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紧急剖宫产的临床特点及从决定手术至胎儿娩出时间与围产结局的相关性
1
作者 马可心 邹丽颖 《中国临床医生杂志》 2025年第3期371-375,共5页
目的探讨紧急剖宫产的临床特点,以及紧急剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)对母儿预后有影响。方法回顾性选取2021年1月1日至2021年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院产科接受剖宫产终止妊娠的788例产妇为研究对象,根据产妇是... 目的探讨紧急剖宫产的临床特点,以及紧急剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)对母儿预后有影响。方法回顾性选取2021年1月1日至2021年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院产科接受剖宫产终止妊娠的788例产妇为研究对象,根据产妇是否行紧急剖宫产,将产妇分为紧急剖宫产组(443例)和非紧急剖宫产组(345例)。将紧急剖宫产分为Ⅰ类剖宫产组(14例)和Ⅱ类剖宫产组(429例),同时按照DDI将紧急剖宫产组产妇分为DDI≤30min组(39例)、DDI30~75min组(266例)和DDI>75min组(138例)。结果与非紧急剖宫产组相比,紧急剖宫产组的初产妇、急诊入院、胎膜早破、胎儿窘迫、胎盘早剥发生率较高,而高龄、多胎、辅助生殖及既往有剖宫产史发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。紧急剖宫产组产妇产后贫血发生率、产后出血量多、住院时间长、抗生素使用时间长、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)率均高于非紧急剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DDI≤30min组中全身麻醉、分娩镇痛、产房中转剖宫产及早产比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ类剖宫产中DDI≤30min组入住NICU治疗比例低于DDI30~75min组和DDI>75min组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急剖宫产的母儿预后与非紧急剖宫产相比较差。紧急剖宫产一旦决定手术应该尽早实施,Ⅱ类剖宫产DDI≤75min新生儿预后更好。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 决定手术至胎儿娩出时间 围产结局 临床特点
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缩短急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间对胎儿的影响 被引量：2
2
作者 郑梅金 李丽英 《中国卫生标准管理》 2021年第20期58-61,共4页
目的探讨缩短急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)对胎儿预后的影响效果。方法选取2019年9月—2020年6月我院产房收治的经剖宫产孕产妇171例,通过随机数字表法分组,对照组100例,研究组71例。对照组... 目的探讨缩短急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)对胎儿预后的影响效果。方法选取2019年9月—2020年6月我院产房收治的经剖宫产孕产妇171例,通过随机数字表法分组,对照组100例,研究组71例。对照组-同期胎儿窘迫,胎心稍偏快或胎心减速后能恢复正常,需行剖宫产终止妊娠,即急诊剖宫产组。研究组-急性胎儿窘迫胎心持续减速3 min以上不能恢复或胎盘早剥阴道出血多、胎心改变,即优化后的急诊剖宫产组。对两组产妇的DDI和DDI各阶段时间进行对比,同时观察两组产妇预后情况和新生儿预后情况。结果研究组DDI和DDI各阶段时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿预后情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇阴道试产过程中出现急性胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况时,应用缩短急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间措施,能够有效缩短DDI时间,从而降低新生儿窒息率,改善母儿预后,在临床上值得进一步应用推广。 展开更多
关键词 急诊 剖宫产 自决定手术至胎儿娩出时间 产妇预后 新生儿预后 影响
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急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响因素与新生儿预后 被引量：1
3
作者 岑莉 《中国中医药现代远程教育》 2011年第10期25-26,共2页
目的分析急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响因素与新生儿预后。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月在我院产科剖宫产的患者共计472例;根据Lucas分类法将472例分为两组:急诊剖宫产组(291例)与非急诊剖宫产组(181例);将DD... 目的分析急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响因素与新生儿预后。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月在我院产科剖宫产的患者共计472例;根据Lucas分类法将472例分为两组:急诊剖宫产组(291例)与非急诊剖宫产组(181例);将DDI可分为≤30min与>30min组;以及DDI对新生儿Apgar评分及脐动脉血气和影响。结果急诊剖宫产组DDI为35.5±11.6min,≤30min 210例(92.2%);非急诊剖宫产组DDI为49.3±22.8min≤30min 86例(47.5%),DDI≤30min可明显改善新生儿脐动脉PH值以及1分钟的Apgar评分(P<0.05);DDI>30min的主要原因为孕妇由产科送至手术室耗时太长,急诊剖宫产DDI>30min 81例中占56例(69.1%)。结论并非所有急诊剖宫产手术均能达到DDI≤30min标准,然而尽量缩短DDI时间才能使新生儿预后得以改善。 展开更多
关键词 急诊剖宫产术 决定手术至胎儿娩出时间(DDI) 脐动脉PH值 APGAR评分 新生儿预后 中西医结合妇产科学
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模拟培训对高危妊娠剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响 被引量：6
4
作者 赵新召 段燕丽 《中国医药导报》 CAS 2021年第6期123-126,共4页
目的探讨模拟培训对高危妊娠剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响,为产科模拟培训的推广与改进提供依据。方法选择2019年1月—2020年1月首都医科大学附属北京妇产医院50例高危妊娠剖宫产产妇纳入观察组,2017年11月—2018年10月5... 目的探讨模拟培训对高危妊娠剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响,为产科模拟培训的推广与改进提供依据。方法选择2019年1月—2020年1月首都医科大学附属北京妇产医院50例高危妊娠剖宫产产妇纳入观察组,2017年11月—2018年10月50例高危妊娠剖宫产产妇纳入对照组。观察组产妇均接受模拟培训流程的紧急剖宫产;对照组产妇均接受常规流程的紧急剖宫产。比较两组决定手术至入室时间、入室至手术开始时间、手术开始至胎儿娩出时间与DDI,比较两组新生儿出生后1、5 min的新生儿Apgar评分,比较两组不良妊娠结局(产后出血、新生儿窒息、新生儿死亡)。结果观察组决定手术至入室时间、入室至手术开始时间、手术开始至胎儿娩出时间及DDI均短于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);观察组出生后1、5 min的新生儿Apgar评分均高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);两组产后出血、新生儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟培训能提高产科医护人员的工作效率,进而缩短高危妊娠剖宫产产妇决定手术至入室时间、入室至手术开始时间、手术开始至胎儿娩出时间及DDI,且有利于改善新生儿的健康状况,降低新生儿窒息发生率。 展开更多
关键词 高危妊娠 紧急剖宫产 模拟培训 决定手术至胎儿娩出时间 妊娠结局
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急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及其与新生儿预后的关系 被引量：23
5
作者 李霞 扈爱清 庞厚雯 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期276-278,共3页
目的:分析剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响因素,以及急诊剖宫产DDI对新生儿预后的影响。方法:对472例剖宫产患者根据Lucas分类法分为两组:急诊剖宫产组(291例)与非急诊剖宫产组(181例);急诊剖宫产组中分为DDI≤30分钟组和DDI... 目的:分析剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响因素,以及急诊剖宫产DDI对新生儿预后的影响。方法:对472例剖宫产患者根据Lucas分类法分为两组:急诊剖宫产组(291例)与非急诊剖宫产组(181例);急诊剖宫产组中分为DDI≤30分钟组和DDI>30分钟组,分别回顾性分析影响DDI的重要因素、以及DDI对新生儿Apgar评分及脐动脉血气的影响。结果:①急诊剖宫产组的DDI为35.5±11.6分钟,其中210例(72.2%)DDI≤30分钟;非急诊剖宫产组DDI为49.3±22.8分钟,其中86例(47.5%)DDI≤30分钟;②急诊剖宫产组中,与DDI>30分钟相比,DDI≤30分钟可明显改善新生儿脐动脉血pH值以及1分钟Apgar评分(P<0.05);但5分钟Apgar评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);③DDI>30分钟的主要原因为将孕妇由产房或待产室运送至手术室的耗时(56例,69.1%)。结论:并非所有急诊剖宫产手术均能达到DDI≤30分钟的标准,尽量缩短DDI时间有助于最终改善新生儿预后。 展开更多
关键词 急诊剖宫产术 决定手术至胎儿娩出时间 APGAR评分 新生儿预后
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广州市紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及对母儿结局的影响 被引量：2
6
作者 刘慧翔 肖辉云 +4 位作者 张丽芳 吴颖芳 于佳 沈松英 邱琇 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期353-361,共9页
目的探讨影响紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)的因素及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2021年1至12月在广州市市级和区级妇幼保健院行紧急剖宫产孕产妇的临床资料,根据英国国家卫生与临床优... 目的探讨影响紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)的因素及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2021年1至12月在广州市市级和区级妇幼保健院行紧急剖宫产孕产妇的临床资料,根据英国国家卫生与临床优化研究所对紧急剖宫产分类方法及DDI的建议,分为Ⅰ类和Ⅱ类剖宫产;进一步将Ⅰ类剖宫产研究对象分为DDI>30 min组和DDI≤30 min亚组,将Ⅱ类剖宫产分为DDI>75 min组和DDI≤75 min亚组。采用χ2检验或Fisher精确概率法、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及logistic回归分析影响Ⅰ类和Ⅱ类剖宫产DDI的相关因素及其对母儿结局的影响。结果(1)共502例紧急剖宫产孕产妇纳入分析,其中Ⅰ类剖宫产304例(60.6%)、Ⅱ类剖宫产198例(39.4%)。Ⅰ类剖宫产中DDI≤30 min的比例为30.3%(92/304),Ⅱ类剖宫产中DDI≤75 min的比例为37.4%(74/198)。(2)多因素logistic回归分析发现,Ⅰ类剖宫产中,与全身麻醉比较,椎管内麻醉者DDI>30 min(OR=14.04,95%CI:6.14~32.10)的比例更高;与产房发生紧急情况者比较,病房发生紧急情况者(OR=3.21,95%CI:1.72~6.00)DDI>30 min的风险更高(P值均=0.001)。Ⅱ类剖宫产中,与休息时段比较,日常上班时段DDI>75 min的风险更高(OR=3.93,95%CI:2.03~7.63,P=0.001);与二级妇幼保健院比较,三级妇幼保健院紧急剖宫产的DDI>75 min的风险更大(OR=2.45,95%CI:1.06~5.70,P=0.037)。(3)DDI与母儿结局的关系方面,Ⅰ类剖宫产中,与DDI≤30 min比较,DDI>30 min组的新生儿1 min Apgar评分≤7分的风险更低(OR=0.31,95%CI:0.14~0.69,P=0.004),但DDI分组与新生儿5 min Apgar评分≤7分(OR=0.21,95%CI:0.04~1.17)及新生儿窒息(OR=0.32,95%CI:0.07~1.44)发生风险的关系均无统计学意义(P值均>0.05);Ⅱ类剖宫产中未发现不同DDI对母儿结局影响的差异(P值均>0.05)。结论发现紧急情况的地点、剖宫产麻醉方式是Ⅰ类剖宫产DDI的影响因素;手术时间段、妇幼保健院级别是Ⅱ类剖宫产DDI的影响因素;本研究未发现DDI对母儿结局的影响。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 决定手术至胎儿娩出时间 妇幼保健机构
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缩短急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间对母儿预后的影响 被引量：9
7
作者 郭志恒 李姝欣 单延红 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第23期5390-5392,共3页
目的研究急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)对母儿预后的影响,并分析DDI的影响因素及应对策略。方法选取2015年7月-2017年7月在吉林大学第一医院实施Ⅰ类剖宫产术的129例患者为研究对象,其中2015年7月-2016年7月未采取缩短DDI措... 目的研究急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)对母儿预后的影响,并分析DDI的影响因素及应对策略。方法选取2015年7月-2017年7月在吉林大学第一医院实施Ⅰ类剖宫产术的129例患者为研究对象,其中2015年7月-2016年7月未采取缩短DDI措施的患者77例为对照组,2016年8月-2017年7月采取缩短DDI措施的患者52例为观察组。回顾性分析影响DDI的因素及DDI对新生儿及产妇预后的影响。结果观察组1min Apgar评分<7分、5minApgar评分<7分的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇预后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组DDI第一阶段(即决定手术至开始麻醉时间)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短DDI可改善新生儿预后,但具体机制仍需进一步研究。采取相应措施,可有效降低DDI。 展开更多
关键词 急诊剖宫产 自决定手术至胎儿娩出时间 新生儿预后
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决定紧急剖宫产手术至胎儿娩出间隔时间的影响因素及母儿预后分析
8
作者 张敏 王培 谢中 《现代实用医学》 2024年第8期1079-1082,共4页
剖宫产是产科最重要的手术干预措施,是解决难产问题的重要手段。紧急剖宫产术则是快速终止妊娠和挽救母儿生命的最有效手段[1-2]。决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)是指从决定剖宫产手术开始至胎儿娩出的时... 剖宫产是产科最重要的手术干预措施,是解决难产问题的重要手段。紧急剖宫产术则是快速终止妊娠和挽救母儿生命的最有效手段[1-2]。决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)是指从决定剖宫产手术开始至胎儿娩出的时间间隔,该指标是评估紧急剖宫产质量与鉴定医疗纠纷的常用指标[3]。有关紧急剖宫产术DDI的合理时限问题颇为争议,最早美国学者认为DDI<15 min,但即使在美国也仅有部分医院能达到此标准[4]。美国妇产科医师学会(ACOG)和英国皇家妇产科医师学会(RCOG)一致采纳30 min为节点。缩短紧急剖宫产术的DDI能够改善新生儿预后及提高生存率。本研究通过分析DDI的相关因素及对母体和胎儿预后的影响,现报道如下。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 手术至胎儿娩出间隔时间 预后
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快速反应团队5 min紧急剖宫产在降低决定手术至胎儿娩出的时间间隔中的价值分析 被引量：19
9
作者 居晓庆 汪云 +3 位作者 钟韵 彭兰 柴利强 吴晓 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期64-67,共4页
目的研究快速反应团队训练5min紧急剖宫产在产科降低自决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)中的价值。方法回顾分析2012年1月—2019年2月本院90例行急诊剖宫产终止妊娠的孕妇临床资料。2012年1月—2013年12月行常规流程急诊剖宫产者作为... 目的研究快速反应团队训练5min紧急剖宫产在产科降低自决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)中的价值。方法回顾分析2012年1月—2019年2月本院90例行急诊剖宫产终止妊娠的孕妇临床资料。2012年1月—2013年12月行常规流程急诊剖宫产者作为对照组(n=50)。将2014年1月—2019年2月行5min紧急剖宫产者为研究组(n=40);比较团队训练前后剖宫产DDI时间、新生儿及产妇相关结局。结果2组DDI比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇术中、术后输血、术后伤口感染率无显著差异(P>0.05)。2组新生儿脐血pH值差异有统计学意义(P<0.05),2组Apgar评分、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及新生儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强5min紧急剖宫产流程训练可有效降低DDI。因此,定期模拟培训是产科重要管理模式,可改善母婴结局。 展开更多
关键词 紧急剖宫产术 快速反应团队 决定手术至胎儿娩出的时间间隔
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紧急剖宫产术的决定手术至胎儿娩出时间 被引量：29
10
作者 马可心 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期134-137,共4页
决定手术至胎儿娩出时间（decision to delivery interval, DDI）是指从决定行剖宫产术至胎儿从母体内娩出的时间.DDI是国际上评估产科质量及鉴定医疗纠纷的重要指标.2000年,Lucas等[1]将剖宫产术分为4类：（1）Ⅰ类剖宫产术：即直接威... 决定手术至胎儿娩出时间（decision to delivery interval, DDI）是指从决定行剖宫产术至胎儿从母体内娩出的时间.DDI是国际上评估产科质量及鉴定医疗纠纷的重要指标.2000年,Lucas等[1]将剖宫产术分为4类：（1）Ⅰ类剖宫产术：即直接威胁母儿生命、需要分秒必争实施的剖宫产术,如胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘大出血等紧急情况.（2）Ⅱ类剖宫产术：产妇或胎儿存在高度风险,但并不立即威胁母儿生命, 展开更多
关键词 胎儿娩出时间 剖宫产术 手术 前置胎盘大出血 医疗纠纷 产科质量 胎儿窘迫 脐带脱垂
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紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间对母儿结局影响研究 被引量：13
11
作者 郝伟 王腾 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期673-678,共6页
目的探讨紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院急诊室,并行剖宫产手术的孕产妇共1360例。其中紧急剖宫... 目的探讨紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院急诊室,并行剖宫产手术的孕产妇共1360例。其中紧急剖宫产381例,包括Ⅰ类剖宫产160例(11.76%)、Ⅱ类剖宫产221例(16.25%)。收集所有孕产妇的一般临床资料、妊娠期及分娩时的资料。结果(1)Ⅰ类剖宫产中DDI≤30 min者占23.13%,Ⅱ类剖宫产中DDI≤75 min者占35.75%。(2)紧急剖宫产手术中Ⅰ类剖宫产的手术指征包括胎心型胎儿窘迫(66.25%)、胎盘早剥(32.50%)、脐带脱垂(1.25%)、Ⅱ类剖宫产的手术指征主要为羊水型胎儿窘迫(28.05%)、妊娠并发症(20.36%)、瘢痕子宫(13.12%)。(3)Ⅰ类剖宫产中,与DDI>30 min组比较,DDI≤30 min组的新生儿结局反而更差:DDI≤30 min组的新生儿1、5、10 min Apgar评分<7分的比例显著增加(均P<0.05)、脐动脉血乳酸浓度更高[2.10(1.70,3.30)mmol/L vs.2.70(1.70,8.60)mmol/L,P<0.05]、新生儿窒息率显著增加(3.25%vs.13.51%,P<0.05)。(4)将胎心型胎儿窘迫与羊水型胎儿窘迫比较,胎心型胎儿窘迫组的DDI更短,新生儿Apgar评分更低,脐动脉乳酸浓度更高,P值均<0.05。结论紧急剖宫产DDI时限的"达标率"高于发展中国家平均水平,但低于发达国家。Ⅰ类剖宫产中,DDI≤30 min的新生儿结局更差,这可能与疾病本身的严重程度有关。因此,如何优化多学科团队协作流程,加强妊娠期管理与宣教,并缩短DDI,将是改善新生儿不良结局中亟待解决的问题。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 决定手术至胎儿娩出时间 母儿结局
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急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的相关影响因素及对策分析 被引量：5
12
作者 陈凯丽 朱士杰 李莹莹 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第5期888-890,共3页
目的分析急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的相关因素和危险因素,探讨缩短急诊手术DDI的对策,以期提高母婴安全性和妊娠结局质量。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月舟山医院收治行急诊剖宫产产妇92例,所有产妇临床资料和医... 目的分析急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的相关因素和危险因素,探讨缩短急诊手术DDI的对策,以期提高母婴安全性和妊娠结局质量。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月舟山医院收治行急诊剖宫产产妇92例,所有产妇临床资料和医院相关资料保存完整。统计所有孕妇DDI,以50 min为分界线,统计DDI≥50 min产妇设为观察组54例,DDI<50 min设为对照组38例。分组整理两组产妇身心情况、手术配合情况、手术室手术各环节准备情况、麻醉情况、手术过程情况存在的差异,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统中行高危因素分析,总结可能影响急诊剖宫产手术DDI的相关因素及危险因素,探讨降低急诊剖宫产手术DDI的对策。结果(1)急诊剖宫产产妇DDI可能的影响因素有:急诊剖宫产指征构成、产妇文化背景、产妇配合度、等待手术麻醉医师、术前准备、器械准备、急救药物准备、医护人员到位时间、待产室或产房转运至手术室耗时、麻醉方式转换及术中配合度事件(P<0.05);(2)急诊剖宫产产妇DDI可能的高危因素有:多因素Logistic分析结果显示,一级急诊剖宫产指征、术前准备时间≥5 min、器械准备不足、急救药物准备不足、待产室或产房转运至手术室耗时超过10 min及术中配合度事件为急诊剖宫产产妇DDI>50 min的高危因素。结论影响急诊剖宫产DDI相关因素与产妇病情、手术室医护人员之间的各项衔接工作质量关系密切;加强急诊手术演练,提高手术室医护人员应急专业知识和水平,降低急诊剖宫产手术DDI,提高母婴安全性。 展开更多
关键词 急诊剖宫产手术 决定手术至胎儿娩出时间 相关因素 危险因素
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急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及其与新生儿预后的关系分析 被引量：3
13
作者 周红霞 《首都食品与医药》 2019年第6期9-9,共1页
目的分析急诊剖宫产DDI(自决定手术至胎儿娩出时间)的影响因素及其与对新生儿预后产生的影响。方法选择我院收治的剖宫产患者50例,将Lucas分类法作为依据,将其分为甲组(急诊剖宫产,n=38)与乙组(非急诊剖宫产,n=12);甲组患者又根据DDI,... 目的分析急诊剖宫产DDI(自决定手术至胎儿娩出时间)的影响因素及其与对新生儿预后产生的影响。方法选择我院收治的剖宫产患者50例,将Lucas分类法作为依据,将其分为甲组(急诊剖宫产,n=38)与乙组(非急诊剖宫产,n=12);甲组患者又根据DDI,分为甲1组(DDI≤30min,n=12)与甲2组(DDI>30min,n=26),对DDI的因素、DDI对新生儿脐动脉血气、新生儿Apgar评分产生的影响进行分析。结果与乙组对比,甲组DDI时间更短,新生儿体重、脐动脉血pH更低,1min、5minApgar评分低于7分新生儿构成比更高,差异明显,P<0.05;与甲2组对比,甲1组脐动脉血pH更高,1minApgar评分低于7分新生儿构成比更低,差异明显,P <0.05。结论急诊剖宫产DDI的影响因素多种多样,最大程度上将DDI时间缩短有利于新生儿预后改善。 展开更多
关键词 急诊剖宫产 决定手术 胎儿娩出
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胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量的关系 被引量：2
14
作者 刘叶 王月兰 +5 位作者 王娜 张文亮 郭换欣 吴珍 翟亚丽 边玉倩 《解放军预防医学杂志》 CAS 2016年第S2期46-47,共2页
目的分析胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量间的关系,为临床胎盘娩出时间提供指导。方法选择我院妇产科2015年2月至10月间收治的产妇共400例,阴道分娩与剖宫产各200例,采取随机分组方式分为观察组和对照组,对照组在胎儿娩出后即刻... 目的分析胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量间的关系,为临床胎盘娩出时间提供指导。方法选择我院妇产科2015年2月至10月间收治的产妇共400例,阴道分娩与剖宫产各200例,采取随机分组方式分为观察组和对照组,对照组在胎儿娩出后即刻进行胎盘娩出;观察组在胎儿娩出后延迟数分钟(3-8min)进行胎盘娩出,统计两组产妇在术中(产时)、产后2h和24h的出血量。结果在阴道分娩与剖宫产中,分别剔除不符合要求的产妇后,观察组术中(产时)、产后2h和24h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿娩出后不应30秒内即刻手取快速娩出胎盘,而应使胎盘延迟数分钟娩出,可以有效的减少产后出血量。 展开更多
关键词 胎儿娩出 胎盘娩出时间 即刻娩出 延迟数分钟娩出 产后出血量
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关于胎儿娩出时间是否存在集中时点的探讨 被引量：11
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作者 周炜彤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 1989年第5期46-48,共3页
有些人认为产妇分娩多在晚间。最近南京铁道医学院附属医院孙琬氏用该院资料对产妇分娩时间进行统计,说明昼夜的分娩时间存在集中趋势,在上午11时13分。
关键词 分娩 胎儿娩出时间 卫生统计
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剖宫产手术时娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果 被引量：1
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作者 陈茵 靳瑾 李维丽 《中国现代药物应用》 2021年第2期83-84,共2页
目的观察剖宫产手术时娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果。方法40例凶险性前置胎盘产妇,以随机数字法分为对照组与实验组,每组20例。两组产妇均采取剖宫产手术,实验组产妇娩出胎儿前实施膀胱下推法治疗,对照组产妇... 目的观察剖宫产手术时娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果。方法40例凶险性前置胎盘产妇,以随机数字法分为对照组与实验组,每组20例。两组产妇均采取剖宫产手术,实验组产妇娩出胎儿前实施膀胱下推法治疗,对照组产妇娩出胎儿后实施膀胱下推法治疗。比较两组的围手术期相关指标及母婴结局。结果实验组产妇手术时间(93.52±7.82)min、住院时间(5.53±0.67)d均明显短于对照组的(157.75±17.69)min、(6.84±0.75)d,术中出血量(1975.16±234.77)ml与术中输血量(834.52±100.43)ml均少于对照组的(2577.03±345.95)、(1408.42±203.81)ml,输血率55.00%明显低于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇转重症加强护理病房(ICU)率15.00%、子宫切除率10.00%、产褥病率5.00%均低于对照组的50.00%、40.00%、30.00%,新生儿窒息率5.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇膀胱损伤率10.00%低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在凶险性前置胎盘产妇剖宫产手术时娩出胎儿前实施膀胱下推法,可明显的缩短手术时间与住院时间,减少产妇的术中出血量与术中输血量,降低术后的输血率,改善母婴结局,效果理想。 展开更多
关键词 剖宫产手术 膀胱下推法 凶险性前置胎盘 娩出胎儿前 手术效果
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太原市胎儿娩出时间是否存在集中时点的探讨
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作者 郝秋芳 郭秀梅 +1 位作者 任汉英 毕金梅 《山西医学院学报》 1991年第4期287-288,282,共2页
我们统计了1988年、1989年自然分娩婴儿的出生时间共3130名(不含剖腹产和引产者)。经应用圆形分布统计方法处理,得出分娩时间无集中趋势的结论。
关键词 胎儿 分娩 娩出时间
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胎儿娩出的时间与阿氏评分的关系 被引量：1
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作者 唐秀明 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第7期73-74,共2页
目的 :探讨胎儿娩出的时间与阿氏评分的关系。方法 :应用母胎监护仪、血 p H值监护 ,测出宫缩持续时间和间歇时间 ,与胎儿血 p H值做比较 ,结合新生儿阿氏评分进行分析。结果 :胎心率类型、持续时间与脐动脉血 p H值密切相关 ,以脐动脉 ... 目的 :探讨胎儿娩出的时间与阿氏评分的关系。方法 :应用母胎监护仪、血 p H值监护 ,测出宫缩持续时间和间歇时间 ,与胎儿血 p H值做比较 ,结合新生儿阿氏评分进行分析。结果 :胎心率类型、持续时间与脐动脉血 p H值密切相关 ,以脐动脉 p H值为标准 ,5 2例无减速和早期减速在第二产程超过 2 h,p H≥ 7.2 1。新生儿阿氏评分法评 7～ 10分。在晚期减速或心动过缓持续时间在 30 min以上 ,p H≤ 7.2 0 ,新生儿评分在 6～ 8分之间 ,最低评分可达 4～ 7分。新生儿从轻度窒息到重度窒息不等。结论 :胎儿娩出的时间与阿氏评分密切相关 ,临床应依据胎心率图和胎儿血 p H值来分析判断胎儿缺氧的程度 ,让胎儿娩出在胎儿代谢性酸中毒发生之前 ,才能避免胎儿缺血缺氧 ,达到优生的目的。 展开更多
关键词 胎儿 娩出时间 阿氏评分 胎心率 产程 分娩
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胎儿娩出时间资料分析
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作者 李志明 杨静 《河南医科大学学报》 1991年第3期278-280,共3页
产妇分娩时间有无集中趋势,孙琬用其医院资料对产妇分娩时间进行统计,说明昼夜的分娩时间存在着集中趋势,在上午11点13分。周炜彤用其医院资料对产妇分娩时间进行统计,说明婴儿的娩出的时间无明显集中趋势。为进一步探讨胎儿娩出时间在... 产妇分娩时间有无集中趋势,孙琬用其医院资料对产妇分娩时间进行统计,说明昼夜的分娩时间存在着集中趋势,在上午11点13分。周炜彤用其医院资料对产妇分娩时间进行统计,说明婴儿的娩出的时间无明显集中趋势。为进一步探讨胎儿娩出时间在一天是否存在集中时点。 展开更多
关键词 胎儿 娩出时间 集中
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不同剖宫产术式对再次剖宫产产妇手术效果、盆腔粘连及胎儿娩出困难的影响 被引量：1
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作者 徐亚丽 《大医生》 2019年第3期48-49,70,共3页
目的 观察不同剖宫产术式对于再次剖宫产产妇手术效果、产妇盆腔粘连以及胎儿娩出困难发生率的影响。方法 选取汉中职业技术学院附属医院2017年10月至2018年3月收治的60例再次剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例... 目的 观察不同剖宫产术式对于再次剖宫产产妇手术效果、产妇盆腔粘连以及胎儿娩出困难发生率的影响。方法 选取汉中职业技术学院附属医院2017年10月至2018年3月收治的60例再次剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。其中对照组产妇采用传统纵切剖宫产术,观察组则给予改良横切剖宫产术。比较两组产妇分娩情况。结果 观察组产妇的手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、术后排气时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组产妇盆腔粘连及胎儿娩出困难发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对于再次剖宫产产妇来说,采用改良横切剖宫产术可明显改善产妇的手术效果,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 盆腔粘连 观察组 附属医院 胎儿娩出时间 剖宫产产妇 胎儿娩出困难 临床推广 产妇分娩
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