判断医疗无效:医学与哲学的分析 被引量：5

1

作者 许志伟 《医学与哲学》 2000年第12期1-5,12,共6页

医疗是否无效可以从生理角度、生命素质或疗程成功率三方面去评估。无论是用科学方法、质量方法或数量方法去评估医疗是否无效 ,它们都各自含有主观的价值观念。因此 ,医疗无效不是一个客观或价值中立的概念。医患之间任何一方的价值观... 医疗是否无效可以从生理角度、生命素质或疗程成功率三方面去评估。无论是用科学方法、质量方法或数量方法去评估医疗是否无效 ,它们都各自含有主观的价值观念。因此 ,医疗无效不是一个客观或价值中立的概念。医患之间任何一方的价值观念都不应具有优先权利。最合理的方法是容许双方的价值观有平等参与决策的机会 ,包括医疗的目标与期望 。 展开更多

关键词 医疗无效 价值观念 准则

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美国医疗无效纠纷解决机制及其对我国的启示 被引量：3

2

作者 龚学德 《医学与法学》 2015年第4期31-37,共7页

医疗无效和医疗无效纠纷现已成为美国卫生保健领域内最具争议性的问题之一,其核心为医疗无效纠纷的解决。经过约三十年的发展,美国已构建了一个多主体参与的、立体的医疗无效纠纷解决机制,主要包括预先医疗指示、医院医疗无效政策的披... 医疗无效和医疗无效纠纷现已成为美国卫生保健领域内最具争议性的问题之一,其核心为医疗无效纠纷的解决。经过约三十年的发展,美国已构建了一个多主体参与的、立体的医疗无效纠纷解决机制,主要包括预先医疗指示、医院医疗无效政策的披露、医院伦理委员会机制、更换机制、单边行动机制、诉讼机制和其他一些非正式纠纷解决机制。美国医疗无效纠纷解决机制中对医生伦理权利和患者权利的限制与平衡、纠纷解决过程中的多主体参与和医院伦理委员会的作用,对我国的研究有重要的启示意义。 展开更多

关键词 医疗无效 医疗无效纠纷 纠纷解决机制 美国

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浅析医疗无效病例的产生原因及对策

3

作者 侯世方 罗书练 侯世华 《解放军医院管理杂志》 2000年第4期302-302,共1页

关键词 医疗无效 病例 原因 住院病人 人为因素

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无效医疗:全球审视 被引量：6

4

作者 Alireza Bagheri 王德顺 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第12期1-4,14,共5页

一般来说,医生选择针对临终患者的医疗决策,尤其是在做出无效医疗的决定时,会考虑到人类死亡的必然性、医学局限性、健康资源匮乏以及多元的社会文化因素。无效医疗来源于医学干预的不恰当应用,即这种干预不会对患者产生明显的效果。无... 一般来说,医生选择针对临终患者的医疗决策,尤其是在做出无效医疗的决定时,会考虑到人类死亡的必然性、医学局限性、健康资源匮乏以及多元的社会文化因素。无效医疗来源于医学干预的不恰当应用,即这种干预不会对患者产生明显的效果。无效医疗是一个很古老的概念,在医学领域中关于它的使用已有很长的历史。在日常的临床实践中,医生在做出无效治疗的决定时承担了很大的压力,并且在一些案例中,医疗机构和患者家属之间对于无效治疗的决定也存在很多分歧。从整体的角度阐述无效医疗这一问题以及不同国家的医疗机构如何处理无效医疗。通过回顾不同的政策选择,提议制定无效政策来帮助医生、患者及其家属以决定是否采用无效治疗,减少分歧。 展开更多

关键词 无效医疗 无效政策 临终伦理学 生命伦理学

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论无效医疗与无效医疗策略 被引量：3

5

作者 傅钰洁 陈维进 《中国医学伦理学》 2017年第3期311-314,共4页

梳理了无效医疗的概念、分析了无效医疗政策推行所面临的障碍,以美国《纽约不施行心肺复苏术法》和我国台湾地区有关规定为例介绍无效医疗策略,并对无效医疗进行了反思。建议在医患沟通紧张的当下,要应对常见而麻烦的无效医疗案例,医疗... 梳理了无效医疗的概念、分析了无效医疗政策推行所面临的障碍,以美国《纽约不施行心肺复苏术法》和我国台湾地区有关规定为例介绍无效医疗策略,并对无效医疗进行了反思。建议在医患沟通紧张的当下,要应对常见而麻烦的无效医疗案例,医疗机构应成立伦理委员会,制定无效医疗处理策略。 展开更多

关键词 无效医疗 临床抉择 医学伦理

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屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的列线图风险模型建立及验证

6

作者 魏宁 《医学临床研究》 2024年第12期1874-1877,1881,共5页

【目的】构建并验证屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的列线图风险模型。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的129例屈光异常弱视患儿的临床资料,按照8∶2随机分为训练集(n=104)和验证集(n=25)。所有患儿均给予常规矫正治疗,... 【目的】构建并验证屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的列线图风险模型。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的129例屈光异常弱视患儿的临床资料,按照8∶2随机分为训练集(n=104)和验证集(n=25)。所有患儿均给予常规矫正治疗,治疗3个月后,检查屈光状态评估治疗效果,将显效、有效患儿纳入有效组,无效患儿纳入无效组。分析屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素,建立屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的预测模型,并进行模型的验证及效能评估。【结果】训练集中23例(22.12%)矫正治疗无效,验证集中7例(28.00%)矫正治疗无效。Logistic回归分析显示:病情程度、视网膜神经纤维层(RNFL)差值、黄斑区视网膜厚度(MRT)差值是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素(P<0.05)。以上述影响因素为预测变量建立列线图预测模型,C-index指数为0.804(95%CI:0.756~0.828),预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的灵敏度78.26%,特异度为81.48%,曲线下面积(AUC)为0.844;验证集ROC曲线分析结果显示:列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的灵敏度为71.43%,特异度为88.89%,AUC为0.873。【结论】病情程度、RNFL差值、MRT差值是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素,基于此构建的列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效效能良好。 展开更多

关键词 屈光不正 弱视 儿童 医疗无效 比例危险度模型

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血小板配型在临床血小板输注无效中的应用 被引量：10

7

作者 高加良 周琼秀 丁显平 《国际检验医学杂志》 CAS 2006年第12期1152-1152,F0003,共2页

关键词 血小板输注 血型鉴定和交叉配血 医疗无效 血小板

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按时口服他达拉非治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍(附15例报告) 被引量：3

8

作者 杜强 顾连祥 +4 位作者 苗野 邢鑫 潘伯臣 宋永胜 吴斌 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第4期337-339,共3页

目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料。结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例... 目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料。结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例治疗后勃起功能改善明显,4例改善不明显,有效率73.3%。治疗前后IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05),疗效满意。4例患者出现不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红1例,1例出现轻微的腰背痛,均为一过性,继续用药后减轻或消失。结论:按时口服他达拉非是治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的安全有效方法。 展开更多

关键词 勃起功能障碍 他达拉非 西地那非 医疗无效

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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛无效的原因分析 被引量：7

9

作者 高乃康 王光英 +4 位作者 李明洙 富春雨 窦长武 徐成伟 苏优勒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第6期271-272,共2页

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛无效的原因。方法对12例经微血管减压术治疗无效的三叉神经痛病人行再次手术,发现责任血管遗漏,隔离棉片滑脱、移位,棉片过大或过小以及蛛网膜黏连是导致微血管减压术失败的主要原因。结果第2... 目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛无效的原因。方法对12例经微血管减压术治疗无效的三叉神经痛病人行再次手术,发现责任血管遗漏,隔离棉片滑脱、移位,棉片过大或过小以及蛛网膜黏连是导致微血管减压术失败的主要原因。结果第2次微血管减压术后9例病人症状立始消失,2例分别于手术后1个月和3个月消失,1例症状减轻,口服卡马西平可以控制。随访时间3个月～4.5年,平均2.7年,症状均无复发。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗效果的关键。 展开更多

关键词 三叉神经痛 减压术 外科 医疗无效

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颈椎间盘突出症牵引无效15例原因分析

10

作者 李曦光 林波 +1 位作者 陈路龙 王净蒙 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第9期2127-2128,共2页

关键词 颈椎 椎间盘移位/治疗 牵引术 医疗无效

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"过度医疗"在重症监护病房中的表现形式及对策分析 被引量：5

11

作者 邓晰明 赵士兵 +1 位作者 郑胜永 汪华学 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期105-108,共4页

"过度医疗"是指医疗机构或医务人员违背医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高治疗价值,或者在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离患者病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为."过度医疗"在重症监护病房(ICU... "过度医疗"是指医疗机构或医务人员违背医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高治疗价值,或者在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离患者病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为."过度医疗"在重症监护病房(ICU)中的表现形式主要有无效医疗、高新技术和抗菌药物的过度应用等;其产生的根本原因主要包括医患关系紧张、医患信息不对称以及患者家属固有的伦理道德观念等.应从多方面着手防止"过度医疗",包括健全政策法规建设、严格管理监控和加强医患沟通.医患共同决策的实行,可能对减少"过度医疗"起重要作用. 展开更多

关键词 过度医疗 重症监护病房 无效医疗 共同决策

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蜂胶治疗腹壁外疝无效并发局部硬性包块16例分析

12

作者 刘小民 刘小辉 +1 位作者 杨新民 陈域 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第1期64-64,共1页

关键词 蜂胶 疝 腹部 医疗无效

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血液肿瘤患者红细胞输注的临床疗效分析 被引量：11

13

作者 刘墅竹 卢宝卫 何俊 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第4期464-465,共2页

目的探讨血液肿瘤患者红细胞输注的临床疗效。方法分析2007年1月至2008年9月本院154例血液肿瘤患者无效输注的发生情况及其与年龄、性别、输血前血红蛋白(Hb)浓度、输血次数及原发疾病的关系。结果无效输注与患者性别和输血前Hb浓度无关... 目的探讨血液肿瘤患者红细胞输注的临床疗效。方法分析2007年1月至2008年9月本院154例血液肿瘤患者无效输注的发生情况及其与年龄、性别、输血前血红蛋白(Hb)浓度、输血次数及原发疾病的关系。结果无效输注与患者性别和输血前Hb浓度无关,与输血次数和原发疾病有关。结论血液肿瘤患者的无效输注与其输血次数及原发疾病有关。输血次数越多,则无效输注的发生率越高,可能与免疫因素有关。恶性肿瘤影响红细胞输注效果的发生机制尚需进一步研究。有必要针对相关影响因素制定个体化的输血治疗措施,以更好地提高临床输血治疗有效性。 展开更多

关键词 血液肿瘤 红细胞输注 输血 医疗无效

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血小板抗体检测及交叉配血结果分析 被引量：5

14

作者 周建月 韦喜敢 +1 位作者 梁春峰 杨海燕 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3503-3505,共3页

目的了解血小板抗体检测及交叉配血对血小板在临床输注的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞仪检测技术,对该院98例血小板输注无效(PTR)患者进行血小板抗体检测和鉴定,然后进行血小板交叉配合性输注。结果抗体阳性35例,... 目的了解血小板抗体检测及交叉配血对血小板在临床输注的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞仪检测技术,对该院98例血小板输注无效(PTR)患者进行血小板抗体检测和鉴定,然后进行血小板交叉配合性输注。结果抗体阳性35例,占检测总数35.7%(35/98),其中人类白细胞抗原(HLA)抗体阳性31例,占检测总数31.6%(31/98),人类血小板特异性抗原(HPA)抗体1例,占检测总数1.0%(1/98),HLA和HPA抗体共存3例,占检测总数3.1%(3/98)。含HLA免疫性抗体者交叉配血需要筛选献血员人数5～10名,含HPA抗体者交叉配血需筛选的献血员人数100名以上,而含HPA和HLA共存抗体者交叉配血需筛选的献血员人数最多达200名以上。结论血小板单一HLA抗体阳性的患者寻找供血员较含HPA抗体容易,单一HPA抗体及HPA和HLA混合抗体配血较难。血小板抗体是PTR的重要因素,为了避免PTR应进行血小板抗体检测和交叉配合性输注。 展开更多

关键词 血小板输注 医疗无效 血型鉴定和交叉配血 抗原 人血小板 抗体

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半月节后根甘油注射阻滞术治疗三叉神经痛失败的原因及改进

15

作者 徐伦山 邹咏文 许民辉 《华南国防医学杂志》 CAS 2006年第5期7-9,共3页

目的 对半月节后根甘油注射阻滞术治疗三叉神经痛未能达到完全缓解的原因进行分析并提出改进方法。方法 对1997-2002年收治的516例三叉神经痛经半月节后根甘油注射阻滞术治疗的患者进行回顾性分析，其中140例未能达到疼痛完全缓解。结果... 目的 对半月节后根甘油注射阻滞术治疗三叉神经痛未能达到完全缓解的原因进行分析并提出改进方法。方法 对1997-2002年收治的516例三叉神经痛经半月节后根甘油注射阻滞术治疗的患者进行回顾性分析，其中140例未能达到疼痛完全缓解。结果 91例经再次半月节后根甘油注射阻滞术治疗后完全缓解．39例第三次阻滞后完全缓解．无效10例。失败的主要原因包括：卵圆孔穿刺技术．迷走神经反应。无扳机点．普鲁卡因测试不能达到完全不痛。结论 半月节后根甘油注射治疗三叉神经痛，强调经皮穿刺卵圆孔的技术掌握和适应症的选择，治疗过程中应做到普鲁卡因测试后完全不痛。 展开更多

关键词 三叉神经痛 半月节后根甘油注射阻滞术 医疗无效 原因

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牙髓治疗失败原因临床分析 被引量：2

16

作者 程国芬 《现代实用医学》 2008年第1期62-63,共2页

目的探讨牙髓治疗失败原因,以总结经验,指导临床。方法回顾性分析185例227牙牙髓治疗失败患者临床资料,分析失败原因。结果治疗失败的227牙中,23牙行干髓术,39牙行塑化术,165牙行根管治疗术;前牙68牙,前磨牙67牙,磨牙92牙。对227牙再治... 目的探讨牙髓治疗失败原因,以总结经验,指导临床。方法回顾性分析185例227牙牙髓治疗失败患者临床资料,分析失败原因。结果治疗失败的227牙中,23牙行干髓术,39牙行塑化术,165牙行根管治疗术;前牙68牙,前磨牙67牙,磨牙92牙。对227牙再治疗,213牙有效,14牙无效,有效率93.8%。结论对于牙髓治疗,干髓术应予废弃;对特殊病例仍可选择塑化治疗,但需了解牙体的解剖结构;绝大多数应采用完善的根管治疗术。 展开更多

关键词 牙髓疾病 医疗无效/分析

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柴竹石膏汤对29例反复发热结核病并发其他感染患者的疗效分析 被引量：3

17

作者 李志明 俞珊 王涛 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期121-125,共5页

目的初步分析柴竹石膏汤治疗反复发热结核病并发其他感染患者的临床疗效。方法搜集2016年3月至2018年3月解放军总医院第八医学中心结核科收治的确诊为继发性结核病并发其他非结核性感染(均有明确细菌学感染证据),且经不同时间常规抗结... 目的初步分析柴竹石膏汤治疗反复发热结核病并发其他感染患者的临床疗效。方法搜集2016年3月至2018年3月解放军总医院第八医学中心结核科收治的确诊为继发性结核病并发其他非结核性感染(均有明确细菌学感染证据),且经不同时间常规抗结核和抗感染治疗仍持续或反复发热的29例患者。所有患者均在知情同意的情况下停用抗其他细菌感染的抗生素后,采用柴竹石膏汤(自拟方)进行治疗,观察柴竹石膏汤治疗7d后的退热效果和出院后2个月的远期疗效。其中抗结核药物治疗与抗感染治疗的时间以及热程分别为1~6个月,平均(2.0±1.8)个月;7~180d,平均(43.3±36.6)d;10d至6个月,平均(20.0±4.0)d。结果29例患者经柴竹石膏汤治疗7d后,完全控制20例(69.0%),部分控制6例(20.7%),有效2例(6.9%),无效1例(3.4%),总有效率为96.6%(28/29)。其中26例(89.7%)完全控制及部分控制患者中,12例(46.2%)3d内体温恢复正常,8例(30.8%)患者3~5d内体温恢复正常,6例(23.1%)患者5~7d内体温恢复正常,停药1个月后体温均无反复;2例有效患者中,1例在服药第9天体温降至正常,1例第10天内体温降至正常,经观察体温有反复,体温波动于37.5℃左右,继续加用中药汤剂治疗,1个月后体温恢复正常;1例无效患者重新加用抗真菌药物治疗后,2个月后体温逐渐恢复至正常。结论柴竹石膏汤治疗反复发热结核病并发其他感染患者具有较好临床疗效,其退热机理有待在临床实践中进一步研究。 展开更多

关键词 结核 细菌感染 共病现象 发热 医疗无效 医学 中国传统 治疗结果 柴竹石膏汤

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无效医疗的成因、伦理问题及因应对策 被引量：10

18

作者 孙也龙 《科学技术哲学研究》 CSSCI 北大核心 2019年第5期118-123,共6页

医疗是存在极限的,对于一些患重症的生命末期患者,如果超出这个极限而实施没有效果的医疗措施,就会出现无效医疗。无效医疗本身根源于现代医疗技术,而法律政策、医患沟通、家长主义等社会因素导致无效医疗现象在实践中的发生。无效医疗... 医疗是存在极限的,对于一些患重症的生命末期患者,如果超出这个极限而实施没有效果的医疗措施,就会出现无效医疗。无效医疗本身根源于现代医疗技术,而法律政策、医患沟通、家长主义等社会因素导致无效医疗现象在实践中的发生。无效医疗带来了许多伦理问题,可能导致患者、家属、医师及国家“四输”的局面。因此必须积极谋划对策,从患者自主、法律、医护策略以及教育等多方面着手,以尽量避免无效医疗现象的发生。 展开更多

关键词 无效医疗 成因 伦理问题 因应对策

原文传递

2型糖尿病患者64例血糖控制不良现状分析 被引量：1

19

作者 李斌 《现代医药卫生》 2012年第24期3747-3748,共2页

目的探讨2型糖尿病血糖控制不良的现状。方法对64例2型糖尿病患者治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 64例2型糖尿病患者血糖均未能控制在正常水平。结论对糖尿病患者的治疗应考虑患者年龄、文化、环境、糖尿病教育、家庭情况、饮食、... 目的探讨2型糖尿病血糖控制不良的现状。方法对64例2型糖尿病患者治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 64例2型糖尿病患者血糖均未能控制在正常水平。结论对糖尿病患者的治疗应考虑患者年龄、文化、环境、糖尿病教育、家庭情况、饮食、个人经济状况与公共卫生资源以及临床症状等,综合个体化治疗,从而避免治疗中产生心理性抵抗表现。 展开更多

关键词 血糖 分析 糖尿病 2型 预防和控制 医疗无效

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老年性白内障手法小切口白内障摘除术后视力未脱盲16眼原因分析 被引量：1

20

作者 李际太 胡启南 邝国平 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第19期4719-4720,共2页

目的:探讨老年性白内障手法小切口摘除(MSICS)术后视力未脱盲发生的原因。方法:采用国际卫生视力损伤的分类标准,分析研究806眼老年性白内障术后视力低于0.05者有关资料。结果:视力低于0.05者共16眼,由于手术本身及其并发症引起者2眼,... 目的:探讨老年性白内障手法小切口摘除(MSICS)术后视力未脱盲发生的原因。方法:采用国际卫生视力损伤的分类标准,分析研究806眼老年性白内障术后视力低于0.05者有关资料。结果:视力低于0.05者共16眼,由于手术本身及其并发症引起者2眼,由于术前已存在的眼病或全身病所引起者14眼。结论:术前已存的眼病是老年性白内障MSICS术后未脱盲的主要原因。 展开更多

关键词 白内障摘除术/方法 医疗无效 人类 老年人

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