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国产康多内镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术1例
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作者 任健超 张叶飞 +6 位作者 刘彦斌 孙海刚 岳鹏 高官 管旭辉 张中元 杨迎中 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期98-101,共4页
本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制... 本研究旨在探讨国产康多内镜手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制在20ml内,术后未观察到并发症。国产康多内镜手术机器人系统能够安全且有效地完成输尿管切开取石术。 展开更多
关键词 输尿管结石 机器人辅助腹腔镜手术 输尿管切开石术
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输尿管软镜碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用
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作者 丁鹏照 黄勇 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期56-60,共5页
目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术方式分A组(采用FURL治疗)、B组(采用LU治疗),各51例。比较两组手术相关情况、结石清除率、视觉模拟评分法(VAS)评分、白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及术后并发症发生情况。结果:A组手术时间、术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d及1个月,A组结石清除率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管上段嵌顿性结石患者中,FURL、LU治疗各有其优劣势,LU治疗的结石清除率更高,但FURL的用时更短,出血量更少,且患者术后恢复更加迅速,需根据患者的临床实际进行合理选择。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 结石嵌顿 软镜碎石术 输尿管切开石术
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国产机器人腹腔镜输尿管切开取石术围手术期护理体会
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作者 柴晓鹤 张然 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期90-93,共4页
目的探究国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术围手术期护理体会。方法回顾性分析2024年1-8月北京大学第一医院太原医院接受国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术的4例患者的临床资料,所有患者均实施全程规范的围手术期护理,总结护理要点... 目的探究国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术围手术期护理体会。方法回顾性分析2024年1-8月北京大学第一医院太原医院接受国产机器人腹腔镜下输尿管切开取石术的4例患者的临床资料,所有患者均实施全程规范的围手术期护理,总结护理要点。结果经实施全面完善的围手术期护理后,4例患者对此次护理工作的满意度达100%(4/4),未有患者出现术后不良反应或并发症。结论国产机器人腹腔镜输尿管切开取石术的实践过程中,还需要结合更全面完善的护理措施,以促进患者早日康复。 展开更多
关键词 国产机器人 腹腔镜 输尿管切开石术 围手术期护理
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腹腔镜联合胆道镜切开取石术治疗结石性梗阻性胆管炎的效果观察
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作者 赵应灿 申东方 范才 《黑龙江医学》 2025年第2期166-168,共3页
目的:探究腹腔镜联合胆道镜切开取石术(腹腔镜手术)在结石性梗阻性胆管炎中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第990医院收治的行开腹手术治疗的41例结石性梗阻性胆管炎患者临床资料为对照组,另行腹... 目的:探究腹腔镜联合胆道镜切开取石术(腹腔镜手术)在结石性梗阻性胆管炎中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第990医院收治的行开腹手术治疗的41例结石性梗阻性胆管炎患者临床资料为对照组,另行腹腔镜手术治疗的45例患者资料为腹腔镜组。比较两组患者结石清除率、手术情况、手术前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[胆碱酯酶(CHE)、谷草转氨酶(GOT)]及并发症情况。结果:腹腔镜组术中出血量较低,手术时间、术后镇痛时间、住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(t=35.379、8.216、17.905、3.708,P<0.05);术后1 d、3 d,两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平均较术前升高,腹腔镜组升高幅度较对照组低,差异均有统计学意义(t=5.310、3.933;t=6.880、9.072;t=3.840、4.000,P<0.05);术后3 d,两组患者CHE水平较术前及术后1 d升高,GOT水平较术前及术后1 d降低,差异均有统计学意义(t=0.799、1.472,P<0.05);两组患者间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.843,P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜切开取石术治疗结石性梗阻性胆管炎结石清除效果确切,能改善肝功能,且具有较高安全性,尤其在减轻机体炎性损伤,促进术后早期恢复方面优势更加显著。 展开更多
关键词 胆管炎 结石性 梗阻性 腹腔镜胆囊切除术 胆道镜切开石术 炎性因子 肝功能
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间断缝合与连续缝合固定T管引流术在腹腔镜下胆总管切开取石术患者中的应用效果
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作者 周成 《医药前沿》 2025年第3期55-57,61,共4页
目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术中行间断缝合与连续缝合固定T管引流术的效果。方法 选取2022年3月—2023年2月盐城市第一人民医院接受腹腔镜胆总管切开取石术的68例患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。两组均接受腹... 目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术中行间断缝合与连续缝合固定T管引流术的效果。方法 选取2022年3月—2023年2月盐城市第一人民医院接受腹腔镜胆总管切开取石术的68例患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。两组均接受腹腔镜胆总管切开取石术,对照组采取间断缝合,研究组采取连续缝合。记录并统计分析两组围术期相关指标、胆总管压力、肝功能、并发症的发生情况。结果 研究组胆总管缝合用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中失血量、肛门排气用时、住院时长与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第3天、第7天两组患者的胆总管压力较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平较术前无明显变化,且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜胆总管切开取石术中,采取连续缝合固定T管引流效果优于间断缝合,可缩短胆总管缝合时间,降低胆总管压力,减少胆漏等并发症的发生风险,且对肝功能无不良影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管切开石术 间断缝合 连续缝合 T管引流 胆总管结石 肝功能 围手术期
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腹腔镜配合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的应用分析
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作者 付永纯 胡志朝 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第4期033-036,共4页
分析腹腔镜配合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的应用价值。方法 选择我院于2023.4-2024.3月,1年内收治的94例胆石症所致急性胆源性胰腺炎患者,根据患者的实际情况制定手术方案,对照组(47例,采用腹腔镜下胆总... 分析腹腔镜配合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的应用价值。方法 选择我院于2023.4-2024.3月,1年内收治的94例胆石症所致急性胆源性胰腺炎患者,根据患者的实际情况制定手术方案,对照组(47例,采用腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术治疗)和观察组(47例,实施腹腔镜配合经胆囊颈管胆总管探查取石治疗)。结果 两组术前各项指标对比无明显差异,术后观察组炎性因子水平、总胆红素、谷丙转氨酶、血清淀粉酶、下床时间、胃肠功能恢复时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对胆石症所致急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜配合经胆囊颈管胆总管探查取石治疗效果更佳,可显著降低炎性因子水平,改善肝功能,促进血清淀粉酶恢复正常,有效减少并发症发生,促进术后快速恢复,有较高应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查切开石术 胆石症 急性胆源性胰腺炎
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腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果
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作者 王杰锋 张爱华 +1 位作者 金超 吴祥秀 《中国社区医师》 2025年第4期6-8,共3页
目的:分析腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:以昆山市第五人民医院(2021年1月—2024年6月)收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分组,每组31例。观察组行... 目的:分析腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:以昆山市第五人民医院(2021年1月—2024年6月)收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分组,每组31例。观察组行腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术,对照组行小切口开腹手术。对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后7d,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平下降,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可改善手术指标,减轻炎性反应,预防并发症。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜下胆总管切开 胆道镜下石术
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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对患者肾功能的影响
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作者 郑龙宝 孟庆超 李明峰 《中外医疗》 2024年第5期78-81,共4页
目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七... 目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院行手术治疗的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,通过掷硬币法分为两组,其中通过RLU治疗的32例作为观察组,对照组(n=32)采用微创经皮肾镜碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标及住院时间、肾功能指标、并发症发生率。结果观察组的结石清除率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组术中失血量较对照组明显减少,且住院时间、手术耗时较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗嵌顿性输尿管上段结石时采用RLU,具有较高的结石清除率,同时能够减少手术创伤,缩短住院时间,对肾功能损伤更小,且有助于降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜输尿管切开石术 嵌顿性输尿管上段结石 肾功能 微创经皮肾镜碎石术 并发症
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率并发症临床观察
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作者 王永超 《山西医药杂志》 CAS 2024年第15期1148-1151,共4页
目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率、并发症临床观察。方法选取2020年5月至2023年5月在我院收治的80例输尿管上段高位结石患者,据手术方法不同将其分为对照组(实施输尿管镜... 目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率、并发症临床观察。方法选取2020年5月至2023年5月在我院收治的80例输尿管上段高位结石患者,据手术方法不同将其分为对照组(实施输尿管镜碎石术)35例和RLU组(实施RLU)45例。分别比较2组患者的手术指标、一次性取石成功率、1个月结石清除率、炎症因子水平、术后并发症发生率。结果RLU组的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间、住院总费用较对照组缩短(P<0.05);RLU组的一次性取石成功率和1个月结石清除率为96%、98%较对照组的成功率和清除率80%、86%升高(P<0.05);手术后,RLU组炎症因子水平较对照组降低(P<0.05);对照组和RLU组并发症发生率分别为11%、4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLU治疗输尿管上段高位结石患者能缩短其手术相关时间,减少术中出血量,提高一次性成功率和结石清除率,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 输尿管结石 手术后并发症 腹膜后入路输尿管切开石术 手术指标 一次性成功率
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输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较
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作者 仲委 《中国现代药物应用》 2024年第20期35-37,共3页
目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指... 目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指标、并发症发生率、清石效果。结果UHLL组术中出血量(5.31±0.59)ml少于RLU组的(12.35±2.12)ml,手术时间(54.25±14.13)min、住院时间(4.22±0.75)d短于RLU组的(72.52±15.26)min、(6.21±0.86)d(P<0.05)。术前1 d,RLU组和UHLL组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比无统计学差异(P>0.05);术后1 d,UHLL组IL-6、PCT、CRP水平较RLU组略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。UHLL组术后并发症发生率为8.57%,较RLU组的2.86%略高,但无统计学差异(P>0.05);术后随访6~12个月,RLU组和UHLL组清石率分别为100.00%、97.14%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论UHLL与RLU治疗输尿管中段结石均具有较为可靠的效果和安全性,但UHLL手术时间短、术中出血量少、术后恢复快;如果输尿管上段结石存在上移肾盂可能,宜选择RLU治疗。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 后腹腔镜输尿管切开石术 清石效果
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腹腔镜下胆总管切开取石术患者术后结石复发的相关危险因素及预测模型 被引量:1
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作者 李春林 冷书生 +2 位作者 雷林平 李锋 赵明英 《西部医学》 2024年第7期1026-1030,共5页
目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术患者术后结石复发的相关危险因素并构建预测模型。方法选取2020年1月—2022年3月成都大学附属医院收治的102例腹腔镜下胆总管切开取石术患者作为研究对象,根据患者术后复发与否分为复发组(n=21)与未复... 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术患者术后结石复发的相关危险因素并构建预测模型。方法选取2020年1月—2022年3月成都大学附属医院收治的102例腹腔镜下胆总管切开取石术患者作为研究对象,根据患者术后复发与否分为复发组(n=21)与未复发组(n=81),统计两组患者临床资料并采用Logistic回归模型分析患者术后结石复发相关危险因素,采用Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测效能。结果两组年龄、高血脂、结石数量、胆总管扩张、胆囊管扩张比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余一般资料、结石及手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素模型分析结果表明高血脂、胆囊管扩张为影响患者术后结石复发的危险因素(P<0.05);依据Logistic多因素回归模型分析结果构建预测模型,lnλ(t)/λ0(t)=7.399+0.793×年龄+0.975×高血脂+0.965×结石数量+0.835×胆总管扩张+1.043×胆囊管扩张;Homser-Lemeshow检验拟合优度χ2=4.689,P=0.790;预测模型预测患者术后结石复发的曲线下面积(AUC)为0.801(0.710~0.873),Z=5.463、P<0.001,以0.253为截断值,其预测患者结石复发的敏感度、特异度分别为71.43%、81.48%。结论高血脂症、胆囊管扩张为腹腔镜下胆总管切开取石术患者术后结石复发的相关危险因素,且依据危险因素构建的预测模型对术后结石复发有良好的预测效能,值得临床重视。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管切开石术 复发 危险因素 预测模型
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腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性评价
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作者 徐白莹 张文忠 +2 位作者 邱伟 凌杰 徐斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第17期88-91,98,共5页
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)... 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)。比较2组的手术相关指标、炎症因子水平变化、术后胃肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果 一期缝合组的手术时间、术后引流时间、住院时间以及首次排气时间和肠鸣音恢复时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均呈先升后降低的变化趋势,不同时点差异均有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后1、2 d的血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组的术后并发症总发生率为3.41%,低于常规组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月内的胆总管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石患者治疗中的应用效果较好,有助于缩短手术时间,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 腹腔镜 胆总管切开石术 一期缝合 T管引流术
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微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究 被引量:62
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作者 林立国 吴国忠 +2 位作者 孙忠凯 蔡浩榕 丁国栋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2050-2053,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采用的手术方法分为MPCNL组(69例)和Less-RU组(31例)。两组患者均经过术前准备,分别接受MPCNL和Less-RU,观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果两组患者均获得成功治疗,无一例患者死亡。MPCNL组3例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行MPCNL失败后改行开放手术,3例患者结石残留,1例患者输尿管狭窄;Less-RU组3例患者因操作困难额外增加一个操作通道,无一例患者有结石残留。Less-RU组手术时间长于MPCNL组,术中血红蛋白下降量小于MPCNL组,术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间均短于MPCNL组(P<0.05);两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组术后发生大出血1例,严重感染10例;Less-RU组无严重并发症发生。结论 Less-RU治疗输尿管上段结石安全、可行、有效并且术后恢复快、并发症少,在医疗技术和设备条件允许的情况下,Less-RU可作为输尿管中上段较大结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾造口术 经皮 单孔后腹腔镜输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验及学习曲线 被引量:23
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作者 范天勇 魏强 +2 位作者 石明 张广明 李虹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期541-542,共2页
目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验和改进方法。方法2003年5月~2005年12月完成经后腹腔途径输尿管上段切开取石术20例。早期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石4例,左侧输尿管上段结石6例,平均结石大小22mm(11~27mm);后期... 目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验和改进方法。方法2003年5月~2005年12月完成经后腹腔途径输尿管上段切开取石术20例。早期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石4例,左侧输尿管上段结石6例,平均结石大小22mm(11~27mm);后期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石5例,左侧输尿管上段结石5例,平均结石大小23mm(12~30mm)。结果早期完成一组中1例因术中出血改行开放手术,1例发生双J管移位而漏尿。后期完成的一组无并发症发生,手术时间较前一组明显缩短。结论对于较大的、嵌顿的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效;通过不长的学习曲线,对于有选择性的病例,可以考虑作为第一线的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术15例报告 被引量:35
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作者 谢艳会 张轶庠 +1 位作者 陈湘 齐范 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期68-69,共2页
目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月~ 5年 ,结石直径 0 .8~ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导... 目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月~ 5年 ,结石直径 0 .8~ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石处 ,经后腹膜途径输尿管切开取石 ,切口不缝合 ,并将双J管推入肾盂。结果 :15例全部成功 ,手术时间 70~ 2 10min ,平均 115min。术后恢复顺利 ,随访 6~ 9个月 ,无并发症发生。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合 ,简化了手术操作过程 ,损伤小 ,安全 ,有效 ,恢复快 ,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 输尿管切开石术 腹腔镜手术 输尿管结石 治疗 病例报告
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两种路径腹腔镜输尿管切开取石术的比较 被引量:18
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作者 钟羽翔 麦源 +2 位作者 黄剑华 韦巍 徐战平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期707-709,共3页
目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithoto... 目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithotomy,LU),25例后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU),比较2组手术时间、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后并发症、住院时间。结果 LU组22例手术均获成功;RLU组手术成功21例,1例术中结石迁移到肾盂,后腹腔镜下肾盂切开取出,3例输尿管周围炎导致严重粘连无法找到输尿管而中转开腹手术。与RLU组相比,LU组手术时间短[(74.5±8.1)min vs.(87.3±9.9)min,t=-4.636,P=0.000],但术后排气晚[(2.4±1.2)d vs.(1.6±0.9)d,t=2.394,P=0.021]。2组出血量、住院时间、拔除引流管时间、并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 LU和RLU都是安全有效的,LU相对RLU手术时间更短,对于位置偏低的输尿管上段结石更有优势,二者均是理想的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 后腹腔镜 输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗困难的输尿管中上段结石 被引量:39
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作者 田生平 许汉标 +2 位作者 杨伟忠 杨海超 晏继银 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期715-717,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗困难的输尿管结石中的临床效果。方法 2006年6月~2010年6月,对51例困难的输尿管中上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术。结石位于中段6例,上段45例,结石长径15~30mm。患侧均伴有不同程度的肾... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗困难的输尿管结石中的临床效果。方法 2006年6月~2010年6月,对51例困难的输尿管中上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术。结石位于中段6例,上段45例,结石长径15~30mm。患侧均伴有不同程度的肾盂积水,轻度10例,中度35例,重度6例。术前26例有ESWL史7,例有输尿管镜碎石史。经后腹腔操作,分离出输尿管中上段,用尖刀或电钩切开输尿管并取出结石,通过trocar留置双J管并间断缝合输尿管切口。结果 51例手术均取得成功。手术时间55~200 min,平均90 min,出血量10~100 ml,平均30 ml。无感染、尿漏等并发症。术后住院3~9 d,平均6 d。术后复查KUB及B超无结石残留。随访6~12个月,B超示39例肾积水消失,12例中度积水,无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石效果确切,创伤小,并发症少,可作为ESWL和腔内碎石等治疗方法失败的难治性输尿管结石的首选方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 切开石术 输尿管结石
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腹腔镜输尿管切开取石术 被引量:21
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作者 余大敏 张大宏 +1 位作者 李恭会 丁国庆 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2002年第4期305-306,312,共3页
目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 1... 目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 10例 ,经腹膜后途径 8例。结果 :18例取石全部成功。手术时间平均 16 5 min。术后住院平均 4 .9d。主要并发症有漏尿 1例 ,开放手术留置双 J管后治愈。平均随访 8.0个月 ,未发现输尿管狭窄。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切 ,比开放取石术损伤小 ,康复快 ,为输尿管结石治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管切开石术 术式 疗效
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微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石 被引量:17
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作者 陈志 王桂林 +3 位作者 陈湘 齐琳 唐正严 何垚 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期663-665,共3页
目的探讨经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的手术技术和临床效果。方法 2007年5月-2013年12月,17例肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者术前行B超、KUB+IVU和CT检查明... 目的探讨经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的手术技术和临床效果。方法 2007年5月-2013年12月,17例肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者术前行B超、KUB+IVU和CT检查明确结石的大小和位置,均行经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术。术后1周复查K U B,术后3和6个月复查B超和IV P。结果 17例结石手术均获成功,无中转开放手术。术后的影像检查证实所有结石均被取净。平均手术时间195 m in,平均出血量30 m l。术后平均住院时间6 d。术后4~8周拔除双J管。术后3和6个月复查B超和IV P,均提示无吻合口狭窄。术中术后无明显并发症发生。结论经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石安全、有效且微创。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂成形术 肾盂切开石术 肾盂输尿管连接部梗阻 泌尿系结石
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后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效分析 被引量:56
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作者 李光远 王克孝 +7 位作者 古宏兵 叶楠 程宗三 侯冰冰 张震 周磊 徐秀民 赵怀明 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1487-1490,共4页
目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和m PCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后... 目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和m PCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后出血量、结石清除率、术后住院时间及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。m PCNL术后出血量(98.13±18.22)m L,RLUL术后出血量(33.95±10.10)m L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RLUL术后并发症发生率为2.0%,m PCNL为15.1%,RLUL组结石清除率100%,m PCNL组为88.7%,两组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。RLUL组有2例结石上移至肾盂,打开肾盂取出结石。其余101例手术均按计划顺利完成。结论 RLUL与m PCNL均是治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效的微创治疗方法,RLUL组具有结石清除率高,术后并发症和出血少的特点,值得临床推荐,但防止结石上移是技术要点。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾镜碎石术 后腹腔镜输尿管切开石术
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