目的探讨血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)检测对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情判断和预后评估。方法收集2016年1月至2018年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症肺...目的探讨血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)检测对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情判断和预后评估。方法收集2016年1月至2018年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床资料,最终筛选出119例重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者纳入观察组,另外随机选取同期肺炎未合并呼吸衰竭45例老年患者为对照组、根据重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者病情转归情况,将88例存活患者设为存活组,将31例死亡患者设为死亡组。对比观察组和对照组、存活组和死亡组血清SP-D、sTREM-1水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)差异,分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ的相关性,采用ROC曲线分析SP-D、sTREM-1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。结果观察组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ均呈显著正相关(P<0.05)。生存组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分均低于死亡组(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分是影响重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的重要因素(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1预测患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.823、0.785,SP-D和sTREM-1联合能够显著提高预测特异度。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平显著升高,SP-D和sTREM-1可作为判断重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情和评估预后的参考指标。展开更多
文摘目的探讨血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)检测对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情判断和预后评估。方法收集2016年1月至2018年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床资料,最终筛选出119例重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者纳入观察组,另外随机选取同期肺炎未合并呼吸衰竭45例老年患者为对照组、根据重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者病情转归情况,将88例存活患者设为存活组,将31例死亡患者设为死亡组。对比观察组和对照组、存活组和死亡组血清SP-D、sTREM-1水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)差异,分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ的相关性,采用ROC曲线分析SP-D、sTREM-1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。结果观察组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ均呈显著正相关(P<0.05)。生存组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分均低于死亡组(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分是影响重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的重要因素(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1预测患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.823、0.785,SP-D和sTREM-1联合能够显著提高预测特异度。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平显著升高,SP-D和sTREM-1可作为判断重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情和评估预后的参考指标。
文摘目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM1)水平联合改良儿童早期预警评分(modified pediatric early warning score,MPEWS)对腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia,AdVP)患儿病情及预后的评估价值。方法将2021年1月至2024年7月北京市顺义区医院收治的153例AdVP患儿(AdVP组)和同期50例健康儿童(对照组)纳入研究。将AdVP患儿根据病情程度分为重度AdVP组(60例)和轻度AdVP组(93例);根据28 d预后分为不良预后组(21例)和良好预后组(132例)。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM1水平,并计算MPEWS评分。通过多因素非条件Logistic回归分析血清sTREM1水平和MPEWS评分与AdVP患儿预后的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析血清sTREM1水平联合MPEWS评分对AdVP患儿病情及预后的评估价值。结果与对照组比较,AdVP组血清sTREM1水平升高(P<0.05)。与轻度AdVP组比较,重度AdVP组血清sTREM1水平和MPEWS评分均升高(P均<0.05)。AdVP组患儿不良预后率为13.73%(21/153)。与良好预后组比较,不良预后组血清sTREM1水平和MPEWS评分均升高(P均<0.05)。重度AdVP、sTREM1高、MPEWS评分高为AdVP患儿不良预后的独立危险因素(P均<0.05)。血清sTREM1水平联合MPEWS评分评估重度AdVP的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.904,大于血清sTREM1水平、MPEWS评分单独评估的AUC(0.777、0.815)(P均<0.05);血清sTREM1水平联合MPEWS评分评估AdVP患儿不良预后的AUC为0.947,大于血清sTREM1水平、MPEWS评分单独评估的AUC(0.811、0.875)(P均<0.05)。结论AdVP患儿血清sTREM1水平和MPEWS评分升高与病情加重、不良预后有关,血清sTREM1水平联合MPEWS评分评估AdVP患儿病情及预后的价值较高。
