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超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的应用
1
作者 倪慧意 翟波 《浙江创伤外科》 2025年第2期379-381,共3页
目的探讨接受肩关节镜手术治疗的患者术中应用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,IBPB)的效果。方法回顾性分析2020年5月至2024年5月于本院接受肩关节镜手术治疗的90例肩袖损伤(RCI)患者临床资料,... 目的探讨接受肩关节镜手术治疗的患者术中应用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,IBPB)的效果。方法回顾性分析2020年5月至2024年5月于本院接受肩关节镜手术治疗的90例肩袖损伤(RCI)患者临床资料,依据不同麻醉方案分为对照组[45例,全身麻醉(GA)]与研究组(45例,超声引导下后路IBPB复合GA),对比两组血流动力学水平、疼痛水平、麻醉药物使用剂量、不良反应。结果两组气管插管时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、术毕即刻(T_(3))时点收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平均比麻醉诱导前(T_(0))时点下降(P<0.05);两组出恢复室(T_(4))时点SBP及DBP水平与本组T_(0)时点比较,两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后2 h、术后12 h、术后24 h静息时及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);与对照组比,研究组瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均较少(P<0.05);研究组不良反应(2.22%)比对照组(17.78%)低(P<0.05)。结论在肩关节镜手术患者围术期血流动力学影响方面,超声引导下后路IBPB复合GA与单纯GA均较小,但前者术后镇痛效果更好,麻醉药物使用剂量及不良反应更少。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 超声引导 后路肌间沟臂丛神经 阻滞
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后路连续肌间沟臂丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜手术患者的应用效果
2
作者 秦艳 马世军 +2 位作者 范晓英 张海鹰 张万平 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第14期2737-2741,2756,共6页
目的:探讨后路连续肌间沟臂丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜手术患者的应用效果。方法:选取2020年1月到2023年1月收治的80例肩关节镜手术患者,分为A、B、C三组,A组25例、B组25例、C组30例。A组采取常规静脉麻醉,B组采取常... 目的:探讨后路连续肌间沟臂丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜手术患者的应用效果。方法:选取2020年1月到2023年1月收治的80例肩关节镜手术患者,分为A、B、C三组,A组25例、B组25例、C组30例。A组采取常规静脉麻醉,B组采取常规静脉麻醉联合后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组,C组患者采取后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组联合帕瑞昔布钠超前镇痛。对比三组患者入室时(T_(1)),手术10 min(T_(2)),手术30 min(T_(3)),手术结束即刻(T_(4))心率、血氧及血压水平变化,皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)相关应激反应指标水平变化,对比三组患者不良反应发生率,最后对所有患者进行6个月门诊复查随访,分别在术前、术后1个月、3个月、6个月采用Constant-Murley评分评价三组患者肩关节功能情况。结果:三组患者T_(1)、T_(4)时间三组患者心率、血氧饱和度、收缩压及舒张压对比无明显差异(P>0.05),C组患者T_(2)、T_(3)时间心率、血氧饱和度、收缩压及舒张压水平明显低于A组和B组(P<0.05),且T_(1)到T_(4)时间处于相对稳定状态;T_(1)时间三组患者皮质醇(cortisol,COR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)表达水平对比无差异(P>0.05),T_(2)、T_(3)时间三组患者COR、NE表达水平升高,且C组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时间COR、NE表达水平低于A组及B组(P<0.05);A、B、C三组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05);三组患者术前Constant-Murley评分对比无差异,术后1个月、3个月、6个月三组患者Constant-Murley评分均升高,且C组高于A组和B组(P<0.05)。结论:针对肩关节镜手术患者术中采取后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组联合帕瑞昔布钠超前镇痛,可稳定患者术中血氧饱和度、心率及血压水平,降低患者术中应激反应,且安全性较高,同时还可进一步辅助患者改善远期肩关节功能。 展开更多
关键词 后路连续肌间沟臂丛神经阻滞 帕瑞昔布钠 超前镇痛 肩关节镜 应激反应 肩关节功能
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超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全身麻醉对肩关节镜下肩袖修补手术的麻醉效果
3
作者 罗红 马晓冬 +2 位作者 向丹 张羽 束薇薇 《吉林医学》 2025年第2期417-420,共4页
目的:分析肩关节镜下肩袖修补手术中实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全身麻醉方案的价值。方法:选取2020年1月~2021年12月于镇江市第一人民医院行肩关节镜下肩袖修补手术的患者50例。实施静脉全身麻醉的25例为对照组,实施超... 目的:分析肩关节镜下肩袖修补手术中实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全身麻醉方案的价值。方法:选取2020年1月~2021年12月于镇江市第一人民医院行肩关节镜下肩袖修补手术的患者50例。实施静脉全身麻醉的25例为对照组,实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全身麻醉25例为观察组,两组术中麻醉维持均使用丙泊酚+瑞芬太尼。采集两组患者的术中瑞芬太尼用药剂量和出血量、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术前、苏醒期、术后6 h、12 h的疼痛躁动评分进行对照,采集两组患者麻醉相关不良反应进行比较。结果:观察组术中瑞芬太尼用药剂量和出血量、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后麻醉苏醒即刻、术后6 h、术后12 h,观察组患者的静息疼痛评分、躁动评分及平均动脉压波动均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉相关不良反应(心动过缓、头晕头痛、血压异常、尿潴留、恶心呕吐)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节镜下肩袖修补手术实施B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全身麻醉方案,可减少术中阿片类药物的使用剂量,减少麻醉相关不良反应,提升麻醉安全性。 展开更多
关键词 肩关节镜 超声引导 肌间沟臂丛神经阻滞 静脉全身麻醉 肩袖修补
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超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用
4
作者 贺大江 《中国医学创新》 2025年第8期10-14,共5页
目的:分析超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取黔西南州中医院在2022年1月—2024年3月收取的60例上肢骨折手术患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用超声引... 目的:分析超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取黔西南州中医院在2022年1月—2024年3月收取的60例上肢骨折手术患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用超声引导下0.25%罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组的麻醉方案上另采用右美托咪定。对比两组生命体征、麻醉阻滞效果、麻醉并发症等。结果:阻滞后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))时对照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较入室后(T_(0))有所降低,且均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP相对稳定,较T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的起效时间缩短,感觉与运动阻滞时间均延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉阻滞优良率为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上肢骨折手术患者采用超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定,患者术中生命体征稳定,神经阻滞完善,神经阻滞时间延长。 展开更多
关键词 超声引导 低浓度 罗哌卡因 肌间沟臂丛神经阻滞 右美托咪定 上肢骨折
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超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻在肩关节镜手术中的应用 被引量：2
5
作者 余亚丁 李小微 王韵 《中国医学创新》 CAS 2024年第31期5-9,共5页
目的:探讨在肩关节镜手术中,超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻的应用效果。方法:按照随机信封法对厦门市第五医院2021年4月—2023年5月收治的84例肩关节镜手术患者进行分组,对照组(38例)采用全身麻醉,研究组(46例)联用超声... 目的:探讨在肩关节镜手术中,超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻的应用效果。方法:按照随机信封法对厦门市第五医院2021年4月—2023年5月收治的84例肩关节镜手术患者进行分组,对照组(38例)采用全身麻醉,研究组(46例)联用超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对比两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果:两组术后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术前心率和收缩压,以及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术后12 h和术后24 h的VAS评分和术后24 h的NE、Cor水平均低于对照组,术后12 h,两组心率和收缩压均下降,但研究组均高于对照组,术后24 h两组心率和收缩压均上升,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,研究组苏醒质量评分高于对照组,术后48 h,研究组满意度评分高于对照组,研究组麻醉起效时间和苏醒时间均早于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肩关节镜手术中,超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻能够促使患者心率和收缩压等血流动力学稳定,减轻术后疼痛,缓解氧化应激刺激,提高苏醒质量,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,麻醉实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 全身麻醉 肩袖损伤 肩关节镜手术 血流动力学 氧化应激刺激 不良反应
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对比不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻
6
作者 赵惠娜 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期105-108,共4页
探讨在超声指导下,采用不同剂量的罗哌卡因对臂丛肌肉间沟麻醉效果的影响。方法 本研究对象,为2021.12-2023.1期间的50例接受过罗哌卡因超声引导的肌间沟臂丛神经阻滞患者,将其随机分为两组,每组各25例,对照组和观察组。予以0.3%的罗哌... 探讨在超声指导下,采用不同剂量的罗哌卡因对臂丛肌肉间沟麻醉效果的影响。方法 本研究对象,为2021.12-2023.1期间的50例接受过罗哌卡因超声引导的肌间沟臂丛神经阻滞患者,将其随机分为两组,每组各25例,对照组和观察组。予以0.3%的罗哌卡因,设为对照组,予以0.5%的罗哌卡因,设为观察组。比较两组患者各部位的麻醉效果、麻醉指数、总有效率和副作用反应等。结果 观察组各项麻醉指标均优于对照组(P<0.05),但观察组的不良反应发生率略高于对照组(P>0.05)。结论 对于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,在超声技术的导向下,使用0.5%的罗哌卡因,其麻醉作用明显优于0.3%浓度的罗哌卡因,但是其副作用也更为严重,为此需要提高重视,加强监测。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 超声引导 肌间沟臂丛神经阻滞
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超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的效果差异
7
作者 殷红 李文峰 韩进 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第22期70-73,共4页
目的 采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉或单纯全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学、疼痛程度及安全性的影响。方法 回顾性分析泰州市中医院2021年1月至2023年1月收治的86例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉... 目的 采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉或单纯全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学、疼痛程度及安全性的影响。方法 回顾性分析泰州市中医院2021年1月至2023年1月收治的86例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案不同分为两组,常规组(43例,采用单纯全身麻醉)和联合组(43例,采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉)。观察比较两组患者临床相关指标,麻醉诱导后5、20 min的血流动力学指标,术后2、12、24、48 h静息、活动时疼痛数字评分法(NRS),以及麻醉后48 h内不良反应发生情况。结果 联合组患者瑞芬太尼用药剂量、七氟醚吸入浓度均低于常规组,拔除气管导管时间短于常规组;与麻醉诱导后5 min比,两组患者麻醉诱导后20 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均降低,且联合组均较常规组更低;与术后2 h时比,术后12、24、48 h常规组患者静息、活动时NRS评分均呈降低趋势,联合组患者静息、活动时NRS评分均呈升高后降低趋势,且术后2~48 h联合组均较常规组更低(均P<0.05);两组患者手术时间、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 肩关节镜手术患者在全身麻醉基础上,联合超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞可提升麻醉和镇痛效果,降低患者瑞芬太尼、七氟醚等给药剂量,对血流动力学影响较小,减轻静息时和活动时的疼痛情况,安全性良好。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 后路肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导 全身麻醉 血流动力学
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超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在不同类型上肢骨、折镇痛效果
8
作者 曾浩 邓富强 刘卫涛 《西藏医药》 2024年第5期11-13,共3页
目的探讨超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在不同类型上肢骨折镇痛效果。方法择取2022年2月~2023年2月本院收治的行切开复位内固定术上肢骨折患者80例。按骨折不同类型分为尺桡骨骨折组(n=25例)、桡骨骨折组(n=28例)、肱骨骨折组(n... 目的探讨超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在不同类型上肢骨折镇痛效果。方法择取2022年2月~2023年2月本院收治的行切开复位内固定术上肢骨折患者80例。按骨折不同类型分为尺桡骨骨折组(n=25例)、桡骨骨折组(n=28例)、肱骨骨折组(n=27例),均接受超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。比较三组镇痛、镇静效果及舒适度、炎性因子水平及不良反应发生率。结果T1~T4:三组NRS评分,(P<0.05),尺桡骨骨折组NRS评分高于桡骨骨折组及肱骨骨折组(P<0.05);使用次数:尺桡骨骨折组PCIA使用次数多于桡骨骨折组及肱骨骨折组(P<0.05);Ramsay镇静、BCS评分(P>0.05);三组T0时点IL-6、TNF-α水平比较,(P>0.05),与T0时点比较,三组T4时点IL-6、TNF-α水平更高,尺桡骨骨折组IL-6、TNF-α水平高于桡骨骨折组及肱骨骨折组(P<0.05);三组不良反应,(P>0.05)。结论超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉适用于不同类型上肢骨折术后镇痛,以桡骨、肱骨骨折效果最好,但尺桡骨骨折效果一般,可能与炎性反应控制不足有关。 展开更多
关键词 上肢骨折 肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 超声
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超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果 被引量：1
9
作者 全海琴 《中国民康医学》 2024年第8期61-64,共4页
目的:观察超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的72例孟氏骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组行超声引导下肌间... 目的:观察超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的72例孟氏骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组行超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,比较两组麻醉相关指标水平、麻醉优良率、运动阻滞有效率和术后24 h内不良反应发生率。结果:观察组麻醉操作时间、麻醉持续时间均长于对照组,麻醉阻滞起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞有效率为86.11%(31/36),高于对照组的55.56%(20/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于孟氏骨折手术患儿可缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉持续时间,提高麻醉优良率和运动阻滞有效率,降低不良反应发生率,效果优于单纯超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果,但需延长麻醉操作时间。 展开更多
关键词 孟氏骨折 超声引导下 肌间沟 腋路 臂丛 神经阻滞
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超声引导肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞在锁骨手术的应用效果
10
作者 曾国红 王海泉 祝家群 《浙江创伤外科》 2024年第5期954-956,共3页
目的探讨超声引导肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞在锁骨手术的应用效果。方法回顾性分析选择本院2020年6月至2023年6月接诊的84例接受锁骨手术患者的病历资料,通过神经阻滞方法的不同,将患者分为对照组(42例)及观察组(42例)。对照组采... 目的探讨超声引导肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞在锁骨手术的应用效果。方法回顾性分析选择本院2020年6月至2023年6月接诊的84例接受锁骨手术患者的病历资料,通过神经阻滞方法的不同,将患者分为对照组(42例)及观察组(42例)。对照组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组在对照组基础上,联合颈中间丛神经阻滞。比较两组患者术后4 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))、48 h(T_(4))的视觉模拟评分(VAS),并比较术前、术后24 h的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]及应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(CORT)]变化,记录术后并发症情况。结果观察组患者的术后T_(1)、T_(2)、T_(3)的VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组患者术后T_(4)的VAS评分比较,无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h的炎症因子及应激反应的指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导的肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞可改善锁骨手术患者的镇痛效果,减少炎症反应和应激反应,值得推广。 展开更多
关键词 锁骨手术 肌间沟臂丛 颈中间丛神经阻滞 视觉模拟评分 炎症反应 应激反应
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右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉在肩关节镜手术中的应用效果观察
11
作者 齐梦圆 徐进 赵燕鹏 《中国处方药》 2024年第9期184-187,共4页
目的观察右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法纳入2023年1月~2024年1月收治的120例肩关节镜手术患者,按随机数表法分为联合组(n=60)、参照组(n=60)。联合组给予右美托咪定联合肌间沟臂丛和... 目的观察右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法纳入2023年1月~2024年1月收治的120例肩关节镜手术患者,按随机数表法分为联合组(n=60)、参照组(n=60)。联合组给予右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉,参照组给予肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉。比较患者不同时间点的镇痛效果[采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、最大肺活量(VC_(max))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1)/FVC)差异;记录患者不良反应。结果在手术结束时、术后30 min及6 h时,组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、24 h、48 h时,联合组VAS评分显著低于参照组(P<0.05);诱导后10 min、30 min及手术结束时,两组患者MAP、HR、SpO_(2)水平均较术前降低,且联合组高于参照组(P<0.05);术后24 h时,两组患者VC_(max)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均低于术前,且联合组高于参照组(P<0.05);联合组不良反应发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论在肩关节镜手术的患者中,在肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞的基础上联合右美托咪定能够延长术后镇痛时间,减少侵入性操作引起的疼痛,降低不良反应发生率,且具有肺功能保护作用。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 肌间沟臂丛神经阻滞 肩胛上神经阻滞 右美托咪定 镇痛效果
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超声引导喙突锁骨下入路和肌间沟入路臂丛神经阻滞在行上肢手术患者中的应用效果分析
12
作者 潘丽霞 何文政 +2 位作者 冯丝丝 陈益凤 荣恒 《中国社区医师》 2024年第21期42-44,共3页
目的:分析超声引导喙突锁骨下入路和肌间沟入路臂丛神经阻滞在行上肢手术患者中的应用效果。方法:选取2017年4月—2022年4月于广西医科大学第一附属医院拟在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者60例作为研究对象,按照随机双盲法分成观察组... 目的:分析超声引导喙突锁骨下入路和肌间沟入路臂丛神经阻滞在行上肢手术患者中的应用效果。方法:选取2017年4月—2022年4月于广西医科大学第一附属医院拟在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者60例作为研究对象,按照随机双盲法分成观察组和对照组,各30例。观察组采用喙突锁骨下入路,对照组采用肌间沟入路臂丛神经阻滞,比较两组麻醉效果。结果:两组手术镇痛所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组进针次数和阻滞操作时间长于对照组,感觉阻滞持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经的感觉阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导喙突锁骨下入路和肌间沟入路臂丛神经阻滞在行上肢手术患者的麻醉中均安全有效,临床应根据患者情况、手术部位及操作者的熟练程度选择不同的阻滞方法。 展开更多
关键词 超声 臂丛神经阻滞 喙突锁骨下入路 肌间沟入路 上肢手术
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连续后路肌间沟臂丛神经阻滞和经静脉患者自控镇痛在肩关节镜手术患者中的应用及对预后的影响 被引量：15
13
作者 于天雷 苏丽 《中国内镜杂志》 2022年第8期1-7,共7页
目的探讨连续后路肌间沟臂丛神经阻滞和经静脉患者自控镇痛在肩关节镜手术中的应用效果及对预后的影响。方法选择接受肩关节镜手术的患者128例,按随机数表法分为连续后路肌间沟臂丛神经阻滞组(N组)和经静脉患者自控镇痛组(I组),每组64... 目的探讨连续后路肌间沟臂丛神经阻滞和经静脉患者自控镇痛在肩关节镜手术中的应用效果及对预后的影响。方法选择接受肩关节镜手术的患者128例,按随机数表法分为连续后路肌间沟臂丛神经阻滞组(N组)和经静脉患者自控镇痛组(I组),每组64例。记录术后6、12、24、48和72 h的静息和活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)。采用ELISA法检测患者术前、术后12和24 h的外周血炎症因子和氧化应激指标水平。记录术后阿片类药物使用量、不良反应、患者满意度和肩关节功能恢复情况。结果N组术后12、24、48和72 h静息和活动时VAS明显低于I组(P<0.05);N组术后12和24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平均明显低于I组(P<0.05),两组患者SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。;N组术后72 h阿片类药物使用总量明显少于I组(P<0.05);N组满意度为95.31%,明显高于I组的79.69%(P<0.05)。N组术后1个月美国肩肘外科协会评分(ASES)明显高于I组(P<0.05),两组患者术后6个月ASES均明显高于术后1个月(P<0.05)。结论连续后路肌间沟臂丛神经阻滞应用于肩关节镜术,术后镇痛效果良好,可减轻术后炎症反应,促进患者肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 肌间沟臂丛神经阻滞 经静脉患者自控镇痛 疼痛
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后路与前外侧路连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜术后镇痛效果比较 被引量：17
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作者 李麟 殷国江 +2 位作者 祝雨思 谈世刚 夏中元 《医学研究杂志》 2021年第6期145-149,共5页
目的比较超声引导下后路与传统前外侧路连续肌间沟臂丛神经阻滞用于肩关节镜手术术后镇痛的效果。方法选择择期行肩关节镜手术治疗的患者60例,随机分为后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组(P组)和前外侧路连续肌间沟臂丛神经阻滞组(I组),每组3... 目的比较超声引导下后路与传统前外侧路连续肌间沟臂丛神经阻滞用于肩关节镜手术术后镇痛的效果。方法选择择期行肩关节镜手术治疗的患者60例,随机分为后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组(P组)和前外侧路连续肌间沟臂丛神经阻滞组(I组),每组30例。两组患者入室后在超声引导下行连续臂丛神经阻滞,同时留置神经阻滞导管,操作完成后于全身麻醉下行肩关节镜手术,术后通过神经阻滞导管进行术后镇痛。记录两组患者放置神经阻滞导管时间、穿刺深度和神经阻滞导管留置深度;记录术后6、12、18、24、36、48h静息和运动VAS;记录术后48h镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、更换敷贴次数及患者满意度评分;记录运动阻滞、不良事件及相关并发症发生情况。结果与I组比较,P组穿刺及置管深度更深(P<0.01),术后12、18、24、36h静息及运动状态VAS更低(P<0.05);与I组比较,P组镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数及更换敷贴次数更少,导管移位、脱出及穿刺点渗液发生率更低,患者满意度更高(P<0.05)。结论超声引导下后路与前外侧路连续肌间沟臂丛神经阻滞均能安全有效地应用于肩关节镜手术术后镇痛,但后路连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛效果更好,导管位置更加稳固,不易移位、渗液及脱出,患者满意度更高。 展开更多
关键词 后路肌间沟 超声引导 连续神经阻滞 肩关节镜手术 术后镇痛
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改良肌间沟法连续臂丛神经阻滞及术后镇痛的临床研究 被引量：5
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作者 余斌 孙佩莉 +1 位作者 杨博 李中 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2008年第6期63-66,共4页
目的探索使用静脉套管针采用改良肌间沟法置管行连续臂丛神经阻滞用于上肢手术及术后镇痛的可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级19～67岁的上肢手术患者80例,随机分成对照组(n=40)及实验组(n=40),对照组采用常规一针法肌间沟臂丛神经阻滞,术毕... 目的探索使用静脉套管针采用改良肌间沟法置管行连续臂丛神经阻滞用于上肢手术及术后镇痛的可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级19～67岁的上肢手术患者80例,随机分成对照组(n=40)及实验组(n=40),对照组采用常规一针法肌间沟臂丛神经阻滞,术毕行皮下镇痛,镇痛药配方以全身麻醉性镇痛药芬太尼为主;实验组使用外周静脉套管针,采用改良肌间沟法置管行连续臂丛神经阻滞,术毕接镇痛泵,镇痛药配方以局部麻醉药罗哌卡因为主。观察二组患者术中麻醉效果,术后0 h、2 h、4 h、8 h、16 h,VAS镇痛评分及Ramesay镇静评分,以及恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果术中麻醉效果:实验组和对照组优良率分别是97.5%和92.5%,无统计学意义;术毕0 h、2 h VAS镇痛评分:实验组优于对照组(P<0.05),而术毕4 h、8 h、16 h两组无明显区别(P>0.05);术毕0 h、2 h Ramesay镇静评分:实验组与对照组无区别,而术毕4 h、8 h、16 h实验组明显低于对照组(P<0.05):术毕恶心呕吐:0 h、2 h、4 h无区别,8 h、16 h实验组明显低于对照组。结论经改良肌间沟法行连续臂丛神经阻滞,术中麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 改良肌间沟法 术后镇痛 臂丛神经阻滞
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超声引导结合神经刺激仪定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用
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作者 陈文凯 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第13期1999-2001,共3页
目的探究超声引导结合神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果。方法选取我院收治的60例上肢手术患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均给予肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组采用超声引导,观察组采用超声引导结合神经刺激仪定... 目的探究超声引导结合神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果。方法选取我院收治的60例上肢手术患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均给予肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组采用超声引导,观察组采用超声引导结合神经刺激仪定位。对比两组麻醉效果。结果观察组运动阻滞完成时间、感觉阻滞完成时间均明显短于对照组(P<0.05)。麻醉效果优于对照组,皮温差低于对照组,操作时间、麻醉维持时间长于对照组,麻醉起效时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导结合神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经阻滞,能够减轻手术疼痛,增强麻醉效果,有利于手术顺利开展。 展开更多
关键词 超声引导 神经刺激仪 肌间沟臂丛神经阻滞
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神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用
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作者 李斌斌 应海峰 黎毓秋 《医疗装备》 2024年第17期11-14,18,共5页
目的探讨神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月于医院择期行上肢手术的110例肥胖患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组55例。对照组采用超声引导肌间沟... 目的探讨神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月于医院择期行上肢手术的110例肥胖患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组55例。对照组采用超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,试验组采用神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组神经阻滞起效时间、操作时间、神经阻滞持续时间、神经阻滞效果及穿刺并发症发生率。结果试验组肌皮神经、桡神经、正中神经及尺神经阻滞起效时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组操作时间、神经阻滞持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组神经阻滞优良率高于对照组,穿刺并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果优于超声单独引导,可缩短神经阻滞起效时间、延长神经阻滞持续时间、提高神经阻滞效果,且穿刺并发症较少、安全性高,但操作时间较长,临床可根据具体情况选择阻滞方式。 展开更多
关键词 神经刺激仪 超声 肥胖 臂丛神经阻滞 肌间沟 上肢手术 并发症
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分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果差异性
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作者 林秋丽 《当代医药论丛》 2024年第32期42-45,共4页
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果差异性。方法:研究对象为2021年1月—2022年4月在广东省和平县人民医院接受手术治疗的80例上肢骨折患者,入院后使用电脑进行随机分组,分为A组(n=40)、B组(n=40)两... 目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果差异性。方法:研究对象为2021年1月—2022年4月在广东省和平县人民医院接受手术治疗的80例上肢骨折患者,入院后使用电脑进行随机分组,分为A组(n=40)、B组(n=40)两组。所有患者均在超声引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞,麻醉药物均选择罗哌卡因,A组使用药物的浓度为0.3%,B组使用药物的浓度为0.5%。对比两组麻醉相关时间、麻醉效果及安全性。结果:B组较A组的麻醉起效时间更短,镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间更长(P<0.05)。B组较A组麻醉优良率更高(P<0.05)。B组较A组麻醉不良反应发生率略高,但两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浓度为0.5%的罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中能提高麻醉起效的速度,并提升麻醉效果,且安全性与浓度为0.3%的罗哌卡因接近,值得被临床推广应用。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 超声引导 肌间沟臂丛神经阻滞 麻醉效果
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不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果
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作者 黄少丹 余延良 邱惠玲 《中外医疗》 2024年第19期100-103,共4页
目的 分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 随机选取福建省罗源县医院于2021年8月—2023年8月接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的80例患者为研究对象,按照罗哌卡因浓度不同,分为对照组(0.3%罗... 目的 分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 随机选取福建省罗源县医院于2021年8月—2023年8月接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的80例患者为研究对象,按照罗哌卡因浓度不同,分为对照组(0.3%罗哌卡因)和观察组(0.5%罗哌卡因),各40例。比较两组的生命体征变化、麻醉指标水平及不良反应发生率。结果 两组的平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉起效时间(11.20±1.38)min、镇痛持续时间(9.57±1.53)h、运动阻滞起效时间(8.10±0.59)min、感觉恢复时间(5.51±0.44)h,优于对照组(t=9.464、5.074、6.340、6.359,P均<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%罗哌卡因麻醉效果更好,痛觉阻滞效应好,麻醉起效快,且不增加不良反应,对生命体征的影响较小。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 肌间沟臂丛神经阻滞 不良反应 生命体征
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连续肌间沟臂丛神经阻滞术后自控镇痛不同给药方案的临床研究 被引量：1
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作者 史思仁 卢水娟 +2 位作者 徐丽芳 胡燕 陈永花 《浙江创伤外科》 2008年第1期78-79,共2页
术后病人自控镇痛（PCA）技术已经广泛应用于临床，外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势，正逐渐受到更多人重视和普遍应用。其中，臂丛神经阻滞术后自控镇痛（PCNA）具有独特的优越性：减轻术后疼痛从而减轻应激反应，利于伤口... 术后病人自控镇痛（PCA）技术已经广泛应用于临床，外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势，正逐渐受到更多人重视和普遍应用。其中，臂丛神经阻滞术后自控镇痛（PCNA）具有独特的优越性：减轻术后疼痛从而减轻应激反应，利于伤口愈合，使外周血管扩张，利于再植指成活等手外科或血管外科手术成功率。本研究采用“Y”型静脉留置针肌间沟连续臂丛神经阻滞， 展开更多
关键词 连续肌间沟臂丛神经阻滞 术后自控镇痛 临床研究 给药方案 术后病人自控镇痛 连续臂丛神经阻滞 神经阻滞技术 外周血管扩张
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