[目的]基于新型放疗计划工具评价结果等临床资料创建前列腺癌放疗致急性放射性直肠炎(radiation proctitis,RP)Nomogram预测模型,评价模型的临床应用价值。[方法]筛选河北北方学院附属第一医院2020年7月至2024年7月前列腺癌患者200例,...[目的]基于新型放疗计划工具评价结果等临床资料创建前列腺癌放疗致急性放射性直肠炎(radiation proctitis,RP)Nomogram预测模型,评价模型的临床应用价值。[方法]筛选河北北方学院附属第一医院2020年7月至2024年7月前列腺癌患者200例,采用中央随机系统分配法分为建模组(n=140)和验证组(n=60)。基于患者CT影像资料创建剂量表面积直方图(dose and surface histogram,DSH)。基于建模组DSH评价结果等临床资料,采用Logistic回归分析急性RP影响因素,并创建Nomogram预测模型。通过建模组内部验证和验证组外部验证评价模型的临床应用价值。[结果]Nomogram预测模型显示肿瘤体积(OR=1.420,95%CI:1.105~2.394)、计划肿瘤体积最大剂量(OR=2.171,95%CI:1.374~3.763)、S_(70)(OR=2.956,95%CI:1.579~5.093)、S_(78)(OR=4.735,95%CI:1.983~8.227)均是影响急性RP发生的独立危险因素(P均<0.05)。肿瘤体积、计划肿瘤体积最大剂量、S_(70)、S_(78)预测急性RP的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.610(95%CI:0.572~0.733)、0.658(95%CI:0.584~0.765)、0.692(95%CI:0.603~0.793)和0.703(95%CI:0.623~0.835)。建模组内部验证:模型一致性指数为0.832(95%CI:0.781~0.949),校准曲线上观测值与实际值一致性良好,模型能够提供高于各独立危险因素的临床净收益。建模组和验证组外部验证:模型预测两组急性RP的AUC均高于各独立危险因素,两组ROC曲线拟合良好(χ^(2)=1.893,P>0.05)。[结论]基于DSH评价结果等临床资料的急性RP Nomogram预测模型具有一定的临床应用价值,能够为急性RP防治提供有价值的参考依据。展开更多
目的评价剂量表面积直方图(dose and surface histogram,DSH)对宫颈癌患者放射性膀胱炎(radiation cystitis,RC)的预测价值。方法筛选2013年5月—2023年5月河北北方学院附属第一医院HIS系统接受图像引导放疗的宫颈癌患者190例,将患者分...目的评价剂量表面积直方图(dose and surface histogram,DSH)对宫颈癌患者放射性膀胱炎(radiation cystitis,RC)的预测价值。方法筛选2013年5月—2023年5月河北北方学院附属第一医院HIS系统接受图像引导放疗的宫颈癌患者190例,将患者分为试验组(n=100)和对照组(n=90),收集其资料行回顾性研究。分别采用DSH和剂量体积直方图(dose and volume histogram,DVH)评价试验组和对照组患者膀胱剂量分布。以DVH为参考,采用受试者工作特征曲线评价DSH对RC的预测价值。结果2组基线资料和RC发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。DSH同DVH各项评价指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。S_(45)和V_(45)对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为低等(均P<0.05);S_(50)和V_(50)对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为中等(均P<0.05);S_(55)~S_(57)和V_(55)~V_(57)对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为高等(均P<0.05)。结论同DVH相比,DSH对宫颈癌IGRT致RC发生率的预测价值同其基本一致,未来有望成为新的放疗计划评价工具。展开更多
文摘[目的]基于新型放疗计划工具评价结果等临床资料创建前列腺癌放疗致急性放射性直肠炎(radiation proctitis,RP)Nomogram预测模型,评价模型的临床应用价值。[方法]筛选河北北方学院附属第一医院2020年7月至2024年7月前列腺癌患者200例,采用中央随机系统分配法分为建模组(n=140)和验证组(n=60)。基于患者CT影像资料创建剂量表面积直方图(dose and surface histogram,DSH)。基于建模组DSH评价结果等临床资料,采用Logistic回归分析急性RP影响因素,并创建Nomogram预测模型。通过建模组内部验证和验证组外部验证评价模型的临床应用价值。[结果]Nomogram预测模型显示肿瘤体积(OR=1.420,95%CI:1.105~2.394)、计划肿瘤体积最大剂量(OR=2.171,95%CI:1.374~3.763)、S_(70)(OR=2.956,95%CI:1.579~5.093)、S_(78)(OR=4.735,95%CI:1.983~8.227)均是影响急性RP发生的独立危险因素(P均<0.05)。肿瘤体积、计划肿瘤体积最大剂量、S_(70)、S_(78)预测急性RP的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.610(95%CI:0.572~0.733)、0.658(95%CI:0.584~0.765)、0.692(95%CI:0.603~0.793)和0.703(95%CI:0.623~0.835)。建模组内部验证:模型一致性指数为0.832(95%CI:0.781~0.949),校准曲线上观测值与实际值一致性良好,模型能够提供高于各独立危险因素的临床净收益。建模组和验证组外部验证:模型预测两组急性RP的AUC均高于各独立危险因素,两组ROC曲线拟合良好(χ^(2)=1.893,P>0.05)。[结论]基于DSH评价结果等临床资料的急性RP Nomogram预测模型具有一定的临床应用价值,能够为急性RP防治提供有价值的参考依据。
文摘目的评价剂量表面积直方图(dose and surface histogram,DSH)对宫颈癌患者放射性膀胱炎(radiation cystitis,RC)的预测价值。方法筛选2013年5月—2023年5月河北北方学院附属第一医院HIS系统接受图像引导放疗的宫颈癌患者190例,将患者分为试验组(n=100)和对照组(n=90),收集其资料行回顾性研究。分别采用DSH和剂量体积直方图(dose and volume histogram,DVH)评价试验组和对照组患者膀胱剂量分布。以DVH为参考,采用受试者工作特征曲线评价DSH对RC的预测价值。结果2组基线资料和RC发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。DSH同DVH各项评价指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。S_(45)和V_(45)对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为低等(均P<0.05);S_(50)和V_(50)对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为中等(均P<0.05);S_(55)~S_(57)和V_(55)~V_(57)对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为高等(均P<0.05)。结论同DVH相比,DSH对宫颈癌IGRT致RC发生率的预测价值同其基本一致,未来有望成为新的放疗计划评价工具。
