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医联体分级诊疗管理模式对全科医师慢性阻塞性肺疾病的认知影响 被引量:8
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作者 朱惠仙 贺明 严妍 《上海医药》 CAS 2019年第12期9-11,59,共4页
目的:分析医疗联合体分级诊疗管理模式对全科医师慢性阻塞性肺疾病认知的影响,为在社区开展慢性阻塞性肺疾病的预防和控制提供参考依据。方法:于2017年6月采取单纯随机抽样方法抽取上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心的44名全科医... 目的:分析医疗联合体分级诊疗管理模式对全科医师慢性阻塞性肺疾病认知的影响,为在社区开展慢性阻塞性肺疾病的预防和控制提供参考依据。方法:于2017年6月采取单纯随机抽样方法抽取上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心的44名全科医师纳入调查,对被调查的全科医师进行问卷调查。组织医联体内二、三级医院呼吸科医疗专家每月一次到徐家汇街道社区卫生服务中心进行现场授课,同时在徐家汇街道社区卫生服务中心开设专家门诊。培训后于2018年6月对参与培训的44名全科医师再次进行问卷调查,评估项目、调查方法及评判标准与培训前一致。结果:实施培训后,全科医师对慢性阻塞性肺疾病的认知水平有了显著提升,与培训前比较,其差异有统计学意义(P <0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄和文化程度是培训后全科医师对慢性阻塞性肺疾病相关知识知晓率的影响因素(P <0.05)。讨论:医疗联合体分级诊疗管理模式能有效提升全科医师对慢性阻塞性肺疾病的治疗及指导康复能力。 展开更多
关键词 医联体分级诊疗管理模式 慢性阻塞性肺疾病 全科
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医联体模式下神经内科医患双方对分级诊疗的认知及影响因素分析
2
作者 于萍 王广英 +3 位作者 张环 王敏 徐璐瑶 牛凤琳 《现代医院》 2025年第3期409-412,416,共5页
目的了解临沂市某三甲医院医联体内神经内科医患双方对分级诊疗的认知并探究其影响因素。方法采用方便抽样法选取临沂市某三甲医院医联体内20所医疗机构共计456名调查对象进行问卷调查,其中医务人员191份,患者265份;访谈医务人员和患者... 目的了解临沂市某三甲医院医联体内神经内科医患双方对分级诊疗的认知并探究其影响因素。方法采用方便抽样法选取临沂市某三甲医院医联体内20所医疗机构共计456名调查对象进行问卷调查,其中医务人员191份,患者265份;访谈医务人员和患者共计35人。结果医务人员和患者对分级诊疗的总体认知度分别为(3.731±0.563)分和(3.136±0.367)分。医务人员对分级诊疗的影响因素为职称、工作年限和所在医院等级。患者分级诊疗的影响因素为年龄、医疗保险类型、月均收入和有无转诊经历。结论在加强信息化建设、加强政府监管和投入以及强化基层医疗机构能力建设的同时,还应积极推进紧密型医联体的构建,以加速形成规范有序的就医诊疗新体系。 展开更多
关键词 脑卒中 分级诊疗 影响因素
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智慧医联体平台共管分级诊疗模式在糖尿病患者中的应用效果
3
作者 张红芳 闫朝霞 《河南医学研究》 2025年第3期530-535,共6页
目的 探讨智慧医联体平台共管分级诊疗模式在糖尿病患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2021年1月至2022年12月河南大学第一附属医院内分泌科收治的254例糖尿病患者,随机数字表法分为观察组(127例)与对照组(127例)。对照组接受... 目的 探讨智慧医联体平台共管分级诊疗模式在糖尿病患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2021年1月至2022年12月河南大学第一附属医院内分泌科收治的254例糖尿病患者,随机数字表法分为观察组(127例)与对照组(127例)。对照组接受自由诊疗模式,观察组接受智慧医联体平台共管分级诊疗模式。两组患者均持续随访3个月。比较两组患者转诊情况、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、主观幸福感、生活质量、治疗情况、依从性及并发症发生情况。结果 观察组转至基层诊疗率高于对照组,原医院诊疗率低于对照组(P<0.05);随访后观察组BMI、FBG、2 h PG水平低于对照组,HbA1c达标率高于对照组(P<0.05);随访后观察组总体幸福感量表(GWB)各维度评分及总分高于对照组(P<0.05);随访后观察组糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)各维度评分及总分低于对照组(P<0.05);观察组诊疗支付费用低于对照组,治疗总依从率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病患者接受智慧医联体平台共管分级诊疗模式干预,可减轻医院就诊压力,使基层医疗资源得到充分利用,并有效控制糖尿病患者的血糖水平,提升患者的主观幸福感以及生活质量,提高患者治疗依从性,减少医疗支出,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 糖尿病 分级诊疗 智慧平台 主观幸福感 生活质量 转诊
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医联体“专全结合”慢性病管理模式及其对开展分级诊疗的作用研究 被引量:33
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作者 程洁 徐向天 +4 位作者 王哲 梁冠楠 陈巍 蔡燕 梁金凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4178-4182,共5页
目前,我国医疗资源分配不均衡,优质资源多集中于三级医院,导致分级诊疗难以落实到位,无法满足人民群众对健康的高要求,因此医药卫生领域的供给侧改革势在必行。《"健康中国2030"规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式,全面... 目前,我国医疗资源分配不均衡,优质资源多集中于三级医院,导致分级诊疗难以落实到位,无法满足人民群众对健康的高要求,因此医药卫生领域的供给侧改革势在必行。《"健康中国2030"规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式,全面建立成熟完善的分级诊疗制度。医联体模式可以通过整合内部医疗资源,引导优质资源下沉,进而实现分级诊疗的目标。本文以首都医科大学附属北京朝阳医院医联体的"专全结合"慢性病管理团队为例,介绍了团队内的综合医院专科医师、社区医院全科医生及健康管理师如何开展医联体特色的家庭医生式签约服务,并分析其特点和积极作用,为分级诊疗的全面实施提供参考。 展开更多
关键词 分级诊疗 慢性病管理 专全结合
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基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究
5
作者 张在萍 张薇 +1 位作者 谢萍 汤雨佳 《现代临床护理》 2024年第3期82-87,共6页
目的探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢... 目的探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。 展开更多
关键词 云会诊 慢性伤口云端管理模式 前-后对照研究
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医联体共管分级诊疗模式在糖尿病足患者医院-社区综合管理中的应用研究
6
作者 袁珊珊 陈旭 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0082-0085,共4页
分析在糖尿病足患者医院-社区综合管理中,采用医联体共管分级诊疗模式的诊疗价值。方法 抽取2021.05-2022.05于本院行糖尿病足治疗的患者共计60例为干预对象。分设2组,分别为30例。进行常规管理,医联体共管分级诊疗模式的医院-社区综合... 分析在糖尿病足患者医院-社区综合管理中,采用医联体共管分级诊疗模式的诊疗价值。方法 抽取2021.05-2022.05于本院行糖尿病足治疗的患者共计60例为干预对象。分设2组,分别为30例。进行常规管理,医联体共管分级诊疗模式的医院-社区综合管理。比较不同管理模式管理效果。结果 分析组管理效果较参比组佳(P<0.05)。结论 在糖尿病足患者医院-社区综合管理中,采用医联体共管分级诊疗模式于临床诊疗效果提升有显著增益。 展开更多
关键词 分级诊疗 糖尿病足 社区管理 效果
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基于PDSA理论构建医联体下老年共病整合管理模式 被引量:8
7
作者 周璇 张丹 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期192-200,共9页
共病患病率的持续升高为人群健康管理带来了严峻挑战,世界卫生组织建议开发整合医疗照护模式应对共病人群健康管理压力。本文构建了一种基于PDSA理论的医联体下老年共病整合管理模式,以期在“计划-执行-学习-反馈”的往复循环中不断提... 共病患病率的持续升高为人群健康管理带来了严峻挑战,世界卫生组织建议开发整合医疗照护模式应对共病人群健康管理压力。本文构建了一种基于PDSA理论的医联体下老年共病整合管理模式,以期在“计划-执行-学习-反馈”的往复循环中不断提升管理能力和效果。该模式由管理团队、管理流程、管理工具、管理效果4大关键要素组成。该模型在既往干预研究的基础上整合以患者为中心、多学科团队、患者自我管理等干预方式,依托大数据技术建立决策支持平台,实现共病患者的全生命周期健康管理。 展开更多
关键词 共病 多种慢性病共存状况 老年人 整合管理模式 PDSA 自我管理 个案管理
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紧密型医联体联合矩阵式医政管理模式对医院质量安全的影响
8
作者 董春丽 王军华 《中国卫生标准管理》 2024年第17期35-38,共4页
目的探讨紧密型医联体联合矩阵式医政管理模式在提高医院诊疗质量及医疗安全方面中的作用和效果。方法采用文献综述、案例分析和对比研究的方法,选取10家实施紧密型医联体联合矩阵式医政管理模式的医院(试验组)和10家未实施该模式的医院... 目的探讨紧密型医联体联合矩阵式医政管理模式在提高医院诊疗质量及医疗安全方面中的作用和效果。方法采用文献综述、案例分析和对比研究的方法,选取10家实施紧密型医联体联合矩阵式医政管理模式的医院(试验组)和10家未实施该模式的医院(对照组)共8000例患者作为研究对象,对其在2019—2020年的医院诊疗质量的指标进行统计,并且分析紧密型医联体联合矩阵式医政管理模式的内涵、特点和优势,以及在国内外的应用情况和实践经验,比较其与传统的医政管理模式在医院诊疗质量及医疗安全方面中的差异和优劣。结果试验组的治愈率、死亡率、复发率、并发症率、满意度、等待时间、就诊次数、转诊率、出院后随访率等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组的医疗差错发生率为0.8%、医疗纠纷发生率为0.3%、医疗事故发生率为0.1%,均优于对照组(2.1%、1.2%、0.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧密型医联体联合矩阵式医政管理模式是一种符合我国医疗卫生事业发展趋势和需求的医政管理模式,它能够有效地提高医院诊疗质量及医疗安全,为构建和谐医患关系、促进人民健康提供有力的保障。 展开更多
关键词 紧密型 矩阵式 管理 诊疗质量 疗安全
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医联体分级诊疗结合家庭医生服务模式在社区老年慢性病控制中的应用及实践 被引量:1
9
作者 李玉梅 吴漫 《当代医药论丛》 2024年第1期5-7,共3页
目的:探讨医联体分级诊疗结合家庭医生服务模式在社区老年慢性病控制中的应用与实践效果。方法:将80例社区老年慢性病患者随机分为两组,每组40例。对照组患者接受常规社区诊疗服务,观察组患者接受医联体分级诊疗结合家庭医生服务。观察... 目的:探讨医联体分级诊疗结合家庭医生服务模式在社区老年慢性病控制中的应用与实践效果。方法:将80例社区老年慢性病患者随机分为两组,每组40例。对照组患者接受常规社区诊疗服务,观察组患者接受医联体分级诊疗结合家庭医生服务。观察比较两组患者自我管理能力变化情况、病情相关指标达标情况。结果:观察组干预后各项自我管理能力指标评分均高于对照组,组内高血压、2型糖尿病、高脂血症患者干预后的血压、血糖以及血脂的达标率均高于对照组(P<0.05)。结论:医联体分级诊疗结合家庭医生服务模式应用于社区老年慢性病控制中,有利于提高患者的自我管理能力,改善血压、血糖、血脂。 展开更多
关键词 分级诊疗 家庭生服务模式 老年慢性病
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医联体下家庭医生护理团队护理管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果 被引量:1
10
作者 傅黎黎 《中国医药指南》 2024年第29期153-156,共4页
目的探讨医联体下家庭医生护理团队在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法于2022年12月至2023年12月,收录62例厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心2型糖尿病患者。通过数字表法随机分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组予以... 目的探讨医联体下家庭医生护理团队在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法于2022年12月至2023年12月,收录62例厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心2型糖尿病患者。通过数字表法随机分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组予以常规管理,观察组予以医联体下家庭医生护理团队护理管理模式,分组探究血糖指标、健康管理、疾病知晓情况、生活质量、卫生服务满意度的干预效果。结果干预后,两组血糖指标均降低且观察组更低(P<0.05);干预后两组血糖检测、遵医用药、规律运动、饮食控制评分均升高且观察组更高(P<0.05);观察组疾病相关知识的知晓、健康行为养成、血糖监测技能掌握情况均优于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分均提高且观察组评分更高(P<0.05);观察组卫生服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对社区老年糖尿病患者,运用医联体模式下家庭医生护理团队服务管理,帮助患者改善血糖的控制水平,提升疾病的健康管理效果,改善生活质量。 展开更多
关键词 社区 老年 糖尿病 下家庭生护理团队护理管理模式 健康管理
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医联体分级诊疗改革背景下基层卫生人才培养模式的创新与实践
11
作者 魏志明 王庭之 陈国忠 《中国高等医学教育》 2024年第10期9-10,共2页
我国的医疗资源总量相对不足,基层卫生人才短缺,成为制约医改进一步深化的重要瓶颈。为了培养适应基层需求的卫生人才,我校主动应对“健康中国”战略,针对基层卫生人才队伍短缺问题,提出“学校—医院—社区”三级联动培养基层卫生人才... 我国的医疗资源总量相对不足,基层卫生人才短缺,成为制约医改进一步深化的重要瓶颈。为了培养适应基层需求的卫生人才,我校主动应对“健康中国”战略,针对基层卫生人才队伍短缺问题,提出“学校—医院—社区”三级联动培养基层卫生人才的理念,创新“一体双元、三融四接、五控六同”的基层卫生人才培养模式,为全国培养“下得去、用得上”的基层卫生人才提供苏医范式。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层卫生 创新与实践
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医联体分级诊疗在糖尿病足患者医院-社区管理中的应用效果
12
作者 白丽芳 赵海燕 刘阳 《国际医药卫生导报》 2024年第4期691-694,共4页
目的探究医联体分级诊疗在糖尿病足患者医院-社区管理中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年1月新乡市中心医院收取的100例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组男34例,女16例,年龄55~74(6... 目的探究医联体分级诊疗在糖尿病足患者医院-社区管理中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年1月新乡市中心医院收取的100例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组男34例,女16例,年龄55~74(64.05±3.41)岁,采用常规护理;观察组男33例,女17例,年龄54~73(64.01±3.06)岁,应用医联体分级诊疗护理模式。对比两组患者Wagner分级、糖尿病足危险因素以及马拉加大学糖尿病足自我护理问卷(DFSQ-UMA)评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组患者Wagner分级中的0、1、2级分级比例较对照组高[96%(48/50)比86.00%(43/50)],3、4、5级分级比例较对照组低[4.00%(2/50)比14.00%(7/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.13,P<0.05)。两组患者干预后糖尿病足危险因素量表评分均高于干预前,且对照组高于观察组[(38.52±6.17)分比(35.41±5.23)分],差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05)。两组患者干预后DFAQ-UMA中的个人照顾、足部护理、鞋袜穿着评分均高于干预前,且观察组均高于对照组[(4.65±1.03)分比(3.82±1.09)分、(3.09±0.85)分比(2.56±0.90)分、(1.65±0.61)分比(1.29±0.64)分],差异均有统计学意义(t=3.91、3.03、2.88,均P<0.05)。结论针对糖尿病足患者采取医联体分级诊疗管理,可降低患者的高危因素,提升患者预后自我护理水平,值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病足 分级诊疗 院-社区管理 应用效果
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医联体模式下糖尿病分级诊疗的应用效果及对血糖控制情况分析
13
作者 罗蓓 唐景华 +1 位作者 张林潮 黄钰梅 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期116-119,共4页
探究应用基于医联体模式下糖尿病分级诊疗方式对于糖尿病患者血糖控制效果的影响情况。方法 筛选符合标准的于2021年3月至2022年12月期间,在我院医联体成员单位(融水县人民医院、南站社区卫生服务中心及流山镇卫生院)诊治的糖尿病患者共... 探究应用基于医联体模式下糖尿病分级诊疗方式对于糖尿病患者血糖控制效果的影响情况。方法 筛选符合标准的于2021年3月至2022年12月期间,在我院医联体成员单位(融水县人民医院、南站社区卫生服务中心及流山镇卫生院)诊治的糖尿病患者共600人作为研究对象。依据数字随机原则将患者平均分为观察组和对照组。对照组接受了在下属单位的传统模式常规诊治,而观察组则是通过医联体分级诊疗模式开展糖尿病宣教及治疗。对比治疗后患者在各方面的的临床康复表现。结果 观察组患者血糖下降幅度更大(P<0.05);且观察组发生并发症情况更为稀少(P<0.05);同时观察组患者掌握了更良好的自护技能(P<0.05)。结论 采用医联体分级诊疗模式在糖尿病患者诊疗工作中能够有效提升实际效果,对于改善患者心理健康、提升患者疾病认识、满足患者医疗需求以及提升医疗工作执行水平具有多方面积极作用,值得相关临床工作者重视。 展开更多
关键词 模式下糖尿病分级诊疗 临床效果 糖尿病
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医联体背景下分级诊疗的难点与对策 被引量:10
14
作者 马琦 徐婕 +3 位作者 史雨 柳龚堡 王艺 翟晓文 《医学与哲学》 北大核心 2024年第12期22-24,共3页
自主选择的就医模式使得大多数患者选择三级医院首诊,三甲医院承担了不应该的轻症、常见病诊治。我国医联体服务模式探索较早,也是分级诊疗制度的重要载体。分析医联体与分级诊疗的关系,结合本单位在医联体建设中的遇到的实际问题,分析... 自主选择的就医模式使得大多数患者选择三级医院首诊,三甲医院承担了不应该的轻症、常见病诊治。我国医联体服务模式探索较早,也是分级诊疗制度的重要载体。分析医联体与分级诊疗的关系,结合本单位在医联体建设中的遇到的实际问题,分析认为目前分级诊疗中存在办医主体利益难协调、下转动力不足、基层能力不足、转诊系统信息化建设不完善的问题,提出紧密合作、完善流程、加强引导、发挥基层特色,提高分级诊疗制度的实施力度。 展开更多
关键词 分级诊疗 双向转诊 基层首诊
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县域医院构建多种医联体模式实践探索——以佛山市三水区人民医院为例
15
作者 蔡敏 李国锋 +3 位作者 黎绮仪 谢志峰 彭英球 余凤仪 《中国初级卫生保健》 2025年第2期33-37,共5页
为贯彻国家医联体建设发展要求,佛山市三水区人民医院依照区域特点积极部署,建立医联体,探索构建县域医院两级多种医联体模式。“对上”,主动和省、市大医院对接,通过构建省—市—县区级医院医联体,借力引力发展。“对下”,按照合作需... 为贯彻国家医联体建设发展要求,佛山市三水区人民医院依照区域特点积极部署,建立医联体,探索构建县域医院两级多种医联体模式。“对上”,主动和省、市大医院对接,通过构建省—市—县区级医院医联体,借力引力发展。“对下”,按照合作需求和意愿分别建设县区—镇街级紧密型医联体和松散型医联体。紧密型医联体建设在医联体框架下,以专科联盟为支撑,管理团队和技术团队进驻,辅以非常驻专家到院指导和远程会诊;松散型医联体以专家定期或不定期查房、授课、技术指导为主。通过双向转诊、专科建设、满意度、医院管理等多维度比较,多种医联体模式互补让优质医疗资源下沉基层,促进医疗资源上下贯通,提高医疗服务体系整体效能,能够更好地实施分级诊疗制度,满足群众就近就医健康需求,提升患者就医体验感,促进患者满意度提升。 展开更多
关键词 县区级 分级诊疗 满意度提升 模式构建
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医联体药师团队协作建立慢性气道疾病患者长期用药安全评估管理模式的实践 被引量:19
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作者 张楠 张娜 +9 位作者 闫阔 陆红柳 鲁秀玲 尤秀梅 李桃园 杨慧鹃 薛兵 皮林 张新庆 夏文斌 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第11期1453-1457,共5页
目的:为药师参与慢病管理提供参考。方法:选取在我院及某医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的259例慢性气道疾病患者(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者),对其进行由我院临床药师带动并指导社区药师共同参与的长期用药安... 目的:为药师参与慢病管理提供参考。方法:选取在我院及某医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的259例慢性气道疾病患者(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者),对其进行由我院临床药师带动并指导社区药师共同参与的长期用药安全评估管理,该管理模式主要包括用药安全综合评估与风险分级管理、追踪随访与用药指导、全程化处方审核、建立共享数据库等,实施1年后通过对相关组别的相关指标进行评分评估其效果。结果:实施该管理模式1年后,与实施前比较,高风险组和低风险组患者安全用药认知能力评分分别由(4.49±1.26)和(7.31±1.01)分提高至(5.40±1.56)和(7.44±0.91)分;患者用药依从性评分分别由(4.96±1.21)和(7.08±1.24)分提高至(6.66±1.08)和(7.38±0.98)分;哮喘患者疾病控制测试(ACT)评分分别由(16.15±2.58)和(21.15±1.03)分提高至(16.80±2.57)和(21.64±1.55)分;慢性阻塞性肺疾病患者疾病控制测试(CAT)评分分别由(25.51±4.07)和(14.90±3.95)分降至(24.20±3.96)和(13.80±4.08)分;药师对不合理处方的有效辨识率和干预率分别由3.6%和1.4%提高至9.4%和7.6%,以上差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:药师协作团队参与慢性气道疾病患者长期用药安全评估的管理模式可提高慢性气道疾病患者用药认知能力和用药依从性、改善患者疾病控制效果、提升药师对临床不合理用药的辨识和干预能力。 展开更多
关键词 用药安全评估 慢性气道疾病患者 药师协作团队 管理模式 用药安全
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医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知调查 被引量:31
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作者 李英梅 殷佩浩 +2 位作者 朱轶群 史亚彦 李彩荣 《中国医院》 2017年第7期18-20,共3页
目的:了解上海市普陀区西部医联体各级医疗机构医务人员对分级诊疗制度的认知现状,分析分级诊疗在实施过程中存在的问题并提出建议。方法:对上海市普陀区西部医联体内10所成员单位进行问卷调查,回收有效问卷637份。结果:普陀区西部医联... 目的:了解上海市普陀区西部医联体各级医疗机构医务人员对分级诊疗制度的认知现状,分析分级诊疗在实施过程中存在的问题并提出建议。方法:对上海市普陀区西部医联体内10所成员单位进行问卷调查,回收有效问卷637份。结果:普陀区西部医联体医务人员对分级诊疗的总体了解程度高,三级医疗机构对分级诊疗的了解率最高(46.1%);社区卫生服务中心的医务人员对前来就诊患者介绍分级诊疗制度的比率最高。双向转诊对本医疗机构就诊患者的数量改变方面,社区卫生服务中心>二级医疗机构>三级医疗机构,差异具有统计学意义(P<0.05)。在推进分级诊疗举措的认知方面,三级医疗机构对绩效考核激励机制可提高医务人员积极性以及加强培训、改变就医习惯的认可度最高(P<0.05)。结论:各级医疗机构内医务人员对分级诊疗的认知和支持程度是分级诊疗能否顺利开展的关键。区域医联体在推进分级诊疗制度的进程中,成效已初步显现,但面临困难仍然很多,需要政府及各级医疗机构共同探索,明确职责分工,构建合理医疗新格局。 展开更多
关键词 分级诊疗 疗机构 双向转诊
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国内外医联体及分级诊疗构建模式对比与思考 被引量:50
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作者 杜杏利 高欢 +3 位作者 李卉 廖家智 徐永健 陈安民 《中国医院》 2017年第12期40-42,共3页
国外医联体及分级诊疗在多年的实践经验推动下已成为相对先进、成熟、全面的医疗体系。而在国内,由于已形成的就医习惯与现实条件的双重制约,严格的分级诊疗制度难以一步到位。目前国内将医联体作为分级诊疗制度的载体,优化配置管理医... 国外医联体及分级诊疗在多年的实践经验推动下已成为相对先进、成熟、全面的医疗体系。而在国内,由于已形成的就医习惯与现实条件的双重制约,严格的分级诊疗制度难以一步到位。目前国内将医联体作为分级诊疗制度的载体,优化配置管理医疗资源、提高医疗服务效能、构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的诊疗模式。通过对比国内外医疗体系及分级诊疗,借鉴相对先进、成熟、全面的实践经验对国内推进分级诊疗及医联体提出针对性建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 疗资源下沉 资源配置
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医联体对社区原发性高血压患者的分级诊疗和规范化管理的作用 被引量:22
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作者 宁新惠 杨帆 +9 位作者 王文君 付磊 金启明 周喆 刘宇 沈珠军 闫建玲 夏芸 周涛 王芳 《岭南心血管病杂志》 2018年第5期576-580,共5页
目的探讨医联体对社区原发性高血压(高血压)患者的分级诊疗和规范化管理的作用。方法随机选取2016年1月至2017年9月35~75岁北京东城区社区卫生服务中心高血压患者1 000例;对其建立电子健康管理档案并随访观察半年;给予相应的规范化管... 目的探讨医联体对社区原发性高血压(高血压)患者的分级诊疗和规范化管理的作用。方法随机选取2016年1月至2017年9月35~75岁北京东城区社区卫生服务中心高血压患者1 000例;对其建立电子健康管理档案并随访观察半年;给予相应的规范化管理。观察对比管理前后每组高血压知晓率、服药率、控制率、血压达标率情况;血糖、血脂、吸烟、体质量指数等心血管危险因素的控制情况;以及不良生活方式的改变、运动康复情况。结果通过医院与社区联合规范化管理高血压患者,其高血压知晓率(67.3%vs. 89.6%)、治疗率(79.8%vs. 90.6%)、控制率(69.4%vs. 81.2%),达标率(58.6%vs. 75.1%)均明显提高,与管理前比较,差异均有统计意义(P<0.001)。收缩压[(152.42±13.531)mmHg vs.(129.47±12.38)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(98.32±12.121)mmHg vs.(77.47±14.38)mmHg]、血糖[(8.89±1.76)mmol/L vs.(6.48±1.81)mmol/L]、总胆固醇[(6.42±0.52)mmol/L vs.(4.58±0.62)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.28±0.39)mmol/L vs.(3.06±1.24)mmol/L]等较管理前控制好,差异有统计学意义(均为P<0.05)。同时患者在按时服药(70.1%vs. 86.4%)、低盐低脂饮食(59.1%vs. 75.3%)及合理运动(68.6%vs. 84.1%)生活方式方面优于管理前,差异有统计学意义(均为P<0.05)。管理后新诊断的高血压并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(15.2%vs. 26.9%)、并发糖尿病(17.6%vs. 21.5%)、并发颈动脉狭窄(0.9%vs. 1.6%)患者比例较管理前增多,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论通过医联体分级诊疗对高血压患者规范化管理,能够提高患者高血压的知晓率、达标率、控制率、服药依从性,并有效改善患者的各项指标;同时积极控制心血管危险因素,能早期及时诊治高血压并发冠心病、并发糖尿病、并发心力衰竭、并发颈动脉狭窄等患者。 展开更多
关键词 社区 高血压 分级诊疗 规范化管理
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不同医联体管理模式下医师能力提升的探究 被引量:12
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作者 龚伟伟 赵太宏 +2 位作者 朱一俊 肖雨龙 业海燕 《中国卫生质量管理》 2018年第2期120-123,共4页
目的观察紧密型和松散型医联体管理模式下医师能力提升差异。方法比较两种医联体模式下三基知识考试成绩以及不同职称医师的考试成绩。结果理论成绩、实践成绩、总成绩3项得分中紧密型组成绩明显优于松散型组(P<0.05);比较不同职称... 目的观察紧密型和松散型医联体管理模式下医师能力提升差异。方法比较两种医联体模式下三基知识考试成绩以及不同职称医师的考试成绩。结果理论成绩、实践成绩、总成绩3项得分中紧密型组成绩明显优于松散型组(P<0.05);比较不同职称医师三基知识水平考试成绩,除了理论成绩的提升无组间差异外(P>0.05),实践成绩和总成绩均有组间差异,紧密型医联体在住院医师实践能力提升明显优于副高及主治组别。结论建立"核心医院科室-基层成员医院"的紧密型医联体,以联合病房(病区)为载体,促进人力资源有效双向流动,搭建多形式、多维度医疗支援平台,是扎实提高医联体内涵质量,做到"分级诊疗不减质,双向转诊增实效"的有效途径。 展开更多
关键词 分级诊疗 紧密型 师培养
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