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1例双肺移植术后分侧肺通气患者的护理 被引量：2
1
作者 黄小群 陈丽花 +2 位作者 苏翠英 李平东 宫玉翠 《护理学杂志》 CSCD 2014年第24期26-28,共3页
总结1例双肺移植术后患者分侧肺通气的临床观察和护理。密切观察患者呼吸潮气量、呼吸频率、呼吸机波形及呼吸机报警,及早发现双腔气管移位,护理操作过程中有效防止气管导管移位,实施有效的气道管理,确保呼吸道通畅等。住院63d患者转出I... 总结1例双肺移植术后患者分侧肺通气的临床观察和护理。密切观察患者呼吸潮气量、呼吸频率、呼吸机波形及呼吸机报警,及早发现双腔气管移位,护理操作过程中有效防止气管导管移位,实施有效的气道管理,确保呼吸道通畅等。住院63d患者转出ICU,继续治疗至好转出院。 展开更多
关键词 双肺移植 分侧肺通气 双腔气管插管 气管导管移位 气道护理
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侧卧位和分侧肺通气对单侧急性肺损伤犬的影响 被引量：3
2
作者 卜小宁 王辰 +2 位作者 曹志新 庞宝森 王烁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期324-328,共5页
目的观察体位和分侧肺通气对单侧急性肺损伤(ALI)犬的影响,探讨单侧ALI时合理的机械通气方式。方法健康杂种犬28只,建立盐酸所致单侧ALI,行容量控制通气(VCV),分为常规通气组(A组)、常规通气+健侧卧位组(B组)、不同步分侧肺通气组(C组)... 目的观察体位和分侧肺通气对单侧急性肺损伤(ALI)犬的影响,探讨单侧ALI时合理的机械通气方式。方法健康杂种犬28只,建立盐酸所致单侧ALI,行容量控制通气(VCV),分为常规通气组(A组)、常规通气+健侧卧位组(B组)、不同步分侧肺通气组(C组)、同步分侧肺通气组(D组)。通气240min后,每组随机选取4只犬行核素显像。监测氧合、血流动力学、呼吸力学和肺损伤指标。结果(1)通气30min后B、C、D组氧合指数(PaO2/FiO2)[(277±23)、(296±31)、(299±22)mmHg,1mmHg=0.133kPa]显著高于A组[(180±25)mmHg,P均<0.01],通气60min后C、D组PaO2/FiO2[(348±34)、(343±29)mmHg]显著高于B组[(314±33)mmHg,P均<0.05]。(2)通气120min后B组静态肺顺应性(Cst)[(23±4)ml/cmH2O]较A组[(19±2)ml/cmH2O]显著改善,通气60min后C、D组左侧Cst[(11±1)、(11±1)ml/cmH2O]均较ALI状态时显著改善[(7±2)、(6±1)ml/cmH2O,P均<0.01]。(3)B、C、D组损伤侧血流/总血流(Q损伤/Q总)[(31.3±4.6)%和(27.5±1.3)%、(27.3±2.8)%]与A组比较差异均有统计学意义[(38.3±2.2)%,P均<0.01]。结论健侧卧位和分侧肺通气均能明显改善单侧ALI犬的氧合和肺的顺应性,分侧肺通气改善氧合较健侧卧位更有效,改善氧合的机制可能与影响双侧血流分布有关。 展开更多
关键词 侧卧位 分侧肺通气 同步分侧肺通气 非同步分侧肺通气 单侧肺损伤
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3例肺移植患者分侧肺通气的护理 被引量：5
3
作者 陈丽花 宫玉翠 +2 位作者 黄小群 卢燕桃 侯春怡 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1207-1210,共4页
总结3例肺移植患者分侧肺通气的护理。护理过程中保持双腔气管插管在理想的位置,注意管道的固定和气囊的管理,保持人工气道的通畅,观察呼吸机的参数,预防双腔支气管导管移位等并发症。本组3例患者均拔除气管插管,康复出院。
关键词 分侧肺通气 肺移植 插管法 气管内 护理
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分侧肺通气治疗单侧气胸合并复张性肺水肿1例报告 被引量：4
4
作者 杨万杰 赵雪峰 +2 位作者 冯庆国 魏凯 程秀玲 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期50-51,共2页
采用分侧肺通气成功救治1例单侧气胸合并复张性肺水肿患者，报告如下。
关键词 分侧肺通气 复张性肺水肿 气胸
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双腔支气管导管临床应用的观察及护理 被引量：1
5
作者 程秀玲 《天津护理》 2012年第6期371-372,共2页
总结12例实施分侧肺通气患者的临床观察和护理,密切观察呼吸机报警,防窒息;护理过程中有效防止双腔管移位,确保患者有效的体位,并防压疮发生;实施有效的气道管理,确保呼吸道通畅。双腔支气管导管分侧肺通气患者的护理,要求护理人员掌握... 总结12例实施分侧肺通气患者的临床观察和护理,密切观察呼吸机报警,防窒息;护理过程中有效防止双腔管移位,确保患者有效的体位,并防压疮发生;实施有效的气道管理,确保呼吸道通畅。双腔支气管导管分侧肺通气患者的护理,要求护理人员掌握更扎实的专业知识和操作技能,从而保障分侧肺通气患者的治疗及安全。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 分侧肺通气 护理
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单肺复张对单侧急性呼吸窘迫综合征猪血流动力学和死腔比例的影响 被引量：6
6
作者 杨万杰 魏凯 +5 位作者 安友仲 冯庆国 赵雪峰 李昶 王伟 滕洪云 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期554-557,共4页
目的 比较单侧急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物实施分侧肺机械通气基础上单肺复张与传统肺复张的效果,探寻单侧肺病变情况下合理的机械通气策略.方法 实验动物为健康杂种家猪,按随机数字表法（信封封闭隐藏）分为两组,每组20只.对照组应... 目的 比较单侧急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物实施分侧肺机械通气基础上单肺复张与传统肺复张的效果,探寻单侧肺病变情况下合理的机械通气策略.方法 实验动物为健康杂种家猪,按随机数字表法（信封封闭隐藏）分为两组,每组20只.对照组应用1台呼吸机同时对两肺实施常规机械通气;分肺组在分侧肺机械通气（即应用2台呼吸机分别对两肺实施通气）基础上,进行患侧单肺复张.制作左侧ARDS动物模型后,两组根据不同肺复张方法分别实施控制性肺膨胀.观察两组在20、40、60cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）肺复张压力下血流动力学和死腔比例（VD/VT）的差异.结果 ①血流动力学参数变化：随着肺复张压力增高,对照组心率（HR）逐渐加快,60 cmH2O明显高于20 cmH2O时（次/min：192.65±22.99比178.20±18.25,P＜0.05）;平均动脉压（MAP）逐渐降低,60 cmH2O时明显低于20 cmH2O和40 cmH2O时[mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：78.55±25.77比112.40±10.84、106.15±13.54,均P＜0.01];心排血量（CO）逐渐降低,20、40、60 cmH2O复张压力间两两比较差异均有统计学意义（L/min：11.14±2.65、9.56±2.17、6.01±1.39,P＜0.05或P＜0.01）.随着肺复张压力增高,分肺组HR、MAP和CO无明显改变;60 cmH2O复张压力下HR较对照组明显降低（次/min：178.20±18.26比192.65±22.99,P＜0.05）,MAP和CO则明显增高[MAP（mmHg）：110.80±11.60比78.55±25.77,CO（L/min）：9.68±2.08比6.01±1.39,均P＜0.01].②VD/VT变化：随着肺复张压力的增高,对照组氧合指数（PaO2/FiO2）逐渐降低,60 cmH2O时明显低于20 cmH2O和40 cmH2O时（mmHg：126.40±37.55比187.40±21.66、175.20±23.00,均P＜0.01）;右侧VD/VT逐渐增高,20、40、60 cmH2O复张压力间两两比较差异有统计学意义（0.52±0.12、0.60±0.15、0.72±0.12,P＜0.05或P＜0.01）,左侧VD/VT无明显变化.随着肺复张压力增高,分肺组PaO2/FiO2逐渐升高,40 cmH2O、60 cmH2O时明显高于20 cmH2O时（mmHg：244.45±53.93、270.05±53.42比205.65±31.33,P＜0.05和P＜0.01）,且20、40、60 cmH2O时均高于对照组（205.65±31.33比187.40±21.66,P＜0.05;244.45±53.93比175.20±23.00,P＜0.01;270.05±53.42比126.40±37.55,P＜0.01）;双侧VD/VT均无明显变化,其中右侧VD/VT在20、40、60 cmH2O复张压力下明显低于对照组（0.38±0.14比0.52±0.12,0.43±0.11比0.60±0.15,0.50±0.13比0.72±0.12,均P＜0.01）.结论 对于严重单肺损伤所致ARDS,分侧肺机械通气基础上实施患侧单肺复张在改善血流动力学和VD/CT方面均明显优于传统肺复张方式. 展开更多
关键词 单肺复张 分侧肺机械通气 血流动力学 死腔比例
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