吗替麦考酚酯分散片在健康人体的药代动力学和生物等效性 被引量：5

1

作者 朱余兵 邹建军 +3 位作者 于翠霞 樊宏伟 王文涛 肖大伟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期340-343,共4页

目的研究国产吗替麦考酚酯(MMF)分散片(免疫抑制剂)和其进口胶囊在健康人体的生物等效性。方法用随机自身对照双周期交叉试验设计,18名男性健康志愿者口服MMF分散片或胶囊各1.0g,用高效液相色谱法测定MMF的活性代谢产物麦考酚酸(MPA)的... 目的研究国产吗替麦考酚酯(MMF)分散片(免疫抑制剂)和其进口胶囊在健康人体的生物等效性。方法用随机自身对照双周期交叉试验设计,18名男性健康志愿者口服MMF分散片或胶囊各1.0g,用高效液相色谱法测定MMF的活性代谢产物麦考酚酸(MPA)的血药浓度,用非房室模型计算MPA的药代动力学参数。结果MMF分散片与胶囊的药代动力学参数如下:tmax分别为(0.68±0.21),(0.81±0.18)h;Cmax分别为(25.58±4.79),(26.47±3.67)mg·L-1;AUC(0-48)分别为(59.19±9.23),(58.32±9.28)mg.h.L-1;t1/2分别为(15.12±3.17),(16.14±4.22)h。国产吗替麦考酚酯分散片中麦考酚酸相对于胶囊的相对生物利用度为(101.5±10.3)%。结论2制剂在人体内生物等效。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯分散片 麦考酚酸 高效液相色谱法 生物等效性

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吗替麦考酚酯分散片的相对生物利用度及生物等效性 被引量：3

2

作者 李茜 张营 +2 位作者 邓俊刚 乔建 黎维勇 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1384-1387,共4页

目的:研究吗替麦考酚酯分散片和吗替麦考酚酯胶囊在健康志愿者中的药动学及生物等效性。方法:根据交叉试验方案口服单剂量(1 000mg)两种吗替麦考酚酯制剂,采用高效液相色谱法测定血浆中霉酚酸的浓度。结果:吗替麦考酚酯分散片和吗替麦... 目的:研究吗替麦考酚酯分散片和吗替麦考酚酯胶囊在健康志愿者中的药动学及生物等效性。方法:根据交叉试验方案口服单剂量(1 000mg)两种吗替麦考酚酯制剂,采用高效液相色谱法测定血浆中霉酚酸的浓度。结果:吗替麦考酚酯分散片和吗替麦考酚酯胶囊(对照药)的tmax分别为(0.51±0.29)h和(0.54±0.26)h;Cmax分别为(53.6±22.2)mg.L-1和(52.4±18.3)mg.L-1;AUC0→48分别为(133.7±43.6)mg.h.L-1和(142.8±46.2)mg.h.L-1;分散片相对于胶囊的生物利用度为(96.1±19.7)%。经配对检验,结果表明,两种制剂的主要药动学参数Cmax、AUC0→48的差异无显著性(P>0.05)。结论:吗替麦考酚酯分散片和吗替麦考酚酯胶囊为生物等效制剂。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯分散片 相对生物利用度 霉酚酸

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HPLC法测定吗替麦考酚酯分散片的含量 被引量：3

3

作者 陈秀琳 《海峡药学》 2008年第5期29-30,共2页

目的建立以HPLC测定吗替麦考酚酯分散片中吗替麦考酚酯的含量的方法。方法色谱柱为C18柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相为乙腈-水-四氢呋喃-三乙胺-浓磷酸（35：65：2：0．2：0．35），流速为1．0mL·min^-1，检测波长为249n... 目的建立以HPLC测定吗替麦考酚酯分散片中吗替麦考酚酯的含量的方法。方法色谱柱为C18柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相为乙腈-水-四氢呋喃-三乙胺-浓磷酸（35：65：2：0．2：0．35），流速为1．0mL·min^-1，检测波长为249nm。结果吗替麦考酚酯的线性范围为100-300Hg·mL^-1（r=1．000），平均回收率为101．4％，RSD为0．5％。结论该方法简便、准确、快速，重复性好。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯分散片 高效液相色谱法

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吗替麦考酚酯分散片在中国健康男性志愿者体内的药动学和生物等效性研究 被引量：3

4

作者 黄海卫 李健和 +3 位作者 彭六保 曹俊华 罗霞 万小敏 《中国医药导报》 CAS 2009年第13期24-27,共4页

目的:研究吗替麦考酚酯分散片在中国健康男性志愿者体内的药动学和生物等效性。方法:采用双周期交叉试验设计,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服吗替麦考酚酯分散片(试验制剂)和吗替麦考酚酯胶囊(参比制剂)1g,以高效液相色谱法测定... 目的:研究吗替麦考酚酯分散片在中国健康男性志愿者体内的药动学和生物等效性。方法:采用双周期交叉试验设计,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服吗替麦考酚酯分散片(试验制剂)和吗替麦考酚酯胶囊(参比制剂)1g,以高效液相色谱法测定给药后不同时间麦考酚酸的血药浓度,用DASVer2.0软件计算药动学参数,评价两种制剂的生物等效性。结果:吗替麦考酚酯试验制剂和参比制剂的主要药动学参数Cmax分别为(19.88±3.55)μg/ml和(20.16±3.47)μg/ml;tmax分别为(0.74±0.19)h和(0.80±0.17)h;t1/2分别为(8.86±2.73)h和(8.77±3.00)h;AUC0-t分别为(48.63±16.53)μg/(h·ml)和(49.96±18.01)μg/(h·ml),AUC0-∞分别为(54.34±16.63)μg/(h·ml)和(55.38±18.68)μg/(h·ml);试验制剂的AUC0-t、AUC0-∞、Cmax的90%置信区间分别为参比制剂相应参数的91.03%～104.53%、92.91%～105.26%和94.92%～102.17%。以AUC0-t计算试验制剂中吗替麦考酚酯对参比制剂的相对生物利用度F为(99.25±17.02)%。结论:经方差分析及双单侧t检验结果显示,试验制剂和参比制剂具有生物等效性。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯分散片 麦考酚酸 高效液相色谱法 药动学 生物等效性

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吗替麦考酚酯分散片与来氟米特片治疗难治性肾病综合征的临床对照研究 被引量：2

5

作者 周江敏 《中国社区医师》 2020年第9期57-58,共2页

目的:比较吗替麦考酚酯分散片与来氟米特片对难治性肾病综合征的治疗效果。方法:2013年5月-2018年5月收治难治性肾病综合征患者120例,随机分为两组。对照组采用来氟米特片治疗;观察组采用吗替麦考酚酯分散片。比较两组治疗效果。结果:... 目的:比较吗替麦考酚酯分散片与来氟米特片对难治性肾病综合征的治疗效果。方法:2013年5月-2018年5月收治难治性肾病综合征患者120例,随机分为两组。对照组采用来氟米特片治疗;观察组采用吗替麦考酚酯分散片。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后尿蛋白水平及不良反应发生率低于对照组,白蛋白水平及治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯分散片治疗难治性肾病综合征效果明显,安全性高。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯分散片 来氟米特片 难治性肾病综合征 尿蛋白 白蛋白 不良反应

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吗替麦考酚酯分散片在早期肾移植患者中的药动学研究 被引量：3

6

作者 张俊 贾萌萌 +3 位作者 左莉华 李纳 张晓坚 朱振峰 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期666-670,共5页

目的建立测定人血浆中霉酚酸(MPA)的超高效液相色谱(UPLC)方法,研究多次口服吗替麦考酚酯(MMF)分散片在早期肾移植患者中的药动学,为该药的临床合理应用提供依据。方法 15例肾移植受者口服MMF分散片,750 mg·次^(-1),q12 h,连续服用... 目的建立测定人血浆中霉酚酸(MPA)的超高效液相色谱(UPLC)方法,研究多次口服吗替麦考酚酯(MMF)分散片在早期肾移植患者中的药动学,为该药的临床合理应用提供依据。方法 15例肾移植受者口服MMF分散片,750 mg·次^(-1),q12 h,连续服用6 d后,第7天分别于服药前及服药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12 h采集静脉血样2 mL,采用UPLC-UV分析方法测定MPA血浆浓度。计算主要的药动学参数。结果测定方法线性范围为0.1~40μg·mL^(-1),定量下限为0.10μg·mL^(-1),术后第7天MMF分散片的主要药动学参数AUC_(0-12 h)为(24.63±9.51)μg·h·mL^(-1),ρ_(max)为(6.51±3.27)μg·mL^(-1),t_(max)为(1.83±1.30)h,ρ_0为(1.26±0.99)μg·mL^(-1),CL为(34.66±12.45)L·h^(-1)。大部分病人在给药后4~12 h血浆MPA浓度出现第2个小峰。结论本测定方法简单、快速,适用于测定人血浆中MPA的浓度。MMF分散片在早期肾移植患者体内的药动学参数个体间变异较大,常规剂量的MMF分散片在早期肾移植患者中暴露量普遍较低,建议结合MPA-AUC_(0-12 h)值调整给药剂量。 展开更多

关键词 超高效液相色谱法 吗替麦考酚酯分散片 霉酚酸 肾移植 药动学

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川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床研究 被引量：4

7

作者 李杰 刘兆云 +2 位作者 吴春林 曾庆彤 罗丽群 《现代药物与临床》 CAS 2016年第7期1032-1035,共4页

目的探讨川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院接受治疗的肾病综合征患者116例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服吗替... 目的探讨川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院接受治疗的肾病综合征患者116例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服吗替麦考酚酯分散片,1.0 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,80 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白、血肌酐、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(CP)、总胆固醇(TC)、人11去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、94.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、FIB、CP、TC、11-DH-TXB2均显著降低,白蛋白升高,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可保护肾功能,抑制血小板活化,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 盐酸川芎嗪注射液 吗替麦考酚酯分散片 肾病综合征 人11去氢血栓烷B2

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糖皮质激素联合吗替麦考酚酯分散片对系统性红斑狼疮患者的疗效及对免疫功能的影响 被引量：15

8

作者 尚华 张德芬 +2 位作者 何芳 汪佳利 陈龙 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第7期1326-1329,共4页

目的:研究糖皮质激素联合吗替麦考酚酯分散片治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2014年9月至2015年8月本院收治的84例系统性红斑狼疮患者,根据投硬币法分为观察组和对照组,42例每组。对照组使用单纯的糖皮... 目的:研究糖皮质激素联合吗替麦考酚酯分散片治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2014年9月至2015年8月本院收治的84例系统性红斑狼疮患者,根据投硬币法分为观察组和对照组,42例每组。对照组使用单纯的糖皮质激素,观察组在此基础上使用吗替麦考酚酯分散片。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白(IgG)、免疫球蛋白(IgM)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白(IgG)、免疫球蛋白(IgM)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照相比,观察组的IgA、IgG、IgM、CRP、ESR明显降低(P<0.05)。两组组的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合吗替麦考酚酯分散片能有效改善系统性红斑狼疮患者的免疫功能,临床疗效良好,安全性高。 展开更多

关键词 糖皮质激素 吗替麦考酚酯分散片 系统性红斑狼疮 免疫指标

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吗替麦考酚酯分散片与来氟米特片治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性对比分析

9

作者 王凤会 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期63-65,共3页

对比分析吗替麦考酚酯分散片与来氟米特片治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性。方法:选取78例难治性肾病综合症患者研究,分为对照组及试验组,对照组39例采用来氟米特、试验组39例开展吗替麦考酚酯分散片,对比相关指标水平。结果:通... 对比分析吗替麦考酚酯分散片与来氟米特片治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性。方法:选取78例难治性肾病综合症患者研究,分为对照组及试验组,对照组39例采用来氟米特、试验组39例开展吗替麦考酚酯分散片,对比相关指标水平。结果:通过对比分析发现吗替麦考酚酯分散片的试验组在治疗指标以及临床疗效方面均优于对照组,差异显著(P<0.05);同时试验组患者的安全性更高。结论:应用吗替麦考酚酯分散片的方式能够在难治性肾病综合症中收获更好的临床疗效,具备更好的安全性,让患者能够收获到更好的预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯分散片 来氟米特 难治性肾病综合征 有效性 安全性

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吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童肾病综合征的效果分析 被引量：4

10

作者 张俊 《药物评价研究》 CAS 2019年第12期2418-2421,共4页

目的探究吗替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗儿童肾病综合征的效果。方法选择2016年1月-2018年1月于常州市儿童医院接受治疗的50例肾病综合征患儿作为研究对象,采用奇偶数法将患儿均分为两组,每组各25例。对照组接受环孢素软胶囊... 目的探究吗替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗儿童肾病综合征的效果。方法选择2016年1月-2018年1月于常州市儿童医院接受治疗的50例肾病综合征患儿作为研究对象,采用奇偶数法将患儿均分为两组,每组各25例。对照组接受环孢素软胶囊联合醋酸泼尼松片治疗,实验组接受替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗,两组均持续治疗6个月。对比两组临床治疗总有效率、治疗中不良反应发生率及治疗前后IgA、IgG、IgM、蛋白排泄率(UAER)、血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标变化。结果治疗后,实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05),但对照组治疗后IgM水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组UAER、BUN及Scr水平均显著降低,而Alb显著升高,且实验组改善更显著(P<0.05)。两组治疗期间药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗儿童肾病综合征的效果良好,能够显著改善患儿免疫功能和肾功能,提高临床疗效,且治疗安全性较高。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯分散片 醋酸泼尼松片 环孢素软胶囊 肾病综合征 儿童 疗效

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地黄叶总苷胶囊联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征的临床效果研究 被引量：3

11

作者 汪艳宁 朱冠男 《药物评价研究》 CAS 2019年第8期1580-1583,共4页

目的研究地黄叶总苷胶囊联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床效果。方法本研究选择2015年1月-2017年12月榆林市第二医院收治的肾病综合征患者102例为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照... 目的研究地黄叶总苷胶囊联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床效果。方法本研究选择2015年1月-2017年12月榆林市第二医院收治的肾病综合征患者102例为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组口服吗替麦考酚酯分散片治疗,1.0 g/次,2次/d。观察组患者在对照组基础上口服地黄叶总苷胶囊,0.4 g/次,2次/d。两组的治疗疗程均为8周。观察两组的临床疗效,同时比较两组的肾功能、血液流变学指标以及免疫功能。结果观察组的总有效率为92.16%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及肌酐(Scr)水平均明显降低(P<0.05),且观察组肾功能指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血黏稠度及血小板聚集率均明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4+/CD8+以及CD4+均明显升高,CD8+明显降低(P<0.05);且观察组免疫功能明显优于对照组(P<0.05)。结论地黄叶总苷胶囊联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的疗效确切,能有效改善患者的肾功能、血液流变学以及免疫功能,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 地黄叶总苷胶囊 吗替麦考酚酯分散片 肾病综合征 肾功能 免疫功能

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麦考酚酸在早期肾移植患者中的药动学研究 被引量：1

12

作者 罗永刚 朱振峰 +5 位作者 孙志 李卓伦 师莹莹 刘丽伟 张俊 张晓坚 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期1589-1593,共5页

目的比较多次口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)或吗替麦考酚酯(MMF)分散片在早期肾移植患者体内的药动学特点,为临床合理用药提供参考依据。方法选取38例首次进行肾移植患者,随机分为2组,分别连续服用EC-MPS或MMF分散片联合他克莫司和甲泼尼... 目的比较多次口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)或吗替麦考酚酯(MMF)分散片在早期肾移植患者体内的药动学特点,为临床合理用药提供参考依据。方法选取38例首次进行肾移植患者,随机分为2组,分别连续服用EC-MPS或MMF分散片联合他克莫司和甲泼尼龙预防急性排斥反应,于术后第5天服药前(0 h)及服药后0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12 h采集静脉血2 mL,麦考酚酸(MPA)血浆浓度采用酶放大免疫法测定,得出2种剂型的主要药动学参数。结果EC-MPS和MMF分散片的主要药动学参数:AUC_(0-12 h)分别为(43.62±16.20)和(42.02±14.40)mg·h·L^(-1)(P>0.05);ρ_(max)分别为(17.85±11.32)和(13.96±5.11)mg·L^(-1)(P>0.05);t_(max)分别为(2.72±1.74)和(1.32±0.42)h(P<0.05);ρ_0分别为(1.63±1.18)和(1.66±0.93)mg·L^(-1)(P>0.05);ρ_(12)分别为(1.84±2.09)和(1.81±1.76)mg·L^(-1)(P>0.05);CL分别为(14.12±5.30)和(19.66±5.99)L·h^(-1)(P<0.05)。2组大部分患者均在给药后4~12 h出现第2个小峰。结论EC-MPS和MMF分散片在早期肾移植患者体内的药动学参数个体间变异大,均需要参考血药浓度监测结果调整用药剂量。 展开更多

关键词 麦考酚钠肠溶片 吗替麦考酚酯分散片 麦考酚酸 药动学 肾移植

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表现为单纯镜下血尿的C1q肾病报道1例 被引量：1

13

作者 胡静 刘作良 戴晴 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期729-730,共2页

C1q肾病是一种以系膜增生为主的肾小球疾病,其特点为免疫荧光染色可见系膜区高强度C1q沉积,临床表现多为持续性蛋白尿或肾病范围内蛋白尿,伴有或不伴有血尿和肾功能损伤。本病例为以单纯血尿为表现的一例C1q肾病,特报道如下。

关键词 临床表现 肾活检 C1q 单纯血尿 尿蛋白电泳 肾病综合征 免疫荧光染色 血管袢 系膜区 吗替麦考酚酯分散片 镜下血尿 急性肾炎

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心脏移植患者腹腔镜胆囊切除术1例报告 被引量：1

14

作者 任德旺 梁阔 +1 位作者 刘家峰 刘东斌 《腹腔镜外科杂志》 2018年第11期878-880,共3页

胆囊结石是最常见的胆道系统病变,随着生活水平的提高,其发病率有上升趋势,已严重影响患者的生活质量。目前在我国胆囊结石发病率为0.9%~10.1%,女性多于男性[1]。1987年法国Mouret成功完成世界首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholec... 胆囊结石是最常见的胆道系统病变,随着生活水平的提高,其发病率有上升趋势,已严重影响患者的生活质量。目前在我国胆囊结石发病率为0.9%~10.1%,女性多于男性[1]。1987年法国Mouret成功完成世界首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),目前LC已成为治疗胆囊结石的标准术式。自1991年我院开始开展LC,2003年开始行腹腔镜胆总管探查取石、T管引流术,并在此基础上自2009年起为部分胆总管结石、胆囊结石患者行LC、纤维胆道镜探查取石、胆总管一期缝合术[2-3],疗效均较满意。心脏移植是终末期心脏病的首选治疗方式,提高了患者的存活率及生活质量。目前接受心脏移植的患者数量正在逐年增加。截至2016年12月底,中国心脏移植数量共计2 149例[4]。随着新一代免疫抑制剂的应用、手术技术的改进及器官保存措施的进步,这些患者的生命期不断提高。随着寿命的增加,心脏移植受者有可能因其他外科疾病需要手术治疗,其围手术期管理给临床医师提出了独特的挑战。国外一些器官移植中心也有此类特殊情况的分析[5-7],国内研究较少。本文现报道我院为1例心脏移植受者行LC的临床体会。患者男,68岁,170 cm,70 kg。主因“反复右上腹痛4年,加重6周”以“胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作”收入院。7年前因“肥厚性梗阻性心肌病”行心脏移植手术,术后口服三联免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯分散片、泼尼松片)及地尔硫卓控制心率。4年前因反复发作右上腹痛,就诊于多家医院,药物保守治疗后疗效不佳。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 心脏移植手术 患者 肥厚性梗阻性心肌病 吗替麦考酚酯分散片 胆总管一期缝合术 胆囊结石 胆总管结石

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