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可弯曲喉罩在患儿气道管理中的应用进展
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作者 赵婉璐 安海燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期741-745,共5页
可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术... 可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术中喉罩漏气及反流误吸的风险。本文就可弯曲喉罩在患儿气道管理中的临床应用进展作一综述,为优化围术期气道管理提供思路,以提高手术安全性并减少术后并发症。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 口咽部漏气压 围术期气道管理 儿童
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可弯曲喉罩在经鼻内镜眼科日间手术中的应用观察
2
作者 何红莲 张睿 +1 位作者 赵崇希 甘小亮 《眼科学报》 CAS 2024年第11期547-553,共7页
目的:探究可弯曲喉罩在经鼻内镜眼科日间手术中应用的安全性。方法:收集2023年1月—2024年1月在全身麻醉(全麻)下行经鼻内镜眼科日间手术成年患者资料,分析可弯曲喉罩使用的成功率,观察患者入室时、插管后、手术开始时、手术结束时的血... 目的:探究可弯曲喉罩在经鼻内镜眼科日间手术中应用的安全性。方法:收集2023年1月—2024年1月在全身麻醉(全麻)下行经鼻内镜眼科日间手术成年患者资料,分析可弯曲喉罩使用的成功率,观察患者入室时、插管后、手术开始时、手术结束时的血流动力学变化情况;并记录喉罩置入后、手术开始5 min、手术开始30 min和手术结束时的呼吸参数及患者在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)的停留期间的并发症。结果:共635例患者纳入分析,其中619例患者选用喉罩,607例患者喉罩置入成功,成功率98.1%,喉罩置入失败12例,均为诱导期间置入失败,占1.9%,无术中发生喉罩通气失败改气管插管病例。喉罩通气能满足经鼻内镜手术需求,表现为各时点通气量无显著变化及平稳的心率和平均动脉压。患者均顺利复苏,PACU停留时间为(34.6±11.2)min,喉罩拔除时间为(14.3±4.3)min,无二次气管内插管事件发生。结论:置入成功的可弯曲喉罩可安全应用在经鼻内镜眼科日间全麻手术中。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 经鼻内镜眼科手术 日间手术
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可弯曲喉罩应用于小儿眼科手术的评价 被引量:14
3
作者 杨飞 李上莹莹 +3 位作者 马宗芬 杨柳 陈艺元 涂生芬 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3827-3830,共4页
目的评价可弯曲喉罩应用于小儿眼科手术的有效性及安全性。方法择期行眼科手术患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄2~8岁,体重12~27 kg。采用随机数字表法分为可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组),每组30例。麻醉诱导:F组采用咪达唑仑0.1 mg/k... 目的评价可弯曲喉罩应用于小儿眼科手术的有效性及安全性。方法择期行眼科手术患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄2~8岁,体重12~27 kg。采用随机数字表法分为可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组),每组30例。麻醉诱导:F组采用咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg、丙泊酚3 mg/kg,T组在F组基础上加用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:丙泊酚6~10 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.2~0.5μg/(kg·min)。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)、拔出喉罩或气管导管即刻(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并于T0、T2、T3、T5采集血样测量血糖及皮质醇浓度;记录患儿的麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉复苏时间、麻醉药物使用总量;并记录喉罩或者气管导管置入的首次成功率及总成功率,麻醉复苏期间的并发症(胃胀气、呛咳、喉痉挛、躁动等),术后24 h内并发症(声嘶、咽喉痛等)的发生情况。结果与F组比较,T组HR、MAP在T2、T3、T5时明显增高,且差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,F组HR、MAP除T5时稍有增高(P<0.05)外,T2、T3、T4差异均无统计学意义(P>0.05);而T组HR在T2、T3、T5时有明显增高,MAP在T2、T3、T4、T5均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与F组比较,T组自主呼吸恢复时间、拔管时间、复苏时间均明显延长,术后呛咳、躁动发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可弯曲喉罩用于小儿眼科手术血流动力学平稳,应激反应轻,麻醉复苏快,并发症少,安全有效,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 小儿 眼科手术 麻醉
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美迪斯可弯曲喉罩与Ambu AuraFlex可弯曲喉罩在小儿眼科手术中的比较 被引量:2
4
作者 许增华 张建敏 王芳 《医学研究杂志》 2022年第3期92-94,23,共4页
目的比较美迪斯可弯曲喉罩与Ambu AuraFlex可弯曲喉罩应用于小儿眼科手术麻醉的效果。方法择期行全身麻醉眼科手术患儿80例,性别不限,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~5岁,体重≥10kg,术前评估无困难气道指征,采用随机数字表法将患儿分为美迪斯喉罩组(... 目的比较美迪斯可弯曲喉罩与Ambu AuraFlex可弯曲喉罩应用于小儿眼科手术麻醉的效果。方法择期行全身麻醉眼科手术患儿80例,性别不限,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~5岁,体重≥10kg,术前评估无困难气道指征,采用随机数字表法将患儿分为美迪斯喉罩组(M组)与Ambu AuraFlex喉罩组(A组)。记录两组喉罩置入耗时、置入次数、手指引导置入率、置入难度、口咽部漏气压、纤维支气管镜下对位情况及术后有无喉罩沾血、声音嘶哑和咽部疼痛等并发症情况。结果M组气道密封压高于A组(P<0.05),但M组置管时间及手指引导置入率均高于A组(P<0.05)。两组在置入次数、置入难度、纤维支气管镜对位分级等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),在术后喉罩沾血、声音嘶哑和咽部疼痛等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美迪斯可弯曲喉罩气道密封压高于Ambu AuraFlex可弯曲喉罩;但AmbuAuraOnce可弯曲喉罩置入耗时及食指引导置入率均低于美迪斯可弯曲喉罩。 展开更多
关键词 美迪斯可弯曲喉罩 Ambu AuraFlex可弯曲喉罩 气道管理 儿童
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可弯曲喉罩在小儿麦粒肿手术中的应用 被引量:5
5
作者 孙可 刘丽丹 +1 位作者 赵琪 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期793-796,共4页
目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与加强型气管导管(ET)在小儿麦粒肿手术中的应用效果。方法选择择期全麻下麦粒肿切除术患儿40例,随机均分为FLMA组(F组)和ET组(E组)。记录麻醉诱导即刻(T1)、诱导后2.5 min(T2)、插管后1 min(T3)、手术结束即刻... 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与加强型气管导管(ET)在小儿麦粒肿手术中的应用效果。方法选择择期全麻下麦粒肿切除术患儿40例,随机均分为FLMA组(F组)和ET组(E组)。记录麻醉诱导即刻(T1)、诱导后2.5 min(T2)、插管后1 min(T3)、手术结束即刻(T4)、拔管后1 min(T5)各时点心率,血压,术中最高吸气峰压,呼吸回路到术野中心的距离以及置管失败、术中漏气、套囊染血、拔管咳嗽的发生率。结果 F组在T3及T5时刻心率、血压低于E组(P<0.05)。F组比E组术中气道吸气峰压更低(P<0.001),呼吸回路距术野中心更远(P<0.001)。2组在置管失败等事件的发生率上无统计学差异(P>0.05)。结论FLMA可以安全应用于小儿麦粒肿手术中,其通气效果良好、血流动力学稳定、对手术术野干扰小。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 小儿 麦粒肿
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可弯曲喉罩联合静脉麻醉在听力重建术中的应用 被引量:5
6
作者 宋晓红 李天佐 +1 位作者 杨静 李小葵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期436-438,共3页
目的观察可弯曲喉罩联合静脉麻醉用于人工听骨听力重建术的效果。方法择期人工听骨听力重建术患者40例,随机均分为可弯曲喉罩组(F组)和气管内插管组(I组),均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉。记录两组SBP、DBP和HR,术野清晰度评分及自主呼... 目的观察可弯曲喉罩联合静脉麻醉用于人工听骨听力重建术的效果。方法择期人工听骨听力重建术患者40例,随机均分为可弯曲喉罩组(F组)和气管内插管组(I组),均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉。记录两组SBP、DBP和HR,术野清晰度评分及自主呼吸恢复时间、拔管时间及BIS。结果术中F组SBP、DBP低于I组,术野清晰度优于I组;拔管时,F组SBP、DBP及HR波动小于I组(P<0.05)、呛咳反应更轻(P<0.01);F组呼吸恢复及拔管时间长于I组(P<0.05);F组BIS值高于I组(P<0.05)。结论与气管内插管相比,可弯曲喉罩联合静脉麻醉应用于人工听骨听力重建术更具优势,但需注意麻醉深度监测。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 静脉麻醉 人工听骨听力重建术
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可弯曲喉罩的临床应用利弊 被引量:5
7
作者 杨建平 左明章 黄厚刚 《中国现代医生》 2011年第19期18-20,共3页
可弯曲喉罩是一种具有特殊用途的第一代喉罩。其操作简便、对呼吸道损伤小、刺激小、患者容易耐受、并发症少,既可维持自主呼吸又能正压通气,已逐渐应用于临床。本文根据手术情况研究比较多种人工气道的利弊,探寻可弯曲喉罩的选择及术... 可弯曲喉罩是一种具有特殊用途的第一代喉罩。其操作简便、对呼吸道损伤小、刺激小、患者容易耐受、并发症少,既可维持自主呼吸又能正压通气,已逐渐应用于临床。本文根据手术情况研究比较多种人工气道的利弊,探寻可弯曲喉罩的选择及术中管理。现综述可弯曲喉罩的临床特点,置入及管理,适应证、禁忌证和并发症,临床应用,注意事项。根据手术情况合理选择可弯曲喉罩,进一步探讨其临床特点,置入及管理,适应证、禁忌证和并发症,使其在今后的临床应用中更加安全、有效。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 呼吸 人工
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可弯曲喉罩在小儿眼科手术中的临床应用 被引量:3
8
作者 高金霞 陈晓飞 熊君宇 《吉林医学》 CAS 2012年第12期2600-2601,共2页
目的:观察可弯曲喉罩在小儿眼科手术中应用的安全性。方法:选择择期小儿眼科手术全身麻醉患儿60例,随机分为可弯曲喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组30例。记录HR、MAP、SpO2、PETCO2及相关并发症。结果:插管及拔管时Ⅰ组HR、MAP无... 目的:观察可弯曲喉罩在小儿眼科手术中应用的安全性。方法:选择择期小儿眼科手术全身麻醉患儿60例,随机分为可弯曲喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组30例。记录HR、MAP、SpO2、PETCO2及相关并发症。结果:插管及拔管时Ⅰ组HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组变化明显(P<0.05)。并发症例数Ⅰ组少于Ⅱ组,苏醒期躁动、咽喉不适发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:可弯曲喉罩用于小儿眼科手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 气管插管 小儿眼科手术
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可弯曲喉罩在鼻内镜手术应用的优势探讨 被引量:1
9
作者 马佳佳 李天佐 《中国医药导刊》 2011年第12期2043-2045,2047,共4页
目的:探讨与气管插管相比,可弯曲喉罩(Flexible Laryngeal Mark Airway)在全麻鼻内镜手术(Endoscop Sinus Sinus Surgery,ESS)中的应用优势。方法:择期行ESS手术成年患者60例,随机分为2组(F组和T组),每组30例。观察两组的血流动力学情... 目的:探讨与气管插管相比,可弯曲喉罩(Flexible Laryngeal Mark Airway)在全麻鼻内镜手术(Endoscop Sinus Sinus Surgery,ESS)中的应用优势。方法:择期行ESS手术成年患者60例,随机分为2组(F组和T组),每组30例。观察两组的血流动力学情况、术后恢复情况、手术出血量比较、用药情况、需用盐酸乌拉地尔和盐酸艾司洛尔控制性降压的例数等。结果:F组血流动力学稳定性明显优于T组,P均<0.01;术后恢复情况:F组恢复时间均短于T组,P<0.05;F组恢复质量优于T组,P均<0.05;F组手术出血量低于T组,P<0.05;用药量:丙泊酚和七氟烷用量差别无统计学意义,P>0.05,F组瑞芬太尼用量少于T组,P<0.05;术中需降压例数F组少于T组,P<0.05。结论:可弯曲喉罩与气管插管相比在ESS术中的应用更具优势。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 气管插管 鼻内镜手术
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可弯曲喉罩在颅骨修补术中的应用
10
作者 唐佩灵 叶流 +1 位作者 杨建平 江伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期3592-3594,共3页
目的探讨可弯曲喉罩用于颅骨修补手术的通气效果。方法拟行颅骨修补手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,体质指数<30 kg/m2,随机分为两组(n=30):可弯曲喉罩组(F组)和气管导管组(T组)。两组在相同的麻醉诱导方法下置入可弯曲喉罩或气管导管。... 目的探讨可弯曲喉罩用于颅骨修补手术的通气效果。方法拟行颅骨修补手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,体质指数<30 kg/m2,随机分为两组(n=30):可弯曲喉罩组(F组)和气管导管组(T组)。两组在相同的麻醉诱导方法下置入可弯曲喉罩或气管导管。记录可弯曲喉罩或气管导管置入时间、次数和口咽部漏气压。术中监测心率(HR)、有创血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录手术时间、清醒时间、拔出阶段呛咳情况、出手术室时Aldrete麻醉恢复评分及术后24 h咽痛情况。记录入室安静5 min时(T0)、人工气道置入前即刻(T1)、置入结束(T2)、置入后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、拔出前即刻(T6)、拔出后即刻(T7)、拔出后1 min(T8)、3 min(T9)、5 min(T10)时平均动脉压(MAP)、HR、SpO2。结果与T组比较,F组清醒时间缩短(P<0.05),拔出阶段呛咳发生率降低(P<0.05),出室时Aldrete麻醉恢复评分增高(P<0.05),术后24 h咽痛发生率降低(P<0.05)。与T1时点比较,F组在T2~T5时点的MAP降低(P<0.05),T组在T2~T4时点的HR升高(P<0.05);T组T7时点MAP较T6高(P<0.05);F组T2~T4时点HR较T组低(P<0.05)。两组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲喉罩通气良好,可安全、有效地用于颅骨修补手术。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 颅骨修补手术 呼吸 人工
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可弯曲喉罩在甲状腺全麻手术中的应用
11
作者 张成炬 郑辉利 马保新 《医学理论与实践》 2015年第21期2896-2897,2900,共3页
目的:观察可弯曲喉罩在甲状腺全麻手术中的应用效果。方法:选取全麻下择期行甲状腺手术患者90例,随机分为三组:可弯曲喉罩组(F组)、双管喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组30例。观察三组患者诱导期和苏醒期的血流动力学变化、术中麻醉... 目的:观察可弯曲喉罩在甲状腺全麻手术中的应用效果。方法:选取全麻下择期行甲状腺手术患者90例,随机分为三组:可弯曲喉罩组(F组)、双管喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组30例。观察三组患者诱导期和苏醒期的血流动力学变化、术中麻醉机械通气参数变化;记录相关并发症及术者的满意度。结果:三组都能较好的完成通气,但S组术中漏气发生率较高,术者满意度较低,差异有统计学意义(P<0.05);F组、S组血流动力学更平稳,呛咳、恶心、低氧血症和术后24h咽痛发生率比T组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可弯曲喉罩应用于全身麻醉下甲状腺手术,具有血流动力学稳定,密封性较好,并发症少,更高的术者满意度,是一种值得推荐的麻醉方式。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 全麻 甲状腺切除术
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丙泊酚联合芬太尼、瑞芬太尼用于可弯曲喉罩置管效果的观察与评价
12
作者 吴晓丹 冯霞 张旭宇 《岭南急诊医学杂志》 2011年第5期363-365,共3页
目的:探讨丙泊酚联合芬太尼或瑞芬太尼在功能性鼻内窥镜手术中可弯曲喉罩置管的效果。方法:择期行功能性鼻内窥镜手术(FESS术)患者54例,随机分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)各27例,分别静脉注射芬太尼1μg/kg或瑞芬太尼0.5μg/kg,3... 目的:探讨丙泊酚联合芬太尼或瑞芬太尼在功能性鼻内窥镜手术中可弯曲喉罩置管的效果。方法:择期行功能性鼻内窥镜手术(FESS术)患者54例,随机分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)各27例,分别静脉注射芬太尼1μg/kg或瑞芬太尼0.5μg/kg,30 s后注射丙泊酚2.5 mg/kg。结果:两组"下颌松弛度"和"窒息时间"无统计学差异,R组"咳嗽与体动反射"低于F组,F组"首次置管成功率"高于R组,R组"口咽部结构"优于F组。结论:功能性鼻内窥镜手术中丙泊酚联合芬太尼或瑞芬太尼均能为可弯曲喉罩提供良好的置管条件,为手术提供有效、安全的通气,术后不良反应和合并症少。 展开更多
关键词 芬太尼 瑞芬太尼 可弯曲喉罩 丙泊酚
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可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术气道管理的效果 被引量:5
13
作者 李上莹莹 刘阳 +5 位作者 于晴 孙茫 夏子玉 钟茜 吕秀兰 涂生芬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2522-2526,共5页
目的 评价可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术患者的安全性和有效性。方法择期行扁桃体摘除术患儿30例,年龄2~10岁,体质量10~50 kg, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法均分成两组:喉罩组和气管插管组,每组15例。麻醉诱导:喉罩组使... 目的 评价可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术患者的安全性和有效性。方法择期行扁桃体摘除术患儿30例,年龄2~10岁,体质量10~50 kg, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法均分成两组:喉罩组和气管插管组,每组15例。麻醉诱导:喉罩组使用咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg、舒芬太尼 0.5 μg/kg,气管插管组加用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:两组均使用丙泊酚6~10 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2~0.5 μg/(kg·min)静脉泵注。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入开口器及手术开始即刻(T3)、手术结束时(T4)和拔除喉罩或气管导管即刻(T5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉血压(mean arterial pressure, MAP),并于T0、T2、T3、T5采集血样测量血糖和皮质醇浓度;记录麻醉药物用量、液体出入量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间;并记录置入喉罩或气管插管的首次成功率和总成功率、麻醉恢复期间并发症(躁动、胃胀气、呛咳、喉痉挛等)发生情况。结果与气管插管组比较,喉罩组患儿自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、苏醒时间明显缩短(P〈0.05);与T1比较,气管插管组T2的HR、MAP明显升高(P〈0.05),而喉罩组差异无统计学意义,气管插管组T2、T5时刻的HR、MAP明显高于喉罩组(P〈0.05);喉罩组术后呛咳发生率明显降低(P〈0.05)。结论可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术应激反应小,并发症少,安全有效,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 气道管理 儿童 扁桃体摘除术
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可弯曲喉罩在经鼻垂体瘤切除手术中的应用
14
作者 姚毅真 王芳 朋立超 《农垦医学》 2012年第6期497-500,共4页
目的:评价可弯曲喉罩用于经鼻垂体瘤切除手术患者气道管理的效果、术中血流动力学及并发症的情况。方法:40名患者随机分为两组。可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组)各20例,麻醉诱导采用芬太尼、异丙酚、瑞芬太尼以及维库溴铵。F组插入... 目的:评价可弯曲喉罩用于经鼻垂体瘤切除手术患者气道管理的效果、术中血流动力学及并发症的情况。方法:40名患者随机分为两组。可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组)各20例,麻醉诱导采用芬太尼、异丙酚、瑞芬太尼以及维库溴铵。F组插入可弯曲喉罩,T组插入气管插管,然后机械通气。分别于麻醉诱导前(T0),插入可弯曲喉罩或气管插管前(T1),插入后1 min(T2),5 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4),拔后1 min(T5),5min(T6)记录SBP、DBP和HR;分别于插入可弯曲喉罩或气管插管后即刻(T1),30 min(T2),60 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4)记录气道峰压(Ppeak)、PetCO2和SpO2;于插入可弯曲喉罩或气管导管后和手术后均用纤支镜检查声带显露状况并给予评分。记录拔出可弯曲喉罩或气管导管时间并观察拔管期间并发症,烦躁、恶心、咽痛、呛咳、咽痛情况。结果:F组在置管即刻与术毕时FOB(纤支镜)评分差异无统计学意义,术中喉罩位置保持良好;F组置管及拔管前后MAP、HR比较无统计学差异,而T组患者置管前后及拔管前后血流动力学有明显变化(P<0.05);两组患者通气效果比较差异无统计学意义;F组患者低氧血症、呛咳的发生率明显低于T组(P<0.05);F组拔管时间较T组缩短(P<0.05)。结论:与气管插管相比,经鼻垂体瘤手术使用可弯曲喉罩通气功能良好,并可使血流动力学更加平稳,有助于术后恢复,并发症更少。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 气管插管 经鼻垂体瘤切除术
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可弯曲喉罩与气管导管在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的对比研究 被引量:3
15
作者 侯媛媛 张野 +1 位作者 翁立军 王斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1515-1518,共4页
目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录... 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录诱导前(T0)、置入后1(T1)、3(T2)、5 min(T3)、拔出后1(T4)、3 min(T5)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录置入FLMA/ETT后5 min(T6),置入开口器后10(T7)、20 min(T8),移除开口器后5 min(T9)的呼吸动力学指标:气道峰压(P peak)、平均气道压(P mean)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),记录1次置入成功率,返流和误吸发生率,拔管时和拔管后呛咳、喉痉挛、喘鸣、躁动的发生情况;观察术后24 h内不良反应发生率。结果 ETT组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR均高于T0及FLMA组(P<0.05)。FLMA组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR较T0时略有升高,但差异无统计学意义。P peak、P mean在ETT组高于FLMA组(P<0.05)。ETT组拔管时间较FLMA组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论与传统的ETT相比,在不影响外科操作的前提下,FLMA通气体现出诱导及麻醉过程中血流动力学及呼吸动力学平稳,苏醒期血流动力学平稳,无明显呛咳躁动,出血少;气道损伤少,术后咽痛率低,舒适度提高。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 气管导管 腺样体扁桃体切除术 儿童
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鼻内镜手术中应用可弯曲喉罩的气道密闭效果观察 被引量:3
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作者 项国联 石嵩 《北京医学》 CAS 2017年第6期595-598,共4页
目的观察可弯曲喉罩在全麻鼻内镜手术中应用时气道密闭效果与气道压力的关系。方法择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,年龄18~65岁,体重指数(BMI)<30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机均分为两组:可弯曲喉罩组(F组)、气管插管组(T组)。观... 目的观察可弯曲喉罩在全麻鼻内镜手术中应用时气道密闭效果与气道压力的关系。方法择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,年龄18~65岁,体重指数(BMI)<30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机均分为两组:可弯曲喉罩组(F组)、气管插管组(T组)。观察比较两组患者置入喉罩/气管导管后3 min、45 min和拔出喉罩/气管导管时的气道压力变化;测量上述时刻F组的最大漏气压,并计算置入喉罩后最大漏气压与吸气压差值(ΔP);记录喉罩拔出后背腹侧血染情况。结果 F组剔除1例,共29例完成实验。F组吸气峰压、平台压和平均压均低于T组(P<0.05);置入喉罩后3 min、45 min和拔出前的最大漏气压分别为(20.8±1.27)cm H_2O、(21.1±1.46)cm H_2O和(22.2±1.42)cm H_2O,3个时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔出喉罩后罩体背侧和腹侧均有血染4例。喉罩置入后3minΔP平均为6.90 cm H_2O,ROC曲线下面积为0.99,ΔP的临界值为6.5,对于喉罩血染预测的敏感性和特异性分别为100%和92%,阳性和阴性预测值分别为67%和100%。结论可弯曲喉罩应用于全身麻醉下ESS手术可满足气道密闭要求,最大漏气压与吸气峰压差值在6.5 cm H_2O以上时效果更加确切。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 全身麻醉鼻内镜手术 气道保护
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不应用肌松药可弯曲喉罩静脉全麻在小儿前牙区多生牙拔除术的临床效果观察 被引量:3
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作者 齐超 吴慧红 刘晓东 《中国处方药》 2020年第10期159-161,共3页
目的探讨不应用肌松药可弯曲喉罩静脉全麻在小儿前牙区多生牙拔除术中的可行性和安全性。方法择期行前牙区多生牙拔除术的小儿40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组(每组20例):无肌松可弯曲喉罩静脉麻醉组(Ⅰ组)和使... 目的探讨不应用肌松药可弯曲喉罩静脉全麻在小儿前牙区多生牙拔除术中的可行性和安全性。方法择期行前牙区多生牙拔除术的小儿40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组(每组20例):无肌松可弯曲喉罩静脉麻醉组(Ⅰ组)和使用肌松药可弯曲喉罩静脉麻醉组(Ⅱ组)。均采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼静脉全麻。记录两组心率、收缩压、舒张压、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,两组喉罩置入成功例数、次数、总的置入时间、喉罩置入后和手术结束时纤维支气管镜判定喉罩的位置评分,术后并发症,两组麻醉医生的满意度和手术医生的满意度。结果Ⅰ组和Ⅱ组在麻醉前、诱导后、插入喉罩后即刻、手术开始、手术10 min和术毕的收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在拔管即刻心率、收缩压和舒张压明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.05),两组喉罩置入成功例数、次数、置入喉罩的时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组纤支镜检查评分结果差异无统计学意义(P>0.05),两组麻醉医生的满意度和手术医生的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿前牙区埋伏多生牙拔除术中,无肌松药可弯曲喉罩静脉全麻是安全、可靠的,具有临床可行性。 展开更多
关键词 肌松药 可弯曲喉罩 多生牙
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食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性比较 被引量:9
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作者 徐睿 刘卫卫 +4 位作者 王圣钰 庄燕 吴杰 贾继娥 陆艺 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期849-853,共5页
目的采用前瞻性研究对比分析食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性。方法选择2019年6至12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受择期中耳炎手术患者130例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字... 目的采用前瞻性研究对比分析食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性。方法选择2019年6至12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受择期中耳炎手术患者130例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为食道引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)组和可弯曲喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)组,每组65例。全麻诱导后,根据患者体重选择合适型号的喉罩,采用经典手指引导法置入喉罩,行机械通气。记录喉罩置入的放置时间、手术时间、苏醒时间、首次放置成功率及总体成功率,记录头颈正中位和侧头位漏气压、15 cm H2O压力控制下的呼出潮气量,采用纤维支气管镜观察体位变换前后咽部解剖结构显露情况分级;记录复苏期间的并发症如咽痛、声嘶、呛咳、喉痉挛、胃胀气、恶心呕吐、软组织损伤、喉罩罩体有无血迹、返流误吸等。结果 PLMA放置时间显著短于FLMA(P=0.010 2),而两种喉罩的首次放置成功率和总体放置成功率的差异均无统计学意义。FLMA的侧头位潮气量显著低于正头位(P=0.020 7),且显著低于PLMA组侧头位(P=0.013 4)。无论正侧位,PLMA的漏气压均显著高于FLMA(正侧位P均<0.000 1),而FLMA由正头位改为侧头位后漏气压显著下降(P=0.0128)。纤支镜定位分级结果显示各组间差异均无统计学意义。两组患者苏醒时间差异无统计学意义。FLMA组患者苏醒后咽痛(P=0.022 6)和胃胀气(P=0.042 2)显著多于PLMA组,其余并发症两组间差异无统计学意义。结论 PLMA与FLMA均可应用于全身麻醉下中耳炎手术的气道管理,两者有效性和安全性相当。PLMA密封效果更好,在变换头位时,潮气量不易受影响,胃胀气发生率较低,但存在软组织损伤的风险。 展开更多
关键词 食道引流型(PLMA) 可弯曲喉罩(FLMA) 中耳炎手术 并发症 咽痛
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可弯曲喉罩在内镜逆行胰胆管造影中应用1例
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作者 张云 傅强 王晓琳 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第10期1181-1182,F0003,共3页
喉罩自1981年由英国麻醉医师Archie Brain发明以来,在世界范围内得到了广泛应用,是临床麻醉气道管理上的重大突破[1-3]。但喉罩在使用过程中会因体位变动发生漏气,所以喉罩目前主要用于仰卧位的短小手术中。内镜逆行胰胆管造影(endoscop... 喉罩自1981年由英国麻醉医师Archie Brain发明以来,在世界范围内得到了广泛应用,是临床麻醉气道管理上的重大突破[1-3]。但喉罩在使用过程中会因体位变动发生漏气,所以喉罩目前主要用于仰卧位的短小手术中。内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胰胆管疾病重要的诊疗方法。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 麻醉 内镜逆行胰胆管造影
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可弯曲喉罩在小儿俯卧位手术中的应用 被引量:4
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作者 陈莉 《安徽医药》 CAS 2019年第1期139-141,共3页
目的观察可弯曲喉罩(FLMA)在小儿俯卧位手术中的应用效果。方法 2014年10月至2016年10月在安徽省儿童医院行全麻下俯卧位手术患儿40例,采用随机数字表法分为可弯曲喉罩组(FLMA组)和气管导管组(ETT组),每组20例。记录患儿入室(T1)、插管... 目的观察可弯曲喉罩(FLMA)在小儿俯卧位手术中的应用效果。方法 2014年10月至2016年10月在安徽省儿童医院行全麻下俯卧位手术患儿40例,采用随机数字表法分为可弯曲喉罩组(FLMA组)和气管导管组(ETT组),每组20例。记录患儿入室(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、拔管后1 min(T4)各时点血压、心率;记录仰卧位、俯卧位气道峰压;记录两种卧位时纤维支气管镜下喉罩位置分级;记录手术时间、拔管(喉罩)时间以及气道痉挛、返流误吸、漏气等不良反应。结果两组患儿仰卧位下均一次成功插入气管导管或喉罩,翻身俯卧位完成手术。T3、T4时点,FLMA组平均动脉压(65. 90±9. 36)、(72. 40±11. 09) mm Hg显著低于ETT组(80. 80±9. 73)、(86. 40±9. 04) mm Hg(P <0. 01);心率(103. 95±10. 00)、(107. 00±7. 55)次/分,显著低于ETT组(119. 35±8. 48)、(129. 15±7. 87)次/分(P <0. 01);两组俯卧位气道峰压(15. 25±1. 33)、(17. 00±1. 30) cm H2O均高于平卧位(12. 70±1. 38)、(14. 10±1. 41) cm H2O(P <0. 05);俯卧位纤维支气管镜下喉罩位置4级(只见声门)例数少于仰卧位(P <0. 05);拔管时间FLMA组(5. 25±1. 71) min短于ETT组(6. 95±2. 11) min(P <0. 05); FLMA组术中有2例出现漏气,经加深麻醉后缓解。结论可弯曲喉罩用于小儿俯卧位短时(<2 h)手术的气道管理,通气良好,血流动力学平稳,拔管时间短。 展开更多
关键词 麻醉 吸入 七氟烷 导管插入术 外周 俯卧位 儿童 瑞芬太尼 可弯曲喉罩
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