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医疗保险机构在和谐医患关系中的作用分析 被引量:10
1
作者 赵红梅 金英子 詹碧华 《中国医学伦理学》 2007年第3期95-96,共2页
在现行的医疗保险体制下,医疗保险机构作为医患关系中的第三方,连接着医患双方,具有特殊的地位,在分析了医疗保险机构在医患关系中的地位的基础上,对医患关系中医疗保险机构的影响进行分析,提出加强医疗保险机构的职能作用,促进和谐医... 在现行的医疗保险体制下,医疗保险机构作为医患关系中的第三方,连接着医患双方,具有特殊的地位,在分析了医疗保险机构在医患关系中的地位的基础上,对医患关系中医疗保险机构的影响进行分析,提出加强医疗保险机构的职能作用,促进和谐医患关系的对策。 展开更多
关键词 医患关系 医疗保险机构 和谐
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医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用、困境及对策研究 被引量:6
2
作者 黄亚新 王长青 《中国卫生质量管理》 2016年第2期82-84,共3页
分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题。提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监... 分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题。提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考核奖惩办法,创新医疗保险监管模式等应对措施。 展开更多
关键词 医疗保险机构 公立医院 监管
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全民医保视角下医疗保险机构与定点医院良性互动关系的思考 被引量:8
3
作者 林敏 赵俊 《江苏卫生事业管理》 2010年第4期24-26,共3页
结合新医改形势,以全民医保制度的建设和推进为契机,分析医疗保险机构与定点医院之间的关系,列举南京市医疗保险机构与定点医院互动沟通案例并提炼出借鉴意义,最后就如何促进医保机构与定点医院的良性互动提出了思考。
关键词 医疗保险机构 定点医院 良性互动 思考
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我国医疗保险机构对医疗供方道德风险的控制机制探讨 被引量:2
4
作者 许东黎 《中国医疗保险》 2009年第1期35-37,共3页
社会医疗保险机构可以主动出击,在规避医方道德风险方面发挥更大的作用。关键是在准确分析我国医疗市场的情况和医疗保险制度的基础上,选择综合效益好的防控机制。
关键词 医疗保险机构 道德风险 医疗供方 控制机 医疗保险制度 医疗市场 防控机制
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对我国未来医疗保险机构的设想
5
作者 张新民 沈杰 +1 位作者 俞顺章 赵蓉 《卫生软科学》 1994年第3期18-21,共4页
由于医疗保险机构(注:医疗保险机构是指医疗保险承办机构和管理机构的联合,下文将论述两者结合的理由)在医疗保险三方(医疗保险机构、医疗保健机构和医疗服务对象)市场体系中的核心角色地位、复合管理职责和市场运行功能,我国未来医疗... 由于医疗保险机构(注:医疗保险机构是指医疗保险承办机构和管理机构的联合,下文将论述两者结合的理由)在医疗保险三方(医疗保险机构、医疗保健机构和医疗服务对象)市场体系中的核心角色地位、复合管理职责和市场运行功能,我国未来医疗保险机构的趋向一定程度上决定了我国以建立高度社会化的、多形式多层次的医疗保险为目标的医疗保健制度改革的成败。为此,笔者在此仅就我国未来医疗保险机构的趋向作初步的探讨。一、关于未来医疗保险机构职能的复合化医疗保险机构的职能不仅是控制卫生费用,而具有以有效控制卫生费用增长为原则, 展开更多
关键词 医疗体制 医疗保险机构 卫生管理
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简论医疗保险机构职能拓展与农村健康教育资源整合
6
作者 刘蔚 刘春焱 《科学与管理》 2011年第1期34-36,共3页
农民健康问题是我国当前民生工作重点之一,然而“看病难,看病贵”的矛盾始终困扰我国政府和农民。本文结合当前时代发展的需要,在“两型社会”建设背景下,思考如何在农村推进健康教育工作,认为医疗保险的机构现行职能并未包含健康... 农民健康问题是我国当前民生工作重点之一,然而“看病难,看病贵”的矛盾始终困扰我国政府和农民。本文结合当前时代发展的需要,在“两型社会”建设背景下,思考如何在农村推进健康教育工作,认为医疗保险的机构现行职能并未包含健康教育,而其在整合健康教育资源方面应当是最佳选择,并从对医疗保险机构职能主动化转变的角度出发,对推进农村健康教育工作提出了几点具体建议。 展开更多
关键词 医疗保险机构 职能拓展 农村健康教育
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从美国医疗保险的偿付方式看医院与医疗保险机构的关系
7
作者 李美鸿 《中国卫生经济》 北大核心 1997年第11期47-48,共2页
医疗保险是目前世界上普遍实行的一种医疗保障制度,医疗保险社会化也是医疗制度改革的方向。随着社会主义经济的迅速发展,社会主义市场经济的确立和完善,建立合理的医疗保险制度,已成为我国卫生事业健康发展的必然趋势。然而,面对医疗... 医疗保险是目前世界上普遍实行的一种医疗保障制度,医疗保险社会化也是医疗制度改革的方向。随着社会主义经济的迅速发展,社会主义市场经济的确立和完善,建立合理的医疗保险制度,已成为我国卫生事业健康发展的必然趋势。然而,面对医疗费用高涨,国民经济不堪负担的困境,世界各国都在进行探索和改革,寻求一个既能节省医疗费用。 展开更多
关键词 美国 医疗保险 医疗保险机构
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基本医疗保险机构与定点医院的关系探讨 被引量:16
8
作者 邵伟彪 章岚岚 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第3期32-33,共2页
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面。为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系。
关键词 基本医疗保险机构 定点医院 中国 医院
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论医疗保险机构与定点医院的战略伙伴关系 被引量:3
9
作者 石秀杰 《中国卫生事业管理》 2005年第1期39-39,共1页
文章分析了在基本医疗社会保险状态下,医疗机构和医疗保险机构两者的对立统一关系。为确保用比较 低廉费用为参保人提供比较优质的医疗服务,促进医疗社会保险健康、稳定、持续发展,两者必须建立长期战略伙伴关系。
关键词 医疗保险机构 定点医院 战略伙伴 医疗机构
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基本医疗保险机构与定点医院关系的探索 被引量:1
10
作者 邵伟彪 章岚岚 《浙江临床医学》 2004年第8期736-736,共1页
关键词 基本医疗保险机构 定点医院 基本医疗保险制度 医保政策
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美国医疗保险机构管理模式及其借鉴 被引量:4
11
作者 胡艳杰 《合作经济与科技》 2013年第4期84-85,共2页
我国医疗保险事业的发展为国民健康做出了贡献。然而,目前仍然存在诸多问题亟待完善。其中,过度医疗导致的医疗费用膨胀的问题成为我国医疗事业想要达到"低成本、高效率"运行的阻碍。在医疗保险实施过程中,如何实现患者、医... 我国医疗保险事业的发展为国民健康做出了贡献。然而,目前仍然存在诸多问题亟待完善。其中,过度医疗导致的医疗费用膨胀的问题成为我国医疗事业想要达到"低成本、高效率"运行的阻碍。在医疗保险实施过程中,如何实现患者、医疗保险机构、医疗服务提供者三者之间的利益均衡,控制医疗费用,作为桥梁和纽带的医疗保险第三方——医疗保险机构,是否能够真正代表被保险人的利益与医疗服务机构进行有效博弈,往往起到决定性作用。本文以美国管理式医疗保险为视角,通过剖析美国医疗保险机构在医疗保险中发挥作用的方式,试图找出对我国医疗保险机构成为被保险人真正利益代言人的可借鉴之处。 展开更多
关键词 管理式医疗 医疗保险机构 利益代言人
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论定点医院与基本医疗保险机构的关系 被引量:3
12
作者 雷蕾 《农垦医学》 2005年第4期303-304,共2页
本文分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有共同之处。为共同服务好参保人员,提高医疗保险基金费用的使用效率,提出两者的关系应该是合作伙伴关系。
关键词 医院 医疗保险机构 关系
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医疗保险机构与定点医院的混合博弈 被引量:4
13
作者 陈伟 《管理观察》 2004年第5期22-24,共3页
关键词 医疗保险机构 医疗保险 医保局 医保费用 个人帐户 医保机构 医疗保险政策 均衡解 保险现状 医保
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基本医疗保险机构与定点医院的关系探讨
14
作者 唐恬 《医学信息(下旬刊)》 2011年第8期366-366,共1页
随着社会经济的迅猛发展,社会主义市场在不断的完善。医院处在了医疗改革的最前沿,承担看提供医疗费用的主要作用,而作为社会保障体系的主要组成部分一医疗保险制度的也在不断改革和完善,医疗保险制度的不断与深入对医院也产生了极... 随着社会经济的迅猛发展,社会主义市场在不断的完善。医院处在了医疗改革的最前沿,承担看提供医疗费用的主要作用,而作为社会保障体系的主要组成部分一医疗保险制度的也在不断改革和完善,医疗保险制度的不断与深入对医院也产生了极大的影响,而医疗保险机构与医院的关系也是密不可分的,只有处理好两者之间的关系。才能真正的做到方便群众。服务社会。 展开更多
关键词 基本医疗保险机构 定点医院 关系
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浅议医疗保险机构财务会计报告的缺陷
15
作者 于庆涛 《会计之友》 北大核心 2008年第35期21-21,共1页
2001年,用友公司开发了医疗保险行业会计报表软件,报表填报汇总更加方便、快捷。2007年末又进行了改进,更加符合医疗保险机构的实际。瑕不掩瑜,笔者在实践中发现这套报表有不足之处,就此谈几点粗浅的看法。
关键词 医疗保险机构 财务会计报告 缺陷 对策
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社会医疗保险机构对医方道德风险的防范与控制
16
作者 丁辉 《当代经济》 2008年第8期31-31,共1页
如何防范和控制道德风险,是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一。文章分析了社会医疗保险中的道德风险成因,提出了医疗保险机构对医方道德风险的防范措施。
关键词 医疗保险机构 防范 道德风险
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刍议医疗保险经办机构的财务管理及DRG支付制度——基于医疗保险制度改革视角
17
作者 任俊亮 《就业与保障》 2025年第1期43-45,共3页
在医疗保险制度改革背景下,文章分别指出了医疗保险经办机构在财务管理及DRG支付制度方面所面临的挑战,且针对性地提出了应对措施,包括优化人力配置、建立健全内控体系、加强成本控制、制定政策和规定、建立数据收集和管理机制、建立DR... 在医疗保险制度改革背景下,文章分别指出了医疗保险经办机构在财务管理及DRG支付制度方面所面临的挑战,且针对性地提出了应对措施,包括优化人力配置、建立健全内控体系、加强成本控制、制定政策和规定、建立数据收集和管理机制、建立DRG编码和分类系统、开展培训和指导、实施监控和审核、优化激励和制衡机制、强化跨部门和多方合作等,旨在提高医疗保险经办机构的财务稳定性与管理效能,从而推动医疗保险制度的改革与发展。 展开更多
关键词 医疗保险制度 医疗保险经办机构 财务管理 DRG支付制度
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医疗保险经办机构法律属性剖析
18
作者 徐心悦 荣振华 《医学与哲学》 北大核心 2024年第21期61-63,68,共4页
我国医疗保险改革实践与现有法律规范需求之间出现供给不足的局面,导致医保经办服务在实践中出现运行效率低下、权责划分不清、管办分离不彻底等问题。这些问题是由于医疗保险经办机构属性在法律上没有明确规定,进而引发医保经费运营模... 我国医疗保险改革实践与现有法律规范需求之间出现供给不足的局面,导致医保经办服务在实践中出现运行效率低下、权责划分不清、管办分离不彻底等问题。这些问题是由于医疗保险经办机构属性在法律上没有明确规定,进而引发医保经费运营模式和医保服务协议性质在各地区发展存在差异,基于此,《医疗保障法(征求意见稿)》应完善医保经办服务法律体系建设,明确医疗保险经办机构法律属性,加强医疗保险经办机构服务能力的法治建设,以应对我国医疗保险经办机构建设所处的现实困境。 展开更多
关键词 医疗保险经办机构 法律属性 合作治理
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医疗保险经办机构内控管理现状及问题分析
19
作者 张楠 《中国经贸》 2024年第10期48-50,共3页
本文旨在研究医疗保险经办机构内控管理的现状及问题,并提出相应的分析和解决方案。通过对内控组织结构、内控制度和流程以及内部控制监督与评价等方面的调查和分析,发现医疗保险经办机构在内控管理中存在一些问题。针对这些问题,本文... 本文旨在研究医疗保险经办机构内控管理的现状及问题,并提出相应的分析和解决方案。通过对内控组织结构、内控制度和流程以及内部控制监督与评价等方面的调查和分析,发现医疗保险经办机构在内控管理中存在一些问题。针对这些问题,本文提出了加强人才培养与队伍建设、完善内控制度和流程、建立健全的内部控制监督体系等解决方案。通过对问题的分析和解决方案的提出,本文旨在为医疗保险经办机构提升内控管理水平提供参考,并为相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 内控管理 内部控制监督 医疗保险经办机构 制度和流程 完善内控制度 现状及问题分析 分析和解决 加强人才培养
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医疗保险经办机构内部控制管理系统构建研究
20
作者 任俊亮 《知识经济》 2024年第24期189-191,共3页
当前,我国正处在社会转型与发展的新时期,为适应时代发展的新变化,我国的医疗保险体系也在不断健全与发展。当前,医疗保险经办机构已经达到比较规范的水平,但是从整体角度来看,医疗保险经办机构内部控制管理并没有完全跟上时代的步伐,... 当前,我国正处在社会转型与发展的新时期,为适应时代发展的新变化,我国的医疗保险体系也在不断健全与发展。当前,医疗保险经办机构已经达到比较规范的水平,但是从整体角度来看,医疗保险经办机构内部控制管理并没有完全跟上时代的步伐,存在一定程度的滞后。由此,文章通过对相关文献进行查阅,从当前我国医疗保险经办机构内部控制管理系统的发展背景入手,着重分析了医疗保险经办机构内部控制管理的必要性。其次,结合实际情况,探究了当前医疗保险经办机构内部控制管理系统存在的主要问题。最后,从人员素质、信息化程度、管理机制建设等维度提出了医疗保险经办机构内部控制管理系统构建与完善策略。 展开更多
关键词 医疗保险经办机构 内部控制 管理系统 业务流程控制
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