目的利用分类树模型构建危重新生儿预后预警模型,帮助临床医护人员在复杂的临床情境中做出更加科学、合理的判断和决策,并采取有效的防治措施降低危重新生儿死亡风险。方法选取2021年1月至2023年7月浙江大学医学院附属第二医院临平院区...目的利用分类树模型构建危重新生儿预后预警模型,帮助临床医护人员在复杂的临床情境中做出更加科学、合理的判断和决策,并采取有效的防治措施降低危重新生儿死亡风险。方法选取2021年1月至2023年7月浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科收治的143例危重新生儿为研究对象,根据当次住院结局分为预后良好组(n=105)和预后不良组(n=38)。比较两组患儿的临床资料,应用分类树模型构建危重新生儿预后预警模型,应用灵敏度、特异度、预测准确度及受试者工作特征曲线下面积评估模型预测能力。结果预后不良组小于胎龄儿、胎儿窘迫、1 min Apgar评分<4分、5 min Apgar评分<4分、PaO 2<50 mmHg、碱剩余<-7 mmol/L、母亲年龄≥35岁、羊水异常比例均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,1 min Apgar评分<4分、PaO 2<50 mmHg、碱剩余<-7 mmol/L、小于胎龄儿、胎儿窘迫、母亲年龄≥35岁、羊水异常进入回归方程,差异有统计学意义(P<0.05)。构建的危重新生儿预后预警的分类树模型包括4层、17个节点、9个终末节点,共筛选出7个解释变量,即1 min Apgar评分、PaO 2、碱剩余、小于胎龄儿、胎儿窘迫、母亲年龄、羊水异常,该模型的风险率为0.187,提示该模型拟合效果好。结论分类树模型能有效拟合危重新生儿预后危险因素的预测,对危重新生儿预后具有良好预测价值。展开更多
背景上消化道癌(胃癌、食管癌)是全球范围内常见的消化系统癌症,尽管近些年食管癌和胃癌诊断效能有所提高,但超过80%患者在就诊时处于中晚期,5年预后生存率分别30.30%、35.10%,且城市地区食管癌5年生存率明显低于农村地区.目的采用分类...背景上消化道癌(胃癌、食管癌)是全球范围内常见的消化系统癌症,尽管近些年食管癌和胃癌诊断效能有所提高,但超过80%患者在就诊时处于中晚期,5年预后生存率分别30.30%、35.10%,且城市地区食管癌5年生存率明显低于农村地区.目的采用分类树构建农民上消化道早癌高危人群筛查依从性的预测模型.方法选取2023-02/2023-08嵊州市招募的800名上消化道早癌高危农民,统计随访依从情况及随访筛查结果,采用Logistic回归和分类树模型分析农民上消化道早癌高危人群筛查依从性的影响因素,受试者工作特征曲线评价模型预测效能.结果800名中共有463名(57.88%)接受内镜筛查,慢性浅表性胃炎(61.12%)占比最高,其次为结直肠息肉(15.98%);依从组与不依从组年龄、学历、家庭月收入、饮酒史、癌症家族史、健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、健康素养相比,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,家庭月收入、饮酒史、愿意健康体检、癌症防治认知度、具备健康素养、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素(P<0.05);分类树结果显示,健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、具备健康素养是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素;分类树模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)小于Logistic回归模型的AUC,提示分类树模型拟合效果较好.结论健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、具备健康素养是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素,根据上述构建的分类树模型具有良好的预测效能.展开更多
文摘目的利用分类树模型构建危重新生儿预后预警模型,帮助临床医护人员在复杂的临床情境中做出更加科学、合理的判断和决策,并采取有效的防治措施降低危重新生儿死亡风险。方法选取2021年1月至2023年7月浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科收治的143例危重新生儿为研究对象,根据当次住院结局分为预后良好组(n=105)和预后不良组(n=38)。比较两组患儿的临床资料,应用分类树模型构建危重新生儿预后预警模型,应用灵敏度、特异度、预测准确度及受试者工作特征曲线下面积评估模型预测能力。结果预后不良组小于胎龄儿、胎儿窘迫、1 min Apgar评分<4分、5 min Apgar评分<4分、PaO 2<50 mmHg、碱剩余<-7 mmol/L、母亲年龄≥35岁、羊水异常比例均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,1 min Apgar评分<4分、PaO 2<50 mmHg、碱剩余<-7 mmol/L、小于胎龄儿、胎儿窘迫、母亲年龄≥35岁、羊水异常进入回归方程,差异有统计学意义(P<0.05)。构建的危重新生儿预后预警的分类树模型包括4层、17个节点、9个终末节点,共筛选出7个解释变量,即1 min Apgar评分、PaO 2、碱剩余、小于胎龄儿、胎儿窘迫、母亲年龄、羊水异常,该模型的风险率为0.187,提示该模型拟合效果好。结论分类树模型能有效拟合危重新生儿预后危险因素的预测,对危重新生儿预后具有良好预测价值。
文摘背景上消化道癌(胃癌、食管癌)是全球范围内常见的消化系统癌症,尽管近些年食管癌和胃癌诊断效能有所提高,但超过80%患者在就诊时处于中晚期,5年预后生存率分别30.30%、35.10%,且城市地区食管癌5年生存率明显低于农村地区.目的采用分类树构建农民上消化道早癌高危人群筛查依从性的预测模型.方法选取2023-02/2023-08嵊州市招募的800名上消化道早癌高危农民,统计随访依从情况及随访筛查结果,采用Logistic回归和分类树模型分析农民上消化道早癌高危人群筛查依从性的影响因素,受试者工作特征曲线评价模型预测效能.结果800名中共有463名(57.88%)接受内镜筛查,慢性浅表性胃炎(61.12%)占比最高,其次为结直肠息肉(15.98%);依从组与不依从组年龄、学历、家庭月收入、饮酒史、癌症家族史、健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、健康素养相比,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,家庭月收入、饮酒史、愿意健康体检、癌症防治认知度、具备健康素养、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素(P<0.05);分类树结果显示,健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、具备健康素养是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素;分类树模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)小于Logistic回归模型的AUC,提示分类树模型拟合效果较好.结论健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、具备健康素养是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素,根据上述构建的分类树模型具有良好的预测效能.
