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低剂量螺旋CT冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变及预后的预测价值
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作者 王春燕 李建辉 +1 位作者 范芳芳 王鹤 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第2期87-92,共6页
目的 旨在探讨低剂量螺旋CT(LDCT)冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化病变情况及预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年7月1日至9月30日于北京大学第一医院接受LDCT并行冠状动脉造影的不稳定型心绞痛患者132例。记... 目的 旨在探讨低剂量螺旋CT(LDCT)冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化病变情况及预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年7月1日至9月30日于北京大学第一医院接受LDCT并行冠状动脉造影的不稳定型心绞痛患者132例。记录其临床特征、LDCT冠状动脉钙化积分和冠状动脉造影结果。对上述患者进行随访,记录主要不良心血管事件发生情况。通过单因素和多因素分析以确定LDCT冠状动脉钙化积分与冠状动脉疾病之间的关系。结果 (1)LDCT冠状动脉钙化积分在不同冠状动脉粥样硬化组中的差异有统计学意义(P=0.001)。LDCT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影是否为三支病变有关,积分每增加100分,三支病变可能性增加12%(95%CI1.04~1.20,P=0.003),中度钙化组(积分≥100分,<400分)和重度钙化组(积分≥400分)三支病变的可能性分别是轻度钙化组(积分<100分)的3.69倍(95%CI 1.27~10.76,P=0.017)和5.48倍(95%CI 1.87~16.02,P=0.002),趋势检验P=0.002。(2)当LDCT冠状动脉钙化积分≥196.05分时,预示着冠状动脉三支病变的可能性更大。LDCT冠状动脉钙化积分≥196.05分对诊断冠状动脉三支病变的敏感度为0.72,特异度为0.65,准确度为0.67,曲线下面积(AUC)为0.699。(3)随访期间,重度钙化组患者冠状动脉血运重建的可能性是其他患者的8.23倍(95%CI 1.12~60.67,P=0.039)。结论 LDCT可对不稳定型心绞痛患者的冠状动脉情况,尤其是严重冠状动脉粥样硬化病变进行预测,并且与预后相关。 展开更多
关键词 低剂量螺旋CT 冠状动脉钙化积分 冠状动脉造影 冠状动脉三支病变 预后
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利用非门控胸部CT平扫数据行冠状动脉钙化积分评价的可行性分析
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作者 顾海峰 王清清 +2 位作者 梁泉 蔡军 张龙江 《医学影像学杂志》 2024年第7期22-26,共5页
目的 探讨利用非门控胸部CT平扫数据评定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scoring, CACS)的准确性、可行性。方法 选取临床需要同时做胸部CT平扫和冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者(BMI≤25kg/m^(2))且CACS扫描时发现有冠... 目的 探讨利用非门控胸部CT平扫数据评定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scoring, CACS)的准确性、可行性。方法 选取临床需要同时做胸部CT平扫和冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者(BMI≤25kg/m^(2))且CACS扫描时发现有冠状动脉钙化患者165例,采用标准的计算CACS的图像重建要求分别对两种扫描方法获得原始数据进行重建,然后对主动脉根部管腔CT值、标准差(SD)、图像信噪比(SNR)、冠状动脉钙化斑块(CAC)的最大CT值以及CAC的数量、体积与质量进行测量和对比,再分别计算每种扫描方法对应的Agatston(AS)积分,最后进行统计学处理。结果 两种不同扫描方法对主动脉根部管腔内CT值、SD、SNR、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)、CAC最大CT值、CAC的数量、体积、质量以及AS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。胸部CT平扫相比CACS扫描,无论是对所有患者的危险分组还是对符合条件的部分患者的危险分层,均有低分组患者数量明显增多,高分组患者数量相对减少。其中52.35%的患者经胸部CT平扫时获得的危险分层情况与CACS扫描的分层情况一致,有40.94%的患者向下移动了一个层级,即危险分层被低估了一个层级。结论 利用非门控胸部CT平扫数据评价CACS还是有一定误差的,但考虑到这只是额外提供诊断信息,只要对结果判读时留意到这一差别还是有积极的指导意义。 展开更多
关键词 冠心病 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉钙化积分扫描 冠状动脉钙化积分
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胸部CT冠状动脉钙化积分与STEMI患者急诊PCI围术期并发症的相关性研究
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作者 龚强 傅向华 +3 位作者 汪雁博 耿巍 许巧玲 付阳 《中国医学装备》 2024年第7期54-59,共6页
目的:探讨胸部CT冠状动脉钙化积分(CAC)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期并发症的相关性。方法:选取2020年3月至2021年7月保定市第一中心医院心内科收治的263例STEMI患者,均行胸部CT检查和PCI手... 目的:探讨胸部CT冠状动脉钙化积分(CAC)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期并发症的相关性。方法:选取2020年3月至2021年7月保定市第一中心医院心内科收治的263例STEMI患者,均行胸部CT检查和PCI手术,评估CAC积分,并根据CAC积分将患者分成无钙化和轻度钙化组(0~2分,129例)、中度钙化组(3~5分,88例)及重度钙化组(6~9分,46例),分析不同程度钙化组患者围术期并发症及随访期主要心血管事件(MACE)发生情况,比较各组差异并分析其与急诊PCI围术期并发症的相关性。结果:与无钙化和轻度钙化组相比,中度和重度钙化组患者年龄更大,差异有统计学意义(χ^(2)=45.815,P<0.05),高血压、脑梗死、糖尿病、多支病变和MACE的发病率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.762、11.071、6.064、25.036、21.694,P<0.05)。3组患者eGFR及NT-ProBNP水平比较,差异有统计学意义(F=8.592,Z=20.890,P<0.05)。与重度钙化组相比,无钙化和轻度钙化组冠状动脉血栓发生率较高(χ^(2)=7.748,P<0.05)。根据logistic回归分析,冠状动脉血栓、中度钙化及重度钙化患者是出现轻微并发症的危险因素(OR=4.847、5.280、11.135,P<0.001);年龄越大、患有高血压或冠状动脉重度钙化患者更容易出现严重并发症,术后1年内MACE发生率更高,是围术期并发症的危险因素(OR=1.151、7.982、10.555、21.729,P<0.05)。结论:胸部CT的CAC积分评估出的中度及重度钙化病变患者的围术期并发症发生率更高,基于胸部CT的CAC积分可用于评估急诊PCI围术期的并发症及术后1年内MACE。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 胸部CT 围术期并发症 急性ST段抬高型心肌梗死
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人工智能辅助分析冠状动脉钙化积分与视网膜动脉硬化的相关性 被引量:1
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作者 张锐 周颖 钟勇 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第8期690-696,共7页
[目的]应用人工智能(AI)辅助分析软件探究冠状动脉钙化积分(CACS)与视网膜动脉硬化的相关性。[方法]选择2022年度于东部战区总医院健康医学科体检的511例体检者为研究对象,根据Agatston积分分为冠状动脉钙化(CAC)组(>0分,261例)和无... [目的]应用人工智能(AI)辅助分析软件探究冠状动脉钙化积分(CACS)与视网膜动脉硬化的相关性。[方法]选择2022年度于东部战区总医院健康医学科体检的511例体检者为研究对象,根据Agatston积分分为冠状动脉钙化(CAC)组(>0分,261例)和无CAC组(=0分,250例),采用独立样本t检验及卡方检验对比两组体检者的临床资料;根据视网膜动脉硬化情况分为视网膜动脉正常组、视网膜动脉弹性减弱组和视网膜动脉硬化组,采用Kruskal-Wallis H检验对比三组间的CACS及视网膜微血管量化指标;采用Spearman相关分析CAC等级与临床指标及视网膜微血管量化指标的相关性;采用二元Logistic回归分析视网膜动脉硬化情况与CAC的相关性。[结果]CAC组的年龄、吸烟人数、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及甘油三酯(TG)较无CAC组高,差异有统计学意义(均P<0.05);视网膜动脉正常组、视网膜动脉弹性减弱组和视网膜动脉硬化组的总CACS、视网膜动静脉比(AVR)差异有统计学意义(均P<0.05),视网膜中央动脉当量(CRAE)、视网膜中央静脉当量(CRVE)差异无统计学意义(均P>0.05);CACS等级、总CACS与年龄、吸烟情况、腰围、臀围、WHR、BMI、收缩压、BUN、SCr、BUA、同型半胱氨酸(Hcy)、FBG、餐后2 h血糖(2h PBG)、HbA1c、TG呈正相关(均P<0.05),与性别、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)呈负相关(均P<0.05),与舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)无相关性(均P>0.05);视网膜动脉硬化程度与年龄、腰围、臀围、WHR、BMI、收缩压、舒张压、左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RAC)钙化积分、总CACS、BUN、FBG、2h PBG、HbA1c、TG呈正相关(均P<0.05),与TC、HDLC、LDLC呈负相关(均P<0.05),与性别、吸烟情况、脉搏、SCr、BUA、Hcy无相关性(均P>0.05);CAC等级与AVR呈负相关(r=-0.166,P<0.05),与视网膜动脉硬化等级呈正相关(r=0.199,P<0.05),与CRAE、CRVE无明显相关性(均P>0.05);CAC与视网膜动脉硬化存在相关性(P<0.001)。在校正了年龄、性别、吸烟情况、WHR、BMI、收缩压、FBG、SCr、BUA、BUN、HDLC因素后,CAC与视网膜动脉硬化的相关性依然存在(P=0.048)。[结论]AI辅助分析CAC与视网膜血管直径、视网膜动脉硬化程度相关,对冠心病风险评估有积极作用。 展开更多
关键词 人工智能 视网膜动脉硬化 低剂量胸部CT 冠状动脉钙化积分
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光子计数探测器CT纯净钙化算法评估冠状动脉钙化积分的最优重建参数研究 被引量:1
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作者 张慧欣 金东生 +5 位作者 罗松 赵艳娥 袁勇 陈骥梁 胡秋菊 卢光明 《国际医学放射学杂志》 2024年第6期654-659,共6页
目的 基于光子计数探测器CT(PCD-CT)纯净钙化(PureCalcium)虚拟非碘算法在不同的层厚、keV和量子迭代重建(QIR)参数下测得冠状动脉钙化积分(CACS),评估其定量的准确性并探讨最优的重建参数。方法前瞻性纳入行PCD-CT CCTA检查的病人64例... 目的 基于光子计数探测器CT(PCD-CT)纯净钙化(PureCalcium)虚拟非碘算法在不同的层厚、keV和量子迭代重建(QIR)参数下测得冠状动脉钙化积分(CACS),评估其定量的准确性并探讨最优的重建参数。方法前瞻性纳入行PCD-CT CCTA检查的病人64例。以常规真实平扫(TNC)影像获得的CACS_(TNC)为参考标准,采用不同参数[层厚(3 mm、1.5 mm),keV(55~75)和QIR(1、4)]重建得到_(PureCalcium)影像并计算CACS_(PureCalcium)。使用Wilcoxon符号秩检验比较CACS_(PureCalcium)与CACS_(TNC),采用Spearman相关系数、组内相关系数(ICC)和Bland-Altman检验对CACS_(PureCalcium)与CACS_(TNC)进行相关性分析和一致性检验。结果 采用层厚3 mm,55/60/65 keV+QIR 1/4、70 keV+QIR 1以及采用层厚1.5 mm,55 keV+QIR 1/4和60 keV+QIR 1获得的CACS_(PureCalcium)与CACS_(TNC)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。以不同的层厚、keV和QIR强度获得的CACS_(PureCalcium)与CACS_(TNC)均呈正相关(r:0.94~0.98,均P<0.05)。采用层厚1.5 mm+55 keV+QIR 1得出的CACS_(PureCalcium)和CACS_(TNC)的偏倚最小(偏倚:4.28,95%一致性上限/下限:167.29/-158.72)。结论 不同的层厚、keV、QIR对CACS的结果均有显著影响,层厚1.5 mm+55 keV+QIR 1参数重建下的CACS_(PureCalcium)更接近CACS_(TNC)。 展开更多
关键词 光子计数探测器CT 虚拟非碘算法 纯净钙化算法 冠状动脉钙化积分 冠状动脉疾病
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冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响
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作者 刘龙云 肖丽群 +2 位作者 胡君 刘鸿颖 胡远松 《四川生理科学杂志》 2024年第3期497-499,506,共4页
目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象... 目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象,其中35例发生AVF功能障碍患者纳入观察组,35例未发生AVF功能障碍纳入对照组.患者均接受冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CTA)检查以及实施血压监测.观察冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)积分以及透析中血压变异性(Blood pressure variability,BPV).MHD患者AVF功能的影响因素采用多因素Logistic回归分析.CAC积分以及BPV对AVF功能障碍的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:观察组患者透析龄、性别、血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平显著高于对照组(P<0.05).经多元Logistic回归分析显示,血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平均为AVF功能障碍的影响因素(P<0.05).CAC积分以及BPV预测MHD患者AVF功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.860、0.868,临界值为246.45分、17.03,敏感度为94.29%、88.57%,特异度为71.43%、80.00%.结论:发生AVF功能障碍的MHD患者其透析龄,血磷、血红蛋白、血肌酐水平、CAC积分以及BPV均为AVF功能障碍的影响因素,对AVF功能障碍的预测价值良好. 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化积分 血压变异性 影响因素 预测
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基于人工智能测量的冠状动脉钙化积分与CT-FFR及斑块特征的相关性
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作者 杨旭东 黄心怡 石士奎 《分子影像学杂志》 2024年第8期844-850,共7页
目的采用冠状动脉CT血管成像联合数坤科技智慧平台(AI)分析冠状动脉钙化积分(CACS)与无创血流储备分数(CTFFR)及斑块特征的相关性。方法根据AI测量的CACS数值,将2021年1月~2022年12月于蚌埠医科大学第一附属医院行冠状动脉CT血管成像检... 目的采用冠状动脉CT血管成像联合数坤科技智慧平台(AI)分析冠状动脉钙化积分(CACS)与无创血流储备分数(CTFFR)及斑块特征的相关性。方法根据AI测量的CACS数值,将2021年1月~2022年12月于蚌埠医科大学第一附属医院行冠状动脉CT血管成像检查的208例患者分为低度钙化组(n=73,0分<CACS<100分)、中度钙化组(n=64,100分≤CACS≤400分)和高度钙化组(n=71,CACS>400分)。比较各组一般临床资料及AI测量下的犯罪血管及犯罪斑块的特征参数,并分析特征参数与CACS组别的相关性,通过绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC)评估单一指标及联合指标对两个组别(低度钙化组-中度钙化组、中度钙化组-高度钙化组)的诊断效能。结果AI测量下,CT-FFR、斑块长度、斑块体积、最小管腔面积(MLA)在不同CACS组的差异均有统计学意义(P<0.05),斑块类型在低度钙化组-中度钙化组间差异有统计学意义(P<0.05),在中度钙化组-高度钙化组的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、CT-FFR、斑块体积、MLA是更高CACS组的危险因素,斑块体积与CACS严重程度呈正相关(r=0.437,P<0.001),CT-FFR、MLA与其呈负相关(r=-0.640,-0.658,P<0.001)。ROC曲线显示,在低钙化积分组-中钙化积分组,CT-FFR、斑块体积、MLA及联合指标的AUC值分别为0.731、0.678、0.748、0.824;在中钙化积分组-高钙化积分组,CT-FFR、斑块体积、MLA及联合指标的AUC值分别0.741、0.670、0.746、0.840。CT-FFR、斑块体积、MLA三个联合指标在两个组别的诊断效能均大于单一指标。结论AI测量下,CT-FFR、斑块体积、MLA在不同CACS组均有显著差异,是更高CACS组的危险因素,CT-FFR、MLA在不同CACS组均表现出良好的诊断效能,CT-FFR、斑块体积、MLA联合时诊断效能明显提高。 展开更多
关键词 人工智能 冠状动脉钙化积分 无创血流储备分数 斑块特征
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冠状动脉钙化积分与不稳定型心绞痛患者预后的关系 被引量:13
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作者 李韶南 罗义 +3 位作者 潘宜智 曾冲 黄慧芳 雷晓明 《中国心血管杂志》 2013年第4期272-275,共4页
目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的关系,以及CCS对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后UA患者临床预后的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月首次接受PCI术治疗的466例UA患者资料,入... 目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的关系,以及CCS对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后UA患者临床预后的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月首次接受PCI术治疗的466例UA患者资料,入选患者均在术前接受心脏及冠状动脉320层螺旋CT检查并计算CCS。PCI术后对患者进行12个月的随访,记录术后有无死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件(MACE)。结果入选患者按CCS水平分为CCS≤100、100<CCS≤400和CCS>400组,CCS>400组患者的冠状动脉多支病变比例、B2/C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著高于另外两组患者(47.60%比29.70%比18.30%;45.00%比27.30%比15.70%;56.8±16.9比52.8±13.6比36.7±17.1;均为P<0.05)。随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现,CCS≤100、100<CCS≤400组和CCS>400组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(88.2%比84.2%比77.2%,Logrank 8.044,P=0.005),在校正了年龄后,多因素Cox回归分析显示CCS>400是UA患者PCI术后MACE发生的独立预测因子。CCS>400组患者较CCS≤100组术后发生MACE的风险增加4.741倍(RR=4.741,P<0.01)。结论 UA患者CCS水平越高表明冠状动脉病变越严重,CCS升高是接受PCI治疗的UA患者临床预后不良的强有力预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 冠状动脉疾病 血管成形术 预后
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冠状动脉钙化积分在慢性阻塞性肺病中的初步研究 被引量:5
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作者 曹俊涛 彭冠亮 +3 位作者 顾圣佳 曹琪琪 杨文洁 方文强 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期242-245,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者与其冠状动脉钙化积分(CACS)之间的关系。方法:回顾分析100例COPD患者临床资料、功能检査、胸部CT资料及冠状动脉钙化积分情况,先对其CACS与相应临床资料、功能检查及%LAA-950 (CT值低于-950HU所占百... 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者与其冠状动脉钙化积分(CACS)之间的关系。方法:回顾分析100例COPD患者临床资料、功能检査、胸部CT资料及冠状动脉钙化积分情况,先对其CACS与相应临床资料、功能检查及%LAA-950 (CT值低于-950HU所占百分比,反映肺气肿程度)进行二元Logistic相关与回归检测;再对冠脉钙化分析组(CACS〉100、CACS W 100)与冠脉无钙化对照组(CACS=0)各分析指标采用组间均数比较独立样本t检验或t'检验。结果:①COPD患者CACS与其年龄、%LAA-950、FEV1和合并并发症有明显相关性;②冠脉钙化分析组及无钙化对照组组间均数比较结果显示,患者年龄、FEV1、FEV1/FEV1-pre.、FEV1/FVC、FVC、%LAA-950组间比较差异有统计学意义;③冠脉钙化分析组内CACS>100组中年龄、%LAA-950值较大,FEV1值较低。结论:COPD与冠心病关系密切,其患病风险预测因素包括年龄、%LAA-950、FEV1及并发症情况。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 慢性阻塞性肺病 CT 肺气肿
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冠状动脉钙化积分及相关临床因素对老年冠心病的诊断研究 被引量:4
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作者 李雪琴 李红 +3 位作者 朱永芳 闻碧玛 陆曙 张叶裕 《安徽医药》 CAS 2010年第6期680-682,共3页
目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)及相关临床因素在老年冠心病诊断中的价值。方法入选疑诊冠心病患者106例,所有患者均行多层螺旋CT测量CACS、冠状动脉造影、外周血管彩超、心脏彩超以及相关血液生化检查。根据造影结果分为冠... 目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)及相关临床因素在老年冠心病诊断中的价值。方法入选疑诊冠心病患者106例,所有患者均行多层螺旋CT测量CACS、冠状动脉造影、外周血管彩超、心脏彩超以及相关血液生化检查。根据造影结果分为冠心病组62例(冠状动脉狭窄≥50%),非冠心病组44例(冠状动脉狭窄<50%),并对冠状动脉病变严重程度进行评分。结果与对照组相比,冠心病组CACS值明显升高,且CACS值随冠状动脉狭窄程度及病变严重程度加重而增加。冠心病组颈动脉内中膜厚度(IMT)、股动脉IMT、瓣膜钙化以及血压、血脂、空腹血糖、C-反应蛋白与非冠心病组相比,差异具有统计学意义。冠心病组中瓣膜钙化较非钙化者CACS值明显升高,差异具有统计学意义。结论 CACS值与外周血管彩超、心脏彩超和相关血液生化检查相结合,能更好的预测老年冠心病的发生、发展。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 冠状动脉疾病 心脏瓣膜疾病 体层摄影术 螺旋计算机 冠状动脉造影 老年人
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多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的关系及其诊断价值探讨 被引量:4
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作者 黄山 曾庆娜 +1 位作者 刘志琴 王荣品 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第35期4951-4955,共5页
目的探讨多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分(CACS)的关系及其临床诊断价值。方法选取2013年10月至2014年4月在贵州省人民医院住院的冠心病(CHD)患者70例(疾病组)和体检健康者50例(对照组),检测其血清白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血... 目的探讨多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分(CACS)的关系及其临床诊断价值。方法选取2013年10月至2014年4月在贵州省人民医院住院的冠心病(CHD)患者70例(疾病组)和体检健康者50例(对照组),检测其血清白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)、1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)及骨桥蛋白(OPN)9种标志物水平;使用双源CT对疾病组进行冠状动脉成像检查以计算患者CACS,并根据CACS将患者分为重度、中度、轻度患者;比较各组血清心脏标志物水平,分析其与CACS的关系,并评价其临床诊断价值。结果疾病组与对照组血清1,25(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP及OPN水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同CACS患者与对照组血清IL-10、PAPP-A、1,25(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP及OPN水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CACS与1,25(OH)2D3呈负相关(P<0.05),与HIF-1α、IL-10、MGP呈正相关(P<0.05),且与1,25(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP及OPN存在明显的线性关系(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,HIF-1α、MGP、1,25(OH)2D3对CHD的诊断价值较高,其ROC曲线下面积分别为0.826、0.667和0.616,灵敏度分别为73.30%、58.80%、48.50%,特异度分别为73.50%、83.70%和95.80%,3项标志物联合检测的AUC为0.845,灵敏度和特异度分别达到90.0%和70.0%。结论多项心脏标志物对CHD具有较高的诊断价值,加强心脏标志物与动脉粥样硬化及钙化的相关性研究,有利于促进心脏标志物的临床应用。 展开更多
关键词 心脏标志物 冠心病 冠状动脉钙化积分 诊断价值
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高血压晨峰对高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2及冠状动脉钙化积分的影响 被引量:3
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作者 刘新灿 王红辉 +6 位作者 李胜军 张晓毅 方依琳 左亚东 朱翠玲 朱明军 李莉 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第3期384-386,共3页
目的:探讨高血压晨峰(MBPS)对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉钙化积分(CACS)的影响。方法:高血压患者208例,根据24 h动态血压监测结果分为MBPS组110例和非MBPS组98例,ELISA法检测血清Lp-PLA2水平,多层螺旋CT评价CACS。结果:MBP... 目的:探讨高血压晨峰(MBPS)对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉钙化积分(CACS)的影响。方法:高血压患者208例,根据24 h动态血压监测结果分为MBPS组110例和非MBPS组98例,ELISA法检测血清Lp-PLA2水平,多层螺旋CT评价CACS。结果:MBPS组患者的Lp-PLA2水平明显高于非MBPS组(t=2.635,P=0.011);MBPS组患者的左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、左冠状动脉主支(LM)的钙化积分明显高于非MBPS组(t=2.361、2.183、2.062,P均<0.05)。结论:MBPS可能激活高血压患者心血管系统的炎症反应,并使冠状动脉钙化加重。 展开更多
关键词 高血压晨峰 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉钙化积分
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心脏CT重建时相对冠状动脉钙化积分危险分级的影响 被引量:4
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作者 汤化民 苟杰 +4 位作者 林伟 银文杰 杨帆 张波莉 贺倩 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第1期50-53,共4页
目的观察心脏CT重建时相对冠状动脉钙化积分(CACS)危险分级的影响。方法对70名存在冠心病高风险因素的成人志愿者行心脏回顾性心电门控多时相重建,观察以5%为间隔重建的11个时相CACS、最佳舒张及收缩期时相CACS及心率相关指标,对比不同... 目的观察心脏CT重建时相对冠状动脉钙化积分(CACS)危险分级的影响。方法对70名存在冠心病高风险因素的成人志愿者行心脏回顾性心电门控多时相重建,观察以5%为间隔重建的11个时相CACS、最佳舒张及收缩期时相CACS及心率相关指标,对比不同时相CACS危险分级,以多因素岭回归分析分级与各指标间相关性。结果系统自识别最佳收缩或舒张期判断4名受检者存在CACS跨级。22名受检者不同人工重建时相CACS存在危险分级跨级,结果重复性不佳;9个时相跨级者平均CACS明显低于无跨级者(P均<0.05)。心率相关指标与CACS分级的相关性差(R 2=0.123)。结论心脏CT不同重建时相CACS结果存在一定差异,自身结果重复性不佳,危险分级存在跨级风险,可能与CACS无法准确反映不同时相心脏细微结构差异有关。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT冠状动脉钙化积分的研究进展 被引量:14
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作者 孙奥松 孙钢 《医学影像学杂志》 2012年第8期1401-1404,共4页
冠状动脉钙化积分对于冠心病的预测有重要的临床价值,随着CT技术发展,多层螺旋CT在冠状动脉钙化检测方面的价值逐渐成为临床研究的热点。本文叙述了多层螺旋CT在冠状动脉钙化积分方面的研究进展。
关键词 冠状动脉钙化 冠状动脉钙化积分 体层摄影术 x线计算机
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高龄患者冠状动脉钙化积分与慢性肾病的关系 被引量:2
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作者 左君丽 朱旭婷 +2 位作者 俞正霞 席蓓莉 曲毅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1512-1514,共3页
目的探讨高龄慢性肾病患者中冠状动脉钙化积分的严重程度。方法采用多层螺旋计算机断层扫描进行冠脉钙化积分(CACS),入选研究对象158例,年龄(82.6±5.1)岁。结果 (1)在不调整其他心血管危险因素时,CACS分重度组与轻中度组比较,尿白... 目的探讨高龄慢性肾病患者中冠状动脉钙化积分的严重程度。方法采用多层螺旋计算机断层扫描进行冠脉钙化积分(CACS),入选研究对象158例,年龄(82.6±5.1)岁。结果 (1)在不调整其他心血管危险因素时,CACS分重度组与轻中度组比较,尿白蛋白/肌酐、估计肾小球滤过率(eGFR)水平均显著升高(P<0.05)。(2)在调整心血管危险因素之后,CACS重度组eGFR水平仍低于对照组(P<0.001)。(3)在调整心血管危险因素之后,慢性肾病eGFR≤60 m l.m in-1.(1.73 m2)-1组CACS水平仍高于对照组(P=0.030)。(4)CACS与eGFR呈负相关(r=-0.208,P<0.05)。(5)eGFR每减少1个SD〔30 m l.m in-1.(1.73 m2)-1〕,发生严重CACS的危险增加1.03倍。而冠心病患者发生严重CACS的危险增加2.27倍。结论冠脉重度钙化在高龄慢性肾病患者中较常见,并且与肾小球滤过率独立负相关。CACS严重程度是慢性肾病的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 慢性肾病 多层螺旋计算机断层扫描 肾小球滤过率
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冠状动脉钙化积分与血钙、血磷的关系探讨 被引量:5
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作者 张春旺 郭维军 +1 位作者 严士荣 王连生 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第10期1172-1173,共2页
目的探讨64排螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)与血清钙、磷的关系。方法入选可疑冠状动脉粥样硬化患者84例,所有患者均行64排螺旋CT测量CACS以及行相关血液生化检查。结果 CACS与血清钙、磷有明显的相关性,血清钙、磷水平越高,CACS值越大... 目的探讨64排螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)与血清钙、磷的关系。方法入选可疑冠状动脉粥样硬化患者84例,所有患者均行64排螺旋CT测量CACS以及行相关血液生化检查。结果 CACS与血清钙、磷有明显的相关性,血清钙、磷水平越高,CACS值越大。结论血清钙、磷水平的变化能较好的预测冠状动脉粥样钙化的发生、发展。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 血清钙、磷 冠状动脉硬化 螺旋CT
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螺旋CT冠状动脉钙化积分测定在老年冠心病诊断中的意义 被引量:2
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作者 陈雯 郭进 +2 位作者 郭文东 王风 林英忠 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第6期880-881,共2页
目的 :通过对冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影的对比研究 ,探讨螺旋 CT测定冠状动脉钙化积分诊断冠心病的临床应用价值。方法 :对 2 7例老年冠心病患者 (A组 )、2 4例老年人对照组 (B组 )行螺旋 CT检测冠状动脉各分支钙化积分及冠状动... 目的 :通过对冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影的对比研究 ,探讨螺旋 CT测定冠状动脉钙化积分诊断冠心病的临床应用价值。方法 :对 2 7例老年冠心病患者 (A组 )、2 4例老年人对照组 (B组 )行螺旋 CT检测冠状动脉各分支钙化积分及冠状动脉总钙化积分 ,5 1例观察病例中有 34例行冠状动脉造影检查。结果 :A组患者的冠状动脉前降支、回旋支及右冠状动脉的钙化积分及冠状动脉总钙化积分高于 B组 (P <0 .0 5 ) ,左主干钙化积分两组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。以冠状动脉造影结果为依据 ,螺旋 CT检测冠状动脉钙化积分预测诊断冠心病的敏感性为 81.5 % ,特异性为 71.4 % ,准确性为 79.4 %。结论 :老年冠心病患者冠状动脉钙化积分明显增高 ,螺旋 展开更多
关键词 冠心病 螺旋CT 冠状动脉钙化积分 冠状动脉造影
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冠状动脉钙化积分、血压变异性与维持性血液透析患者心血管事件的关系 被引量:8
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作者 汤素华 许伟海 +1 位作者 连芬 朱旗欢 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第5期433-435,共3页
目的:探讨冠状动脉钙化积分、血压变异性与维持性血液透析患者心血管事件的关系。方法:选取2017年7月—2018年12月于我院进行维持性血液透析的患者169例,根据随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组(NMACE组),... 目的:探讨冠状动脉钙化积分、血压变异性与维持性血液透析患者心血管事件的关系。方法:选取2017年7月—2018年12月于我院进行维持性血液透析的患者169例,根据随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组(NMACE组),比较两组患者一般临床资料、冠状动脉钙化积分和血压变异性的差异,分析冠状动脉钙化积分和血压变异性与MACE的关系。结果:随访时间内,维持性血液透析患者的MACE发生率为42.01%(71/169)。MACE组患者的年龄、透析时间、冠状动脉钙化积分、收缩压变异系数(SBP-CV)及舒张压变异系数(DBP-CV)明显高于NMACE组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄(OR=1.827)、SBP-CV(OR=1.589)、DBP-CV(OR=1.691)及冠状动脉钙化积分(OR=1.959)均是维持性血液透析患者发生MACE的危险因素(均P<0.05)。SBP-CV、DBP-CV和冠状动脉钙化积分诊断维持性血液透析患者发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.829、0.847,三者联合诊断的AUC最高(0.952)(均P<0.05)。结论:冠状动脉钙化积分和血压变异性对维持性血液透析患者MACE的发生均具有较高的预测价值,二者的联合检测有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化积分 血压变异性 主要不良心血管事件
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冠状动脉钙化积分对疑似心源性慢性胸痛患者心血管事件的预测意义 被引量:6
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作者 王泽静 王询 肖康 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期456-460,共5页
目的应用多排螺旋CT研究疑似心源性慢性胸痛患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)积分对心血管事件的影响。方法序贯入选就诊的疑似心源性慢性胸痛患者101例,行64排螺旋CT扫描(非增强),计算CAC积分,依据CAC积分将患者分... 目的应用多排螺旋CT研究疑似心源性慢性胸痛患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)积分对心血管事件的影响。方法序贯入选就诊的疑似心源性慢性胸痛患者101例,行64排螺旋CT扫描(非增强),计算CAC积分,依据CAC积分将患者分为CAC积分≤300分和CAC积分>300分2组。观察随访1年,观察终点事件为急性心肌梗死、心源性死亡、因急性冠状动脉综合征再入院和血运重建。结果 101例患者发生心血管事件13例,均为因急性冠状动脉综合征再入院,无心源性死亡和急性心肌梗死发生,其中CAC积分≤300分组发生4例,CAC积分>300分组发生9例。CAC积分>300分组糖尿病患病比例、总胆固醇水平均高于CAC积分≤300组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用Cox比例风险回归模型进行分析,结果显示CAC积分>300分的HR值为4.616,95%CI为1.046~20.377,P=0.043。结论 CAC积分>300分是疑似心源性慢性胸痛患者发生心血管事件的危险因素。 展开更多
关键词 胸痛 冠状动脉钙化积分 心血管事件
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老年男性冠状动脉钙化积分多因素的Logistic回归分析 被引量:1
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作者 郭进 陈雯 +3 位作者 郭文东 马隆佰 赵毅兰 陈翠玲 《疑难病杂志》 CAS 2004年第4期197-199,共3页
目的探讨多因素对老年男性冠状动脉钙化积分的影响。方法 采用非条件Logistic回归模型分析132例老年男性心脑血管病患者的血脂、微球蛋白尿、心脏彩超、颈动脉彩超和高血压等因素对冠状动脉钙化积分的影响。结果甘油三酯、微量白蛋白尿... 目的探讨多因素对老年男性冠状动脉钙化积分的影响。方法 采用非条件Logistic回归模型分析132例老年男性心脑血管病患者的血脂、微球蛋白尿、心脏彩超、颈动脉彩超和高血压等因素对冠状动脉钙化积分的影响。结果甘油三酯、微量白蛋白尿、左室重量指数、颈动脉粥样斑块、冠心病、高血压与冠状动脉钙化积分呈正相关;心脏指数与冠状动脉钙化积分呈负相关;与冠状动脉钙化积分联系的强度依次为颈动脉粥样斑块、高血压、冠心病、甘油三酯、左室重量指数、微量白蛋白尿。结论在老年男性,颈动脉粥样斑块、高血压为影响冠状动脉钙化的最强因素,微量白蛋白尿是动脉粥样硬化新的危险因素,心脏指数则是冠状动脉钙化的保护性因子。 展开更多
关键词 老年男性 冠状动脉钙化积分 LOGISTIC回归模型 多因素分析 动脉粥样斑块 高血压 微量白蛋白尿
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