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医院-社区一体化管理模式在ICU出院患者中的效果评价
1
作者 叶梅 林忠宝 +2 位作者 李泽伟 李娜 潘小滨 《护理实践与研究》 2024年第11期1720-1726,共7页
目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(... 目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。 展开更多
关键词 医院-社区一体化管理模式 ICU后门诊 ICU后综合征 心理状态 认知功能 生理功能
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医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究 被引量：1
2
作者 尹红 《心血管病防治知识（学术版）》 2024年第3期101-105,共5页
目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例... 目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。 展开更多
关键词 高血压 冠心病 社区 医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式 应用效果
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医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果研究 被引量：65
3
作者 王倩 支晓 +4 位作者 武鹏 赫晓慈 王艳峰 孙柯聘 张霆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第26期3205-3209,3220,共6页
目的构建医院-社区协同健康管理模式,并探讨其对提高社区脑卒中高危人群脑卒中防治知识、健康行为水平的作用。方法 2016年3月—2017年3月,采用便利抽样法,对石家庄市某社区>40岁的常住居民1 196例进行基线调查,以筛选出的脑卒中高... 目的构建医院-社区协同健康管理模式,并探讨其对提高社区脑卒中高危人群脑卒中防治知识、健康行为水平的作用。方法 2016年3月—2017年3月,采用便利抽样法,对石家庄市某社区>40岁的常住居民1 196例进行基线调查,以筛选出的脑卒中高危人群186例为研究对象。按照随机数字表法将受试者分为干预组和对照组,各93例。对照组仅接受常规健康教育;干预组在常规健康教育的基础上实施医院-社区协同健康管理的新模式,包括构建两级多学科健康管理团队、日常健康风险评估、建立电子信息化健康档案、动态随访和个体化干预、微信平台健康宣教及"菜单式"主题沙龙讲座。于干预12个月后,采用脑卒中防治知识调查问卷、健康促进生活方式量表评价脑卒中相关知识、健康行为相关水平。结果干预组受试者脑卒中防治知识调查问卷危险因素认知、预防知识认知、早期症状认知、突发处理认知维度得分及总分均高于对照组,健康促进生活方式量表健康责任、运动锻炼、营养、压力应对、人际关系、自我实现分量表得分均高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区协同健康管理模式有利于提高脑卒中高危人群的脑卒中防治知识及健康行为水平,值得借鉴推广。 展开更多
关键词 卒中 医院-社区协同健康管理 健康知识 健康行为 一级预防
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医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果 被引量：1
4
作者 何勤利 《甘肃医药》 2024年第3期265-267,274,共4页
目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管... 目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 心脏康复 医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式
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医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果分析 被引量：9
5
作者 黄凯帆 吕红英 王妙芳 《中国实用医药》 2018年第19期132-133,共2页
目的分析医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果。方法 100例脑卒中高危患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上实施医院-社区协同健康管理模式,对比两组的... 目的分析医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果。方法 100例脑卒中高危患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上实施医院-社区协同健康管理模式,对比两组的脑卒中防治知识认知评分、健康生活行为评分。结果观察组的脑卒中防治知识认知评分(89.2±10.1)分和健康生活行为评分(91.6±5.7)分均高于对照组的(71.4±11.5)、(79.3±4.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中高危人群实施医院-社区协同管理模式,能够有效预防脑卒中的发生,值得广泛推广。 展开更多
关键词 脑卒中 医院-社区协同管理模式 脑卒中知识认知 健康行为
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社区-家庭协同健康管理模式在脑卒中恢复期患者居家康复护理中的应用价值
6
作者 刘梅 《当代医药论丛》 2024年第35期170-173,共4页
目的:探讨社区-家庭协同健康管理模式在脑卒中恢复期患者居家康复护理中的应用价值。方法:选取2022年5月至2024年5月东平县彭集街道社区卫生服务中心收治的200例脑卒中恢复期患者,采用随机数表法分为两组,每组各100例。对照组采用常规... 目的:探讨社区-家庭协同健康管理模式在脑卒中恢复期患者居家康复护理中的应用价值。方法:选取2022年5月至2024年5月东平县彭集街道社区卫生服务中心收治的200例脑卒中恢复期患者,采用随机数表法分为两组,每组各100例。对照组采用常规居家康复护理,观察组采用社区-家庭协同健康管理模式。比较两组运动功能、日常生活能力、生活质量。结果:干预1个月后、2个月后,观察组简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。干预2个月后,观察组健康状况调查简表(SF-36)中各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中恢复期患者居家康复护理中应用社区-家庭协同健康管理模式进行干预,可促进患者运动功能提升,恢复日常生活能力,提高生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中恢复期 社区-家庭协同健康管理模式 运动功能 日常生活能力 生活质量
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医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在社区帕金森病患者中的运用研究
7
作者 彭小莲 尹君 +2 位作者 胡越 彭月霜 李清华 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0068-0071,共4页
分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。方法 本次研究的病例选择时间为2021年5月至2023年5月,在该时间段随机抽取我社区94例确诊为帕金森疾病的患者群体开展研究,所有患者都通过随机抽签分组,对照组(n=4... 分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。方法 本次研究的病例选择时间为2021年5月至2023年5月,在该时间段随机抽取我社区94例确诊为帕金森疾病的患者群体开展研究,所有患者都通过随机抽签分组,对照组(n=47),实施常规护理和随访干预,研究组(n=47),采用医院-社区-家庭三位一体慢病管理模式,详细分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。结果 研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活自理能力明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活质量明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 在社区帕金森病患者群体之中开展三位一体慢病管理模式具备了改善患者生活自理能力以及生活质量的重要价值,康复效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 医院-社区-家庭 三位一体慢病管理模式 社区帕金森病
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医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病患者中的应用效果分析
8
作者 林娜 谢思欣 《心血管病防治知识(学术版)》 2024年第21期60-62,66,共4页
目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病(CHD)患者的具体影响。方法选择本院2022年1月至2024年1月收治的CHD患者102例。以随机数字表法分为对照组(n=51,常规管理干预)和观察组(n=51,在对照组的基础上予以医院-社区-家... 目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病(CHD)患者的具体影响。方法选择本院2022年1月至2024年1月收治的CHD患者102例。以随机数字表法分为对照组(n=51,常规管理干预)和观察组(n=51,在对照组的基础上予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预),两组均干预12周。对比两组疾病知识知晓情况、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果观察组症状认知(92.64±2.84)分、发病原因(90.28±3.03)分、防止知识(91.72±2.99)分、并发症预防(90.28±2.97)分,高于对照组,观察组干预后ESCA量表中自护技能(39.71±3.17)分、自护责任感(27.82±3.49)分、健康知识水平(50.69±4.08)分、自我概念(31.43±2.03)分,高于对照组,观察组GQOLI-74量表中心理功能(76.82±3.39)分、躯体功能(79.94±2.78)分、物质生活状态(80.73±3.46)分、社会功能(79.93±2.68)分,高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论对CHD患者应用医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式能够有效提高其疾病知识知晓度,改善其自我能力,提高生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 医院-社区-家庭跟进式一体化 健康管理模式 自护能力 生活质量
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基于互联网技术的医院-社区一体化慢性病管理模式对血液透析患者效果分析
9
作者 钟汉平 郑锦田 钟婧媛 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第12期010-013,共4页
分析建立在互联网技术的前置条件下,施展医院和社区一体化的慢性病管理模式对于血液透析患者的预后结局的改善作用影响。方法 研究对象选取2022年5月~2024年2月这一时间阶段,来院求治疗的100例血液透析患者,以随机数字表法分成两个对照... 分析建立在互联网技术的前置条件下,施展医院和社区一体化的慢性病管理模式对于血液透析患者的预后结局的改善作用影响。方法 研究对象选取2022年5月~2024年2月这一时间阶段,来院求治疗的100例血液透析患者,以随机数字表法分成两个对照组别,各50例,给予基于互联网技术的医院-社区一体化慢性病管理模式、常规护理管理,对比不同护理管理模式对血液透析患者的临床症状改善效果。结果 经干预后,观察组(94.00%)护理依从性较对照组可观提高(74.00%),(P<0.05)。观察组患者的自护能力较对照组发生可观提高,(P<0.05)。观察组的健康质量和生存质量情况较对照组发生可观提高,(P<0.05)。观察组患者(4.00%)的并发症发生率较对照组(18.00%)发生可观提高,(P<0.05)。结论 血液透析的护理管理中,采取基于互联网技术的医院-社区一体化慢性病管理模式,可充分提高血液透析患者的护理依从性和自我管理能力,改善生存质量,降低不良意外风险。 展开更多
关键词 互联网技术 医院-社区一体化 慢性病管理模式 血液透析
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＆quot;医院-社区-家庭＆quot;协同管理模式对2型糖尿病患者的疗效评价 被引量：5
10
作者 顾建英 曹岐新 +1 位作者 钟新娜 周敏 《浙江临床医学》 2017年第8期1577-1578,共2页
糖尿病已成为威胁我国人群健康的重大公共卫生问题.随着人们生活水平提高及饮食结构的改变,糖尿病的发病率呈不断上升趋势.临床调查结果显示,我国2009-2012年2型糖尿病患者血糖控制的情况不理想.
关键词 2型糖尿病 疗效评价 管理模式 患者 家庭 社区 医院 协同
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医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用 被引量：22
11
作者 李卡 黄明君 +2 位作者 郭晶 李智 陈增蓉 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期98-100,共3页
通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。
关键词 造口护理 医院-社区-家庭一体化 合作管理模式
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家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用 被引量：13
12
作者 周玉英 张紫娟 +1 位作者 王学庆 王妙妙 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第7期682-684,共3页
目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总... 目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。 展开更多
关键词 家庭-社区-医院康复管理模式 精神分裂症 社区康复
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医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用华法林期间的应用研究 被引量：22
13
作者 陶爱伟 倪水妹 费杏珍 《护士进修杂志》 2018年第7期661-663,共3页
目的探讨医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用法华林期间的应用效果。方法选取2016年1月-2017年2月在我院住院治疗的100例使用华法林抗凝治疗的房颤患者,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导、电话随访;... 目的探讨医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用法华林期间的应用效果。方法选取2016年1月-2017年2月在我院住院治疗的100例使用华法林抗凝治疗的房颤患者,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导、电话随访;干预组按医院-社区-家庭无缝隙管理模式实施护理计划;比较两组患者治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标情况及并发症发生率。结果 3个月后干预组患者的华法林抗凝治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者INR达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者出血及血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以医院-社区-家庭无缝隙管理模式对房颤患者抗凝治疗进行管理,能有效提高患者院外抗凝治疗依从性,降低出血和血栓并发症的发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 依从性 医院-社区-家庭管理模式
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慢性心力衰竭患者医院-社区-家庭多元化管理模式的有效性研究 被引量：5
14
作者 王磊 王明生 +8 位作者 王河 肖毅 李明昌 洪衡 任海明 贾宁 谭丽玲 杨光 王红梅 《中国医药导刊》 2010年第8期1285-1286,共2页
目的:探讨管理慢性心力衰竭(CHF)患者的一种模式。方法:2006年1 月至2008年1月,159例CHF患者入选,干预组90例,对照组69例。比较两组患者的服药、再住院及死亡情况。结果:1年时两组服用ACEI(或ARB)制剂比例(71.1%vs 53.6%,P=0.03),β受... 目的:探讨管理慢性心力衰竭(CHF)患者的一种模式。方法:2006年1 月至2008年1月,159例CHF患者入选,干预组90例,对照组69例。比较两组患者的服药、再住院及死亡情况。结果:1年时两组服用ACEI(或ARB)制剂比例(71.1%vs 53.6%,P=0.03),β受体阻滞剂(63.3%vs 44.9%,P=0.03),两组的心力衰竭再住院情况(38.9%vs 56.5%,P=0.04);总死亡情况(13.3%vs 26%,P=0.06),心源性死亡情况(11.1%vs 24.6%,P=0.03)。结论:应用医院-社区-家庭多元化模式管理CHF患者减少了再住院率和心源性死亡率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 医院-社区-家庭多元化管理模式
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医院-社区-患者一体化管理模式在高尿酸血症患者健康管理中的应用 被引量：9
15
作者 胡竹芳 张琼 吴俊遐 《实用临床医学（江西）》 CAS 2018年第12期97-98,共2页
目的探讨医院-社区-患者一体化慢性病管理模式在社区高尿酸血症(HUA)患者健康管理中的应用效果。方法选取2017年10—12月在南昌市10个社区的常住人口(居住时间≥3年)中的160例HUA患者,以居民委员会为单位将其分为观察组、对照组,每组各... 目的探讨医院-社区-患者一体化慢性病管理模式在社区高尿酸血症(HUA)患者健康管理中的应用效果。方法选取2017年10—12月在南昌市10个社区的常住人口(居住时间≥3年)中的160例HUA患者,以居民委员会为单位将其分为观察组、对照组,每组各5个社区。观察组(n=80)采用医院-社区-患者一体化慢性病管理模式进行随访干预。对照组(n=80)门诊医生根据患者情况给出相应常规处方,并对其进行低嘌呤饮食的健康教育。比较2组患者6个月复查时HUA相关知识的总体知晓率、疾病自我管理行为及尿酸水平。结果 6个月复查时,观察组和对照组对HUA相关知识的总体知晓评分[(18.5±0.6)分比(6.8±0.7)分]、疾病自我管理行为测评评分[(19.5±1.2)分比(7.5±0.9)分]、血尿酸水平[(323.5±6.2)μmol·L^(-1)比(451.3±9.1)μmol·L^(-1)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-患者一体化慢性病管理模式用于社区HUA患者的健康管理效果较好。 展开更多
关键词 高尿酸血症 社区 医院-社区-患者一体化 管理模式 健康管理
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医院-社区协同健康管理模式对脑卒中恢复期患者二级预防的效果 被引量：2
16
作者 周嘉鑫 李冬英 鄂维琴 《中外医学研究》 2021年第6期175-177,共3页
目的:分析医院-社区协同健康管理模式对脑卒中恢复期患者二级预防的效果。方法:选取2017年2月-2019年6月笔者所在医院收治的86例脑卒中患者为研究对象,按入院时间先后顺序分为参照组(常规护理)和研究组(医院-社区协同健康管理模式),各4... 目的:分析医院-社区协同健康管理模式对脑卒中恢复期患者二级预防的效果。方法:选取2017年2月-2019年6月笔者所在医院收治的86例脑卒中患者为研究对象,按入院时间先后顺序分为参照组(常规护理)和研究组(医院-社区协同健康管理模式),各43例。随访对比两组依从率、干预前后健康知识掌握度评分、生活质量评分及复发率。结果:研究组依从率90.70%,高于参照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前,健康知识掌握度评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后12个月,研究组健康知识掌握度评分、生活质量评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组12个月内复发率6.98%,低于参照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区协同健康管理模式用于脑卒中恢复期患者二级预防中,可有效提升患者依从率及健康知识掌握度评分,对提升患者生活质量并降低复发率具有重要作用,可推广。 展开更多
关键词 医院- 社区协同健康管理模式 脑卒中 二级预防 生活质量 复发率
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医院-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病控制效果的影响 被引量：9
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作者 吴炜飞 李顺斌 +3 位作者 李冰 尹陆黎 白轶 黄孔丽 《浙江医学》 CAS 2019年第22期2408-2412,2416,共6页
目的比较医院-社区一体化管理模式和传统的社区综合干预模式对糖尿病肾病(DN)预后的影响。方法将325例2型DN患者随机分为一体化管理组160例和标准化管理组165例,随访1年后观察两组患者尿白蛋白肌酐比(ACR)、24h尿微量白蛋白(UMA)、血肌... 目的比较医院-社区一体化管理模式和传统的社区综合干预模式对糖尿病肾病(DN)预后的影响。方法将325例2型DN患者随机分为一体化管理组160例和标准化管理组165例,随访1年后观察两组患者尿白蛋白肌酐比(ACR)、24h尿微量白蛋白(UMA)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)的变化,比较两组DN的控制率。对两组可能影响DN控制效果的危险因素如糖尿病病程、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围、吸烟、饮酒的比例等进行记录、检测并分析,比较干预前后两组之间指标的差异。DN与各变量的关系采用logistic回归分析。结果(1)干预前一体化管理组病程比标准化管理组更长(P<0.05);干预后一体化管理组在吸烟、饮酒比例、SBP、DBP、FBG、HbA1C、ACR、UMA等指标比标准化管理组更低,而GFR、DN控制率则要高于标准化管理组(均P<0.05)。(2)一体化管理组的BMI、腰围、SBP、DBP、TC、LDL-C、FBG、HbA1C、ACR、UMA、Cr等指标下降程度均高于标准化管理组,而GFR上升程度则高于标准化管理组(均P<0.05)。(3)文化程度(初中以下)、高血压、HbA1C(>8.3%)、LDL-C(≥3.40mmol/L)、ACR(≥213.5mg/g)、UMA(≥288.6mg)、吸烟是DN未控制的危险因素(均P<0.05)。结论一体化管理模式能更好的改善血压,改善糖尿病患者不良的生活方式,减轻体重和腰围,改善血脂、血糖等代谢指标,降低DN的蛋白尿,提高DN控制率。低学历、高血压、高血糖、高LDL-C、尿蛋白增多、吸烟是DN控制不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 医院-社区一体化管理 管理模式 预后
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医院-社区-家庭三位一体管理模式对冠心病患者危险因素及不良心血管事件的影响 被引量：23
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作者 段永丽 喻晓雨 张淑影 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第3期337-338,共2页
目的研究医院-社区-家庭三位一体管理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者危险因素及不良心血管事件的影响。方法选择2017年8月至2018年8月于阜阳市人民医院诊治的冠心病患者120例进行研究,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=58)... 目的研究医院-社区-家庭三位一体管理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者危险因素及不良心血管事件的影响。方法选择2017年8月至2018年8月于阜阳市人民医院诊治的冠心病患者120例进行研究,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=58),对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用医院-社区-家庭三位一体管理模式干预。比较两组干预后满意度、不良心血管事件发生情况及生活质量评分变化情况。结果干预后,两组患者满意率分别为95.16%、82.75%(P<0.05);干预后,观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组19.35%vs.39.66%(P<0.05);干预后,两组患者生活质量较干预前显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者应用医院-社区-家庭三位一体管理模式可改善患者危险因素达标情况及减少不良心血管事件发生,值得临床应用。 展开更多
关键词 医院-社区-家庭 三位一体管理模式 冠心病 危险因素 不良心血管事件
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双向转诊下糖尿病患者医院-社区规范化管理模式探讨 被引量：3
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作者 江晓君 梁桂玲 《中国医药指南》 2013年第11期386-387,共2页
目的探索糖尿病患者在医院-社区双向转诊下规范化管理模式、管理效果。方法以北京大学深圳医院新发现的165例糖尿病患者为研究对象,经过医院规范治疗及病情稳定后,转到辖区社区负责跟踪管理,对血糖和其他各种代谢指标及个人行为指标改... 目的探索糖尿病患者在医院-社区双向转诊下规范化管理模式、管理效果。方法以北京大学深圳医院新发现的165例糖尿病患者为研究对象,经过医院规范治疗及病情稳定后,转到辖区社区负责跟踪管理,对血糖和其他各种代谢指标及个人行为指标改变进行管理前后比较。结果糖尿病患者经过医院-社区规范化管理后各种代谢指标有显著下降,个人行为指标有较大变化,并有统计学意义。结论糖尿病患者经过医院-社区双向转诊下规范化管理,明确了大型医院与社区医院间糖尿病患者的分级管理,减少了大型医院就诊病人多的压力,促进了糖尿病患者的健康管理,提高了患者糖尿病防治知识水平,提高了糖尿病防治的效果,是一个值得推广的管理模式。 展开更多
关键词 糖尿病 医院-社区双向转诊 管理模式
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三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果观察 被引量：11
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作者 任丽 苏建彬 +6 位作者 王雪琴 金艳 陈金锋 吴刚 徐峰 高丹 王晓华 《交通医学》 2013年第1期53-55,共3页
目的:探讨基于三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法:利用居民电子健康档案平台,建立南通市学田社区糖尿病患者电子信息数据库。选择数据库中糖尿病患者420例作为研究对象,随机分为观察组202例,对照组218例。观察组采取三级医院... 目的:探讨基于三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法:利用居民电子健康档案平台,建立南通市学田社区糖尿病患者电子信息数据库。选择数据库中糖尿病患者420例作为研究对象,随机分为观察组202例,对照组218例。观察组采取三级医院-社区糖尿病管理模式对患者进行教育管理;对照组采取单纯社区医师对患者教育管理。两组治疗3个月后,观察血糖、血脂和血压等相关指标改善情况。结果:(1)观察组体重指数22.1±1.6kg/m2,空腹血糖6.8±1.3mmoL/L,餐后2h血糖8.3±1.7mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7±0.6)%,甘油三酯1.72±0.40mmoL/L。(2)对照组体重指数24.9±1.9kg/m2,空腹血糖8.3±1.6mmoL/L,餐后2h血糖9.7±2.0mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5±0.8)%,甘油三酯2.26±0.27mmoL/L。两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组患者的代谢指标改善效果优于对照组,信息化条件下三级医院-社区糖尿病管理模式值得探索。 展开更多
关键词 糖尿病 三级医院-社区管理模式 信息化管理
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