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原位心脏移植术后5年行冠状动脉造影及血管内超声1例
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作者 李柳 刘国楹 +3 位作者 邓岐 钱杰 王硕 随永刚 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第2期117-120,共4页
终末期扩张型心肌病属于不可逆的心脏失代偿阶段,药物以及心脏再同步化治疗也无法改善患者心力衰竭症状,原位心脏移植术是切除受体病变心脏后在原位植入供体心脏的手术方式,随着外科移植技术和免疫抑制治疗的进步,已经成为治疗终末期心... 终末期扩张型心肌病属于不可逆的心脏失代偿阶段,药物以及心脏再同步化治疗也无法改善患者心力衰竭症状,原位心脏移植术是切除受体病变心脏后在原位植入供体心脏的手术方式,随着外科移植技术和免疫抑制治疗的进步,已经成为治疗终末期心脏病的有效手段。心脏移植术后的冠状动脉血管病变是心脏移植术后需要关注的问题之一。本病例报道1例68岁男性,因扩张型心肌病反复发作心力衰竭、室性心动过速,于5年前行同种异体原位心脏移植术,给予患者局部麻醉下行冠状动脉造影及血管内超声(IVUS)检查,本病例在国内首次将移植心脏血管病变的IVUS图像进行报道,对研究心脏移植患者冠状动脉病变进展情况有一定指导意义。 展开更多
关键词 原位心脏移植术 冠状动脉造影 血管内超声
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13例原位心脏移植术中长时间心肌缺血的心肌保护和术后近期效果 被引量:10
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作者 洪涛 宋凯 +3 位作者 王春生 陈昊 徐德民 赵强 《中国临床医学》 2004年第6期961-962,共2页
目的 :总结分析 13例原位心脏移植手术中心肌缺血时间大于 2 4 0min的心肌保护技术和术后近期疗效。方法 2 0 0 0年 5月~ 2 0 0 4年 9月连续为 79例患者进行原位心脏移植术 ,其中 13例心肌缺血时间大于 2 4 0min。本组术前心功能均为... 目的 :总结分析 13例原位心脏移植手术中心肌缺血时间大于 2 4 0min的心肌保护技术和术后近期疗效。方法 2 0 0 0年 5月~ 2 0 0 4年 9月连续为 79例患者进行原位心脏移植术 ,其中 13例心肌缺血时间大于 2 4 0min。本组术前心功能均为Ⅳ级。手术按标准法行原位心脏移植手术 2例 ,行双腔静脉吻合法移植手术 11例。心肌缺血时间在 2 4 0~ 383min ,平均 (312± 4 2 )min。供心的保护方法包括在主动脉阻断时经主动脉根部灌注晶体停搏液 ,在取下心脏后 ,再次灌注UW液 ,并置于UW液中保存。结果 :本组无手术死亡。术后均获完整随访 ,随访时间 1个月~ 3年 ,平均 8.2个月 ,术后无死亡 ,所有病人心功能均恢复至I~II级。结论 :我们所采取的心脏获取和心肌保护方法 ,加之合适的供体、受体选择 ,双腔静脉吻合技术 ,以及加强术中、术后监测和处理 ,长时间心肌缺血的病人可获得满意的早期疗效。 展开更多
关键词 心肌缺血 心肌保护 术后 原位心脏移植术 术中 UW液 近期效果 标准法 总结分析 平均
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同种异体原位心脏移植术(附1例报告) 被引量:9
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作者 王东 王春祥 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第2期28-30,共3页
关键词 同种异体原位心脏移植术 原发性扩张型心肌病 围手术期 手术方法 超声心动图 体外循环
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同种异体原位心脏移植术初步体会 被引量:2
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作者 邹良建 陈和忠 +4 位作者 陈龙 徐激斌 张宝仁 王连才 王军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1390-1391,共2页
我科于2001年1月与2002年7月分别完成同种异体原位心脏移植2例,现将我们的初步体会报告如下.
关键词 同种异体原位心脏移植术 心脏手术 免疫抑制剂 手术方法
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可逆性肺高压在行原位心脏移植术中的危险性分析 被引量:2
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作者 陈伟 姜桢 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期635-638,共4页
目的对心脏原位移植术进行术前评估和危险性因素分析。方法对2000年5月-2005年4月间本院106例预行原位心脏移植的病例作回顾性分析。资料分为术前一般状态及肺血管反应性评估、术前实验室检查与用药、麻醉情况、外科情况、术后随访5部... 目的对心脏原位移植术进行术前评估和危险性因素分析。方法对2000年5月-2005年4月间本院106例预行原位心脏移植的病例作回顾性分析。资料分为术前一般状态及肺血管反应性评估、术前实验室检查与用药、麻醉情况、外科情况、术后随访5部分。将气管导管拔除延迟作为应变量进行单因素和Logistic分析。结果除10例经术前评估进入心肺联合移植等待名单外,在其余96例实施原位心脏移植术的病例中,肺高压组经静脉输注前列腺素E1(PGE1)后,肺血管阻力(PVR)和跨肺压(TPG)有下降(P<0.05),继而吸入NO,PVR下降(26.3±5.6)%(P<0.05),TPG下降(20.5±3.8)%(P<0.05);将气管导管拔除延迟(术后超过24h)作为应变量的单因素分析中发现,肺高压、心肺转流后低血压、肾功能损害、供心缺血时间>4 h和术前EF<30%有统计学意义(P<0.05);将单因素分析后有意义的因素一起放入多元Logistic模型进行逐步回归,肺高压与术前射血分数(EF)<30%进入模型(OR值12.96和3.57)。结论经术前评估和处理,让肺血管达到最大扩张状态,使原本认为不可逆的固定的肺高压显现出可逆的有反应的一面,将给此类患者实施心脏移植带来可能;肺高压、心肺转流后低血压、肾功能损害、供心缺血时间>4 h和术前EF<30%是术后延迟拔管的危险因素。 展开更多
关键词 肺高压 原位心脏移植术 肺血管阻力
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同种异体原位心脏移植术后心电图分析 被引量:2
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作者 韩雪 纳志英 +2 位作者 黄云超 孙林 王曦 《昆明医学院学报》 2004年第4期92-93,110,共3页
目的 :探讨同种异体原位心脏移植术后患者的心电图改变特点 .方法 :对 3例心脏移植的患者术后分别进行体表 12导联心电图跟踪观察 .主要观察心率、心律、ST—T演变情况 .结果 :共同表现的ST段抬高系心肌再灌注后损伤性改变 ,不完全性右... 目的 :探讨同种异体原位心脏移植术后患者的心电图改变特点 .方法 :对 3例心脏移植的患者术后分别进行体表 12导联心电图跟踪观察 .主要观察心率、心律、ST—T演变情况 .结果 :共同表现的ST段抬高系心肌再灌注后损伤性改变 ,不完全性右束支传导阻滞与手术中机械刺激或损伤有关 ,由于去神经作用心率变化较小 .应用标准术式患者易出现心律失常 ,应用双腔静脉原位心脏移植术后心律失常发生率较少 .结论 :心脏移植术前、术后心电图追踪观察有助于指导治疗和评估预后 . 展开更多
关键词 术后 同种异体原位心脏移植术 患者 心电图分析 心律失常 治疗 观察 用心 结论 指导
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原位心脏移植术的护理配合 被引量:7
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作者 陈思 谢庆 +1 位作者 冯慕贤 何杏婵 《南方护理学报》 2004年第3期35-36,共2页
笔者总结4例原位心脏移植术的护理配合经验。介绍手术护士的配合要点:术前熟悉手术操作规程,物品和药物准备齐全,做好患者心理护理,建立有效的浅静脉通道;术中严格做好无菌操作,密切配合供心采集及供心移植组人员顺利完成各项操作。认... 笔者总结4例原位心脏移植术的护理配合经验。介绍手术护士的配合要点:术前熟悉手术操作规程,物品和药物准备齐全,做好患者心理护理,建立有效的浅静脉通道;术中严格做好无菌操作,密切配合供心采集及供心移植组人员顺利完成各项操作。认为手术护士做好配合工作至关重要。 展开更多
关键词 原位心脏移植术 护理配合 终末期心脏 手术治疗 心理护理
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原位心脏移植术后多普勒超声心动图的动态检测 被引量:3
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作者 谷笑蓉 卢中秋 +2 位作者 倪显达 孙成超 胡元平 《中国超声诊断杂志》 2005年第3期167-169,共3页
目的 评价多普勒超声心动图的动态检测在原位心脏移植术后的作用。方法 应用 HP5 5 0 0型超声诊断仪对 3例心脏移植患者进行术后床旁动态监测 ,二维超声观察各房室腔大小、室壁厚度、心包积液 ,脉冲多普勒观察二尖瓣、三尖瓣血流频谱... 目的 评价多普勒超声心动图的动态检测在原位心脏移植术后的作用。方法 应用 HP5 5 0 0型超声诊断仪对 3例心脏移植患者进行术后床旁动态监测 ,二维超声观察各房室腔大小、室壁厚度、心包积液 ,脉冲多普勒观察二尖瓣、三尖瓣血流频谱。结果 术后明显特征改变是供、受体心房缝合缘的清楚显示 ,及上下径增大 ,右室内径增大 ,2例术后出现心包积液 ,例 3积液出现一过性增多 ,3例均出现房室瓣返流。结论 多普勒超声心动图的动态监测能随时提供以上各项指标的变化 ,对心脏移植术后的监测有重要指导意义。 展开更多
关键词 术后 多普勒超声心动图 原位心脏移植术 心包积液 观察 动态检测 床旁 返流 三尖瓣 一过性
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原位心脏移植术的麻醉处理(附2例报告)
9
作者 叶凤青 张学刚 +1 位作者 黄中华 黄爱兰 《广西医学》 CAS 2005年第12期1985-1986,共2页
关键词 原位心脏移植术 麻醉处理 终末期心脏 有效方法 移植手术 手术医师 处理体会 前治疗 麻醉期
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同种异体原位心脏移植术后护理 被引量:5
10
作者 刘艳华 《现代护理》 2003年第12期943-943,共1页
关键词 同种异体原位心脏移植术 术后护理 循环系统 正性肌力药物 术后感染
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新型免疫抑制方案在原位心脏移植术围手术期中的应用(附一例报告)
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作者 魏凌云 郭明 +5 位作者 陈道中 翁钦永 袁思波 王齐敏 黄雪珊 那旭红 《实用临床医学(江西)》 CAS 2004年第1期64-65,共2页
关键词 原位心脏移植术 免疫抑制方案 新型 围手术期
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婴儿原位心脏移植术后转入ICU3例的护理
12
作者 杨贵云 胡汉宇 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第5期793-793,共1页
1985来年美国成功施行首例新生儿原位心脏移植以来,心脏移植成为治疗婴儿复杂难治先天性心脏病的一种有效方法。华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年3月至2015年7月,成功开展3例不足1周岁婴儿原位心脏移植术,其中1例仅为出生111d... 1985来年美国成功施行首例新生儿原位心脏移植以来,心脏移植成为治疗婴儿复杂难治先天性心脏病的一种有效方法。华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年3月至2015年7月,成功开展3例不足1周岁婴儿原位心脏移植术,其中1例仅为出生111d,体重4.5kg,为目前亚洲心脏移植年龄最小、体重最轻记录。 展开更多
关键词 心脏移植术 婴儿 同济医学院附属协和医院 原位心脏移植术 护理 先天性心脏 华中科技大学 新生儿
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小儿原位心脏移植术1例的手术配合
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作者 张军花 罗文君 +2 位作者 邱金玉 聂智荣 周光会 《解放军护理杂志》 2000年第2期54-55,共2页
关键词 手术配合 原位心脏移植术 小儿 同种异体原位心脏移植 终末期心脏疾病 治疗方法 迅速发展
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原位心脏移植术中供心保护的护理配合
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作者 叶媛媛 陈丽莉 《护理研究》 2005年第3期429-430,共2页
关键词 供心保护 原位心脏移植术 护理配合 正常 术中 治疗 切除后 成败 环节 受者
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原位心脏移植术后多普勒超声心动图的重要性评价
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作者 王鸿 陈龙 +2 位作者 李慧忠 耿丹明 洪俊峰 《福建医药杂志》 CAS 2003年第3期1-3,共3页
目的 评价多普勒超声心动图在原位心脏移植术后的作用 ,以避免心内膜下心肌活检带来的损害。方法  2例心脏移植术后患者应用多普勒超声心动图仪进行床边的密切跟踪 ,随时记录心脏移植术后的解剖结构、心脏血流动力学特别是二尖瓣 E、... 目的 评价多普勒超声心动图在原位心脏移植术后的作用 ,以避免心内膜下心肌活检带来的损害。方法  2例心脏移植术后患者应用多普勒超声心动图仪进行床边的密切跟踪 ,随时记录心脏移植术后的解剖结构、心脏血流动力学特别是二尖瓣 E、A峰的变化等综合判断可能出现的排斥反应情况。结果 术后明显特征改变是供、受体心房缝合缘的清楚显示 ,及右心房上下径增大 ;右室短期内肥厚扩大 ,1例出现室间隔和左室后壁一过性增厚 ;心包积液的出现 ,以扩张性心肌病心脏移植术后增加明显 ;房室瓣返流及 1例出现主动脉瓣返流。本组 2例心脏收缩功能正常及舒张功能一过性轻度降低 ,二尖瓣 E、 A峰轻度变化。结论 心脏移植术后处理是确保心脏移植成功的关键。多普勒超声心动图可在术后 2 4小时开始检测跟踪 ,随时准确地提供以上各项指标变化 。 展开更多
关键词 原位心脏移植术 术后 多普勒超声心动图 排斥反应
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原位心脏移植术1例报告
16
作者 成杞润 姚建民 +6 位作者 贾清仁 牛建立 张笑萌 马凤霞 廖崇先 李增棋 廖东山 《福建医药杂志》 CAS 2001年第1期51-52,共2页
关键词 原位心脏移植术 终末期扩张性心肌病 免疫移植
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安装起搏器患者原位心脏移植术的麻醉处理
17
作者 杜中东 袁建国 +1 位作者 童建成 黄云峰 《武警医学院学报》 CAS 2006年第3期247-248,共2页
关键词 起搏器 原位心脏移植术 麻醉
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原位心脏移植术后并发症的观察
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作者 严其明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1995年第4期52-52,共1页
我院于1994年4月26日成功地进行了国内首例女性心脏原位移植术,术后曾发生多种并发症,现就将并发排异反应及骨质硫松症的护理及观察报导如下:
关键词 原位心脏移植 术后并发症 骨质疏松症 密钙息 急性排异反应 骨质硫松症 甲基强的松龙 鲑鱼降钙素 环孢霉素 原位心脏移植术
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同种异体原位心脏移植术的手术配合
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作者 匡红英 丁玉辉 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第8期1003-1004,共2页
关键词 同种异体原位心脏移植术 手术配合 扩张性心肌病 心功能Ⅳ级 临床资料 入院诊断 心力衰竭 四川省
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同种异体原位心脏移植术的护理配合
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作者 孙秀芳 赵烨 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第10期1210-1210,共1页
关键词 同种异体原位心脏移植术 护理配合 患者 终末期心脏 术后恢复 医疗手段 正常 挽救 成功 生活质量
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