放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理 被引量：20

1

作者 曾国华 李逊 +1 位作者 吴开俊 陈文忠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第1期108-109,共2页

背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技... 背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管双猪尾导管内引流治疗放疗后双侧输尿管梗阻患者,以探讨其腔内泌尿外科处理的可行方法。方法:对19例盆腹腔肿瘤放疗后出现双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者,利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管支架内引流。观察内支架引流情况与肾功能改善的情况。结果:2例经输尿管镜逆行放置两侧输尿管双猪尾导管内引流,17例经皮肾穿刺造瘘和扩张后于单侧输尿管放置两根不同直径的双猪尾导管内引流。随访1～24个月,17例引流通畅,肾功能恢复正常,血肌酐为45～113μmol/L,另2例肾功能无改善,改行经皮肾穿刺造瘘外引流。结论:经皮肾穿刺造瘘在单侧输尿管内放置两根双猪尾导管内引流,处理放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全,结果有效、手术操作方便、安全。 展开更多

关键词 放疗 双侧输尿管梗阻 腔内泌尿外科 治疗 肾功能不全 肿瘤

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双侧输尿管梗阻性肾衰经皮肾穿刺造瘘术后护理 被引量：2

2

作者 第荣静 邵剑 许方蕾 《解放军护理杂志》 2004年第8期71-72,共2页

关键词 双侧输尿管梗阻性肾衰 经皮肾穿刺造瘘术 护理 结石 肿瘤 炎性狭窄

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大鼠双侧输尿管梗阻后肾脏钠通道的改变

3

作者 王贵宪 文建国 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第6期947-950,共4页

目的 :探讨泌尿系梗阻后肾脏功能的改变机制。方法 :2 0只大鼠随机分为实验组 (n =10 )及对照组 (n =10 )。实验组双侧输尿管梗阻 2 4h后解除梗阻 ,对照组手术同实验组 ,但不结扎。所有大鼠于术前 3d及术后 4d测量饮水量、食量、体重及... 目的 :探讨泌尿系梗阻后肾脏功能的改变机制。方法 :2 0只大鼠随机分为实验组 (n =10 )及对照组 (n =10 )。实验组双侧输尿管梗阻 2 4h后解除梗阻 ,对照组手术同实验组 ,但不结扎。所有大鼠于术前 3d及术后 4d测量饮水量、食量、体重及尿量 ;术后 4d抽取动脉血化验 ,同时取出双侧肾脏 ;右肾全肾快速放入液氮冰冻备份 ,左肾分离出内髓 (IM)、外髓内带 (ISOM)、外髓外带加肾皮质 (OSOM +C) ,免疫杂交法检测 3型钠氢交换通道 (NHE3)、钠钾ATP酶 (Na -K -ATPase)和钠 -钾 - 2氯协同转运通道蛋白 (BSC - 1)。结果 :实验组输尿管梗阻 2 4h后引起肾脏水钠排泄异常 ,机体水电解质紊乱 ;肾脏不同部位NHE3、Na-K -ATPase及BSC - 1表达均较对照组降低 (P均<0 .0 1)。结论 :NHE3、Na-K -ATPase及BSC - 1水平降低可能是泌尿系梗阻后肾小管性钠回吸收障碍。 展开更多

关键词 双侧输尿管梗阻 3型钠氢交换通道 钠钾ATP酶 钠-钾-2氯协同转运通道蛋白 大鼠

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输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的护理体会

4

作者 胡蕾滨 胡建利 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第9期847-848,共2页

关键词 输尿管镜治疗 双侧输尿管梗阻 急性肾功能衰竭 护理

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输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭整体护理干预

5

作者 许丹 《吉林医学》 CAS 2014年第20期4602-4602,共1页

目的:探究输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭并给予整体护理干预的疗效。方法:选择120例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者,分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均采用输尿管镜治疗,对照组给予常规护理,观察组给予整体... 目的:探究输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭并给予整体护理干预的疗效。方法:选择120例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者,分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均采用输尿管镜治疗,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理干预,比较两组患者的治疗效果、并发症发生率。结果:两组患者的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症发生率(3.3%)优于对照组患者的并发症发生率(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的临床效果显著,同时给予整体护理干预,不仅能够降低术后并发症的发生,而且提高了护理质量,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 输尿管镜 双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭 整体护理干预

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宫颈癌致双侧输尿管梗阻的治疗 被引量：3

6

作者 李芳 宋承霞 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第12期971-971,共1页

关键词 宫颈癌 双侧输尿管梗阻 治疗 诊断

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输尿管镜下钬激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的应用 被引量：3

7

作者 唐米纳 《中外医学研究》 2011年第26期127-128,共2页

目的总结评价输尿管镜下钛激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的临床疗效。方法采用输尿管镜下钛激光碎石术处理24例急性双侧输尿管梗阻,及时解除梗阻,引流尿液。结果 18例患者均顺利完成手术,术后3～7d结石排净;6例由于输尿管狭窄等原... 目的总结评价输尿管镜下钛激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的临床疗效。方法采用输尿管镜下钛激光碎石术处理24例急性双侧输尿管梗阻,及时解除梗阻,引流尿液。结果 18例患者均顺利完成手术,术后3～7d结石排净;6例由于输尿管狭窄等原因,2例改开放取石术,4例改行ESWL,术后不到2周结石排净;24例全部治愈。结论输尿管镜下钛激光碎石术是治疗急性双侧输尿管梗阻的一种安全、高效、痛苦小的方法。 展开更多

关键词 输尿管镜 钛激光碎石术 急性双侧输尿管梗阻

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双侧输尿管梗阻急诊输尿管镜探查术的临床应用效果分析 被引量：2

8

作者 张水芬 《临床医学研究与实践》 2016年第1期77-78,共2页

目的分析双侧输尿管梗阻急诊应用输尿管镜探查术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月湖北黄冈黄梅县第二人民医院收治8例应用输尿管镜探查术治疗双侧输尿管梗阻急性患者的临床资料，其中2例单侧输尿管狭窄另侧为结石，4例... 目的分析双侧输尿管梗阻急诊应用输尿管镜探查术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月湖北黄冈黄梅县第二人民医院收治8例应用输尿管镜探查术治疗双侧输尿管梗阻急性患者的临床资料，其中2例单侧输尿管狭窄另侧为结石，4例一侧肾结石一侧输尿管结石，2例双侧结石并发感染及肾积脓，诊断采用腹部平片、超声、静脉肾盂输尿管造影、输尿管逆行插管造影、CT、MRU和膀胱镜等检查。结果本组8例患者成功解决急性双侧输尿管梗阻7例，术后症状全部消失，总治愈率为87.5豫（7/8）。治愈的患者中1例由于输尿管狭窄较严重输尿管镜难以穿过而改为留置双J管以缓解症状;1例碎石及置管未成功，改为开放手术;此外，1例发现一侧输尿管肿瘤置入输尿管导管后转院，未成功治愈。8例病患手术时间10-60min，平均时间35min，术后住院天数2-7d，平均天数为3d。术后随访3-24个月，3个月后行静脉尿路造影复查，显示1例肾积水消失，另1例IVU显示肾积脓明显减少，半年后所有治愈的7例患者均恢复到正常水平，未出现复发;复查膀胱造影未发现尿液反流病例。结论输尿管镜探查术对处理急性双侧输尿管梗阻具有风险小、创伤小、效果显著等优点，且可同时进行诊断及治疗，尤其伴随激光及气压弹道碎石等技术的普遍应用，具有更广泛的应用价值。 展开更多

关键词 双侧输尿管梗阻 输尿管镜探查术

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双侧输尿管梗阻后大白鼠肾脏水通道蛋白2的变化 被引量：6

9

作者 王贵宪 文建国 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期452-454,共3页

目的选择大白鼠模拟双侧输尿管梗阻模型,检测其肾脏水通道蛋白2(AQP2)的变化,以期从分子水平上阐明泌尿系梗阻解除后排尿量增多的病理生理改变。方法选取3个月雄性慕尼黑大白鼠(MunichWistarRats)12只,体重225g左右,随机分为实验组(n=6... 目的选择大白鼠模拟双侧输尿管梗阻模型,检测其肾脏水通道蛋白2(AQP2)的变化,以期从分子水平上阐明泌尿系梗阻解除后排尿量增多的病理生理改变。方法选取3个月雄性慕尼黑大白鼠(MunichWistarRats)12只,体重225g左右,随机分为实验组(n=6)及对照组(n=6),实验组行双侧输尿管梗阻24h后解除梗阻,对照组仅行输尿管游离而不结扎。每日观察体重、饮水量、食量、尿量变化,3d后取出肾标本,左肾全肾、右肾分离出内髓后行免疫杂交试验,检测水通道蛋白2(AQP2)的变化。结果解除输尿管梗阻后,实验组体重迅速下降(P<0.001),并排出大量低渗性尿液,渗透压明显低于对照组(P<0.05),术后每日排出尿量显著增高(P<0.001);血浆渗透压增高(312±4.71vs301±0.45mmol/L,P<0.05)。全肾及内髓检查,发现AQP2明显降低(P<0.01),而以集合管为主的内髓更为敏感。结论泌尿系梗阻影响肾脏对尿液的重吸收和浓缩功能,排出大量低渗尿液,同时体重明显下降,体内脱水严重;AQP2表达减少是肾脏集合管重吸收水分少、尿液浓缩功能差的主要原因。 展开更多

关键词 双侧输尿管梗阻 肾脏 对照组 尿液 AQP 大白鼠 水通道蛋白 血浆渗透压 检查 尿量

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狼疮肾炎并发双侧输尿管梗阻和双肾破裂一例 被引量：1

10

作者 张铎 高云霞 李国华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期629-629,共1页

女性，31岁，2007年3月无诱因流产1胎；8月底冷饮后腹痛、腹泻、发热、关节痛；9月中上腹剧痛、恶心呕吐。外院查尿蛋白3＋，隐血3＋，P-ANCA、ds-DNA、ANA和抗组蛋白抗体均阳性，C3、C4低下，血尿淀粉酶升高，诊断为系统性红斑狼疮（SL... 女性，31岁，2007年3月无诱因流产1胎；8月底冷饮后腹痛、腹泻、发热、关节痛；9月中上腹剧痛、恶心呕吐。外院查尿蛋白3＋，隐血3＋，P-ANCA、ds-DNA、ANA和抗组蛋白抗体均阳性，C3、C4低下，血尿淀粉酶升高，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），狼疮肾炎（LN），狼疮胃肠炎，胰腺炎，予甲泼尼龙隔日1次，0．5g／次，共3次，间隔期予甲泼尼龙40mg／d；并联合CTX 1．0g／周，共3次， 展开更多

关键词 狼疮肾炎 双侧输尿管梗阻 肾破裂 血尿淀粉酶升高 系统性红斑狼疮 并发 P-ANCA DS-DNA

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胃癌致双侧输尿管梗阻18例诊治分析

11

作者 罗勇 吴伟主 +1 位作者 崔巍 吴旻骅 《临床医学》 CAS 2008年第3期95-96,共2页

关键词 双侧输尿管梗阻 胃癌患者 诊治分析 留置输尿管双J支架管 肾功能不全 肾功能恢复 引流后 造瘘术

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促红细胞生成素对双侧输尿管梗阻解除后幼鼠肾脏水通道蛋白-1表达及功能的影响 被引量：2

12

作者 郭曦 冯锦锦 +2 位作者 闫少华 文一博 文建国 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期347-351,共5页

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)后幼鼠肾脏水通道蛋白-1(AQP-1)表达及功能的影响。方法幼年雄性SD大鼠48只,随机号码表法分为双侧输尿管完全梗阻(BUO)组(n=6)、双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)组(n=12)、... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)后幼鼠肾脏水通道蛋白-1(AQP-1)表达及功能的影响。方法幼年雄性SD大鼠48只,随机号码表法分为双侧输尿管完全梗阻(BUO)组(n=6)、双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)组(n=12)、BUO-R+EPO组(n=12)及假手术组(Sham组)(n=18)。实验组采用输尿管结扎法建立双侧输尿管完全梗阻模型,BUO组梗阻24 h后处死;BUO-R组和BUO-R+EPO组梗阻24 h后解除梗阻,BUO-R+EPO组于解除梗阻后1 h、1 d、3 d、5 d给予EPO腹腔注射(500 IU/kg),BUO-R组相同时间点给予同等剂量的9 g/L盐水,分别在解除梗阻后3 d、7 d处死幼鼠;Sham组仅分离输尿管,不予结扎,分别于梗阻术后24 h、解除梗阻后3 d、7 d处死幼鼠,各组幼鼠处死前取双肾标本并采集血液标本。解除梗阻后将幼鼠放置于代谢笼中,记录24 h饮水量和尿液量,并收集尿液用于检测尿液渗透压的变化。检测各组幼鼠血浆渗透压、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,采用免疫组织化学、Western blot检测各组肾脏组织中AQP-1蛋白表达水平。结果BUO-R后3 d,24 h饮水量和尿液量BUO-R组最多,BUO-R+EPO组次之,Sham组最少(P<0.05);尿液渗透压Sham组最高,BUO-R+EPO组次之,BUO-R组最低(P<0.05);血浆渗透压、Cr、BUN BUO-R组最高,BUO-R+EPO组次之,Sham组最低,但均低于BUO组(P<0.05)。梗阻解除后7 d,Sham组无明显变化,BUO-R组和BUO-R+EPO组以上各项指标逐渐恢复,但仍未达到正常水平(P<0.05),BUO-R组与BUO-R+EPO组比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学结果显示Sham组染色强度最强,BUO-R+EPO组次之,BUO-R组再次,BUO组最弱;解除梗阻后7 d与解除梗阻后3 d相比,BUO-R+EPO组和BUO-R组染色强度均增强,仍低于Sham组。经Western blot进一步验证,各组幼鼠肾脏AQP-1表达量Sham组最高,BUO-R+EPO组次之,BUO-R组再次,BUO组最低(P<0.05);解除梗阻后7 d与解除梗阻后3 d相比,BUO-R+EPO组、BUO-R组表达量均增高,但仍低于Sham组(P<0.05)。结论EPO能够促进BUO-R幼鼠肾脏AQP-1蛋白表达及功能恢复。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 双侧输尿管梗阻 肾脏 水通道蛋白-1

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双侧输尿管结石梗阻并肾功能不全一期手术治疗2例

13

作者 黄宝祥 陈荣昌 陈美林 《华中医学杂志》 2009年第4期F0004-F0004,共1页

关键词 双侧输尿管结石梗阻 一期手术治疗 肾功能不全

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双侧肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的诊治进展

14

作者 李振鹏 何大维 《临床医学进展》 2023年第3期4110-4116,共7页

肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)是儿童肾积水最常见的病因,20%~39%的患儿为双侧UPJO。Anderson-Hynes肾盂成形术是UPJO手术的标准术式,腹腔镜下双侧同期肾盂成形术也已被论证为安全可行。然而双侧UPJ... 肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)是儿童肾积水最常见的病因,20%~39%的患儿为双侧UPJO。Anderson-Hynes肾盂成形术是UPJO手术的标准术式,腹腔镜下双侧同期肾盂成形术也已被论证为安全可行。然而双侧UPJO的手术指征尚不明确,且双侧UPJO的诊疗意见尚未统一。目前保守治疗,分期手术,双侧同期手术的方案均有使用。现通过回顾近年国内外相关文献,综述儿童双侧UPJO的诊治进展。 展开更多

关键词 肾积水 双侧肾盂输尿管连接处梗阻 肾盂成形术

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经细输尿管镜钬激光碎石用于12例双侧输尿管结石梗阻的治疗

15

作者 吕丽飞 金毅 《沈阳部队医药》 2011年第4期259-260,共2页

双侧输尿管结石易引起急性肾功能不全，甚至肾功能衰竭，是泌尿外科急症，需尽早尽快解除梗阻，并力求一次取净结石，恢复肾功能，减少复发。2005年6月至2009年10月，我院共收治12例双侧输尿管结石并肾积水，采用细输尿管镜钬激光碎石... 双侧输尿管结石易引起急性肾功能不全，甚至肾功能衰竭，是泌尿外科急症，需尽早尽快解除梗阻，并力求一次取净结石，恢复肾功能，减少复发。2005年6月至2009年10月，我院共收治12例双侧输尿管结石并肾积水，采用细输尿管镜钬激光碎石治疗，取得良好效果，现报告如下。 展开更多

关键词 输尿管结石梗阻 双侧 细输尿管镜 钬激光

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双侧输尿管下端结石致急性肾积水、尿外渗、弥漫性腹膜炎1例报告

16

作者 杨升 李树广 《医学信息（下旬刊）》 2010年第4期107-107,共1页

双侧输尿管结石如引起双侧输尿管梗阻，可致急性肾积水，无尿及尿毒症。但因此而引起弥漫性腹膜炎者少见，我院遇见1例，报道如下。

关键词 双侧输尿管梗阻 弥漫性腹膜炎 急性肾积水 下端结石 尿外渗 双侧输尿管结石 尿毒症

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开放性手术治疗双侧上尿路结石致急慢性梗阻肾功能不全99例报告

17

作者 关吉云 《湘南学院学报（医学版）》 1999年第2期106-107,111,共3页

随着近代物理学的发展,肾输尿管结石治疗手段发生了重大变化,越来越多的患者接受体外震波,经皮肾穿刺超声碎石或借助肾镜、输尿管镜取石.尽管如此,特别是对边远山区,医院条件设备仍较差的情况下,开放性手术仍然是基本的治疗方法.仍需不... 随着近代物理学的发展,肾输尿管结石治疗手段发生了重大变化,越来越多的患者接受体外震波,经皮肾穿刺超声碎石或借助肾镜、输尿管镜取石.尽管如此,特别是对边远山区,医院条件设备仍较差的情况下,开放性手术仍然是基本的治疗方法.仍需不断总结经验,提高技术水平.有鉴于此,特结合我院1988年初至1998处底收治的467例肾输尿管结石病人,其中双侧上尿路结石致急慢性梗阻肾功能不全99例(占21.2%),经外科开放手术治疗证实,现将诊治方面的体会报告如下. 展开更多

关键词 双侧上尿路结石 肾功能不全 开放性手术 慢性梗阻 双侧输尿管结石梗阻 巨大肾积水 静脉尿路造影 肾结石 输尿管镜取石 阴性结石

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小切口双侧输尿管取石治疗急性肾功能衰竭临床分析

18

作者 李晓奇 施庆 王勇 《云南医药》 CAS 2002年第5期404-405,共2页

关键词 小切口取石 双侧输尿管结石梗阻 急性肾功能衰竭

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经皮肾造瘘术处理恶性肿瘤所致输尿管梗阻16例分析 被引量：1

19

作者 邓旺龙 陈善群 +2 位作者 许良余 徐清伟 郭小勇 《浙江医学》 CAS 2015年第16期1394-1396,共3页

恶性肿瘤所致双侧输尿管梗阻、双肾积水、肾功能不全是泌尿外科医生需急诊处理的问题.恶性肿瘤的进展转移,尤其对泌尿系统输尿管的侵犯、压迫常在短时间内导致双侧输尿管梗阻并进展为肾功能衰竭,其处理相对于良性疾病所致的输尿管梗阻... 恶性肿瘤所致双侧输尿管梗阻、双肾积水、肾功能不全是泌尿外科医生需急诊处理的问题.恶性肿瘤的进展转移,尤其对泌尿系统输尿管的侵犯、压迫常在短时间内导致双侧输尿管梗阻并进展为肾功能衰竭,其处理相对于良性疾病所致的输尿管梗阻要困难得多,如何更好地解除输尿管梗阻,恢复肾功能,改善患者的生活质量亦是泌尿外科医生所需思考的问题.近年来我院为恶性肿瘤所致输尿管梗阻、双肾积水患者行经皮肾造瘘术解除输尿管梗阻、恢复肾功能取得了良好的疗效,现报道如下. 展开更多

关键词 双侧输尿管梗阻 经皮肾造瘘术 恶性肿瘤 肾功能不全 泌尿系统 双肾积水 外科医生 肾功能衰竭

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一次性10号吸痰管在留置双侧输尿管导管固定时的妙用

20

作者 黄芸新 《中华现代护理杂志》 2010年第22期2617-2617,共1页

双侧输尿管梗阻时，临床上较早出现肾衰竭，在短时间内即可导致氮质血症，如不及时处理可因尿毒症而危及生命。治疗分为急诊处理和后期治疗。急诊处理临床上通常采用经膀胱镜输尿管插管留置双侧输尿管导管引流尿液的办法，以缓解梗阻，... 双侧输尿管梗阻时，临床上较早出现肾衰竭，在短时间内即可导致氮质血症，如不及时处理可因尿毒症而危及生命。治疗分为急诊处理和后期治疗。急诊处理临床上通常采用经膀胱镜输尿管插管留置双侧输尿管导管引流尿液的办法，以缓解梗阻，为后期解除病因做准备。但主管医生为了准确记录每侧输尿管导管引流量，往往把其中的一条导管套进尿管内再接上尿袋引流尿液，这样就形成了一个密闭引流系统， 展开更多

关键词 双侧输尿管梗阻 导管固定 留置 吸痰管 一次性 输尿管导管 妙用 后期治疗

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