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动态动脉弹性对低血容量性休克患者扩容后血压变化的影响 被引量：1
1
作者 杨璇 李长江 +2 位作者 冯磊 延荣强 李玉 《临床和实验医学杂志》 2014年第23期1942-1945,共4页
目的探讨动态动脉弹性对低血容量性休克患者扩容后血压变化的影响。方法选择休克患者28例,根据快速扩容后患者平均动脉压(MAP)升高程度,分为研究组(MAP升高≥15%)和对照组(MAP升高<15%)。在快速扩容前后检测两组血流动力学指标,包括... 目的探讨动态动脉弹性对低血容量性休克患者扩容后血压变化的影响。方法选择休克患者28例,根据快速扩容后患者平均动脉压(MAP)升高程度,分为研究组(MAP升高≥15%)和对照组(MAP升高<15%)。在快速扩容前后检测两组血流动力学指标,包括脉压变异度(PPV)、每搏变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、心输出量(CO)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)等,计算动脉弹性(Ea)、动态动脉弹性(Eadyn)并比较。结果两组的MAP、PP、SVI、CO、PPV、SVV、SVRI在扩容前后均有显著差异。扩容后,研究组MAP显著高于对照组,而Eadyn在扩容前于两组间就有统计学差异。逐步回归分析发现Eadyn是影响快速扩容前后MAP变化的重要因素。结论 Eadyn可较好地反映休克患者快速扩容后的血压反应性,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 低血容量性休克 动态动脉弹性 扩容 血压
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动态动脉弹性指导重症肺炎休克患者去甲肾上腺素的使用价值 被引量：1
2
作者 袁满涓 霍保善 +1 位作者 吴冠褀 黄永光 《分子影像学杂志》 2020年第1期82-87,共6页
目的探索动态动脉弹性(Eadyn)对重症肺炎休克患者去甲肾上腺素使用时机及剂量的指导效果。方法采用前瞻性观察性队列研究方法,选取2018年6月~2019年6月在佛山市第二人民医院重症医学科收治的68例行机械通气且计划使用去甲肾上腺素的重... 目的探索动态动脉弹性(Eadyn)对重症肺炎休克患者去甲肾上腺素使用时机及剂量的指导效果。方法采用前瞻性观察性队列研究方法,选取2018年6月~2019年6月在佛山市第二人民医院重症医学科收治的68例行机械通气且计划使用去甲肾上腺素的重症肺炎患者,其中男性38例,女性30例,年龄27~77岁(58.60±8.72岁)。根据是否使用Eadyn监测技术,将患者分为监测组(n=32)和对照组(n=36)。监测组患者使用脉搏指示连续心排血量技术持续监测,据检测的血流动力学指标计算Eadyn,随时调整使用去甲肾上腺素;对照组患者予有创血压监测,以平衡盐溶液进行早期液体复苏目标导向性治疗。对比两组患者治疗后效果。结果两组患者开始复苏升压治疗12 h后,监测组病情评分低于对照组(P<0.05);24 h后,呼吸、循环功能相关指标,监测组优于对照组;监测组各时间段的CVP、BNP低于对照组(P<0.05)。96 h胸部CT影像比较,对照组肺部渗出明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。监测组患者机械通气时间为9.47±2.7 d,对照组为14.42±2.9 d;监测组ICU住院时间11.31±3.2 d,对照组为20±2.9 d;从28 d统计来看,监测组死亡4例,病死率12.5%;对照组死亡8例,病死率22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。监测组预后优于对照组。结论实时Eadyn可以指导重症肺炎休克患者加用去加甲上腺素的时机和剂量,根据动态血流动力学监测数据指导升压方案更加个体化,能够减轻脏器负荷,改善预后。 展开更多
关键词 动态动脉弹性 重症肺炎 休克 去甲肾上腺素
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动态动脉弹性对重症肺炎休克患者扩容后血压变化的预测价值 被引量：8
3
作者 吴冠祺 袁满涓 龚燊鑫 《临床肺科杂志》 2020年第5期719-723,729,共6页
目的探讨基线动态动脉弹性(Dynamic arterial elasticity,Eadyn)对重症肺炎所致感染性休克患者快速扩容后血压反应的预测价值,同时探索该类患者通过基线Eadyn来调整优化升压治疗的方案可行性。方法选取2018年1月至2019年5月入住佛山市... 目的探讨基线动态动脉弹性(Dynamic arterial elasticity,Eadyn)对重症肺炎所致感染性休克患者快速扩容后血压反应的预测价值,同时探索该类患者通过基线Eadyn来调整优化升压治疗的方案可行性。方法选取2018年1月至2019年5月入住佛山市第二人民医院重症监护病房(ICU)的重症肺炎休克患者64例为研究对象,根据快速扩容后患者平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)升高的程度分为MAP有反应组(≥15%)和MAP无反应组(<15%),分析比较两组患者快速扩容前后Eadyn等血流动力学参数有无差异;另外,将Eadyn<0.89分为分为增加去甲肾上腺素(NE增加组),和维持原有NE的使用不变组(NE不变组),快速扩容后予以患者液体复苏,比较两组患者复苏达标率、复苏所用平衡盐溶液量、EVLW、PVPI等预后相关指标。结果MAP有反应组扩容前Eadyn(0.91±0.22)明显高于MAP无反应组(0.70±0.28)(P<0.05);基线Eadyn对重症肺炎休克患者快速扩容后MAP有反应的AUC值高达0.89,其灵敏度90.15%,特异度89.23%,cutoff值为0.84;NE增加组其3 h EGDT达标率明显高于NE不变组(84.21%vs68.42%,P<0.05);NE增加组患者3 h内补液量显著低于NE不变组(1415.4±420.7 mL vs2178.9±399.6 mL,P<0.05);同时,NE增加组其EVLW明显低于NE不变组(7.21±1.68 mL/kg vs10.12±2.33 mL/kg,P<0.05)。结论基线Eadyn可有效预测重症肺炎感染性休克患者快速扩容后的血压改变,另外基线Eadyn值可用于指导对患者单纯快速扩容还是尽早联合应用升压药物之间的治疗分层。 展开更多
关键词 动态动脉弹性 重症肺炎 休克 扩容 去甲肾上腺素
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不同仪器测得的动态动脉弹性对感染性休克患者去甲肾上腺素减量后血压反应的预测价值 被引量：2
4
作者 房嘉恺 姚波 李连弟 《临床医学进展》 2020年第3期406-412,共7页
目的:探讨感染性休克患者,从两个不同仪器测量所获得的动态动脉弹性(Eadyn)是否可以预测去甲肾上腺素减量后的血压反应。方法:前瞻性分析2018.6~2019.8入住青岛大学附属医院ICU符合入选条件的患者36例。通过两种不同仪器测得Eadyn相关指... 目的:探讨感染性休克患者,从两个不同仪器测量所获得的动态动脉弹性(Eadyn)是否可以预测去甲肾上腺素减量后的血压反应。方法:前瞻性分析2018.6~2019.8入住青岛大学附属医院ICU符合入选条件的患者36例。通过两种不同仪器测得Eadyn相关指标,分别为经胸彩色多普勒超声测量SVV,通过脉搏波形分析测得PPV,Eadyn = PPV/SVV。患者计划行去甲肾上腺素减量。根据去甲肾上腺素减量后平均动脉压(MAP)的变化,将患者分为MAP有反应组(MAP降低 ≥ 10%)和MAP无反应组(MAP降低 【10%),评价两组患者去甲肾上腺素减量后MAP变化的影响因素,Eadyn对去甲肾上腺素减量后MAP变化的预测价值。结果:Eadyn可以有效预测感染性休克患者去甲肾上腺素减量后MAP的变化,预测去甲肾上腺素减量后MAP降低的ROC曲线下面积为0.895,Eadyn ≤ 0.91的预测灵敏度95%,特异度75%。结论:从两个不同仪器获得的Eadyn可以预测感染性休克患者去甲肾减量后引起的MAP变化。 展开更多
关键词 动态动脉弹性 感染性休克 去甲肾上腺素
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动态动脉弹性预测脓毒性休克患者补液后血压反应的研究 被引量：1
5
作者 李晓刚 周银苹 +4 位作者 常子鑫 江宇星 马建新 苏楠 马劲夫 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第11期1287-1291,共5页
目的探讨老年脓毒性休克患者发生低血压且伴有容量反应性时,动态动脉弹性(dynamic arterial Elasticity,Eadyn)对快速补液后血压反应性的预测价值。方法纳入2016年10月-2019年12月中国人民解放军第三〇五医院重症监护病房收治的老年脓... 目的探讨老年脓毒性休克患者发生低血压且伴有容量反应性时,动态动脉弹性(dynamic arterial Elasticity,Eadyn)对快速补液后血压反应性的预测价值。方法纳入2016年10月-2019年12月中国人民解放军第三〇五医院重症监护病房收治的老年脓毒性休克患者47例,采取搏指示连续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)监测,补液前记录相关血流动力学数据,予以快速补液治疗,补液完成后再次采集PICCO血流动力学数据,以△MAP↑>15%作为阳性组,△MAP↑<15%作为阴性组。对比两组患者快速补液治疗前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、全心舒张末期容积(global end-diastolic volume index,GEDVI)、心输出量指数(cardiacindex,CI)、每搏量指数(Stroke Volume Index,SVI)、全身血管阻力(Systemic vascular resistance index,SVRI)、每搏量变异(stroke volume variation,SVV)、脉压变异(pulse pressure variation,PPV)、静态动脉弹性(Arteral Elasticity,Ea)以及动态动脉弹性(Eadyn),并进行Logistic逐步回归分析和ROC分析明;确上述指标与血压反应性的关系和预测价值。结果阳性组患者补液前MAP、GEDVI、SVI、CI、PPV、SVV、SVRI以及Ea与阴性组均无明显统计学差异(P>0.05),但Eadyn要明显高于阴性组(P<0.05)。Logistic逐步回归分析提示补液前Eadyn是补液治疗后血压反应性的独立危险因素,其OR为1.118(95%CI 1.015~1.232,P=0.024),ROC分析显示补液前Eadyn预测快速补液后血压有反应的AUC为0.737(95%CI 0.590~0.884,P=0.006),截断值为84.41%(灵敏度65.38%,特异度85.71%)。结论Eadyn对老年脓毒性休克患者低血压时快速补液治疗后血压变化有良好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 动态动脉弹性 血流动力学 液体复苏
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动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的临床意义 被引量：1
6
作者 杨婷 杜斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第3期256-260,共5页
动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO... 动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO)和血压之间的相互变化。深刻理解动脉负荷可以帮助我们更好地理解心血管系统在循环复苏中的表现。本综述将全面分析动脉负荷的生理意义、目前使用的临床指标,以及动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的实际临床价值。 展开更多
关键词 动脉负荷(AL) 有效动脉弹性(Ea) 动态动脉弹性(Ea_(dyn)) 血流动力学
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