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枳实总黄酮对冠状动脉微循环障碍模型大鼠心肌细胞功能的影响研究
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作者 唐秀革 莫昌干 +1 位作者 韦颖 韦利元 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期120-123,共4页
探讨枳实总黄酮对冠状动脉微循环障碍模型大鼠心肌细胞功能的影响。方法 购置健康SD大鼠60只,随机取10只为空白对照组;剩余50只大鼠采用左心室内注射月硅酸钠制备冠脉微循环障碍动物模型,建模成功后随机分为模型组、缬沙坦组、小、中和... 探讨枳实总黄酮对冠状动脉微循环障碍模型大鼠心肌细胞功能的影响。方法 购置健康SD大鼠60只,随机取10只为空白对照组;剩余50只大鼠采用左心室内注射月硅酸钠制备冠脉微循环障碍动物模型,建模成功后随机分为模型组、缬沙坦组、小、中和大剂量枳实总黄酮组,每个组分大鼠10只。分组结束后,空白对照和模型组灌胃等剂量的蒸馏水,缬沙坦组要灌胃缬沙坦悬浊液,小、中和大剂量枳实总黄酮组要分别用0.5mL/100g、1.0mL/100g和2.0mL/100g枳实总黄酮灌胃干预,比较各组心肌细胞功能、氧化应激指标及Keap1/Nrf2/ARE信号通路。结果 缬沙坦组<小剂量枳实总黄酮组<中剂量枳实总黄酮组<大剂量枳实总黄酮组线粒体损伤减轻,心肌细胞排列整齐,Z线略平,闰盘正常;大剂量枳实总黄酮组干预后MDA、ROS低于模型组、缬沙坦组、中剂量枳实总黄酮组和小剂量枳实总黄酮组(P<0.05);SOD、GSH-Px及NO模型组、缬沙坦组、中剂量枳实总黄酮组和小剂量枳实总黄酮组(P<0.05);应激反应中剂量枳实总黄酮组<小剂量枳实总黄酮组<缬沙坦组;Western Blot法检测结果表明,大剂量枳实总黄酮组干预后Keap1、Nrf2及ARE蛋白高于中剂量枳实总黄酮组>小剂量枳实总黄酮组>缬沙坦组(P<0.05)。结论 枳实总黄酮用于冠状动脉微循环障碍模型大鼠中,有助于提高心肌细胞功能水平,减轻机体内的氧化应激反应,其机制可能与Keap1/Nrf2/ARE信号通路激活有关。 展开更多
关键词 枳实总黄酮 冠状动脉微循环障碍 心肌细胞功能 缬沙坦悬浊液 氧化应激 Keap1/Nrf2/ARE信号通路
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血脂康通过PI3K/Akt/eNOS通路防治冠状动脉微循环障碍疾病
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作者 黄日康 张丽媛 +8 位作者 臧子叶 梁五林 张明倩 成璐 高佳慧 谭琪玲 黄芷珊 葛东宇 张硕峰 《中国现代中药》 2025年第2期282-295,共14页
目的:探索血脂康预防治疗冠状动脉微循环障碍(CMVD)的药效与机制,为临床用药提供依据。方法:基于网络药理学方法,通过文献记载及多个数据库筛查分析,对交集靶点进行富集分析。随后使用高血脂合并月桂酸钠注射法制备CMVD大鼠模型,检测氧... 目的:探索血脂康预防治疗冠状动脉微循环障碍(CMVD)的药效与机制,为临床用药提供依据。方法:基于网络药理学方法,通过文献记载及多个数据库筛查分析,对交集靶点进行富集分析。随后使用高血脂合并月桂酸钠注射法制备CMVD大鼠模型,检测氧化应激、炎症反应、内皮功能、组织形态变化,以及预测通路上相关蛋白质表达,研究血脂康防治CMVD的疗效,验证其机制。结果:网络药理学分析得到血脂康治疗CMVD的223个交集靶点,并筛选出43个关键靶点,这些靶点涉及蛋白质磷酸化、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)正向调节,调节炎症反应等方面,聚类分析发现通路主要聚集于心肌损伤通路[磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路]。动物实验表明,血脂康可以降低心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、肌酸激酶-心肌带(CK-MB)和1型乳酸脱氢酶(LDH 1)水平,有效改善血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平异常情况,纠正CMVD大鼠体内血管内皮调节代谢物一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)异常现象,减少CMVD大鼠血栓素B2(TXB2)与血管性血友病因子(vWF)产生,抑制血小板凝聚。组织形态学观察结果表明,血脂康可以减轻心肌缺血坏死面积,减少血栓形成。蛋白质免疫印迹法结果显示,血脂康可显著促进PI3K与Akt活化并明显促进内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白质表达。结论:血脂康可有效预防CMVD导致的内皮功能障碍与心肌损伤,其机制与活化PI3K/Akt/eNOS通路,进而促进NO生成、维持血管内皮功能、抑制血栓形成有关。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 血脂康 网络药理学 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶通路 内皮功能
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女性冠状动脉微循环功能障碍的诊疗进展
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作者 郭俊林 文俊杰 +1 位作者 顾永林 张立 《医学综述》 CAS 2024年第11期1329-1333,共5页
冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是胸痛患者心肌缺血的潜在机制,其在有缺血症状和非阻塞性冠状动脉缺血的女性患者中较为常见,严重影响女性患者的生活质量及预后,与不良心血管事件增加有关。通过提高对CMD生理和病理机制的认识,可运用无创... 冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是胸痛患者心肌缺血的潜在机制,其在有缺血症状和非阻塞性冠状动脉缺血的女性患者中较为常见,严重影响女性患者的生活质量及预后,与不良心血管事件增加有关。通过提高对CMD生理和病理机制的认识,可运用无创冠状动脉功能测试或侵入性冠状动脉功能测试识别相应患者并进行干预,现有的治疗措施主要改善症状和心肌血流。未来通过对该疾病的深入研究,可以更好地理解其发病机制、临床表现和诊疗策略,从而为女性患者提供更加精准、有效的治疗方法,改善患者预后,降低不良心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环功能障碍 冠状动脉功能测试 冠状动脉血流储备 非阻塞性冠状动脉缺血
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中药治疗冠状动脉微循环功能障碍的网络药理学机制的研究
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作者 姜立根 卢增珍 杨柳 《继续医学教育》 2024年第11期182-188,共7页
目的 通过网络药理学技术预测益气温阳药治疗冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)的作用靶点,了解益气温阳药治疗CMD的作用机制。方法 2022年7月至2023年7月,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Tradition... 目的 通过网络药理学技术预测益气温阳药治疗冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)的作用靶点,了解益气温阳药治疗CMD的作用机制。方法 2022年7月至2023年7月,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)获得益气温阳药物活性成分,利用PubChem和Novopro数据库获取药物成分的SMILES值,通过SwissADME平台筛选药物成分,利用Target Prediction获取对应成分的靶点,筛选Probability> 0.1的靶点。利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传(OnlineMendelianInheritanceinMan,OMIM)数据库分别获取CMD的疾病靶点,利用Venny在线平台获取药物成分靶点和CMD疾病靶点的交集靶点。将交集靶点数据导入STRING网站,获得蛋白质互作网络,并导入Cytoscape 3.10.1软件,筛选核心靶点,进行可视化,将核心靶点导入David数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并进行可视化。结果 筛选出药物活性成分34个,对应靶点552个,CMD靶点1 171个,药物靶点和疾病靶点的交集靶点175个,通过STRING和Cytoscape 3.10.1筛选核心靶点33个,主要包括肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine kinase proteins 1,AKT1)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase,CASP3)等;GO富集分析表明,益气温阳药可能影响镉离子细胞反应、一氧化氮生物合成正向调节等生物过程,影响一氧化氮合成反应、转录位点调控等分子功能,及膜筏、受体复合物等细胞成分;KEGG富集分析表明,益气温阳药主要通过PI3K/Akt信号通路、雌激素信号通路等发挥生物学效应。结论 益气温阳药可能通过多成分、多靶点、多途径治疗CMD。 展开更多
关键词 益气温阳 中药 网络药理学 冠状动脉疾病 冠状动脉微循环功能障碍 药理机制
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中药干预非阻塞性冠状动脉疾病患者冠状动脉微循环功能障碍的研究进展
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作者 陈滢如 王震 +4 位作者 王咏 陈文静 袁杰 杜昌鹏 程艳 《中国医刊》 CAS 2024年第6期590-593,共4页
非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMD),西医多以抗血小板、抗心绞痛、抗缺血、降脂等药物治疗,而近年研究发现中药在该类患者中亦有着良好的临床应用前景。该文综述了中药多靶点、多通路改善INOCA患者CMD的... 非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMD),西医多以抗血小板、抗心绞痛、抗缺血、降脂等药物治疗,而近年研究发现中药在该类患者中亦有着良好的临床应用前景。该文综述了中药多靶点、多通路改善INOCA患者CMD的作用机制,以期为临床治疗INOCA提供参考。 展开更多
关键词 血管内皮 非阻塞性冠状动脉疾病 冠状动脉微循环功能障碍
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化学损伤法建立冠状动脉微循环功能障碍大鼠模型及评价
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作者 黄日康 张明倩 +6 位作者 高佳慧 张丽媛 黄芷珊 成璐 梁五林 张硕峰 贾占红 《解剖学研究》 CAS 2024年第6期612-618,共7页
目的对比不同月桂酸钠注射剂量对建立冠状动脉微循环障碍(CMD)大鼠模型的差异,建立稳定的大鼠冠状动脉微循环功能障碍模型方法。方法取50只SPF级SD大鼠分为假手术组(SHAM)、月桂酸钠1组(SL-1,1 mg/mL)、月桂酸钠2组(SL-2,2 mg/mL)和月... 目的对比不同月桂酸钠注射剂量对建立冠状动脉微循环障碍(CMD)大鼠模型的差异,建立稳定的大鼠冠状动脉微循环功能障碍模型方法。方法取50只SPF级SD大鼠分为假手术组(SHAM)、月桂酸钠1组(SL-1,1 mg/mL)、月桂酸钠2组(SL-2,2 mg/mL)和月桂酸钠3组(SL-3,4 mg/mL)。心尖注射相应剂量的月桂酸钠溶液或生理盐水后缝合。正常饲养21 d后,检测心功能、内皮功能、氧化应激与炎症相关指标,染色观察心脏组织与病理变化,心脏铸型观察微血管形态结构变化。结果与假手术组相比,SL-1组LVFS水平有所下降,血清MDA与TNF-α水平显著升高(P<0.05),SL-2组与SL-3组LVEF与LVFS水平均显著降低,血清MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平上升情况明显,且ET-1与NO水平显著异常(P<0.05或P<0.01)。苏木精-伊红(HE)染色与特殊染色结果显示,随剂量加大,各造模组心肌损伤与炎症水平情况加重,心肌缺血部位位置明显增多,且微血管内红色血栓数量逐渐增多,微血管堵塞情况明显,冠状动脉大血管形态结构无明显病变。心脏腐蚀铸型结果显示,与SHAM组相比,CMD模型组均出现不同程度的微血管狭窄与扭曲。结论3种月桂酸钠注射剂量均对模型大鼠造成损伤,但1mg/mL剂量损伤情况较轻,对于心功能与内皮功能障碍形成能力不足,2 mg/mL剂量与4 mg/mL剂量均对大鼠模型造成明显损伤,且随着剂量的升高心功能损伤与内皮功能障碍情况加剧,血栓数目增多,血管结构有明显损伤。认为较高剂量的月桂酸钠注射有利于形成稳定的CMD大鼠模型。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环功能障碍 月桂酸钠 动物模型 心脏腐蚀铸型 造模方法 大鼠
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肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能的评价及初步分析
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作者 许浩博 朱法胜 +7 位作者 杨伟宪 袁建松 王娟 王天杰 刘一陆 王勇 田涛 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期983-988,共6页
目的:评价肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能并对结果进行初步分析。方法:前瞻性分析中国医学科学院阜外医院2021年11月至2023年4月间,诊断为肥厚型心肌病且应用压力/温度导丝法测量冠状动脉微循环阻力指数(IMR)的25例患者。以IMR≥2... 目的:评价肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能并对结果进行初步分析。方法:前瞻性分析中国医学科学院阜外医院2021年11月至2023年4月间,诊断为肥厚型心肌病且应用压力/温度导丝法测量冠状动脉微循环阻力指数(IMR)的25例患者。以IMR≥25 U定义为冠状动脉微循环功能障碍(CMD),根据是否合并CMD将患者分CMD组(n=15)和非CMD组(n=10),并比较两组患者间的临床特征。结果:25例患者,平均年龄(58.4±13.3)岁,男性18例,平均体重指数(26.7±3.6)kg/m~2。所有患者均检测成功,无检测相关并发症,平均IMR为(30.5±15.3)U。共有15例患者合并CMD。CMD组和非CMD组患者在基线临床特征、实验室检查及用药方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。CMD组患者左心室壁最厚处厚度显著大于非CMD组[(20.2±2.8)mm vs.(16.9±2.3)mm,P=0.005],两组在其他超声心动图参数方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。在IMR<50 U的22例患者中,左心室壁最厚处厚度与IMR呈显著线性正相关(r=0.423,P=0.049)。两组患者冠状动脉血流储备和血流储备分数方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:肥厚型心肌病患者中的CMD严重程度与左心室壁厚度呈正相关。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 冠状动脉微循环功能障碍 微循环阻力指数
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冠状动脉微循环障碍的发病机制及诊治现状 被引量:1
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作者 张杭 郭航远 《临床医学研究与实践》 2024年第6期190-193,共4页
冠状动脉微循环在全身血流灌注和阻力调节方面起重要作用。冠状动脉微循环障碍(CMD)是由冠状动脉管壁狭窄、微血管重构、内皮功能障碍等结构和功能改变引起的,与许多心血管不良事件的发生有关,且广泛存在于心血管疾病患者中。本文回顾CM... 冠状动脉微循环在全身血流灌注和阻力调节方面起重要作用。冠状动脉微循环障碍(CMD)是由冠状动脉管壁狭窄、微血管重构、内皮功能障碍等结构和功能改变引起的,与许多心血管不良事件的发生有关,且广泛存在于心血管疾病患者中。本文回顾CMD的相关研究,并总结近年来关于CMD的发病机制、诊断技术以及治疗策略。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 心血管疾病 内皮功能障碍
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉微循环障碍对患者远期心功能及预后的影响 被引量:19
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作者 王岚 马玉良 +5 位作者 王伟民 朱天刚 靳文英 赵红 曹成富 王静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期136-141,共6页
目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患... 目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患者73例。根据MCE结果分为CMD组(n=54)及对照组(n=19)。对患者进行随访,比较两组患者随访期间超声心动图资料及初步观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:73例前壁STEMI患者中MCE证实存在CMD者54例(74.0%),与对照组相比,CMD组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平更高[80.0(30.0,124.0)ng/ml vs.22.4(1.4,67.2)ng/ml,P=0.002]。对患者中位超声心动图随访3.6(2.5,6.0)个月,总回访率67.1%,校正cTnI峰值后,随访时CMD组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组[(50.1±11.8)%vs.(61.3±8.0)%,P<0.001],LVEF<50%的比例显著高于对照组(48.6%vs.8.3%,P=0.013),中位随访10.9(5.7,22.4)个月,对照组和CMD组的总MACE发生率差异无统计学意义。结论:前壁STEMI后发生CMD可影响患者远期心功能,亟待加强关注及管理。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 前壁 冠状动脉微循环障碍 随访 功能
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急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉微循环障碍及其对心功能影响的研究 被引量:14
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作者 王岚 马玉良 +6 位作者 王伟民 朱天刚 靳文英 赵红 曹成富 张前 王静 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第1期33-37,共5页
目的应用心肌声学造影(MCE)评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的发生情况,并探讨其对心功能的影响。方法入选2016年6月至2021年5月北京大学人民医院因STEMI住院行PCI,并于住院... 目的应用心肌声学造影(MCE)评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的发生情况,并探讨其对心功能的影响。方法入选2016年6月至2021年5月北京大学人民医院因STEMI住院行PCI,并于住院期间完成MCE的患者109例。根据MCE检查分为CMD组及微循环功能正常组。分析两组患者的一般临床资料、STEMI相关临床情况、冠状动脉造影及血运重建情况以及MCE资料。结果109例STEMI患者中CMD发生率为66.1%。CMD组患者与正常组相比C反应蛋白水平更高[10.0(1.3,46.2)mg/L比1.7(0.5,15.5)mg/L,P=0.029],脑钠肽水平更高[333(100,685)pg/ml比125(39,348)pg/ml,P=0.016],左心室射血分数(LVEF)更低[51.0%(43.1%,58.9%)比58.9%(51.5%,63.8%),P=0.002],左心室整体长轴应变更差[–10.8%(–8.1%,–13.6%)比–13.3%(–10.5%,–16.7%),P=0.006],节段性室壁运动异常(RWMA)比例更高(95.8%比78.4%,P=0.004),室壁运动评分指数(WMSI)更差[1.53(1.37,1.88)比1.29(1.09,1.47),P<0.001],室壁瘤发生率更高(19.4%比0,P=0.004)。且校正罪犯血管的影响后,两组患者LVEF、RWMA比例及WMSI依旧差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与微循环功能正常组相比,STEMI后出现CMD的患者具有更高的炎性水平,室壁运动及心功能相对更差,提示不良预后。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心肌声学造影 冠状动脉微循环障碍 功能
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“阳微阴弦”理论对冠状动脉微循环功能障碍的指导意义 被引量:12
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作者 方芳 樊光辉 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第24期3215-3216,3232,共3页
冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是心脏X综合征、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流和缓慢血流等微循环病变的共同发病机制。基于仲景"阳微阴弦"理论,着重探讨温阳通脉、从痹论治冠状动脉微循环功能障碍或痉挛的客观基础。提出&... 冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是心脏X综合征、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流和缓慢血流等微循环病变的共同发病机制。基于仲景"阳微阴弦"理论,着重探讨温阳通脉、从痹论治冠状动脉微循环功能障碍或痉挛的客观基础。提出"心脉痹阻"是CMD的基本病机,"胸阳不振"则是诱发冠状动脉微循环障碍的重要因素。从CMD的发病机制入手,通过阐明"阳微阴弦"对CMD的论治意义,旨在为中医药防治冠状动脉微血管环障碍提供有效策略。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环功能障碍 阳微阴弦 温阳 胸痹
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体外反搏联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环功能障碍的临床效果及对运动耐力的影响
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作者 张瑞凡 丁钰轩 +1 位作者 王露利 王瑞珏 《临床医学研究与实践》 2023年第33期39-42,共4页
目的分析体外反搏(ECP)联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年7月收治的80例CMVD患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=40,常规治疗)和研究组(n=40,在对照组基础上联合ECP+... 目的分析体外反搏(ECP)联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年7月收治的80例CMVD患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=40,常规治疗)和研究组(n=40,在对照组基础上联合ECP+尼可地尔)治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的左心室射血分数、血流与环运动速度比、每搏输出量优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血小板黏附率、冠脉微循环阻力指数(IMR)、基础肱动脉内径、基础血流量优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6个月后,研究组的6 min步行距离测试(6MWT)长于对照组(P<0.05)。结论ECP联合尼可地尔治疗CMVD的临床效果理想,有利于改善心功能、血液流动力学以及血清学指标,提高运动耐力,值得临床应用。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环功能障碍 体外反搏 尼可地尔 运动耐力
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全部窦性心搏RR间期标准差对伴缺血的非阻塞性冠状动脉疾病患者冠状动脉微循环功能障碍的预测价值 被引量:7
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作者 周宙 刘杨 +3 位作者 王震 王咏 张娟 杨传华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期804-809,共6页
目的:分析全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)预测伴缺血的非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)的价值。方法:选择2018年6月至2021年6月在山东中医药大学附属医院接受微循环阻力指数(IMR)测定和24小时动态心... 目的:分析全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)预测伴缺血的非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)的价值。方法:选择2018年6月至2021年6月在山东中医药大学附属医院接受微循环阻力指数(IMR)测定和24小时动态心电图检查的伴有缺血的INOCA患者81例。CMVD定义为IMR≥25。据此患者分为非CMVD组(n=40)和CMVD组(n=41)。Pearson相关分析评估正常RR间期的标准差(SDNN)、低频与高频比值(LF/HF)与IMR的之间的关系;采用Logistic回归分析评估CMVD的独立预测因素,采用ROC曲线分别评估SDNN、LF/HF、SDNN联合LF/HF对CMVD的预测价值。结果:CMVD患者占51%(41/81)。CMVD组中女性患者较多,且吸烟、高血压、糖尿病和有缺血性心脏病家族史的患者比例显著高于非CMVD组(P均<0.05)。CMVD组SDNN低于非CMVD组[(101.15±24.53)mm vs.(133.78±29.68)mm,P<0.01],而LF/HF(2.52±1.22 vs.2.00±0.93,P=0.03)较高。Logistic回归分析显示,女性(OR=8.5,P=0.002)、吸烟(OR=7.5,P=0.007)以及SDNN<100 ms(OR=4.6,P=0.018)均是CMVD的独立预测因素。此外,SDNN=99.5 ms能够较为可靠地预测INOCA患者的CMVD(灵敏度为82.9%,特异度为77.5%)。结论:SDNN<100 ms是INOCA患者存在CMVD的独立预测因素,而CMVD是引起INOCA的主要原因之一,我们认为自主神经系统在INOCA患者的微循环功能障碍中发挥重要作用。 展开更多
关键词 非阻塞性冠状动脉疾病 冠状动脉微循环功能障碍 心率变异性 微循环阻力指数
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麝香保心丸对冠状动脉微循环障碍病人血管内皮功能的影响 被引量:10
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作者 陈保增 冯明静 +8 位作者 常方圆 孙泽刚 张云 冯泽瑞 许迎春 王云鹏 叶岩岩 齐玉军 李慧杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第1期182-184,共3页
目的观察麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2019年10月—2020年4月因心绞痛入院后证实为冠状动脉微循环障碍病人70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。... 目的观察麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2019年10月—2020年4月因心绞痛入院后证实为冠状动脉微循环障碍病人70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸治疗,两组均治疗1个月。观察两组治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及运动平板试验情况、心绞痛发作频率情况。结果治疗1个月后,观察组血浆NO水平明显高于对照组,ET-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组运动平板试验阳性率、心绞痛发作频率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍,可改善病人症状,并有助于改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 麝香保心丸 血管内皮功能 一氧化氮 内皮素1 运动平板试验
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微循环障碍对ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术后患者左心室舒张功能的影响 被引量:8
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作者 刘雅婷 赵甲彧 +3 位作者 刘丽 蒋文军 赵恒达 张芳 《中国临床医生杂志》 2022年第4期426-429,共4页
目的探索ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后微循环障碍对左心室舒张功能的影响。方法选取2017年1月至2018年1月92例于河北省秦皇岛市第一医院行PPCI的ST段抬高心肌梗死患... 目的探索ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后微循环障碍对左心室舒张功能的影响。方法选取2017年1月至2018年1月92例于河北省秦皇岛市第一医院行PPCI的ST段抬高心肌梗死患者,依据支架术后即刻血流分级心肌灌注帧数评分将患者分为合并微循环障碍的观察组和无微循环障碍的对照组,观察并比较两组患者临床基线参数和超声舒张功能指标:二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A峰)、二尖瓣环舒张期运动速度(e’)、左心房容积指数并计算E/A、E/e’,观察患者PPCI术后1周及3个月左心室舒张功能变化。结果对照组E峰、E/A、e’于3个月复查时较1周时显著升高,而E/e’较1周时显著降低(P<0.05);观察组术后3个月时左心房容积指数较1周时显著增高,差异有显著性(P<0.05);观察组Ⅱ级、Ⅲ级左心室舒张功能患者比例明显高于对照组(P<0.05);E/e’同心肌灌注帧数具有显著相关性(r=0.852,P<0.05)。结论微循环障碍可导致急性心肌梗死患者PPCI术后左心室舒张功能减低且恢复不良,微循环障碍与左心室舒张功能明显相关。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 即刻血流分级心肌灌注帧数 左心室舒张功能 微循环障碍
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冠状动脉微循环障碍患者采用体外反搏结合尼可地尔治疗对心功能及运动耐力的影响 被引量:6
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作者 王中明 郑献召 +7 位作者 郑海军 张丽华 晋辉 曾辉 韩风杰 邱翠婷 刘静 朱艳霞 《中国临床医生杂志》 2022年第9期1041-1043,共3页
目的分析冠状动脉微循环障碍患者采用体外反搏结合尼可地尔治疗对心功能及运动耐力的影响。方法选取2018年1月至2021年1月河南大学附属焦作市人民医院治疗的冠状动脉微循环障碍患者100例,采用电脑盲选法分为对照组(常规治疗)与研究组(... 目的分析冠状动脉微循环障碍患者采用体外反搏结合尼可地尔治疗对心功能及运动耐力的影响。方法选取2018年1月至2021年1月河南大学附属焦作市人民医院治疗的冠状动脉微循环障碍患者100例,采用电脑盲选法分为对照组(常规治疗)与研究组(体外反搏+尼可地尔治疗),每组各50例。对比分析两组心功能、运动耐力、血流动力学指标及血管内皮功能。结果研究组左心室射血分数、心排血量、心排血指数、6min步行试验距离、全血黏度高切、全血黏度低切、血小板黏附率、血浆比黏度、血浆中内皮素-1及一氧化氮优于对照组(P<0.05)。结论体外反搏+尼可地尔用于冠状动脉微循环障碍患者的效果理想,有利于改善患者心功能与血流动力学,增强运动耐力,保护血管内皮功能。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 体外反搏 尼可地尔 功能
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冠状动脉微循环功能障碍临床研究进展 被引量:3
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作者 杜明亮 王泊然 +1 位作者 惠慧 郑晓群 《心血管病学进展》 CAS 2023年第8期699-703,共5页
冠状动脉微循环功能障碍是缺血性心脏病的一个复杂的组成部分,随着基础研究及诊断技术的发展,该疾病受到越来越多临床医师的关注,现就该疾病的发病机制、诊断及治疗等最新观点做一综述,旨在提高临床医师对该疾病的识别和管理。
关键词 冠状动脉微循环 内皮功能障碍 冠状动脉血流储备
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冠状动脉微循环功能障碍的研究进展 被引量:15
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作者 孙秋愿 邹亚男 《心血管病学进展》 CAS 2018年第1期40-44,共5页
临床上发现10%~30%的患者有典型的心绞痛症状,但是冠状动脉造影时常没有明确的冠状动脉狭窄。现认为此类现象是由冠状动脉微循环功能障碍引起的,且发现冠状动脉微循环功能障碍患者的不良心血管事件发生率高。随着人们对冠状动脉微循环... 临床上发现10%~30%的患者有典型的心绞痛症状,但是冠状动脉造影时常没有明确的冠状动脉狭窄。现认为此类现象是由冠状动脉微循环功能障碍引起的,且发现冠状动脉微循环功能障碍患者的不良心血管事件发生率高。随着人们对冠状动脉微循环功能障碍的重视,逐渐发现了冠状动脉微循环功能障碍的多种发病机制,也提出了多样性的评估诊断方法及药物治疗手段,现就冠状动脉微循环功能障碍的研究进展进行总结,为冠状动脉微循环功能障碍的循证管理策略提供依据。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环功能障碍 发病机制 治疗
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冠状动脉微循环功能障碍与自主神经研究进展 被引量:2
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作者 段首鹏 江洪 余锂镭 《心血管病学进展》 CAS 2022年第6期495-498,共4页
随着检查技术水平不断提高,人们对冠状动脉微循环功能障碍的认识不断深入,冠状动脉微循环结构及功能的完整性对于自主神经的平衡具有重要意义,同时交感神经功能紊乱也是导致冠状动脉微循环功能障碍的重要原因。现就冠状动脉微循环功能... 随着检查技术水平不断提高,人们对冠状动脉微循环功能障碍的认识不断深入,冠状动脉微循环结构及功能的完整性对于自主神经的平衡具有重要意义,同时交感神经功能紊乱也是导致冠状动脉微循环功能障碍的重要原因。现就冠状动脉微循环功能障碍与自主神经相关性研究进展进行总结,为冠状动脉微循环功能障碍的循证管理策略提供依据。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环功能障碍 自主神经 心血管危险因素
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天香丹对冠状动脉微循环障碍大鼠微血管内皮结构及功能的影响 被引量:2
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作者 古丽葛娜·萨吾尔 刘伟 +1 位作者 马学宽 安冬青 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第19期3554-3559,共6页
目的探讨天香丹对冠状动脉微循环障碍(CMD)大鼠微血管结构变化及内皮功能的影响。方法选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、天香丹低剂量组、天香丹中剂量组、天香丹高剂量组及尼可地尔组,每组8只。建立大鼠... 目的探讨天香丹对冠状动脉微循环障碍(CMD)大鼠微血管结构变化及内皮功能的影响。方法选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、天香丹低剂量组、天香丹中剂量组、天香丹高剂量组及尼可地尔组,每组8只。建立大鼠CMD模型,造模完成后,按照体表面积法,假手术组给予生理盐水灌胃,每日2 mL;模型组给予生理盐水灌胃,每日2 mL;天香丹低剂量组给予天香丹灌胃,每日0.81 g/kg;天香丹中剂量组予天香丹灌胃,每日1.62 g/kg;天香丹高剂量组给予天香丹灌胃,每日3.24 g/kg;尼可地尔组给予尼可地尔灌胃,每日1.35 mg/kg,连续给药28 d。观察大鼠心肌微血管超微结构;测定大鼠心肌微血管密度;检测血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。采用脂多糖(LPS)诱导心肌微血管内皮细胞(CMECs)建立CMECs损伤模型,分为对照组、脂多糖组、天香丹组、脂多糖+天香丹组,检测各组细胞eNOS蛋白的表达水平及上清液NO水平。结果在动物水平上,与模型组比较,天香丹可减轻冠状动脉微血管内皮肿胀、减少微血栓、增加微血管密度(P<0.05),天香丹中剂量组、天香丹高剂量组血清NO水平及NO/ET-1的比值明显升高(P<0.05),心肌组织eNOS蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。在细胞水平上,与脂多糖组比较,脂多糖+天香丹组CMECs内eNOS蛋白表达水平及上清液NO水平增加(P<0.01)。结论天香丹对CMD大鼠心肌微血管结构及内皮功能具有改善作用。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 天香丹 微血管结构 内皮功能 内皮型一氧化氮合酶
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