冠状切口双额去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤42例 被引量：6

1

作者 吕新兵 张洪兵 +4 位作者 黄庆 王刚 王长江 尹连虎 田力学 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第14期4088-4090,共3页

目的介绍冠状切口双额去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的临床体会。方法回顾性分析42例双额叶脑挫裂伤并接受双额去骨瓣减压术病例,总结资料临床特点、手术时机、手术特点及效果。结果 42例中3例急诊手术,39例入院时不具备手术指征,病... 目的介绍冠状切口双额去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的临床体会。方法回顾性分析42例双额叶脑挫裂伤并接受双额去骨瓣减压术病例,总结资料临床特点、手术时机、手术特点及效果。结果 42例中3例急诊手术,39例入院时不具备手术指征,病情逐渐加重而中转手术治疗。术后并发枕部迟发硬膜外血肿3例(7.1%),硬膜下积液6例(14.3%),皮瓣下积液12例(28.6%),切口局部延迟愈合7例(16.7%)、局部脑脊液漏5例(11.9%),颅内感染3例(7.1%)。随访6个月,按GOS评分评定预后,恢复良好24例,中残6例,重残3例,植物生存3例,死亡6例。结论双额叶脑挫裂伤患者在保守治疗过程中有很大比例需中转急诊开颅手术,应严密观察病情进展,把握合理手术时机,冠状切口双额去骨瓣减压术在该病的治疗中仍能发挥着重要作用。 展开更多

关键词 脑损伤 双额去骨瓣减压术 治疗结果

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冠状切口双额颞去骨瓣减压术和颅内压监护治疗双额叶脑挫裂伤 被引量：19

2

作者 李斌 黄奇武 王争 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4053-4056,共4页

目的:探讨冠状切口双额颞去骨瓣减压术和颅内压监护治疗双额叶脑挫裂伤的手术时机和手术方式。方法:回顾性分析52例双额去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的病例,探讨手术时机和手术方式。探讨颅内压监测的意义。结果:两组52例手术患者随... 目的:探讨冠状切口双额颞去骨瓣减压术和颅内压监护治疗双额叶脑挫裂伤的手术时机和手术方式。方法:回顾性分析52例双额去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的病例,探讨手术时机和手术方式。探讨颅内压监测的意义。结果:两组52例手术患者随访6个月,按GOS评分评定预后,监测组恢复良好19例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡3例。对照组恢复良好17例,中残2例,重残2例,植物生存2例,死亡3例。结论:双额叶脑挫裂伤患者及时行冠状切口双额颞去骨瓣减压术可取得较好的临床效果。应用颅内压监测能动态地观察颅内压力变化,提供客观准确的颅内压,改善患者预后。 展开更多

关键词 脑损伤 双额颞去骨瓣减压术 手术时机 颅内压监测

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双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性 被引量：3

3

作者 熊国平 《当代医学》 2016年第35期79-80,共2页

目的研究双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性。方法选择重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者60例,随机分成观察组与对照组,各30例。分别采取双额、颞、顶去骨瓣减压术与美国大骨瓣减压,前者作为观察组,后者作... 目的研究双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性。方法选择重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者60例,随机分成观察组与对照组,各30例。分别采取双额、颞、顶去骨瓣减压术与美国大骨瓣减压,前者作为观察组,后者作为对照组,进行比较和分析。结果观察组所有30例患者进行手术后,7天内死亡10例,2-3个月死亡3例,神志不清的6例,情况良好11例;对照组7天内死亡15例,2-3个月死亡5例,神志不清的6例,情况良好4例。结论双额、颞、顶去骨瓣减压术和美国大骨瓣减压在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的治疗有很好的治疗效果,值得在临床医学上推广使用。 展开更多

关键词 双额、颞、顶去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 双侧瞳孔散大

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双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝的临床报告

4

作者 吕学明 赵振宇 +3 位作者 初晨宇 孙新同 卢培刚 袁绍纪 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第2期110-112,共3页

目的探讨针对双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝采用双额去骨瓣减压术的疗效。方法选择解放军第九六〇医院神经外科自2010年7月至2016年12月收治的65例采用双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝患者为研究对象,评估手术效果及预后... 目的探讨针对双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝采用双额去骨瓣减压术的疗效。方法选择解放军第九六〇医院神经外科自2010年7月至2016年12月收治的65例采用双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝患者为研究对象,评估手术效果及预后。结果65例患者术后随访6个月至1年,采用GOS评分评估预后:预后良好(4~5分)20例;预后不良:2分13例,3分17例;死亡(1分)15例。其中GOS评分2~3分的30例患者术后长期随访(至少3年)显示,其GOS评分改善不明显。结论双侧额叶挫裂伤病情发展快,易导致中央型脑疝发生,双额去骨瓣减压术是治疗中央型脑疝患者的有效手段。 展开更多

关键词 双额去骨瓣减压术 挫裂伤 中央型脑疝

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冠状切口双额部去骨瓣减压术抢救重型颅脑损伤患者的临床效果 被引量：3

5

作者 杨立行 甘朝敏 +6 位作者 寸守逵 舒竟 张红强 蔡德强 李志奇 刘东 陈丽松 《中外医学研究》 2014年第3期127-128,共2页

目的:探讨冠状切口双侧额部去骨瓣减压,必要时同时行额叶切除内减压术的手术方式抢救双侧额、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法:取额部发际内冠状切口,行双侧额部去骨瓣减压,根据患者情况必要时行额叶切除内减压术。结果... 目的:探讨冠状切口双侧额部去骨瓣减压,必要时同时行额叶切除内减压术的手术方式抢救双侧额、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法:取额部发际内冠状切口,行双侧额部去骨瓣减压,根据患者情况必要时行额叶切除内减压术。结果:本组40例患者中恢复良好12例,中残14例,重残6例,植物生存1例,死亡7例。结论:冠状切口双侧额部去骨瓣减压术能提高双侧额叶、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的抢救治疗效果,值得在临床中尝试、推广。 展开更多

关键词 双侧额部去骨瓣减压术 冠状切口 重型颅脑损伤

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重型颅脑损伤行冠状切口双额部去骨瓣减压术的临床疗效 被引量：3

6

作者 汪爱斌 《中国继续医学教育》 2018年第21期97-98,共2页

目的分析重型颅脑损伤患者应用冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法 2014年5月—2016年10月,于我院收治的重型颅脑损伤患者中选取50例,采用冠状切口双额部去骨瓣减压术对其进行治疗,研究其临床治疗效果。结果 20例患者为中... 目的分析重型颅脑损伤患者应用冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法 2014年5月—2016年10月,于我院收治的重型颅脑损伤患者中选取50例,采用冠状切口双额部去骨瓣减压术对其进行治疗,研究其临床治疗效果。结果 20例患者为中度残疾,其中有部分患者的生活自理能力恢复正常;有8例患者为重度残疾;2例患者植物生存;还有2例患者死亡,其中有1例患者的死亡原因为多器官功能衰竭,1例为脑水肿、广泛性脑挫伤。结论冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果显著。 展开更多

关键词 重型 颅脑损伤 冠状切口 双额部去骨瓣减压术 临床效果 预后

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双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对照研究 被引量：6

7

作者 李改峰 马春晓 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第5期61-63,71,共4页

目的 探讨双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将86例重型颅脑损伤患者按手术方法分为两组,每组43例,实验组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,对照组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗,术后随访... 目的 探讨双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将86例重型颅脑损伤患者按手术方法分为两组,每组43例,实验组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,对照组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗,术后随访1a.比较两组术后颅内压变化及脑脊液漏、颅内感染、迟发性脑水肿、脑积水等并发症发生情况,采用格拉斯哥昏迷评分和简明健康状况调查表评价两组预后效果及生存质量.结果 实验组手术后第3d、7 d颅内压及术后各种并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),预后效果及生存质量均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果优于双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,能有效降低患者颅内压及并发症发生率,提高患者的生存质量. 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术 双额冠状切口开颅去骨瓣减压术 颅内压 并发症 生存质量

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双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测意义 被引量：2

8

作者 金建辉 刘宁 +1 位作者 黄军翠 毛剑 《黑龙江医药》 CAS 2019年第5期1118-1119,共2页

目的:对双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测意义进行探讨。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月期间我院收治的60例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料,所有患者均采用冠状切口双额去骨瓣减压术及单侧开颅双侧血肿清除术治疗,将其中32... 目的:对双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测意义进行探讨。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月期间我院收治的60例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料,所有患者均采用冠状切口双额去骨瓣减压术及单侧开颅双侧血肿清除术治疗,将其中32例采用手术联合颅内压监测治疗的患者纳入试验组,将另外28例仅采用手术治疗,未实施颅内压监测的患者纳入对照组,对比不同时间颅内压变化特点及治疗效果。结果:经分析得知,患者术后颅内压水平呈下降趋势,两组术后1~5天颅内压水平比较无明显变化,术后7天,试验组颅内压较对照组下降幅度更大(P<0.05);治疗后,试验组良好人数高于对照组、GOS评分明显高于对照组、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:针对双侧额叶脑挫裂伤患者,除采用冠状切口双额去骨瓣减压术治疗外,还需要联合颅内压监测,正确把握手术时间,了解患者颅内压力变化情况,为临床治疗提供重要的参考依据,并对患者预后起到积极作用。 展开更多

关键词 双侧额叶脑挫裂伤 手术时机 颅内压监测 冠状切口双额去骨瓣减压术

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双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析 被引量：51

9

作者 张家富 《中国医学创新》 CAS 2016年第9期132-135,共4页

目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨... 目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,观察组则采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术进行治疗。术后对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、颅内压变化等进行对比。结果:观察组术后第3天和第7天的颅内压分别为(18.17±3.39)、(15.60±2.70)mm Hg,均明显低于对照组的(26.23±4.34)mm Hg和(21.50±3.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(X2=7.834,P=0.013)。观察组患者的迟发性血肿和脑积水发生率分别为10.00%、3.33%,均明显低于对照组的23.33%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者脑脊液漏和颅内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效低降低颅内压,临床安全性可靠,值得推广。 展开更多

关键词 双侧标准外伤大骨瓣开颅手术 双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 临床效果

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双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例手术治疗效果比较 被引量：3

10

作者 孟繁强 《临床合理用药杂志》 2018年第23期105-106,共2页

目的观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减... 目的观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的68. 75%(P <0. 05);观察组并发症发生率为9. 38%,低于对照组的37. 50%(P <0. 01)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果显著,并发症发生率低。 展开更多

关键词 双侧额颞部重型颅脑损伤 双额冠状骨瓣开颅去骨减压术 双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术

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一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察 被引量：31

11

作者 王浩 胡深 +1 位作者 陈东 胡继良 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期254-257,共4页

目的探讨一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法深圳市人民医院神经外科自2015年9月至2017年2月采用一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者19例，本文回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果2... 目的探讨一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法深圳市人民医院神经外科自2015年9月至2017年2月采用一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者19例，本文回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果2例单侧病变患者术中发现脑组织膨出，行对侧脑组织探查，发现迟发性血肿并手术清除。余病例均无因恶性脑膨出行内减压。术后10d内患者颅内压波动在20mmHg左右。术后3个月，格拉斯哥预后量表（COS）评分显示19例患者中恢复良好10例（52．6％），轻残4例（21．0％），重残2例（10．5％），植物生存2例（10．5％），死亡1例（5．26％）。4例患者出现轻度硬膜下积液，其中3例行颅骨修补术后积液基本消失。术后并发癫痫5例、脑脊液漏2例、颅内感染3例。结论对于需要去大骨瓣减压的重型颅脑损伤患者，一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术可有效减压，术后并发症少，患者神经功能损害轻。 展开更多

关键词 一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 颅高压 并发症

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重型双侧额叶脑挫裂伤6例治疗分析 被引量：2

12

作者 张云生 《福建医药杂志》 CAS 2014年第3期56-58,共3页

目的探讨重型双侧额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术时机。方法对6例重型双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料作回顾性分析。结果 6例患者中4例为重型颅脑损伤,伤后数小时双侧额叶即有大范围脑挫裂伤及水肿,入院后予脱水降颅压后及时行双侧额颞... 目的探讨重型双侧额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术时机。方法对6例重型双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料作回顾性分析。结果 6例患者中4例为重型颅脑损伤,伤后数小时双侧额叶即有大范围脑挫裂伤及水肿,入院后予脱水降颅压后及时行双侧额颞顶去骨瓣减压手术(3例是在刚发生脑疝时即行手术治疗)。术后3例恢复良好;1例因脑水肿严重,经强力脱水及激素治疗无效,出现枕骨大孔疝而死亡;余2例未行颅骨去骨瓣减压术,发生枕骨大孔疝,中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论双侧额颞顶去骨瓣减压手术是目前治疗双侧额、颞、顶叶重度颅脑挫裂伤脑水肿积极有效的方法。去除大范围颅骨瓣降低颅内压,可以减少颅内枕骨大孔疝或颞叶钩回疝的发生,降低患者的死亡率。 展开更多

关键词 双侧额颞顶去骨瓣减压术 双侧额叶重型脑挫裂伤

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损伤控制神经外科理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤疗效观察 被引量：4

13

作者 孙健 倪海波 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第10期872-878,共7页

目的探讨双额颞去骨瓣减压术与损伤控制神经外科(DCNS)理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤的效果。方法选取2016-10—2020-06苏州大学附属张家港医院74例双额叶脑挫裂伤患者为研究对象,随机分为2组各37例。对照组予以双额颞去骨... 目的探讨双额颞去骨瓣减压术与损伤控制神经外科(DCNS)理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤的效果。方法选取2016-10—2020-06苏州大学附属张家港医院74例双额叶脑挫裂伤患者为研究对象,随机分为2组各37例。对照组予以双额颞去骨瓣减压术,观察组予以DCNS理念指导下逐步递进策略。对比2组格拉斯哥预后评分(GOS)、治疗前后颅内压、脑组织氧代谢指标[脑血氧饱和度(rSO_(2))、脑氧代谢率(CMRO_(2))]及机体内环境相关指标,如炎性因子[白介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)]、电解质(Na^(+)、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+))、血常规[白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)]。结果2组治疗后6个月GOS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后12 h、1 d颅内压均较治疗前下降,且观察组降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、7 d观察组rSO_(2)升幅、CMRO_(2)降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、7 d,观察组WBC、LYM、MON、IL-6、PGE2、CRP水平低于对照组,Na^(+)、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与双额颞去骨瓣减压术相比,DCNS理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤患者,可维持内环境稳定,有效降低颅内压,改善脑氧代谢。 展开更多

关键词 双额叶脑挫裂伤 双额颞去骨瓣减压术 损伤控制神经外科 逐步递进 脑组织氧代谢 内环境

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双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效比较 被引量：2

14

作者 李冠丙 《首都食品与医药》 2020年第10期46-46,共1页

目的观察双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床疗效。方法选取我院74例重型颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各37例。双额组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,双侧组行双侧标准大骨瓣... 目的观察双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床疗效。方法选取我院74例重型颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各37例。双额组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,双侧组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组术前、术后第7d颅内压。结果术后第7d双侧组颅内压较双额组低(P<0.05)。结论与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术相比,双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,可明显降低患者颅内压。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术 双额冠状切口开颅去骨瓣减压术

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对比采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效

15

作者 陈兴华 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期94-97,共4页

对比采用双额,颞,顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效。方法 回顾性整理2020年1月-2022年12月本院接收的重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者70例,依据减压术式不同分为两个小组,均35例。对照组(常规... 对比采用双额,颞,顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效。方法 回顾性整理2020年1月-2022年12月本院接收的重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者70例,依据减压术式不同分为两个小组,均35例。对照组(常规单侧、双侧去骨瓣减压术),观察组(双额、颞、顶去骨瓣减压术)。比较临床效果。结果 观察组有效率、植物状态、病死率、并发症、术后颅内压、术后生存质量均好于对照组(P〈0.05)。结论 采用双额,颞,顶去骨瓣减压术治疗有显著应用价值。 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 双侧瞳孔散大 常规减压术 双额、颞、顶去骨瓣减压术 临床疗效

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