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输尿管硬镜钬激光碎石与后腹腔镜上段输尿管切开取石治疗输尿管结石疗效对比研究 被引量:17
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作者 孟涛 刘锦波 +2 位作者 王纪科 王运起 汪峰 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第2期162-165,共4页
目的:探讨输尿管结石经钬激光输尿管碎石(URSL)与后腹腔镜上段输尿管切开取石(RLU)治疗的疗效。方法:回顾性分析38例行URSL的输尿管结石患者(观察组)和同期行RLU的38例输尿管结石患者的临床资料。比较两组结石清除率,两组围术期指标(手... 目的:探讨输尿管结石经钬激光输尿管碎石(URSL)与后腹腔镜上段输尿管切开取石(RLU)治疗的疗效。方法:回顾性分析38例行URSL的输尿管结石患者(观察组)和同期行RLU的38例输尿管结石患者的临床资料。比较两组结石清除率,两组围术期指标(手术时间、术中出血量、血尿持续时间、住院时间),术前、术后1 d评估两组炎症反应[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)],记录两组术后并发症发生率。结果:①观察组结石清除率低于对照组(P<0.05);②观察组手术时间、术中出血量、血尿持续时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);③术后1 d,两组IL-1、TNF-α、WBC均高于术前(P<0.05),观察组增幅小于对照组(P<0.05);④两组尿路感染发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后皮下气肿、输尿管狭窄发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:RLU和URSL均可用于治疗输尿管结石的治疗,但RLU结石清除率更高,URSL在控制术中损伤和术后并发症方面更有优势。 展开更多
关键词 输尿管 治疗 输尿管硬镜钬激光碎 后腹腔镜上段输尿管切开取石 疗效 并发症 炎症反应
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输尿管软镜碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用
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作者 丁鹏照 黄勇 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期56-60,共5页
目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术方式分A组(采用FURL治疗)、B组(采用LU治疗),各51例。比较两组手术相关情况、结石清除率、视觉模拟评分法(VAS)评分、白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及术后并发症发生情况。结果:A组手术时间、术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d及1个月,A组结石清除率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管上段嵌顿性结石患者中,FURL、LU治疗各有其优劣势,LU治疗的结石清除率更高,但FURL的用时更短,出血量更少,且患者术后恢复更加迅速,需根据患者的临床实际进行合理选择。 展开更多
关键词 输尿管上段 嵌顿 软镜碎 输尿管切开
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国产康多内镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术1例
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作者 任健超 张叶飞 +6 位作者 刘彦斌 孙海刚 岳鹏 高官 管旭辉 张中元 杨迎中 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期98-101,共4页
本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制... 本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制在20ml内,术后未观察到并发症。国产康多内镜手术机器人系统能够安全且有效地完成输尿管切开取石术。 展开更多
关键词 输尿管 机器人辅助腹腔镜手术 输尿管切开
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国产机器人腹腔镜输尿管切开取石术围手术期护理体会
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作者 柴晓鹤 张然 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期90-93,共4页
目的探究国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术围手术期护理体会。方法回顾性分析2024年1-8月北京大学第一医院太原医院接受国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术的4例患者的临床资料,所有患者均实施全程规范的围手术期护理,总结护理要点... 目的探究国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术围手术期护理体会。方法回顾性分析2024年1-8月北京大学第一医院太原医院接受国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术的4例患者的临床资料,所有患者均实施全程规范的围手术期护理,总结护理要点。结果经实施全面完善的围手术期护理后,4例患者对此次护理工作的满意度达100%(4/4),未有患者出现术后不良反应或并发症。结论国产机器人腹腔镜输尿管切开取石术的实践过程中,还需要结合更全面完善的护理措施,以促进患者早日康复。 展开更多
关键词 国产机器人 腹腔镜 输尿管切开 围手术期护理
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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对患者肾功能的影响
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作者 郑龙宝 孟庆超 李明峰 《中外医疗》 2024年第5期78-81,共4页
目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七... 目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院行手术治疗的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,通过掷硬币法分为两组,其中通过RLU治疗的32例作为观察组,对照组(n=32)采用微创经皮肾镜碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标及住院时间、肾功能指标、并发症发生率。结果观察组的结石清除率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组术中失血量较对照组明显减少,且住院时间、手术耗时较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗嵌顿性输尿管上段结石时采用RLU,具有较高的结石清除率,同时能够减少手术创伤,缩短住院时间,对肾功能损伤更小,且有助于降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜输尿管切开 嵌顿性输尿管上段 肾功能 微创经皮肾镜碎 并发症
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输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较
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作者 仲委 《中国现代药物应用》 2024年第20期35-37,共3页
目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指... 目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指标、并发症发生率、清石效果。结果UHLL组术中出血量(5.31±0.59)ml少于RLU组的(12.35±2.12)ml,手术时间(54.25±14.13)min、住院时间(4.22±0.75)d短于RLU组的(72.52±15.26)min、(6.21±0.86)d(P<0.05)。术前1 d,RLU组和UHLL组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比无统计学差异(P>0.05);术后1 d,UHLL组IL-6、PCT、CRP水平较RLU组略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。UHLL组术后并发症发生率为8.57%,较RLU组的2.86%略高,但无统计学差异(P>0.05);术后随访6~12个月,RLU组和UHLL组清石率分别为100.00%、97.14%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论UHLL与RLU治疗输尿管中段结石均具有较为可靠的效果和安全性,但UHLL手术时间短、术中出血量少、术后恢复快;如果输尿管上段结石存在上移肾盂可能,宜选择RLU治疗。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管镜钬激光碎 后腹腔镜输尿管切开 效果
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腹腔镜配合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的应用分析
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作者 付永纯 胡志朝 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第4期033-036,共4页
分析腹腔镜配合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的应用价值。方法 选择我院于2023.4-2024.3月,1年内收治的94例胆石症所致急性胆源性胰腺炎患者,根据患者的实际情况制定手术方案,对照组(47例,采用腹腔镜下胆总... 分析腹腔镜配合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的应用价值。方法 选择我院于2023.4-2024.3月,1年内收治的94例胆石症所致急性胆源性胰腺炎患者,根据患者的实际情况制定手术方案,对照组(47例,采用腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术治疗)和观察组(47例,实施腹腔镜配合经胆囊颈管胆总管探查取石治疗)。结果 两组术前各项指标对比无明显差异,术后观察组炎性因子水平、总胆红素、谷丙转氨酶、血清淀粉酶、下床时间、胃肠功能恢复时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对胆石症所致急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜配合经胆囊颈管胆总管探查取石治疗效果更佳,可显著降低炎性因子水平,改善肝功能,促进血清淀粉酶恢复正常,有效减少并发症发生,促进术后快速恢复,有较高应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查切开 急性胆源性胰腺炎
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经腹腔镜胆总管切开取石联合一期缝合和T管引流治疗胆囊伴胆总管结石的效果
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作者 包志鹏 杨娇娇 《中华养生保健》 2025年第6期53-56,共4页
目的观察在胆囊伴胆总管结石的临床治疗中,经腹腔镜胆总管切开取石联合一期缝合和T管引流的应用效果。方法 选取2022 年1 月—2023 年12 月内蒙古自治区人民医院收治的96 例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,按照随机信封法将其分为对... 目的观察在胆囊伴胆总管结石的临床治疗中,经腹腔镜胆总管切开取石联合一期缝合和T管引流的应用效果。方法 选取2022 年1 月—2023 年12 月内蒙古自治区人民医院收治的96 例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组和研究组,每组48 例。两组均采用经腹腔镜胆总管切开取石手术治疗,在此基础上,对照组采用T 管引流,研究组采用一期缝合,比较两组的临床疗效。结果 研究组术后降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及疼痛指数(VAS)评分和术后并发症发生率低于对照组,首次下床活动时间、术后排气时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于T 管引流,经腹腔镜胆总管切开取石联合一期缝合临床应用效果更好,可有效加快患者术后体征改善,减轻炎症反应和疼痛应激刺激,提升肝胆功能,降低并发症发生风险,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开手术 一期缝合 T管引流 胆囊伴胆总管结 创伤应激刺激 炎症反应
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后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石69例报告 被引量:18
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作者 蒋宏毅 赵洪青 +4 位作者 吴洪涛 朱梁 赵晓昆 张选志 刘任 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期791-793,共3页
目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用。方法:从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例。结石直径1.5-3.1(2.2±0.6)cm。结果:69例手术均... 目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用。方法:从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例。结石直径1.5-3.1(2.2±0.6)cm。结果:69例手术均获成功。手术时间40-295(63.1±19.8)min。术中出血量30-150(57.2±23.0)mL。术后住院时间5~8(6.7±1.3)d。随访3-24个月,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石的安全有效的微创手术方法,可逐步取代传统的开放手术。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管切开 输尿管上段
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微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究 被引量:62
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作者 林立国 吴国忠 +2 位作者 孙忠凯 蔡浩榕 丁国栋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2050-2053,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采用的手术方法分为MPCNL组(69例)和Less-RU组(31例)。两组患者均经过术前准备,分别接受MPCNL和Less-RU,观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果两组患者均获得成功治疗,无一例患者死亡。MPCNL组3例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行MPCNL失败后改行开放手术,3例患者结石残留,1例患者输尿管狭窄;Less-RU组3例患者因操作困难额外增加一个操作通道,无一例患者有结石残留。Less-RU组手术时间长于MPCNL组,术中血红蛋白下降量小于MPCNL组,术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间均短于MPCNL组(P<0.05);两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组术后发生大出血1例,严重感染10例;Less-RU组无严重并发症发生。结论 Less-RU治疗输尿管上段结石安全、可行、有效并且术后恢复快、并发症少,在医疗技术和设备条件允许的情况下,Less-RU可作为输尿管中上段较大结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管 肾造口术 经皮 单孔后腹腔镜输尿管切开
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验及学习曲线 被引量:23
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作者 范天勇 魏强 +2 位作者 石明 张广明 李虹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期541-542,共2页
目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验和改进方法。方法2003年5月~2005年12月完成经后腹腔途径输尿管上段切开取石术20例。早期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石4例,左侧输尿管上段结石6例,平均结石大小22mm(11~27mm);后期... 目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验和改进方法。方法2003年5月~2005年12月完成经后腹腔途径输尿管上段切开取石术20例。早期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石4例,左侧输尿管上段结石6例,平均结石大小22mm(11~27mm);后期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石5例,左侧输尿管上段结石5例,平均结石大小23mm(12~30mm)。结果早期完成一组中1例因术中出血改行开放手术,1例发生双J管移位而漏尿。后期完成的一组无并发症发生,手术时间较前一组明显缩短。结论对于较大的、嵌顿的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效;通过不长的学习曲线,对于有选择性的病例,可以考虑作为第一线的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管 腹腔镜 输尿管切开
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后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床分析 被引量:13
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作者 麻立 倪少滨 +2 位作者 王春阳 段永顺 焦治兴 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第1期94-96,共3页
目的探讨后腹腔镜肾盂或输尿管切开取石治疗肾或输尿管上段结石的适应证,手术技巧和临床价值。方法回顾分析采用后腹腔镜治疗肾盂结石1例,输尿管结石4例,输尿管结石位于L3~L5平面,5例患者术前行ESWL治疗失败,结石直径1.5~2.0 cm,平均1... 目的探讨后腹腔镜肾盂或输尿管切开取石治疗肾或输尿管上段结石的适应证,手术技巧和临床价值。方法回顾分析采用后腹腔镜治疗肾盂结石1例,输尿管结石4例,输尿管结石位于L3~L5平面,5例患者术前行ESWL治疗失败,结石直径1.5~2.0 cm,平均1.8 cm。结果 5例患者均手术成功,手术时间110~175 min,平均145 min:术中出血量30~50 mL,平均35 mL;术后无漏尿;患者术后3~5 d拔出腹膜后引流管,术后住院5~7 d,平均5.8 d。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石治疗失败的补救措施,对于不适合经皮肾镜或输尿管镜治疗的结石可作为首选治疗方法,具有取石取净率高,损伤小,安全,可靠等优点。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管上段 肾盂输尿管切开
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗困难的输尿管中上段结石 被引量:39
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作者 田生平 许汉标 +2 位作者 杨伟忠 杨海超 晏继银 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期715-717,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗困难的输尿管结石中的临床效果。方法 2006年6月~2010年6月,对51例困难的输尿管中上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术。结石位于中段6例,上段45例,结石长径15~30mm。患侧均伴有不同程度的肾... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗困难的输尿管结石中的临床效果。方法 2006年6月~2010年6月,对51例困难的输尿管中上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术。结石位于中段6例,上段45例,结石长径15~30mm。患侧均伴有不同程度的肾盂积水,轻度10例,中度35例,重度6例。术前26例有ESWL史7,例有输尿管镜碎石史。经后腹腔操作,分离出输尿管中上段,用尖刀或电钩切开输尿管并取出结石,通过trocar留置双J管并间断缝合输尿管切口。结果 51例手术均取得成功。手术时间55~200 min,平均90 min,出血量10~100 ml,平均30 ml。无感染、尿漏等并发症。术后住院3~9 d,平均6 d。术后复查KUB及B超无结石残留。随访6~12个月,B超示39例肾积水消失,12例中度积水,无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石效果确切,创伤小,并发症少,可作为ESWL和腔内碎石等治疗方法失败的难治性输尿管结石的首选方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 切开 输尿管
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后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:17
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作者 郑清水 许宁 +7 位作者 薛学义 魏勇 高锐 吕夷松 江涛 毛厚平 罗义麒 曹林升 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期848-851,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56%(1/39),1个月后结石清除率为100%(39/39)。URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60%(8/43),1个月后结石清除率为83.72%(36/43)。RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段 输尿管镜气压弹道碎 后腹腔镜输尿管切开
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术 被引量:24
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作者 马潞林 黄毅 +5 位作者 肖春雷 赵磊 卢剑 罗康平 王国良 侯小飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第4期325-326,共2页
目的 探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石不放支架管的可行性。 方法  2 0 0 2年 11月~ 2 0 0 3年 3月经腹腔镜行输尿管上段切开取石术 9例 ,平均年龄 5 5岁 ,7例曾行体外震波碎石 (ESWL)治疗无效 ,经B超和IVP确诊为输尿管上段结石 ... 目的 探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石不放支架管的可行性。 方法  2 0 0 2年 11月~ 2 0 0 3年 3月经腹腔镜行输尿管上段切开取石术 9例 ,平均年龄 5 5岁 ,7例曾行体外震波碎石 (ESWL)治疗无效 ,经B超和IVP确诊为输尿管上段结石 ,结石直径 0 8cm~ 1 8cm。 结果  8例获得成功 ,1例中转开放取石 ,手术时间 0 8h~ 10h ,平均 3 5h ,失血量平均 35ml(10ml~ 70ml) ,漏尿时间 2天~ 2 1天 ,平均 7天 ,全部病例随访 2月~ 7月 ,平均 4 6月 ,所有病例肾盂积水缩小 1cm~ 3cm。 结论 后腹腔镜下行输尿管上段切开取石 ,是一种安全有效的途径 ,取石后不放支架管同样可获得良好的治疗效果 ,但适宜结石 >1cm。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管切开
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输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析 被引量:36
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作者 王磊 罗子靖 +4 位作者 张爱民 高景宇 徐哲 郝晓东 尹海军 《临床和实验医学杂志》 2021年第4期401-404,共4页
目的探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根... 目的探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根据手术方式不同分为输尿管硬镜碎石术(URL)组49例、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组46例、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)组51例。比较3组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血率),术后1、3 d疼痛程度,术后1、4周结石清除率及术后并发症(感染发热、输尿管损伤、尿漏)发生率的差异。结果3组患者的手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),URL组、mPCNL组、RLU组的手术时间分别为(39.62±5.20)、(49.35±6.74)、(60.77±8.15)min,3组呈依次延长趋势;URL组、RLU组、mPCNL组的术中出血量分别为(9.50±1.24)、(20.87±3.45)、(31.56±5.48)mL,3组呈依次增加趋势。3组患者的术后1、3 d视觉模拟评分(VAS)比较[术后1 d:(6.48±0.71)分vs.(6.39±0.68)分vs.(6.20±0.75)分;术后3 d:(2.04±0.31)分vs.(1.95±0.28)分vs.(2.11±0.32)分],差异无统计学意义(P>0.05)。RLU组、mPCNL组术后1、4周的结石清除率分别为100%、100%和92.16%、96.08%,高于URL组(71.43%、87.76%),RLU组、mPCNL组间结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的感染发热(14.29%vs.8.70%vs.5.88%)、输尿管损伤(10.20%vs.6.52%vs.3.92%)、尿漏(6.12%vs.2.17%vs.3.92%)等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论URL、RLU、mPCNL治疗复杂性输尿管上段结石各有其优劣性,在临床应用时应综合考虑患者自身情况、术者技术水平等因素,选择最适方案。 展开更多
关键词 输尿管上段 输尿管硬镜碎 后腹腔镜输尿管切开 微创经皮肾镜
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后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效分析 被引量:56
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作者 李光远 王克孝 +7 位作者 古宏兵 叶楠 程宗三 侯冰冰 张震 周磊 徐秀民 赵怀明 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1487-1490,共4页
目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和m PCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后... 目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和m PCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后出血量、结石清除率、术后住院时间及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。m PCNL术后出血量(98.13±18.22)m L,RLUL术后出血量(33.95±10.10)m L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RLUL术后并发症发生率为2.0%,m PCNL为15.1%,RLUL组结石清除率100%,m PCNL组为88.7%,两组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。RLUL组有2例结石上移至肾盂,打开肾盂取出结石。其余101例手术均按计划顺利完成。结论 RLUL与m PCNL均是治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效的微创治疗方法,RLUL组具有结石清除率高,术后并发症和出血少的特点,值得临床推荐,但防止结石上移是技术要点。 展开更多
关键词 输尿管 经皮肾镜碎 后腹腔镜输尿管切开
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石体会(附4例报告) 被引量:16
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作者 吴跃 付炼 +3 位作者 胡华 刘超颖 何英剑 马超 《检验医学与临床》 CAS 2016年第16期2406-2407,共2页
嵌顿性输尿管结石(impacted ureteral stones,IUS)是指结石嵌顿原位2月,伴中度以上的肾积水,是输尿管结石中较难治疗的特殊类型结石。
关键词 嵌顿性输尿管 输尿管切开 后腹腔镜
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后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例 被引量:16
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作者 李晓涛 李炯明 +3 位作者 刘建和 陈戬 张劲松 姜永明 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第9期84-86,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效及实用价值.方法回顾性分析2007年1月至2015年1月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者72例,... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效及实用价值.方法回顾性分析2007年1月至2015年1月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者72例,其中男性46例,女性26例;平均(47.5±11.5)岁;结石大小15—28mm,平均(21.3±6.7)mm.结果72例无1例中转开放手术,手术时间(40~110)min,平均(65.3±12.1)min.术中无明显出血,一次手术无石率100%.术后住院时间3~9d,平均(5.1±1.8)d.随访3.16个月,结石取净,无输尿管瘘尿及输尿管狭窄发生.结论后腹腔镜输尿管切开取石可作为治疗输尿管上段嵌顿性结石的一种有效选择,其优点为具有较高的手术无石率和较少的手术并发症.对于无嵌顿的输尿管上段结石,不推荐常规采用腹腔镜输尿管切开取石. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 输尿管切开 腹膜后路径 输尿管
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石 被引量:7
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作者 欧平 邓晓洪 +2 位作者 郑军 王元中 陈高亮 《检验医学与临床》 CAS 2014年第16期2235-2237,共3页
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RL U )治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2013年8月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行RL U治疗的33例患者的临床资料,其中男21例,女12例,平均年龄43岁... 目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RL U )治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2013年8月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行RL U治疗的33例患者的临床资料,其中男21例,女12例,平均年龄43岁,结石停留时间均大于8周。结果33例手术均获得成功,手术时间60~150 min ,平均90.6 min ,术中出血量约22~52 mL ,平均32 mL。15例术中发现合并输尿管息肉,同时进行处理。无严重并发症发生。术后3个月复查B超示患者肾积水消失或较术前明显减轻。所有患者均获得随访,随访3~27个月,无结石复发和输尿管狭窄等并发症发生。结论 RL U手术安全有效,可以代替传统开放手术,成为复杂性输尿管上段结石或经其他微创治疗失败患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜 复杂性输尿管上段 输尿管切开
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