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原发性系统性小血管炎肾脏损伤 被引量:2
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作者 袁发焕 《重庆医学》 CAS CSCD 2001年第6期562-563,共2页
关键词 原发系统性血管 肾脏损伤 发病机理 临床表现 诊断 治疗
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原发性中枢神经系统血管炎的发病机制研究进展
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作者 王一凡 李芳芳 +1 位作者 赵静 臧卫周 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第2期155-159,共5页
原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)是一种局限于脑、脊髓和软脑膜的血管壁炎症性疾病。该病发病率低,临床表现多样,生化及影像学检查多缺乏特异性,且无相关的动物模型,其确切病因及发病... 原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)是一种局限于脑、脊髓和软脑膜的血管壁炎症性疾病。该病发病率低,临床表现多样,生化及影像学检查多缺乏特异性,且无相关的动物模型,其确切病因及发病机制目前尚不清楚。研究表明PACNS是由固有免疫和适应性免疫系统共同参与导致机体免疫异常所致的免疫性疾病。血脑屏障的破坏以及小胶质细胞的激活在PACNS发病机制中起重要作用,不同类型的免疫细胞及免疫因子也通过多种机制参与了疾病的发生发展。本文针对PACNS的发病机制进行综述,以期为今后的研究及临床诊治提供理论依据。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统血管 发病机制 自身免疫疾病
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高利教授治疗原发性中枢神经系统血管炎经验
3
作者 刘倩 《光明中医》 2024年第7期1395-1398,共4页
原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是指主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜中小血管的罕见的免疫炎症性疾病,临床和神经影像学表现呈多样性,主要表现为头痛、认知功能障碍、癫痫发作及神经功能缺损。据其临床表现可归属于中医“中风、头痛... 原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是指主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜中小血管的罕见的免疫炎症性疾病,临床和神经影像学表现呈多样性,主要表现为头痛、认知功能障碍、癫痫发作及神经功能缺损。据其临床表现可归属于中医“中风、头痛”等范畴。病机以脾肾亏虚为主,临床多表现为痰热、痰湿、经脉失畅等本虚标实证候。治疗上应标本兼治,用药以清热解毒、化痰通络为主,佐以健脾补肾。 展开更多
关键词 中风 头痛 原发中枢神经系统血管 标本兼治 高利 医案
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感染性心内膜炎模拟系统性血管炎1例并文献复习
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作者 毛丽 朱传苗 +5 位作者 刘瑞韬 何倩 贾兰兰 强孚勇 陈兰芳 李志 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第11期1043-1047,共5页
目的提高对感染性心内膜炎并发症的临床认识和鉴别诊断能力。方法回顾分析2022年8月15日本院收治的1例感染性心内膜炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗转归,结合国内外相关文献进行复习。结果感染性心内膜炎可表现出类似于原发性... 目的提高对感染性心内膜炎并发症的临床认识和鉴别诊断能力。方法回顾分析2022年8月15日本院收治的1例感染性心内膜炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗转归,结合国内外相关文献进行复习。结果感染性心内膜炎可表现出类似于原发性系统性血管炎的临床表现及实验室指标特征,从而增加疾病诊断的挑战性。动态复查心脏彩超有助于感染性心内膜炎早期诊断,糖皮质激素及免疫抑制剂对感染性心内膜炎临床症状改善作用有限,对改善实验室指标有一定作用,抗生素治疗及心脏瓣膜手术是关键性治疗手段。结论以多系统受累为临床表现的疑似系统性血管炎患者,需要警惕感染性心内膜炎的可能,糖皮质激素及免疫抑制剂在感染性心内膜炎模拟系统性血管炎治疗中患者有一定获益,早期诊断、规范治疗是改善感染性心内膜炎预后的关键因素。 展开更多
关键词 感染心内膜 系统性 血管
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合并脊髓受累的瘤样原发性中枢神经系统血管炎一例
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作者 张莉 孙慧 +3 位作者 张世敏 高赛 武雷 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期466-470,共5页
原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏... 原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏特异性,早期诊断困难。本文报道1例经病理确诊合并脊髓受累的瘤样PACNS,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统血管 脊髓受累 肌电图
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17例经脑活检确诊的原发性中枢神经系统血管炎患者的各临床亚型特点分析
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作者 张莉 孙慧 +3 位作者 张世敏 高赛 武雷 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期546-553,共8页
目的分析17例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各临床亚型特点,以促进对PACNS的早期诊断、治疗,减少复发率及死亡率,改善预后。方法收集2009年1月至2023年6月收治的脑活检确诊的PACNS患者,分析其临床表现,实验室、影像学、电生理、病理... 目的分析17例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各临床亚型特点,以促进对PACNS的早期诊断、治疗,减少复发率及死亡率,改善预后。方法收集2009年1月至2023年6月收治的脑活检确诊的PACNS患者,分析其临床表现,实验室、影像学、电生理、病理等检查结果,以及治疗和预后情况。结果17例脑活检病理检查确诊的PACNS患者中,儿童1例、成人16例。瘤样PACNS 10例,脊髓受累PACNS 2例,血管造影阳性PACNS 3例,快速进展性PACNS 2例,出血性PACNS 1例,淀粉样蛋白β相关性PACNS 1例。11例合并继发性癫痫(64.7%),所有患者头部MRI异常,94.1%MRI增强有病灶周边或软脑膜不均匀强化,3例MRI血管成像显示大血管病变,2例脊髓受累。病理分型:淋巴细胞性血管炎7例(43.7%),坏死性血管炎5例(31.2%)。17例中11例应用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,6例维持治疗3个月后复查头部MRI有病灶部分消失并临床症状明显改善;2例快速进展;1例死亡;3例1年内复发;3例对激素治疗不敏感,遗留残疾;2例复发后使用利妥昔单抗治疗,随访6个月~1年,临床稳定。结论瘤样PACNS更易出现癫痫,男性多见,最常见病理类型为坏死性血管炎,通常对激素治疗效果好,预后相对较好,因此,对于年轻的合并癫痫颅内肿瘤样病灶的患者,应注意排查PACNS的可能。脊髓受累PACNS病变多位于胸髓和颈髓,多提示预后不佳,肌电图多显示为前角或根受累的失神经电位,对于鉴别诊断有一定价值,建议怀疑脊髓受累患者,完善肌电图检查。快速进展性PACNS多合并幕下病变,如脑桥、延髓等,死亡率高。出血性PACNS少见,年轻患者且颅内出现多发出血病灶并强化者应注意鉴别。对于复发进展的患者,利妥昔单抗是值得推荐的治疗选择。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统血管 临床亚型 肌电图 MRI 利妥昔单抗
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原发性中枢神经系统性血管炎 被引量:1
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作者 刘智 陈琳 郭玉璞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期453-456,共4页
原发性中枢神经系统性血管炎典型临床表现为发作性头痛、痴呆、精神智能改变、颅神经麻痹或反复局灶神经功能缺失。软脑膜及脑实质活检仍是诊断的金标准。激素及免疫抑制剂治疗可明显改善部分患者的预后。
关键词 原发中枢神经系统性血管 发作头痛 痴呆
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原发性中枢神经系统血管炎合并脑梗死综合康复治疗1例
8
作者 邵元欣 张忠欣 +3 位作者 赵鑫 孟繁泰 马军廷 陈曦 《中医康复》 2024年第6期48-51,共4页
原发性中枢神经系统血管炎是指主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜的罕见的免疫炎症性疾病,目前发病机制仍不明确且早期缺乏特征性表现,给诊断和治疗带来很大困难。现报道1例以脑梗死为首发表现的原发性中枢神经系统血管炎病例的发病与诊... 原发性中枢神经系统血管炎是指主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜的罕见的免疫炎症性疾病,目前发病机制仍不明确且早期缺乏特征性表现,给诊断和治疗带来很大困难。现报道1例以脑梗死为首发表现的原发性中枢神经系统血管炎病例的发病与诊断过程及康复治疗方案,以期为临床尽早诊断治疗及康复干预提供新思。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统血管 脑梗死 综合康复 高分辨血管壁成像 免疫疾病
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高分辨率磁共振血管壁成像在原发性中枢神经系统血管炎中的研究进展 被引量:1
9
作者 俞祯妮 马雯慧 +1 位作者 段志玲 黄聪 《现代医用影像学》 2024年第6期1179-1184,共6页
原发性中枢神经系统血管炎是一种罕见病,可引起一系列中枢神经系统异常,是导致颅内动脉狭窄及缺血性卒中的重要原因,因此,早期诊断和治疗对该疾病的预后和结局至关重要。高分辨率磁共振血管壁成像对血管壁和管腔结构的改变具有独特的显... 原发性中枢神经系统血管炎是一种罕见病,可引起一系列中枢神经系统异常,是导致颅内动脉狭窄及缺血性卒中的重要原因,因此,早期诊断和治疗对该疾病的预后和结局至关重要。高分辨率磁共振血管壁成像对血管壁和管腔结构的改变具有独特的显示效果,对原发性中枢神经系统血管炎病因学诊断具有重要价值。随着临床实践中对颅内高分辨率磁共振血管壁成像的需求增加,作为放射科医师应了解成像参数对图像质量、临床适应证、评估结果的影响,探究破除图像局限性对原发性中枢神经系统血管炎诊断、预后和指导临床治疗决策的重要意义。本文就高分辨率磁共振血管壁成像对原发性中枢神经系统血管炎的成像方法、影像学表现及诊断价值展开综述。 展开更多
关键词 高分辨率磁共振 血管壁成像 原发中枢神经系统血管
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原发性系统性血管炎90例临床分析
10
作者 王佳 陈进伟 +1 位作者 谢希 李芬 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期104-107,共4页
目的分析原发性系统性血管炎(PSV)的临床特点,以便提高临床诊断水平。方法回顾性收集2006~2011年中南大学湘雅二医院住院的90例PSV患者临床资料。分析PSV的临床表现和实验室特点。结果 90例原发性血管炎(PVS)患者平均年龄(46±18)... 目的分析原发性系统性血管炎(PSV)的临床特点,以便提高临床诊断水平。方法回顾性收集2006~2011年中南大学湘雅二医院住院的90例PSV患者临床资料。分析PSV的临床表现和实验室特点。结果 90例原发性血管炎(PVS)患者平均年龄(46±18)岁,男女比例为46∶44,病程(8±12)月,以肾脏受累(67.7%,40/90)、皮肤黏膜受累(58.1%,36/90)和呼吸系统受累(51.6%,32/90)为主要表现。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性患者皮肤黏膜受累的发生率显著高于阳性患者P<0.05);ANCA阳性患者CRP较ANCA阴性患者CRP增高更显著(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05)。结论原发性系统性血管炎的临床表现复杂多样,以肾脏、皮肤、呼吸系统受累为主,不同血管炎在实验室检查、影像学检查及病理检查上有一定的特异性,尤其ANCA在早期诊断中意义重大。 展开更多
关键词 原发系统性血管 临床分析 抗中粒细胞胞浆抗体
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瘤样原发性中枢神经系统血管炎一例
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作者 侯明佳 李涵 +2 位作者 焦雨佳 钟嵩然 陈唯唯 《影像诊断与介入放射学》 2024年第6期446-449,共4页
瘤样原发性中枢神经系统血管炎(ML-PACNS)是一种罕见的免疫性血管炎。本文报道一例误诊为淋巴瘤的26岁女性ML-PACNS,并结合文献综述总结其临床及影像学表现,以提高对ML-PACNS的临床认识水平。本病例磁共振成像上表现为左额叶T1低信号、T... 瘤样原发性中枢神经系统血管炎(ML-PACNS)是一种罕见的免疫性血管炎。本文报道一例误诊为淋巴瘤的26岁女性ML-PACNS,并结合文献综述总结其临床及影像学表现,以提高对ML-PACNS的临床认识水平。本病例磁共振成像上表现为左额叶T1低信号、T2高信号肿块,伴明显灶周水肿,增强可见点片状强化,扩散加权成像明显扩散受限,动脉自旋标记呈低灌注,磁共振波谱可见Cho/NAA上升,较大Lac峰,术前误诊为淋巴瘤。高分辨磁共振血管壁成像在一定程度上能直接反映小血管管壁增厚强化情况,对本病诊断有一定帮助。 展开更多
关键词 瘤样原发中枢神经系统血管 肿瘤样病变 磁共振成像
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细胞凋亡与原发性系统性血管炎
12
作者 严富洪 周同 陈楠 《中国微循环》 2004年第3期188-190,194,共4页
关键词 细胞凋亡 原发系统性血管 症介质 症反应 川崎病 KD
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中枢神经系统原发性血管炎的诊断与治疗 被引量:12
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作者 张明广 徐启武 +3 位作者 车晓明 孙安 鲍伟民 张福林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期35-37,共3页
目的研究中枢神经系统原发性血管炎(PACNS)的诊断与治疗方法。方法对12例以占位性病变为突出表现的PACNS病人,回顾性分析其临床表现、影像特征及手术治疗结果。结果病变表现为低密度的CT、和长T1、T2的MRI改变... 目的研究中枢神经系统原发性血管炎(PACNS)的诊断与治疗方法。方法对12例以占位性病变为突出表现的PACNS病人,回顾性分析其临床表现、影像特征及手术治疗结果。结果病变表现为低密度的CT、和长T1、T2的MRI改变,7例MRI环形强化病变呈花瓣样改变。病灶全切10例,部分切除2例。病灶全切预后良好;部分切除者,残留病变继续生长。结论多数病人的病变影像改变有其特殊性,结合临床表现,能作出术前诊断。手术切除为目前最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 中枢神经系统 原发血管 诊断 治疗
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原发性系统性血管炎时的肾小球肾炎
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作者 M.Haubitz 宋玉娥 《德国医学》 CAS 1996年第1期28-30,共3页
血管炎分原发性和继发性。继发者系其他疾病的局部表现,少数与药物有关,除感染外,致继发性血管炎的原因主要有自身免疫性疾病和肿瘤。本文仅讨论原发性血管炎性肾小球肾炎。随着对新的诊断方法和发病机理的认识,本病的重要性日趋突出。
关键词 肾小球肾 血管 原发 肉芽肿 发病机理
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9例原发性中枢神经系统血管炎临床、影像及病理特点研究 被引量:16
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作者 李伟 李少武 +1 位作者 王晶 张在强 《中国卒中杂志》 2015年第7期573-579,共7页
目的总结原发性中枢神经系统血管炎临床、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和病理学特点。方法收集2012年3月~2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的原发性中枢神经系统血管炎患者资料,采用描述性方... 目的总结原发性中枢神经系统血管炎临床、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和病理学特点。方法收集2012年3月~2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的原发性中枢神经系统血管炎患者资料,采用描述性方法对其临床表现、MRI及病理学特点进行分析。结果共收集9例患者,其中男性5例(55.56%),女性4例(44.44%),年龄范围10~47岁,中位年龄30岁。痫性发作4例(44.44%),行为认知异常3例(33.33%),局灶性感觉运动异常5例(55.56%),头晕2例(22.22%),钝性头痛2例(22.22%),面部疼痛1例(11.11%),视物模糊1例(11.11%),行走不稳1例(11.11%)。腰穿异常4例(44.44%)。MRI表现为双侧病灶6例(66.67%),单侧病灶3例(33.33%),其中受累部位分别为额叶9例(100%),顶叶5例(55.56%),颞枕叶4例(44.44%),合并皮层下白质受累6例(66.67%),合并脑膜/脊膜受累3例(33.33%),合并基底节受累1例(11.11%),合并脊髓受累1例(11.11%);病变边界不清8例(88.89%),边界清1例(11.11%);皮层萎缩伴脑室扩大3例(33.33%);病灶及脑脊膜强化6例(66.67%);7例患者行磁共振T*2或磁敏感加权序列(susceptibility weighted imaging,SWI),其中病灶表现低信号4例(57.14%)。2例行脑病理学检查,表现为脑实质水肿,血管周围炎性细胞浸润,血管壁坏死和胶质增生。结论原发性中枢神经系统血管炎临床表现及影像学多样,病灶合并脑膜和(或)脊膜强化,以及磁共振T*2或SWI序列低信号是其重要影像学特征,脑活检仍是目前重要的确诊手段。 展开更多
关键词 中枢神经系统血管 原发 磁共振成像 病理
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儿童原发性中枢神经系统血管炎1例报告 被引量:5
16
作者 魏礼洲 刘卫平 +4 位作者 龙乾发 伊西才 韩福新 薛卫星 费舟 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第1期82-83,共2页
原发性中枢神经系统血管炎 (primary angiitis of the central nervous system, PACNS)作为一种独立疾病,没有全身其他部位的血管炎和其他炎症表现,
关键词 原发中枢神经系统血管 诊断 治疗
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原发性中枢神经系统血管炎诊断和治疗中国专家共识 被引量:31
17
作者 胡学强 董会卿 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第4期229-239,共11页
原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS;primary central nervous system vasculitis,PCNSV)是主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜的中小血管的罕见重度免疫炎性疾病。
关键词 血管 原发 中枢神经系统 共识
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原发性中枢神经系统血管炎 被引量:10
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作者 徐磊 蔡永亮 陈怀珍 《脑与神经疾病杂志》 2006年第5期394-395,共2页
关键词 中枢神经系统血管 原发 中枢神经系统疾病 系统性疾病 影像学表现 实验室检查 临床表现 CNS
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人纤维介素在系统性红斑狼疮和结节性血管炎患者皮损中的检测及意义 被引量:2
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作者 周利平 严伟明 +3 位作者 陈红英 朱传龙 罗小平 宁琴 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第4期210-212,共3页
目的探讨人纤维介素(human fibrinogen-like protein 2,hfgl 2)在系统性红斑狼疮(SLE)和结节性血管炎患者皮损中临床意义。方法用免疫组化法检测SLE和结节性血管炎各20例皮损中hfgl 2的水平。结果40例患者病变血管的内皮细胞、管周浸润... 目的探讨人纤维介素(human fibrinogen-like protein 2,hfgl 2)在系统性红斑狼疮(SLE)和结节性血管炎患者皮损中临床意义。方法用免疫组化法检测SLE和结节性血管炎各20例皮损中hfgl 2的水平。结果40例患者病变血管的内皮细胞、管周浸润的炎性细胞中可见hfgl 2的分布及纤维蛋白沉积。对照组标本中仅部分血管见微弱的hfgl 2分布。各疾病组与对照组间的差异有显著性;活动期SLE患者皮损中hfgl 2与SLEDAI(狼疮活动指数)呈显著正相关(P<0.01)。结论hfgl 2可能在皮肤血管炎类疾病的发病中起重要作用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 结节血管 人纤维介素
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21例以颅内占位性病变为主要特征的原发性中枢神经系统血管炎的临床和病理分析 被引量:7
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作者 张炯 万伟国 邹和建 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期513-514,共2页
关键词 颅内占位病变 原发中枢神经系统血管 临床表现 病理诊断 丙氨酸转氨酶
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