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2011美国冠状动脉及其他动脉粥样硬化性血管疾病二级预防指南解读 被引量:15
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作者 刘兆平 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2012年第8期67-69,共3页
在2006年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)更新了冠状动脉及其他动脉粥样硬化性血管疾病的二级预防指南之后,随着证据的积累和认识的深入,2011年再次对上述指南进行了更新[1]。与2006版指南相比,2011版指南在以下几个方面值得关注。
关键词 动脉粥样硬化疾病 动脉粥样硬化性血管疾病 二级预防 冠状动脉
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同型半胱氨酸与动脉粥样硬化性血管疾病研究 被引量:4
2
作者 邵昌美 孙秀玲 《国外医学(老年医学分册)》 2000年第5期216-218,共3页
血清中同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化性血管疾病危险呈正相关,且两者间存在剂量-依赖关系,是动脉粥样硬化、冠心病和外周血管疾病的一种重要的、独立的危险因子。单独叶酸疗法或联合VitB_6或VitB_(12)可降低高同型半胱氨酸血症。
关键词 动脉粥样硬化性血管疾病 同型半胱氨酸
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阿托伐他汀与非诺贝特联合治疗动脉粥样硬化性血管疾病研究进展
3
作者 李新芳 李菊相 《武警医学》 CAS 2009年第7期581-584,共4页
动脉粥样硬化(AS)性血管疾病(AVD)是心脏病患者发病和死亡的主要原因。阿托伐他汀在降低总胆固醇(TC)水平方面,非诺贝特在降低三酰甘油(TG)方面均较有效,两药联合治疗与单用相比能更明显地改善患者的AVD危险状态。混合性高脂... 动脉粥样硬化(AS)性血管疾病(AVD)是心脏病患者发病和死亡的主要原因。阿托伐他汀在降低总胆固醇(TC)水平方面,非诺贝特在降低三酰甘油(TG)方面均较有效,两药联合治疗与单用相比能更明显地改善患者的AVD危险状态。混合性高脂血症、糖耐受障碍和高血压是代谢综合征常见的几个特征,阿托伐他汀与非诺贝特联合治疗对代谢综合征引起的心脏病可能有效,可耐受并安全,还可以对氧化应激和血管活性产生有益的影响。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 非诺贝特 动脉粥样硬化性血管疾病
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冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病二级预防指南:2006年版(摘要) 被引量:1
4
作者 SMITH S C ALLEN J BLAIR S N BONOW R O BRASS L M FONAROW G C GRUNDY S M HIRATZKA L JONES D KRUMHOLZ H M MOSCA L PASTERNAK R C PEARSON T PFEFFER M A TAUBERT K A 《岭南心血管病杂志》 2008年第2期126-126,129,共2页
美国心脏学会(American College of Cardiology,ACC)与美国心脏病协会(American Heart Association.AHA)关于二级预防的共识声明自2001年更新以来,许多临床试验提供了重要证据.进一步支持和拓展了对冠心病和其他动脉粥样硬化性... 美国心脏学会(American College of Cardiology,ACC)与美国心脏病协会(American Heart Association.AHA)关于二级预防的共识声明自2001年更新以来,许多临床试验提供了重要证据.进一步支持和拓展了对冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病(包括外周动脉疾病、动脉粥样硬化性主动脉疾病和颈动脉疾病)进行积极控制危险因素治疗的重要性。证据不断涌现,证实对这些患者进行积极而全面的危险因素干预治疗能够改善生存率,减少事件复发以及对介入治疗的需要.并提高生活质量。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性血管疾病 二级预防 冠心病 危险因素治疗 美国心脏病协会 摘要 指南 美国心脏学会
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新的动脉粥样硬化性血管疾病危险因素——重要证据回顾 被引量:5
5
作者 侯晓霞 刘梅林 《美国医学会杂志(中文版)》 2004年第5期245-250,共6页
背景:动脉粥样硬化性血管疾病是日渐突出的公共健康问题。新近提出的一些动脉粥样硬化性危险因素有助于高危个体的识别。目的:对新提出的4项危险因素(C-反应蛋白、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和同型半胱氨酸)的流行病学、基础研究和临床试... 背景:动脉粥样硬化性血管疾病是日渐突出的公共健康问题。新近提出的一些动脉粥样硬化性危险因素有助于高危个体的识别。目的:对新提出的4项危险因素(C-反应蛋白、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和同型半胱氨酸)的流行病学、基础研究和临床试验证据进行回顾。数据来源:采用下述关键词:动脉粥样硬化、心血管疾病、危险因素、预防、筛查、C-反应蛋白、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和同型半胱氨酸,我们检索了1990年1月~2003年1月的MEDLINE数据库。通过手工检索会议纪要、摘要汇编、相关文章和专著的参考书目及个人文件以获取更多文献。研究选择:有关动脉粥样硬化流行病学以及常规和新检出的危险因素与血管危险关系的原著和综述。根据检索方案,共检出373项相关研究。数据提取:回顾多种研究,包括随机对照试验、前瞻性队列研究、系统综述、病例-对照研究、横断面研究和机制研究。由本文一位作者完成数据提取。数据综合:目前的流行病学和基础科学证据表明,上述4项候选危险因素与动脉粥样硬化性血管疾病独立相关,但相关程度不同。尽管对上述危险因素的筛查可能比目前通用的总体危险评估策略更有意义,但有关资料相对较少。并且,针对存在上述危险因素个体的有效或特异治疗的对照干预研究为数甚微。从整体上讲,这些重要、明确的心血管危险因素的解释力度已被低估。结论:尽管C-反应蛋白、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和同型半胱氨酸与血管疾病的危险有关,但在常规筛查和危险分层中的最佳应用仍有待进一步研究确定。 展开更多
关键词 危险因素 动脉粥样硬化 血管疾病 脂蛋白(a) C-反应蛋白 同型半胱氨酸 筛查 数据提取 证据 资料
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英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析
6
作者 霍勇 李勇 +6 位作者 韩雅君 丁春华 邢晓春 张雪莲 李建平 徐标 陈纪言 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期124-130,共7页
目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化血管疾病 血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 小干扰核糖核酸
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某高校青、中年职工代谢综合征人群动脉粥样硬化性心血管疾病风险的China-PAR模型分析
7
作者 罗士欢 刘红军 +2 位作者 聂颖 王伟 薛丽佳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第6期899-902,共4页
目的:分析北京某高校青、中年教职工代谢综合征检出率、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测(China-PAR)评分及影响因素。方法:采用健康调查问卷和健康体检的方式,以248名青、中年代谢综合征教职工为研究对象,按照China-PAR评分风... 目的:分析北京某高校青、中年教职工代谢综合征检出率、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测(China-PAR)评分及影响因素。方法:采用健康调查问卷和健康体检的方式,以248名青、中年代谢综合征教职工为研究对象,按照China-PAR评分风险分级分为低危组、中危组、高危组,分析比较代谢指标,采用Logistic回归进行统计分析。结果:不同性别青、中年教职工代谢综合征检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别心脑血管病10年风险评估结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分级年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、性别后,相对于低危风险,工作压力大对中危风险影响显著;相对于低危因素,工作压力大、吸烟对高危风险影响显著。结论:青、中年代谢综合征人群心脑血管病10年风险较高,需给予高度关注,在改善代谢指标同时考虑工作压力、吸烟的影响。 展开更多
关键词 代谢综合征 动脉粥样硬化血管疾病 健康管理 China-PAR模型 影响因素
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补肾通脉方治疗肾虚血瘀型2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的临床疗效及对血清miR-126的影响
8
作者 胡毅澜 宋晓丹 +2 位作者 温妙瑜 罗陆一 程红 《广州中医药大学学报》 2025年第4期842-848,共7页
【目的】探讨补肾通脉方治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)肾虚血瘀型患者的临床疗效及对血清微小RNA-126(miR-126)的影响。【方法】将2023年3月至2023年10月在深圳市中医院老年医学科门诊及住院部就诊的60例T2D... 【目的】探讨补肾通脉方治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)肾虚血瘀型患者的临床疗效及对血清微小RNA-126(miR-126)的影响。【方法】将2023年3月至2023年10月在深圳市中医院老年医学科门诊及住院部就诊的60例T2DM合并ASCVD肾虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各30例。2组患者均实施低盐低脂糖尿病饮食和运动干预,并给予降糖、调脂、降血压、抗血小板聚集等常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予补肾通脉方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、miR-126、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉斑块Crouse积分以及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化情况,并评估2组患者的颈动脉疗效和用药安全性。【结果】(1)血清miR-126水平方面:治疗后,研究组患者的血清miR-126水平较治疗前明显升高(P<0.01),对照组的血清miR-126水平较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对血清miR-126水平的升高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(2)血清VCAM1水平方面:治疗后,研究组患者的血清VCAM1水平较治疗前明显下降(P<0.01),对照组患者的血清VCAM1水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对血清VCAM1水平的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)血清炎症因子方面:治疗后,2组患者的血清CRP、IL-1β、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且研究组对血清IL-1β、IL-6水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)血脂指标方面:治疗后,研究组患者的TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P<0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01),而对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化(P>0.05);组间比较,研究组对TC、LDL-C水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)颈动脉疗效方面:治疗8周后,研究组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为63.33%(19/30);组间比较(χ^(2)检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面:治疗过程中,2组患者均未发生严重的不良反应及毒副作用。【结论】补肾通脉方联合西医常规治疗能够上调miR-126的水平,抑制VCAM1表达,降低血清CRP、1L-1β、IL-6水平,从而抑制炎症反应,延缓T2DM合并ASCVD病情进展,具有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 动脉粥样硬化血管疾病 肾虚血瘀 补肾通脉方 MIR-126 血管细胞黏附分子1 炎症因子
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肥胖与动脉粥样硬化性心血管疾病
9
作者 高璨然 方理刚 《临床内科杂志》 2025年第1期5-8,共4页
肥胖已成为我国心血管疾病负担增加的重要因素。近年来,肥胖率持续上升,且已与多种心血管疾病(CVD)发生密切相关。特别是在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中,肥胖不仅作为风险因素参与其中,还通过内脏脂肪和心外膜脂肪的沉积,显著加... 肥胖已成为我国心血管疾病负担增加的重要因素。近年来,肥胖率持续上升,且已与多种心血管疾病(CVD)发生密切相关。特别是在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中,肥胖不仅作为风险因素参与其中,还通过内脏脂肪和心外膜脂肪的沉积,显著加速动脉粥样硬化进展。本综述总结了肥胖患者动脉粥样硬化发展的机制及肥胖对ASCVD(主要是冠心病)的诊断技术影响和临床管理现状,为临床医生提供肥胖患者ASCVD管理的参考。 展开更多
关键词 肥胖 动脉粥样硬化血管疾病
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河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病10 a发病风险的关联及炎症的中介效应
10
作者 周以琳 史佳雨 +9 位作者 魏丹丹 赵梦真 马翠翠 耿巾甜 郭尧 徐浩然 陈志伟 霍文倩 王重建 毛振兴 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期43-47,共5页
目的:探讨河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)10 a发病风险的关联,以及炎症在其中的中介效应。方法:从“河南农村队列”基线人群中选取4 995人,采用Logistic回归模型评估血清皮质醇、11-脱氧皮质醇、可的松... 目的:探讨河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)10 a发病风险的关联,以及炎症在其中的中介效应。方法:从“河南农村队列”基线人群中选取4 995人,采用Logistic回归模型评估血清皮质醇、11-脱氧皮质醇、可的松水平与ASCVD 10 a发病风险的关联,评估9种炎症指标在关联中的中介效应。结果:调整性别、文化程度、婚姻状况、人均月收入、饮酒状况、脂肪摄入状况、蔬菜水果摄入状况和体力活动后,血清皮质醇和11-脱氧皮质醇水平与ASCVD 10 a发病风险存在正关联,β(95%CI)分别为0.184(0.080~0.287)、0.101(0.031~0.170)。血清皮质醇与ASCVD 10 a发病风险的关联部分由中性粒细胞百分比、单核细胞百分比、全身免疫炎症指数介导,中介比例分别为15.2%、11.9%、16.3%。血清11-脱氧皮质醇与ASCVD 10 a发病风险的关联部分由淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞计数与淋巴细胞数计数比值、全身免疫炎症指数介导,中介比例分别为31.2%、15.5%、18.7%、10.3%、10.4%、9.9%、15.9%。结论:血清糖皮质激素水平升高会增加河南农村成人ASCVD 10 a发病风险,炎症部分介导了两者之间的关联。 展开更多
关键词 糖皮质激素 动脉粥样硬化血管疾病 炎症 中介效应
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PCSK9抑制剂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展
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作者 杨乐妍 袁琼兰 成建华 《同济大学学报(医学版)》 2025年第1期139-146,共8页
新型降脂药前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin-kexin type 9,PCSK9)抑制剂是近年来发现的一种降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的药物,已被多项研究证实了其在防治动脉粥样... 新型降脂药前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin-kexin type 9,PCSK9)抑制剂是近年来发现的一种降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的药物,已被多项研究证实了其在防治动脉粥样硬化性心血管疾病中的积极作用,且具有良好的安全性与耐受性。本文综述PCSK9的结构功能及PCSK9抑制剂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的进展。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 药物相互作用
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降低动脉粥样硬化性心血管疾病发病率相关血脂领域研究进展
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作者 邓浩轩 华军益 《心电与循环》 2025年第2期136-142,共7页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是人类主要死亡原因,发病率居高不下,血脂异常是其重要危险因素。真实世界中,由于血脂异常的发病机制复杂以及降脂治疗的达标率不尽人意,通过调脂治疗实现ASCVD发病率的降低还有很大提升空间。随着血脂... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是人类主要死亡原因,发病率居高不下,血脂异常是其重要危险因素。真实世界中,由于血脂异常的发病机制复杂以及降脂治疗的达标率不尽人意,通过调脂治疗实现ASCVD发病率的降低还有很大提升空间。随着血脂领域的研究不断深入,针对不同靶标的新型降脂药物陆续问世,调脂治疗的新成果将在降低ASCVD发病率中发挥越来越重要的作用。本文从降脂新理念、调脂治疗新方法及新型降脂药物对降低ASCVD发病率研究进展作一述评。 展开更多
关键词 血脂 动脉粥样硬化血管疾病 发病率 新型降脂药物 基因治疗
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原发性膜性肾病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病影响因素分析及列线图预测模型建立
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作者 米日夏提江·麦麦提 朱国强 +3 位作者 苏明杰 哈力努尔·沙德克江 张雪琴 陆晨 《临床肾脏病杂志》 2025年第3期177-185,共9页
目的用机器深度学习法研究原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的危险因素,并建立列线图模型。方法回顾性纳入2017年9月1日至2023年5月31... 目的用机器深度学习法研究原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的危险因素,并建立列线图模型。方法回顾性纳入2017年9月1日至2023年5月31日在新疆医科大学第一附属医院做过肾穿刺诊断膜性肾病患者620例。按纳入排除标准,最终424例PMN患者被纳入我们的研究,其中包含219例ASCVD。患者按7∶3的比例被分成训练组(n=297)和验证组(n=127)。使用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验及卡方检验进行单因素筛选,并使用LASSO回归进一步优化筛选变量,建立列线图预测模型,通过可视化统计方法对临床模型的有效性进行了评估。结果ASCVD组与非ASCVD组患者比较,年龄更大[56(51,63)岁比35(28,44)岁],男性占比更多[154(70.3%)比117(57.1%)],吸烟占比更多[71(32.4%)比43(21.0%)],饮酒占比更多[54(24.7%)比32(15.6%)],收缩压更高[130(120,142)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比122.0(113.5,135.5)mmHg],舒张压更高[80(75,90)mmHg比80.0(70.0,85.5)mmHg],高血压占比更高[142(64.8%)比67(32.7%)],体力工作者占比更多[60(27.4%)比28(13.7%)]。此外,淋巴细胞计数、血小板计数、血钠浓度、尿素氮、血肌酐、估算肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、天冬氨酸转氨酶、尿潜血、尿透明管型及病理管型数、C反应蛋白、补体C4、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、D二聚体、中性粒细胞淋巴细胞比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用LASSO回归分析方法,筛选出4个与PMN患者发生ASCVD风险相关的预测变量,得到年龄、高血压、尿素氮、估算肾小球滤过率是PMN患者ASCVD的风险因素。训练组ASCVD发生风险的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.924(95%CI:0.895~0.952),验证组ASCVD发生风险的AUC为0.932(95%CI:0.892~0.972)。校准曲线Hosmer-Lemeshow拟合度较好(训练组P=0.827;验证组P=0.389)。决策曲线分析显示当患者的阈值概率为0.01~1时,使用列线图预测模型预测PMN患者发生ASCVD风险均有益。结论本研究发现年龄、高血压、尿素氮、估算肾小球滤过率是PMN患者并发ASCVD的风险因素,建立了包含该4个风险因素的列线图预测模型,可用于预测PMN患者发生ASCVD的风险。 展开更多
关键词 原发肾病 动脉粥样硬化血管疾病 列线图
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累积非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇暴露对动脉粥样硬化性心血管疾病的影响
14
作者 刘露晴 王美肖 +5 位作者 刘士贺 张晓雪 陈奕秀 刘智慧 吴寿岭 吴云涛 《中国动脉硬化杂志》 2025年第1期58-67,共10页
[目的]探讨累积非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC/HDLC)暴露对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的影响。[方法]采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年3次健康体检的开滦集团员... [目的]探讨累积非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC/HDLC)暴露对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的影响。[方法]采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年3次健康体检的开滦集团员工为研究对象,其中符合入选标准的共50777例。根据累积non-HDLC/HDLC暴露水平四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,采用Kaplan-Meier法计算各组中ASCVD累积发病率,并使用Log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox回归分析累积non-HDLC/HDLC暴露对ASCVD的影响。[结果]平均随访(10.19±2.21)年,新发ASCVD 5003例。Q1至Q4组ASCVD累积发病率分别为6.49%、8.71%、10.86%、14.85%(Log-rank P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组发生ASCVD的HR(95%CI)分别为1.13(1.03~1.24)、1.18(1.07~1.29)、1.22(1.12~1.34);发生心肌梗死的HR(95%CI)分别为1.15(0.87~1.53)、1.44(1.10~1.88)、1.67(1.29~2.17);发生血运重建的HR(95%CI)分别为1.21(0.99~1.49)、1.31(1.07~1.60)、1.49(1.22~1.81);发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别为1.17(1.03~1.32)、1.17(1.04~1.33)、1.21(1.06~1.37);但以心力衰竭、心房颤动为结局事件时,并未发现以上关联。限制性立方样条图显示,累积non-HDLC/HDLC值与ASCVD的风险呈线性关联。[结论]累积non-HDLC/HDLC暴露与ASCVD的发病风险呈正向关联。 展开更多
关键词 非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇 累积暴露 动脉粥样硬化血管疾病 流行病学 影响因素
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社区建档的高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层及血脂达标情况分析
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作者 王文静 赵海峰 《医药前沿》 2025年第12期64-67,共4页
目的调查陶然亭社区建档的高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层与血脂达标情况,为社区血脂管理提供理论依据。方法选取2023年1月—2024年9月于北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心建档的高血压患者为研究对象,收集患者... 目的调查陶然亭社区建档的高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层与血脂达标情况,为社区血脂管理提供理论依据。方法选取2023年1月—2024年9月于北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心建档的高血压患者为研究对象,收集患者一般资料及实验室数据,将患者进行ASCVD危险分层(高危、中危、低危),观察患者血脂达标情况。结果纳入321例高血压患者,男144例,女177例。不同ASCVD危险分层的高血压患者年龄、吸烟、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖(FPG)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压患者血脂达标情况:男性患者LDL-C达标率高于女性患者(P<0.05),合并冠心病、糖尿病的患者LDL-C达标率低于未合并冠心病、糖尿病的患者(P<0.05);男性患者non-HDL-C达标率高于女性患者(P<0.05),合并冠心病的患者non-HDL-C达标率高于未合并冠心病的患者(P<0.05);ASCVD高危、中危、低危患者的LDL-C、non-HDL-C达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者高危、中危ASCVD血脂达标率偏低,高血压共患病或合并多项危险因素者血脂达标率更低,在今后的高血压管理中应予以重视。 展开更多
关键词 社区 建档 高血压 动脉粥样硬化 血管疾病 危险分层 血脂 达标情况
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血清血尿酸及甲状腺激素与2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的关系 被引量:2
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作者 叶斌 季晓珍 +1 位作者 朱向盈 季美霞 《广东医学》 CAS 2024年第6期744-750,共7页
目的探究血清血尿酸(SUA)及甲状腺激素水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系,并构建发生风险预测模型。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月丽水市人民医院内分泌科诊治的326例T2DM患者,根据是否发生ASC... 目的探究血清血尿酸(SUA)及甲状腺激素水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系,并构建发生风险预测模型。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月丽水市人民医院内分泌科诊治的326例T2DM患者,根据是否发生ASCVD,将其分为发生组(n=152)与未发生组(n=174)。收集所有研究对象临床资料以血清SUA及甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)水平。采用单因素logistic回归、多因素logistic回归分析T2DM患者发生ASCVD的危险因素,依据危险因素构建T2DM患者发生ASCVD的风险列线图预测模型。结果两组对象年龄、空腹血糖、糖尿病病程、三酰甘油、SUA、TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),除此外,两组其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistics回归结果显示,年龄大、糖尿病病程长、三酰甘油高、SUA水平高、TSH水平高为T2DM患者发生ASCVD的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,年龄、糖尿病病程、三酰甘油、SUA、TSH及列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.702、0.668、0.755、0.965、0.987,可知,均对T2DM患者发生ASCVD有较好的预测价值。当取cut-off时,各自敏感度分别为0.638、0.539、0.638、0.730、0.941、0.960,特异度分别为0.690、0.799、0.644、0.661、0.943、0.954。Bootstrap法(B=1000)对列线图预测模型进行内部验证显示,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本重合,C-index为0.975,该模型预测能力较好。决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.98,其净收益率>0。结论血清SUA及甲状腺激素水平是预测T2DM患者发生ASCVD的重要指标,构建的风险列线图预测模型具有较好的预测性能和临床应用价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血尿酸 甲状腺激素水平 动脉粥样硬化血管疾病 影响因素 预测模型
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TyG指数与动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)相关性研究
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作者 赵阳阳 李兴升 《临床医学进展》 2025年第1期1092-1099,共8页
近年来,甘油三酯葡萄糖(The triglyceride-glucose, TyG)指数在心血管疾病相关研究中备受关注。TyG指数是基于甘油三酯(TG)与空腹血糖(FBG)构建的一个指标,与动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)有... 近年来,甘油三酯葡萄糖(The triglyceride-glucose, TyG)指数在心血管疾病相关研究中备受关注。TyG指数是基于甘油三酯(TG)与空腹血糖(FBG)构建的一个指标,与动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)有着紧密联系。多项研究发现,TyG指数水平的变化和ASCVD的发生、发展以及预后情况息息相关。本研究旨在对TyG指数与ASCVD相关性的现有研究成果进行梳理总结,为进一步探究二者关系以及提升TyG指数在ASCVD防治中的应用价值提供参考依据。In recent years, the triglyceride-glucose (TyG) index has received extensive attention in cardiovascular disease-related research. The TyG index is an indicator constructed based on triglycerides (TG) and fasting blood glucose (FBG), and it has a close connection with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). A number of studies have found that changes in the TyG index level are closely related to the occurrence, development, and prognosis of ASCVD. The aim of this study is to comprehensively review and summarize the existing research results on the correlation between the TyG index and ASCVD, so as to provide a reference basis for further exploring the relationship between the two and enhancing the application value of the TyG index in the prevention and treatment of ASCVD. 展开更多
关键词 TyG指数 动脉粥样硬化血管疾病 胰岛素抵抗
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血清髓过氧化物酶与动脉粥样硬化性疾病相关性的研究进展
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作者 阿迪拉·吾拉穆 李小雷 +1 位作者 马依彤 阿迪拉·阿扎提 《医学综述》 2025年第5期536-541,共6页
髓过氧化物酶(MPO)是血红素过氧化物酶家族成员,由中性粒细胞和巨噬细胞分泌。近年MPO在心血管疾病中的作用受到广泛关注。其中,动脉粥样硬化(As)为一种多因素参与的慢性心血管疾病,MPO引发的氧化应激和炎症反应在As内皮功能早期受损、... 髓过氧化物酶(MPO)是血红素过氧化物酶家族成员,由中性粒细胞和巨噬细胞分泌。近年MPO在心血管疾病中的作用受到广泛关注。其中,动脉粥样硬化(As)为一种多因素参与的慢性心血管疾病,MPO引发的氧化应激和炎症反应在As内皮功能早期受损、斑块形成以及斑块的破裂中发挥关键作用,且贯穿疾病的整个病理过程。因此,深入研究MPO在As中的作用机制具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化疾病 血清髓过氧化物酶 药物干预靶点
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老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药管理规范 被引量:6
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作者 曾森祥 杨锐 +2 位作者 邓勋 杨睿涛 杨晓燕 《中国全科医学》 北大核心 2024年第5期597-603,共7页
2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、... 2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、抗血小板和降低尿蛋白等综合治疗。多重用药对合并多种并发症的老年人有较好的疾病控制作用,但如果应用不合理、不科学,也会带来潜在的药物相互作用和药物不良反应等问题。本文针对老年T2DM合并ASCVD患者多重用药管理进行分析,重点阐述降糖药、降压药、调脂药和抗血小板药等之间的相互作用和注意事项,保证药物使用有效性的前提下提高患者用药的合理性、安全性和规范性,减少不良反应的发生,为临床医师用药提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化血管疾病 多重用药 合理用药 管理
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静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者全因死亡风险的影响 被引量:2
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作者 刘士贺 韩旭 +5 位作者 刘倩 刘红敏 赵海燕 陈朔华 吴寿岭 吴云涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期140-147,共8页
目的:探讨静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者全因死亡风险的影响。方法:从2006~2020年开滦研究队列中纳入3645例超高危ASCVD[采用《中国血脂管理指南(2023年)》中的定义]患者,排除602例静息心率数据缺失者后,最终分... 目的:探讨静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者全因死亡风险的影响。方法:从2006~2020年开滦研究队列中纳入3645例超高危ASCVD[采用《中国血脂管理指南(2023年)》中的定义]患者,排除602例静息心率数据缺失者后,最终分析纳入3043例患者,根据确诊ASCVD后首次健康体检时的静息心率四分位水平,将其分为<68次/min组(n=744)、68~74次/min组(n=786)、75~80次/min组(n=760)、≥81次/min组(n=753)。采用Cox比例风险回归模型比较不同静息心率水平及静息心率每升高10次/min对全因死亡风险的影响。采用限制性立方样条回归模型探讨静息心率与全因死亡风险之间的剂量-反应关系。采用寿命表法计算四组患者中的累积全因死亡率,并通过log-rank检验进行比较。结果:中位随访5.81(3.46,9.64)年期间,772例(25.37%)患者死亡。控制主要混杂因素后,分析结果显示:与静息心率<68次/min组患者相比,75~80次/min组、≥81次/min组患者的全因死亡风险分别增加24%(HR=1.24,95%CI:1.01~1.52,P=0.047)和47%(HR=1.47,95%CI:1.20~1.81,P<0.001),而68~74次/min组患者的全因死亡风险差异无统计学意义(HR=1.06,95%CI:0.86~1.31,P=0.625)。此外,静息心率每升高10次/min,全因死亡风险增加13%(HR=1.13,95%CI:1.07~1.19,P<0.001)。分层分析显示,静息心率每升高10次/min时,女性患者的全因死亡风险高于男性患者,<65岁患者的全因死亡风险高于≥65岁患者。限制性立方样条分析也显示,静息心率与全因死亡风险呈线性关联(P _(overall)<0.001,P _(non-linear)=0.933),且静息心率>70次/min时全因死亡风险显著增加。结论:静息心率升高与超高危ASCVD患者全因死亡风险增加相关,且二者呈线性关联。超高危ASCVD患者静息心率的合适干预切点可能为>75次/min。 展开更多
关键词 超高危 动脉粥样硬化血管疾病 静息心率 全因死亡 队列研究
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