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烧伤创面脓毒症的防治对策 被引量:9
1
作者 吴田田 童亚林 姚咏明 《创伤外科杂志》 2017年第5期396-400,共5页
烧创伤破坏皮肤连续性及完整性,影响机体免疫反应,甚至诱导免疫抑制。感染是重度烧伤患者常见、严重甚至致死的并发症。创面脓毒症是创面严重感染导致的全身性炎症反应,是烧伤患者主要死因之一。创面脓毒症的治疗重在预防。对创面及时... 烧创伤破坏皮肤连续性及完整性,影响机体免疫反应,甚至诱导免疫抑制。感染是重度烧伤患者常见、严重甚至致死的并发症。创面脓毒症是创面严重感染导致的全身性炎症反应,是烧伤患者主要死因之一。创面脓毒症的治疗重在预防。对创面及时、有效的处置是防治创面脓毒症的基础及关键。在传统抗感染治疗策略基础上,探索抗感染治疗的新方向、新制剂对于缓解抗菌药物耐药、改善创面脓毒症患者预后具有重要意义。针对创面脓毒症病原菌的免疫治疗亦具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 烧伤 创伤 创面脓毒症 预防 治疗
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大面积切痂对院外烧伤创面脓毒症疗效的影响 被引量:2
2
作者 唐益忠 蔡晨 +2 位作者 刘晟 孙业祥 徐庆连 《安徽医学》 2009年第6期607-608,共2页
目的探讨入院时即为烧伤创面脓毒症的后续治疗方案。方法对2003年1月~2008年12月入院时能明确诊断烧伤创面脓毒症的病例,进行了以一次性切除绝大部分感染创面为主的综合治疗。结果本组病例共21例,治愈20例,治愈率95.2%。结论对于入院... 目的探讨入院时即为烧伤创面脓毒症的后续治疗方案。方法对2003年1月~2008年12月入院时能明确诊断烧伤创面脓毒症的病例,进行了以一次性切除绝大部分感染创面为主的综合治疗。结果本组病例共21例,治愈20例,治愈率95.2%。结论对于入院时即为烧伤创面脓毒症的病人,尽快尽可能彻底地清除感染创面是最根本、最有效的治疗措施。 展开更多
关键词 创面脓毒症 大面积切痂 烧伤
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切痂植皮对创面脓毒症大鼠内脏高迁移率族蛋白B1表达的影响 被引量:1
3
作者 汤拥军 张驰 +1 位作者 柳原 田宜肥 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第S1期12-15,共4页
目的通过观察大鼠高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在肺内mRNA表达及在肝肾肺组织内蛋白表达,判定切痂植皮对创面脓毒症的治疗效果并探讨其机制。方法以30%总体表面积(TBSA)烧伤大鼠创面外涂绿脓杆菌制作创面脓毒症模型,于感染后3 d切除感染焦痂... 目的通过观察大鼠高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在肺内mRNA表达及在肝肾肺组织内蛋白表达,判定切痂植皮对创面脓毒症的治疗效果并探讨其机制。方法以30%总体表面积(TBSA)烧伤大鼠创面外涂绿脓杆菌制作创面脓毒症模型,于感染后3 d切除感染焦痂,对比创面脓毒症组,抗生素治疗组及切痂植皮+抗生素治疗组大鼠HMGB1在肺内mRNA表达及在肝肾肺内蛋白表达的变化。结果切痂植皮治疗可降低脓毒症大鼠HMGB1在肺内mRNA表达及在肝、肾、肺组织内蛋白表达。结论切痂植皮,针对创面脓毒症病因治疗可获得满意疗效,这为临床上创面脓毒症的治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 切痂植皮 烧伤 创面脓毒症 高迁移率族蛋白B1
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小儿特重度烧伤并创面脓毒症的治疗体会 被引量:1
4
作者 唐宗联 张劲松 +2 位作者 黄斌 曾明 李建伟 《昆明医学院学报》 2002年第4期50-52,共3页
目的 :为了探讨小儿特重度烧伤 (TBSA >2 5 % )创面脓毒症的治疗方法 .方法 :回顾性分析 1989年至 1998年收治的 4 7例小儿特重度烧伤并发创面脓毒症的病例资料 .结果 :本组治愈 4 1例 ,死亡 6例 .结论 :及时有效的抗休克治疗 ,合理... 目的 :为了探讨小儿特重度烧伤 (TBSA >2 5 % )创面脓毒症的治疗方法 .方法 :回顾性分析 1989年至 1998年收治的 4 7例小儿特重度烧伤并发创面脓毒症的病例资料 .结果 :本组治愈 4 1例 ,死亡 6例 .结论 :及时有效的抗休克治疗 ,合理的应用抗生素控制感染 ,同时注意防治真菌感染的发生 ,正确地进行创面处理 。 展开更多
关键词 小儿 特重度烧伤 创面脓毒症 治疗 并发
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烧伤患儿创面脓毒症的观察与护理 被引量:5
5
作者 朱伟琳 《上海护理》 2013年第3期46-48,共3页
在世界范围内,烧伤是造成小儿意外的主要原因,近年来,小儿烧伤发病率成明显上升趋势。烧伤创面发生脓毒血症是儿童烧伤死亡的重要原因。创面脓毒血症发病凶猛,病情变化迅速,临床治疗的难度较大,预后较差。因小儿较成人在心理、生... 在世界范围内,烧伤是造成小儿意外的主要原因,近年来,小儿烧伤发病率成明显上升趋势。烧伤创面发生脓毒血症是儿童烧伤死亡的重要原因。创面脓毒血症发病凶猛,病情变化迅速,临床治疗的难度较大,预后较差。因小儿较成人在心理、生理方面都不够成熟,故对护理工作也有不同要求。加强临床观察和对症护理措施是儿童创面脓毒血症救治的关键,现将护理措施报道如下。 展开更多
关键词 儿童烧伤 创面脓毒症 护理
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烧伤创面脓毒症的研究进展 被引量:4
6
作者 赵全 《吉林医学》 CAS 2012年第10期2167-2169,共3页
脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤、烧伤等危重患者重要的死亡原因之一。脓毒症的本质在于机体过度释放众多介质引起炎性反应失控、免疫机能紊乱和凝血系统异常,救治原则应强调防重于治,即加强对其基本发病... 脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤、烧伤等危重患者重要的死亡原因之一。脓毒症的本质在于机体过度释放众多介质引起炎性反应失控、免疫机能紊乱和凝血系统异常,救治原则应强调防重于治,即加强对其基本发病因素如创伤、休克、感染的早期处理, 展开更多
关键词 烧伤 创面脓毒症 进展
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急症切痂救治小儿烧伤创面脓毒症
7
作者 张志华 陈存富 +4 位作者 吴信金 邱雷 王永武 付冬梅 于立秋 《实用医药杂志》 1997年第5期26-27,共2页
1992年以来,23例小儿烧伤患者发生烧伤创面脓毒症,对其中14例施行急症切削痂手术清除感染坏死灶,配合抗感染和支持治疗等综合措施;9例失去手术时机者采取抗感染、支持等综合治疗。结果14例急症切削痂者中的11例治愈;... 1992年以来,23例小儿烧伤患者发生烧伤创面脓毒症,对其中14例施行急症切削痂手术清除感染坏死灶,配合抗感染和支持治疗等综合措施;9例失去手术时机者采取抗感染、支持等综合治疗。结果14例急症切削痂者中的11例治愈;9例未切削痂者仅1例治愈。结果说明对小儿烧伤创面脓毒症病人采取早期急症切削痂手术有利于防治烧伤创面侵袭性感染,提高治愈率。 展开更多
关键词 儿童 烧伤创面脓毒症 支持疗法 抗感染
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救治烧伤创面脓毒症时切痂植皮的体会
8
作者 宁恩弟 张明谏 +1 位作者 张玲 陈志军 《天津医科大学学报》 2000年第1期109-110,共2页
关键词 烧伤 急救 切痂植皮 创面脓毒症
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负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用 被引量:3
9
作者 赵骥 《中国医药指南》 2019年第33期48-49,共2页
目的评价负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用效果。方法随机抽查法选取我院收治的74例大面积烧伤创面脓毒症患者,随机分组法分为两组各37例,对照组:常规处理;观察组:负压封闭引流术。结果观察组肉芽组织覆盖创面时间... 目的评价负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用效果。方法随机抽查法选取我院收治的74例大面积烧伤创面脓毒症患者,随机分组法分为两组各37例,对照组:常规处理;观察组:负压封闭引流术。结果观察组肉芽组织覆盖创面时间、植皮时间较对照组缩短,植皮成活率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组MODS发生率2.70%低于照组MODS发生率24.32%,有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论负压封闭引流技术能促使大面积烧伤创面脓毒症患者较快恢复,效果显著。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 大面积烧伤 创面脓毒症
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血浆置换救治烧伤创面脓毒症5例
10
作者 邓津菊 冯志杰 +2 位作者 叶兰萍 刘琼 王燕宁 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期199-199,共1页
血浆置换救治烧伤创面脓毒症5例730000甘肃省人民医院邓津菊冯志杰叶兰萍刘琼兰州军区总医院王燕宁笔者于1995年2月~1996年12月采用CS-3000plus(美国)全血细胞分离机,对5例大面积烧伤感染所致的创面... 血浆置换救治烧伤创面脓毒症5例730000甘肃省人民医院邓津菊冯志杰叶兰萍刘琼兰州军区总医院王燕宁笔者于1995年2月~1996年12月采用CS-3000plus(美国)全血细胞分离机,对5例大面积烧伤感染所致的创面脓毒血症,在病情垂危期进行血浆置换... 展开更多
关键词 血浆置换 烧伤 创面脓毒 急救
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小儿中小面积烧伤创面脓毒症的诊治体会 被引量:6
11
作者 林国安 张荣厚 +2 位作者 肖荣 林之琛 杨晓东 《感染.炎症.修复》 2015年第2期83-85,共3页
目的:分析小儿中小面积烧伤创面脓毒症发生原因,总结小儿中小面积烧伤创面脓毒症诊治经验。方法:2006年8月-2012年11月我科共收治小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症患者7例,年龄7个月~4岁,平均(1.52±1,17)岁。烧伤面积5%... 目的:分析小儿中小面积烧伤创面脓毒症发生原因,总结小儿中小面积烧伤创面脓毒症诊治经验。方法:2006年8月-2012年11月我科共收治小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症患者7例,年龄7个月~4岁,平均(1.52±1,17)岁。烧伤面积5%~14%TBSA,平均(11.57±3.26)%TBSA,其中,III度烧伤面积平均(9.86±4.02)%TBSA,均为热水烫伤。创面脓毒症出现时间为伤后7~21d,平均(13.0±5.o)d,其中1例为伤后即来院就诊,于伤后7d发生创面脓毒症,6例因在外院治疗出现脓毒症后转入我院。诊断确立后,立即应用碳青霉烯类强效抗生素,加强营养支持,纠正水、电解质紊乱等,在稳定或改善内环境之后,急诊手术切痂植皮。结果:本组7例中6例采用切痂植皮术,全部治愈。另1例未行切痂植皮术,于伤后10d死于多器官功能衰竭。结论:小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症的高危年龄人群为4岁以内,一旦出现创面感染加深合并或不合并脓毒症早期表现者,应立即进行相关检查,积极综合治疗,尽早封闭创面。 展开更多
关键词 儿童烧伤 中小面积创面脓毒症 高危人群 治疗
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创面脓毒症的治疗体会
12
作者 党连强 连晶 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第21期90-90,共1页
关键词 创面脓毒症 临床治疗 并发 患者
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连续性肾脏替代疗法在烧伤创面脓毒症中的应用 被引量:4
13
作者 王曌华 张永 裴敬仲 《保健医学研究与实践》 2020年第5期55-58,共4页
目的探讨连续性肾脏替代疗法在烧伤创面脓毒症中的应用。方法选取2015年6月-2019年9月新乡市某医院收治的60例烧伤创面脓毒症患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为观察组(22例)和对照组(38例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在... 目的探讨连续性肾脏替代疗法在烧伤创面脓毒症中的应用。方法选取2015年6月-2019年9月新乡市某医院收治的60例烧伤创面脓毒症患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为观察组(22例)和对照组(38例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予连续性肾脏替代疗法治疗。比较2组患者在治疗前、治疗2周时各项生命体征指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、血清生化指标(血尿素氮、血肌酐、血钠、血钾),比较2组患者治疗后2个月时的死亡率。结果治疗前,2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周时,观察组患者平均动脉压、血氧饱和度均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时,观察组患者心率低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周时,观察组患者血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者死亡7例,死亡率为31.8%。对照组患者死亡25例,死亡率为65.8%。2组患者死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代疗法能够改善烧伤创面脓毒症患者的各项生命体征和血清生化指标,可明显降低患者的死亡风险,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 烧伤创面脓毒症 死亡率 生命体征 血生化指标
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4例小儿烧伤创面脓毒症的护理 被引量:1
14
作者 沈金飞 严晓鸥 胡梦雪 《当代护士(中旬刊)》 2015年第9期115-116,共2页
总结了4例小儿烧伤创面脓毒症的护理体会,主要包括人工气道的护理、静脉留置针的护理、生命体征的观察、饮食及创面护理、手术期及心理护理。认为贯穿诊治过程的细致的护理能够显著减轻患儿的恐惧心理及抵触情绪,促进其病情恢复。
关键词 小儿烧伤 创面脓毒症 护理
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对使用VSD技术进行治疗的烧伤创面脓毒症患者实施护理的效果观察 被引量:2
15
作者 王莉 刘文文 +1 位作者 刘明锁 宁勇 《当代医药论丛》 2015年第10期83-84,共2页
目的 :探讨对使用封闭引流技术(VSD)进行治疗的烧伤创面脓毒症患者实施护理的临床效果。方法 :对我院收治的68例烧伤创面脓毒症患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这68例患者均使用VSD进行治疗。在进行治疗期间,对这些患者均进行有... 目的 :探讨对使用封闭引流技术(VSD)进行治疗的烧伤创面脓毒症患者实施护理的临床效果。方法 :对我院收治的68例烧伤创面脓毒症患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这68例患者均使用VSD进行治疗。在进行治疗期间,对这些患者均进行有针对性的护理。护理结束后,观察这些患者的治疗效果。结果 :在发生局部感染的这21例患者中,有18例患者在接受了5~7d的负压吸引治疗后进行一次性植皮治疗,有3例患者在接受了2天的负压吸引治疗后进行植皮治疗。在发生全身感染的这47例患者中,有44例患者在接受了3~5天的负压吸引治疗后,其全身感染的症状得到了明显改善。其余3例患者因发生多脏器功能综合征而死亡。结论 :对使用封闭引流技术进行治疗的烧伤创面脓毒症患者实施护理的效果显著,可明显缓解患者局部或全身感染的症状,促进其创面肉芽组织的生长,使其创面早日达到进行植皮治疗的条件,进而提高患者临床治疗的成功率。此护理方法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 VSD 烧伤 创面脓毒症 护理
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大面积烧伤合并创面脓毒症40例临床分析 被引量:1
16
作者 李孟和 何梦龙 《岭南急诊医学杂志》 2014年第2期112-114,共3页
目的:总结烧伤合并创面脓毒症的临床特点和防治措施。方法:回顾性分析我科2007年1月至2012年12月收治的烧伤合并创面脓毒症40例的临床资料。结果:治愈32例,死亡8例。结论:烧伤早期休克渡过不平稳及创面早期处理不当易致创面脓毒症,预防... 目的:总结烧伤合并创面脓毒症的临床特点和防治措施。方法:回顾性分析我科2007年1月至2012年12月收治的烧伤合并创面脓毒症40例的临床资料。结果:治愈32例,死亡8例。结论:烧伤早期休克渡过不平稳及创面早期处理不当易致创面脓毒症,预防强调积极有效的液体复苏、早期肠道营养、加强代谢与免疫调理、尽早封闭创面及加强多器官功能保护与支持,治疗强调以创面处理为核心的综合治疗策略,尽早手术覆盖封闭深度创面是救治成功的关键。 展开更多
关键词 创面脓毒症 烧伤 防治
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烧烫伤败血症或创面脓毒症时手术切痂的探讨
17
作者 赵建尊 焦万杰 何利锋 《中华实用诊断与治疗杂志》 2001年第1期58-59,共2页
关键词 创面脓毒症 烧烫伤 手术切除范围 自体皮 焦痂切除 抗生素 感染病灶 严重感染 支持疗法
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不当使用外用药物致创面脓毒症并发多脏器功能障碍1例
18
作者 曾勇 黄磊 董肇杨 《基层医学论坛》 2008年第31期1045-1046,共2页
1临床资料 患者,男,43岁,在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷,伤后3d送当地医院住院治疗,创面外用药未予调整,另外静脉滴注氨曲南抗感染。因发热、全身水肿伴呼吸困难及腹胀于伤后5d转入我院。入院时查体:意识清楚,烦躁... 1临床资料 患者,男,43岁,在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷,伤后3d送当地医院住院治疗,创面外用药未予调整,另外静脉滴注氨曲南抗感染。因发热、全身水肿伴呼吸困难及腹胀于伤后5d转入我院。入院时查体:意识清楚,烦躁,全身肿胀伴球结膜水肿,体温39.8℃,脉搏125次/min,呼吸55~60次/min,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸困难,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音,腹部膨隆,无压痛,肠鸣音弱,1次/min。头颈部、躯干、四肢烧伤,总面积50%TBSA, 展开更多
关键词 创面脓毒症 外用药物 多脏器功能障碍 并发 呼吸困难 全身水肿 球结膜水肿 临床资料
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八例烧伤创面脓毒症的治疗经验 被引量:21
19
作者 柴家科 盛志勇 +7 位作者 杨红明 李立根 高建川 高维谊 贾晓明 刁力 郭振荣 常东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期908-910,共3页
目的 为提高烧伤创面脓毒症的治疗水平 ,研究并总结烧伤创面脓毒症的临床特点及救治经验。方法 自 1997年 9月~1998年 10月我科共连续收治 8例烧伤创面脓毒症患者 ,全都救治成功 ,其中 6例并发多器官功能障碍综合征 (MODS) ,2例并发... 目的 为提高烧伤创面脓毒症的治疗水平 ,研究并总结烧伤创面脓毒症的临床特点及救治经验。方法 自 1997年 9月~1998年 10月我科共连续收治 8例烧伤创面脓毒症患者 ,全都救治成功 ,其中 6例并发多器官功能障碍综合征 (MODS) ,2例并发脓毒性休克 ,在这些患者中 ,感染组织切除前、切除后、生命体征平稳时分别对创面及痂下组织的菌种进行了培养和分离 ,并测定了血浆白细胞介素 6(IL 6) ,白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子 (TNF)和内毒素(LPS)。结果 ( 1)烧伤患者一旦发生创面脓毒症 ,病情急剧恶化 ;( 2 )烧伤面积大 ,深度面积广 ,焦痂或痂皮存在时间长、创面未能得到及时覆盖是诱发创面脓毒症的主要因素 ;( 3 )虽然导致创面感染的病原菌有多种 ,但绿脓杆菌是侵袭痂下附近健康组织的主要致病菌 ;( 4 )坏死、感染组织切除前血浆IL 6、IL 8、TNF、LPS水平较切除后为高(P <0 0 5 ) ,生命征平稳时上述炎性介质水平低于坏死、感染组织切除后 (P <0 0 5 ) ,更低于坏死、感染组织切除前 (P<0 0 0 1)。结论 烧伤创面脓毒症常并发MODS,深度烧伤创面未能得到及时切除、封闭是诱发本症的根源 ,而炎性介质在烧伤创面脓毒症发生发展过程中扮演了重要角色。及时、果断、彻底切除坏死组织 。 展开更多
关键词 烧伤 创面脓毒症 治疗
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烧伤创面脓毒症患者持续镇静治疗观察 被引量:4
20
作者 马伟 冯世海 +2 位作者 李林 王亚菲 刘群 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期382-384,共3页
目的观察应用咪达唑仑持续镇静治疗烧伤刨面脓毒症患者的疗效。方法选择2010年3月-2012年10月笔者单位收治的烧伤创面脓毒症息者30例,按照随机数字表法分为镇静治疗组、对照组,每组15例。镇静治疗组患者出现明显的精神障碍或睡眠障碍... 目的观察应用咪达唑仑持续镇静治疗烧伤刨面脓毒症患者的疗效。方法选择2010年3月-2012年10月笔者单位收治的烧伤创面脓毒症息者30例,按照随机数字表法分为镇静治疗组、对照组,每组15例。镇静治疗组患者出现明显的精神障碍或睡眠障碍以及人机对抗时,先均予吗啡10mg肌内注射镇痛,后给予咪达唑仑0.05—0.10mg/kg静脉缓慢推注超过60s,然后用微量泵以0.03—0.20mg·kg-1·h-1剂量维持患者的Ramsay镇静评分在3—4分,持续24h;对照组患者不予干预或仅在睡前肌内注射地西泮10mg镇静。于治疗前及治疗8、16、24h记录镇静治疗组患者心率、体温、呼吸频率、平均动脉压、Ramsay镇静评分;于治疗前及治疗24h记录镇静治疗组患者SO2、PaO2、PaCO2水平,测定血浆中IL-1、IL-6、TNF-口水平。对照组患者于治疗前和治疗24h进行相同检测。评价2组患者睡眠障碍及精神障碍情况,观察有无发生相关不良反应。对数据行X。检验及t检验。结果治疗前镇静治疗组患者与对照组患者各项指标水平接近(P值均大于0.05)。镇静治疗组患者治疗各时相点心率、呼吸频率、Ramsay镇静评分以及治疗24h体温、SO。PaO。PaCO2、血浆中IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。治疗24h,镇静治疗组与对照组患者比较,除血浆中IL-1水平[分别为(6.5±1.5)、(7.3±3.2)pg/mL]、血浆中TNF-α水平[分别为(9±4)、(10±5)pg/mL]、平均动脉压[(93±12)、(93±14)mmHg,1mmHg=0.133kPa]外,其余指标组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。与对照组患者比较,镇静治疗组患者睡眠障碍及精神障碍的情况在治疗后均得到明显改善。2组患者在观察期间未发生呼吸抑制及肺部感染。结论持续应用咪达唑仑镇静治疗能抑制烧伤创面脓毒症患者的应激反应失控,减轻其导致的“二次打击”,提高患者的救治水平。 展开更多
关键词 烧伤 咪达唑仑 创面脓毒症 镇静治疗
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