放疗、术后并发症、病耻感、自我效能感和社会支持是其社交回避和苦恼的影响因素。 展开更多
关键词 上消化道早癌 内镜黏膜下剥离 社交回避 影响因素 护理
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全身炎症反应指数对早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术后非治愈性切除的预测价值
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作者 朱吉玥 张波 +1 位作者 李亚茹 黄留业 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期716-723,共8页
目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)时发生非治愈性切除的预测价值,并构建列线图预测模型。方... 目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)时发生非治愈性切除的预测价值,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2016年1月至2024年8月期间收住院且行ESD治疗的235例早期CRC患者的相关资料,绘制ROC曲线分析SIRI等炎性指标对ESD术后非治愈性切除的预测价值,应用logistic回归分析非治愈性切除的独立危险因素,基于所得危险因素构建预测模型,并对模型进行内部验证。结果入组患者中非治愈性切除的发生率为26.38%(62/235),炎性指标SIRI、全身免疫炎症指数(SII)对早期CRC患者RSD术后的非治愈性切除有一定的预测价值,其中SIRI(AUC=0.704)的预测价值更高,年龄、家族史、癌胚抗原(CEA)、SIRI、SII是影响非治愈性切除的独立危险因素(P<0.05);基于logistic回归分析结果,选取年龄、家族史、CEA、SIRI构建列线图预测模型,C-index为0.741(0.675~0.806),应用Bootstrap法检验预测模型,决策曲线提示模型的预测价值良好。结论SIRI相对于SII在预测早期CRC患者ESD术后的非治愈性切除中具有更高的价值,年龄、家族史、CEA、SIRI、SII是影响ESD术后非治愈性切除的独立危险因素,基于上述危险因素中年龄、家族史、CEA、SIRI构建的列线图预测模型能有效预测ESD术后非治愈性切除的发生。 展开更多
关键词 全身炎症反应指数 早期结直肠癌 内镜黏膜下剥离 非治愈性切除
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内镜黏膜下剥离术与腹腔镜根治术用于早期结直肠癌患者临床疗效对比
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作者 郑舒丹 杨柳 《中国肿瘤外科杂志》 2025年第1期31-35,共5页
目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)与腹腔镜根治术用于早期结直肠癌患者临床疗效对比。方法回顾性选取苏州市立医院在2017年3月至2022年3月间收治的行手术治疗的结直肠癌患者115例。根据手术方法ESD手术和腹腔镜根治术分为ESD组(57例)和对... 目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)与腹腔镜根治术用于早期结直肠癌患者临床疗效对比。方法回顾性选取苏州市立医院在2017年3月至2022年3月间收治的行手术治疗的结直肠癌患者115例。根据手术方法ESD手术和腹腔镜根治术分为ESD组(57例)和对照组(58例)。比较两组手术指标、肿瘤标志物、应激水平、疼痛程度、并发症及预后。结果观察组手术时间、卧床时间、首次排便时间及住院时间、失血量、并发症均少于对照组(P<0.05)。术后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)水平均较术前下降(P<0.05),但两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、神经肽Y、皮质醇水平较术前升高,但观察组术后低于对照组(P<0.05)。术后24 h、48 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前逐渐升高,但观察组术后低于对照组(P<0.05)。结论ESD和腹腔镜根治术用于早期结直肠癌的临床治疗均有较好疗效,可有效降低肿瘤标志物,预后较好,但ESD较腹腔镜根治术所用手术时间短、失血量少、术后疼痛轻、并发症少,临床手术创伤较小,可促进术后快速恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 内镜黏膜下剥离 结直肠癌 肿瘤标志物 预后
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内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌对患者血清糖类抗原125水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响
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作者 尹志静 于海林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第5期51-53,共3页
目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的临床疗效,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析句容市人民医院2022年1月至2023年1月收治的96例早期食管癌患者的临床资料,根据手术治疗方案不同将其分为切除组[48例... 目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的临床疗效,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析句容市人民医院2022年1月至2023年1月收治的96例早期食管癌患者的临床资料,根据手术治疗方案不同将其分为切除组[48例,采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗]和剥离组(48例,采用ESD治疗)。两组患者均于术后随访3个月。观察比较两组患者围术期相关指标、病灶切除情况,术前和术后7 d血清糖类抗原125(CA125)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化,以及随访期间并发症发生情况。结果与切除组比,剥离组患者术后禁食时间、住院时间均更短,手术时间更长,术后出血量更少,垂直切缘阴性率、侧切缘阴性率、整块切除率、治愈切除率均更高;与术前比,术后7d两组患者血清CA125水平、NLR均降低,剥离组均较切除组更低(均P<0.05);两组患者抗生素使用时间、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与采用EMR治疗比,采用ESD治疗早期食管癌疗效更佳,能显著缩短禁食和住院时间,减少术后出血,提高切除率,有更好的肿瘤控制和降低机体炎症程度的效果,且安全性良好。 展开更多
关键词 食管癌 内镜黏膜下剥离 内镜黏膜切除术 糖类抗原125 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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盐酸羟考酮联合丙泊酚用于内镜黏膜下剥离术的麻醉效果分析
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作者 邵杜 张成功 何恋 《中外医药研究》 2025年第6期60-62,共3页
目的:分析内镜黏膜下剥离术中采用盐酸羟考酮联合丙泊酚进行麻醉的应用效果。方法:选取2023年1—12月于云南德宏傣族景颇族自治州人民医院实施内镜黏膜下剥离术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组(采用丙泊酚进行麻醉)和观察组(采... 目的:分析内镜黏膜下剥离术中采用盐酸羟考酮联合丙泊酚进行麻醉的应用效果。方法:选取2023年1—12月于云南德宏傣族景颇族自治州人民医院实施内镜黏膜下剥离术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组(采用丙泊酚进行麻醉)和观察组(采用盐酸羟考酮联合丙泊酚进行麻醉),各40例。分析两组麻醉效果。结果:和用药前相比,两组用药15 min后、手术开始后30 min、手术结束前的心率、血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率均出现波动,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术中、术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组麻醉相关指标均优于对照组(P<0.001);术后,两组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:于内镜黏膜下剥离术麻醉中,联合应用盐酸羟考酮与丙泊酚的麻醉效果理想,可稳定患者生命体征,有效管控应激指标水平,用药安全性较高。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 丙泊酚 内镜黏膜下剥离 应激指标
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放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果
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作者 凌佛鑫 付彦平 刘美红 《中外医药研究》 2025年第1期73-75,共3页
目的:评估放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月东莞东华医院消化内科收治的60例消化道早期癌症或癌前病变患者为研究对象,通过随机数字表法分为两组,试验组(30例)接受... 目的:评估放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月东莞东华医院消化内科收治的60例消化道早期癌症或癌前病变患者为研究对象,通过随机数字表法分为两组,试验组(30例)接受放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术,对照组(30例)接受常规内镜下黏膜切除术。比较两组切除效果及并发症发生风险。结果:试验组切除率、治愈性切除率、完整性切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果显著,可提高切除效率,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 消化道早期癌症 消化道癌前病变 内镜黏膜下剥离 放大内镜
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内镜黏膜下剥离术治疗早期下咽癌及癌前病变的标准化围手术期护理管理
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作者 李坚 王丽芬 楼海斌 《中国现代医生》 2025年第2期69-71,87,共4页
目的总结标准化围手术期护理管理在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期下咽癌及癌前病变中的应用效果。方法选取2018年6月1日至2023年6月1日于浙江省肿瘤医院接受ESD治疗的43例患者作为研究对象,其中2018... 目的总结标准化围手术期护理管理在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期下咽癌及癌前病变中的应用效果。方法选取2018年6月1日至2023年6月1日于浙江省肿瘤医院接受ESD治疗的43例患者作为研究对象,其中2018年6月1日至2020年11月30日接受ESD治疗的12例患者作为对照组,2020年12月1日至2023年6月1日接受ESD治疗的31例患者作为观察组,对照组实施常规围手术期护理管理,观察组实施标准化围手术期护理管理。对两组患者的观察指标进行比较。结果两组患者的插管方式、手术时间、术区暴露满意度、术后疼痛评分、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗早期下咽癌及癌前病变实施标准化围手术期护理管理效果良好,可增加术区暴露满意度、缩短患者手术时间和住院时间,减轻患者术后疼痛不适,有助于患者恢复。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离 早期下咽癌 围手术期护理管理
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早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后切缘阳性预测模型构建
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作者 曹娟 陈瑶莉 +1 位作者 刘朝辉 吴海 《中国临床医生杂志》 2025年第2期197-200,共4页
目的 分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变切缘阳性的影响因素,构建并验证列线图预测模型早期预测的有效性。方法 回顾性分析2020年12月至2023年12月在陕西省铜川市人民医院实施ESD治疗的结直肠癌病变患者的临床资料,... 目的 分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变切缘阳性的影响因素,构建并验证列线图预测模型早期预测的有效性。方法 回顾性分析2020年12月至2023年12月在陕西省铜川市人民医院实施ESD治疗的结直肠癌病变患者的临床资料,统计早期结直肠癌及癌前病变切缘阳性数据,将水平切缘与垂直切缘均阴性者纳入切缘阴性组(123例);水平切缘阳性、垂直切缘任一阳性及无法判断者均纳入切缘阳性组(62例)。使用单因素及多因素logistic回归模型分析影响切缘阳性的因素,并构建列线图模型,通过校正曲线、受试者操作特征(ROC)曲线及决策曲线(DCA)对模型进行评价。结果 185例标本中共有62例切缘阳性,其中垂直切缘阳性和水平切缘阳性分别为10例和52例,切缘阳性率为33.51%。切缘阳性组肿瘤形态(腔内突出)、组织长径≥2 cm、纤维化分型F2型、碘染不染区多发、术中标记前碘染占比高于切缘阴性组(P<0.05);切缘阳性组的抬举征低于切缘阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示肿瘤形态(腔内突出)、纤维化分型F2型、术中标记前碘染是切缘阳性的危险因素(P<0.05),组织长径、抬举征、碘染不染区与切缘状态无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果构建影响ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变切缘阳性列线图模型,绘制DCA结果显示列线图模型的临床适应性较高。采用ROC曲线评估列线图模型区分度,结果显示曲线下面积为0.860(0.802~0.907),敏感度98.39%,特异度57.72%;H-L偏差性检验(χ^(2)=9.521,P=0.132),显示列线图模型具有良好的校准度,经Bootstrap自主抽样法(B=1000)进行内部验证,验证后的列线图模型C-index值为0.841(95%CI 0.785~0.902),提示列线图模型具有较好的评估价值。结论 ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变切缘阳性率较高,其中肿瘤形态(腔内突出)、纤维化分型F2型、术中标记前碘染是切缘阳性的危险因素,据此构建的列线图模型临床适应性、应用效能较好,但误诊率相对较高。 展开更多
关键词 结直肠癌 内镜黏膜下剥离 早期 癌前病变 切缘阳性 列线图
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内镜黏膜下剥离术治疗消化系统癌前病变及癌症早期的临床效果
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作者 李义安 张伟 《中国医学创新》 2025年第4期48-51,共4页
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化系统癌前病变及癌症早期的临床效果。方法:回顾性选取吉安市中心人民医院2022年1月—2023年10月收治的82例消化系统癌前病变及癌症早期患者临床资料,按手术方法不同分为对照组与观察组,各41例。... 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化系统癌前病变及癌症早期的临床效果。方法:回顾性选取吉安市中心人民医院2022年1月—2023年10月收治的82例消化系统癌前病变及癌症早期患者临床资料,按手术方法不同分为对照组与观察组,各41例。对照组行内镜下黏膜切除术(EMR),观察组行ESD治疗。比较两组手术指标、病灶切除情况、应激水平、生活质量及并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病灶完整切除率、侧切缘阴性率、垂直切缘阴性率均高于对照组,术后6个月生活质量各项评分均高于对照组,穿孔率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ESD治疗消化系统癌前病变及癌症早期效果更佳,可提高病灶完整切除率,更好改善患者生活质量,但其操作难度大,术后穿孔风险高。 展开更多
关键词 消化系统 癌前病变 癌症早期 内镜黏膜下剥离 内镜黏膜切除术
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抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后出血的影响因素分析
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作者 贾儒渊 樊志惠 +4 位作者 王朝凤 赵立俊 曹文娟 佟建丽 徐丹丹 《中国医药》 2025年第1期80-84,共5页
目的分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料,根据ESD后是否发生出血分为术后未... 目的分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料,根据ESD后是否发生出血分为术后未出血组(34例)和术后并发出血组(6例)。统计抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析出血的影响因素。结果40例抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血发生率为15.0%(6/40)。单因素分析结果显示肿瘤大小、病变深度、术中出血量与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血有关(均P<0.05);年龄、性别、是否合并糖尿病、病理类型与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血无关(均P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的因素(病变深度、肿瘤大小、术中出血量)纳入Logistic多因素分析,结果显示肿瘤大小≥3 cm、黏膜下层病变、术中出血量≥800 ml是抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的危险因素(比值比=7.001、6.802、11.101,95%置信区间:1.502~32.592、1.464~31.615、1.931~63.852,均P<0.05)。结论抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响,临床须加以重视。为降低出血风险,需在术前评估和术后管理中慎重考虑抗栓治疗方案。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离 抗栓治疗 出血风险
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消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果评价
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作者 苗兰英 杨卓 《中国实用医药》 2025年第2期38-41,共4页
目的探究消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果。方法86例早期胃癌患者,根据治疗方法的不同分为参照组与研究组,每组43例。参照组接受消化内镜黏膜下切除术治疗,研究组接受消化内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组手术治疗情况,肿瘤标记... 目的探究消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果。方法86例早期胃癌患者,根据治疗方法的不同分为参照组与研究组,每组43例。参照组接受消化内镜黏膜下切除术治疗,研究组接受消化内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组手术治疗情况,肿瘤标记物、凝血功能、胃蛋白酶原、胃肠道动力激素指标水平。结果研究组患者的术中出血量(68.54±5.98)ml少于参照组的(87.69±6.35)ml,手术时间(66.29±4.98)min、术后排气时间(2.12±0.63)d、引流管拔除时间(4.87±0.63)d、自主下床活动时间(10.28±1.87)d短于参照组的(75.13±5.12)min、(3.21±0.54)d、(5.63±0.57)d、(12.36±2.16)d(P<0.05)。术后24 h,研究组患者的癌胚抗原(CEA)(19.21±4.12)μg/L、糖类抗原19-9(CA19-9)(20.46±5.27)U/ml低于参照组的(35.11±4.12)μg/L、(35.12±5.18)U/ml,活化部分凝血活酶时间(APTT)(38.96±3.45)s、凝血酶原时间(PT)(14.45±0.87)s、凝血酶时间(TT)(23.96±4.12)s长于参照组的(34.12±3.96)、(12.54±0.89)、(20.19±3.24)s(P<0.05)。术后1个月,研究组患者胃蛋白酶原Ⅰ(95.13±9.65)μg/L、胃动素(206.97±20.3)pg/ml显著高于参照组的(83.56±8.13)μg/L、(190.64±23.26)pg/ml,胃蛋白酶原Ⅱ(15.21±2.69)μg/L、血管活性肠肽(54.12±3.29)pg/ml显著低于参照组的(18.01±2.54)μg/L、(60.11±3.58)pg/ml(P<0.05)。结论与消化内镜黏膜下切除术相比,消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果更佳,且预后更好。 展开更多
关键词 消化内镜黏膜下剥离 早期胃癌 疗效 不良反应
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血清生长抑制蛋白家族成员5水平与早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的关系
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作者 李国东 《中国内镜杂志》 2025年第2期70-75,共6页
目的探讨血清生长抑制蛋白家族成员5(ING5)表达水平与早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的关系。方法选取2017年5月-2019年5月于该院行ESD的早期胃癌患者96例(研究组),另选择同期该院健康体检者96例(对照组)。采用实时荧光定量... 目的探讨血清生长抑制蛋白家族成员5(ING5)表达水平与早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的关系。方法选取2017年5月-2019年5月于该院行ESD的早期胃癌患者96例(研究组),另选择同期该院健康体检者96例(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ING5表达水平。通过多因素Logistic回归模型,分析影响早期胃癌患者ESD术后复发的因素。结果研究组血清ING5表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ING5表达水平与分化程度和浸润深度有关(P<0.05);早期胃癌患者ESD术后,复发组癌组织为中分化和浸润深度为黏膜下层比例明显高于未复发组(P<0.05);ING5<0.75、分化程度为中分化和浸润深度为黏膜下层,是影响早期胃癌患者ESD术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论ING5在早期胃癌患者的血清中呈低表达,而且是ESD术后复发的影响因素之一,其可作为一种抑癌基因标志物应用于临床研究中。 展开更多
关键词 早期胃癌 生长抑制蛋白家族成员5(ING5) 分化程度 浸润深度 内镜黏膜下剥离术(ESD)
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内镜黏膜下剥离术治疗胃底腺型肿瘤的7例临床体会
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作者 罗岑 郭杰 《浙江创伤外科》 2025年第3期509-511,共3页
目的 分析内镜黏膜下剥离术治疗胃底腺型肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析本院在2022年6月至2024年6月收治的7例胃底腺型肿瘤患者的临床资料,所有患者均经胃镜及超声内镜检查,采用内镜黏膜下剥离术治疗,评价治疗效果。结果 本研究纳入7... 目的 分析内镜黏膜下剥离术治疗胃底腺型肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析本院在2022年6月至2024年6月收治的7例胃底腺型肿瘤患者的临床资料,所有患者均经胃镜及超声内镜检查,采用内镜黏膜下剥离术治疗,评价治疗效果。结果 本研究纳入7例胃底部病变患者(女3例,男4例),平均年龄61.86岁。主要症状为反酸(5例)和上腹痛(2例),1例为健康查体发现。术前诊断泌酸腺腺瘤(OGA)4例,胃底腺型胃癌(GAFG)3例。所有患者手术时间平均45.28 min,住院平均4.86 d,无严重并发症。术后轻度发热和腹痛各1例,均迅速恢复。术后病理显示,肿瘤主要起源于黏膜层,主细胞为主,轻度异型,无脉管和神经侵犯。免疫组化显示MUC-5AC、MUC-2、p53表达均为阴性。GAFG患者Ki-67低,提示低增殖。术后均无复发。结论 内镜黏膜下剥离术治疗胃底腺型肿瘤安全可靠,可完整切除病灶。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离 胃底腺型肿瘤 超声内镜 体会
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消化内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的效果研究
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作者 马洪忠 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第1期034-037,共4页
分析消化内镜黏膜下剥离术对早期食管癌的治疗效果。方法 我院现选取病例60例,均被诊断为早期食管癌,随机平均分组,对照组内镜分片黏膜切除术,观察组消化内镜黏膜下剥离术,观察疗效。结果 治疗后,观察组手术时间、术后禁食时间、住院时... 分析消化内镜黏膜下剥离术对早期食管癌的治疗效果。方法 我院现选取病例60例,均被诊断为早期食管癌,随机平均分组,对照组内镜分片黏膜切除术,观察组消化内镜黏膜下剥离术,观察疗效。结果 治疗后,观察组手术时间、术后禁食时间、住院时间较短,病灶切除效果更好,生活质量更优,出现的并发症较少,复发率较低(P<0.05)。两组使用抗生素的时间差异不明显(P>0.05)。结论 早期食管癌患者在消化内镜黏膜下剥离术的治疗下,不仅围术期指标较优,复发率低,且可取得良好的病灶切除效果,改善患者生活质量,提高治疗安全性。 展开更多
关键词 消化内镜黏膜下剥离 早期食管癌 效果
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体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果分析 被引量:2
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作者 郎海波 张杰 +3 位作者 代静 曹艳 李奇 鞠红岩 《中国医药》 2024年第6期858-861,共4页
目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜... 目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜下治疗方法分为牙线组(51例)和对照组(47例),对照组则行标准ESD,牙线组在ESD术中加用体内牙线牵引辅助。比较2组患者ESD手术操作时间、术中出血发生率、病灶切除效果、术后并发症发生率、住院时间等临床资料。结果牙线组手术时间、术中出血比例短于/低于对照组[25.0(17.3,30.0)min比45.0(32.0,64.0)min、39.2%(20/51)比53.2%(25/47)](均P<0.05)。2组整块切除率、完整切除率、术后并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后均无迟发穿孔发生。结论体内牙线牵引法在ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变中可明显缩短手术操作时间,降低术中出血发生率,安全有效。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 体内牙线牵引法 内镜黏膜下剥离
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个体化预测早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险的列线图模型构建 被引量:1
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作者 龚婷婷 钱爱华 陈希 《外科理论与实践》 2024年第3期236-242,共7页
目的:分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建列线图模型。方法:收集2021年4月至2023年4月本院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌的234例病人临床资料,依据有无发生DPPB分组,采用Logistic回归分析筛选影... 目的:分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建列线图模型。方法:收集2021年4月至2023年4月本院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌的234例病人临床资料,依据有无发生DPPB分组,采用Logistic回归分析筛选影响早期胃癌病人ESD后发生DPPB的危险因素;采用R软件构建预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险的列线图模型;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对列线图模型进行评价。结果:234例行ESD治疗的早期胃癌病人中共23例(9.8%)发生DPPB。多因素Logistic回归分析结果显示,活检次数≥3次(95%CI:2.482~20.424,P=0.000)、病变最大直径≥3 cm(95%CI:1.620~13.244,P=0.004)、浸润深度至黏膜下层(95%CI:1.421~10.536,P=0.008)、术中出血(95%CI:1.160~11.300,P=0.027)是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)为0.838(95%CI:0.743~0.932)。校准曲线斜率接近1。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=3.328,P=0.505。结论:活检次数≥3次、病变最大直径≥3 cm、浸润深度至黏膜下层、术中出血是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素,基于这4个独立危险因素构建的列线图模型可有效预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离 术后迟发性出血 影响因素 列线图
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早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后疲劳预测模型的构建 被引量:2
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作者 苏洁 陈晨 +1 位作者 陈露 宋年 《护士进修杂志》 2024年第2期113-118,共6页
目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量... 目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表、匹兹堡睡眠质量量表、艾森克人格问卷简式量表收集相关数据,通过单因素分析和二分类logistic回归分析发生术后疲劳的危险因素,并建立列线图预测模型,选取2023年1-6月在我院治疗的72例患者对模型进行验证。结果经检验,年龄、性别、睡眠障碍、病灶切除面积、气质类型、术后疼痛和胃肠功能紊乱是早期胃癌患者POF发生的独立危险因素,并以此建立早期胃癌患者POF的列线图模型,经验证该模型具有较好的准确度(H-L检验:χ^(2)=2.822,P=0.945)和区分度(AUC=0.0.909,95%CI:0.937~0.980,P<0.001),最大约登指数为0.648,灵敏度为0.832,特异度为0.813,截断值0.319,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论该模型预测效果良好,可为医护人员对早期胃癌POF高风险人群筛查提供参考,及时采取预防性措施。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离 术后疲劳 危险因素 预测模型 护理
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橡皮圈联合金属夹的内牵引技术在内镜黏膜下剥离术中的临床应用 被引量:1
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作者 刘雪 张静智 曾玲 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期37-40,共4页
目的分析橡皮圈联合金属夹的内牵引技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取2022年1月至12月赣州市人民医院收治的行ESD治疗的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统ESD治疗,... 目的分析橡皮圈联合金属夹的内牵引技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取2022年1月至12月赣州市人民医院收治的行ESD治疗的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统ESD治疗,观察组采用橡皮圈联合金属夹的内牵引技术辅助ESD治疗。比较两组的手术情况、并发症、随访情况。结果两组的病灶面积、一次性完整切除病变率、并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组单位时间切除率高于对照组,黏膜暴露到完整剥离时间、手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,两组均无原发病灶残留,内镜复查显示手术创面均愈合良好;均未出现复发。结论橡皮圈联合金属夹的内牵引技术在ESD中作用明显,可充分暴露创面视野,有助于提高剥离精准度,缩短手术时间,能够减少ESD手术并发症及麻醉发生风险,促进恢复,临床应用价值较高,值得临床行大力地推广与应用。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离 橡皮圈 金属夹 内牵引技术 并发症 复发
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