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不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响 被引量:18
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作者 邓宝梅 梁丽丝 +2 位作者 赵嘉欣 卫小梅 胡昔权 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1073-1077,共5页
目的探讨不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响。方法选取在我院康复科治疗的59例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,参照中国改良容积粘度测试程序,按2、1、0、3号(分别对应中稠度、低稠度、... 目的探讨不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响。方法选取在我院康复科治疗的59例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,参照中国改良容积粘度测试程序,按2、1、0、3号(分别对应中稠度、低稠度、硫酸钡原液及高稠度)顺序分别对每种稠度食物进行3、5、10 ml的吞咽造影检查。使用标准化吞钡造影功能障碍评价量表(MBSImP)和Rosenbek渗漏/误吸量表进行量化分析。记录患者在执行不同稠度及容积吞咽任务时其各个吞咽生理成分评分和渗漏误吸分级。结果入选患者舌控制、咽期吞咽启动及喉关闭均在吞咽0号食物时表现较差,口腔残留在执行大容积吞咽任务时表现较差,咽蠕动在执行较小容积吞咽任务时表现较差。入选患者在执行低稠度、大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高;其渗漏误吸分级与咽期总分间具有明显正相关性(r=0.365,P<0.01),并以喉关闭与渗漏误吸分级间的相关性尤为显著(r=0.772,P<0.01)。结论脑卒中吞咽障碍患者口咽期各吞咽生理成分的表现与进食食物稠度及容积密切相关,患者在执行较低稠度、较大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 吞咽生理成分 渗漏 误吸
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吞咽的生理机制与卒中后吞咽障碍 被引量:66
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作者 汪洁 《中国卒中杂志》 2007年第3期220-225,共6页
  吞咽是最复杂的躯体反射之一,每天平均进行的有效吞咽约600余次.这一复杂动作的完成可以分为5期,包括认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期,各期的解剖结构协同运动完成一个有效的吞咽.……
关键词 吞咽 生理 吞咽障碍 卒中
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脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸的相关性分析
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作者 邓宝梅 梁丽丝 +2 位作者 赵嘉欣 郑海清 胡昔权 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1078-1083,共6页
目的:对脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常的发生率及严重程度进行回顾性分析,探讨脑卒中后食管清除功能异常患者的临床特点,并分析食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸间的相关性。方法:选取2019年10月至2023年4月期间在我... 目的:对脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常的发生率及严重程度进行回顾性分析,探讨脑卒中后食管清除功能异常患者的临床特点,并分析食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸间的相关性。方法:选取2019年10月至2023年4月期间在我院康复科住院、并完成吞咽造影检查(含正位像食管清除观察)的174例脑卒中患者作为研究对象,从其医疗记录中收集临床资料数据,并针对患者吞咽5 ml高稠度食物的正位像及侧位像造影结果进行分析。采用改良钡剂吞咽障碍造影评估量表(MBSImP)的食管清除(EC)项目对患者的食管清除功能进行评级,并对其口腔期及咽期的各吞咽生理成分进行评分。采用Rosenbek渗漏误吸量表对患者进食的安全性进行评级。结果:在174例入选患者中,共发现70例(40.23%)患者有食管清除功能异常,且大部分(共43例)患者表现为食管中到远端滞留。与食管清除正常组患者比较,食管清除异常组患者的平均年龄更高、咽期总体障碍程度更严重( P<0.001)。通过相关性分析发现,入选患者食管清除功能与口腔期范畴的各吞咽生理成分及渗漏误吸评级均无显著相关性( P>0.05),而与咽期范畴的喉上抬( r=0.229, P=0.002)、舌骨前移运动( r=0.244, P=0.001)、咽蠕动( r=0.521, P<0.001)、咽收缩( r=0.309, P<0.001)、食管上括约肌开放( r=0.337, P<0.001)、舌根收缩( r=0.261, P=0.001)及咽部残留( r=0.260, P=0.001)均具有显著正相关性。 结论:脑卒中吞咽障碍患者可同时合并食管清除功能障碍。食管清除功能异常与年龄及咽期吞咽障碍严重程度相关。咽期吞咽生理异常可能伴随更高的食管清除异常发生率,咽蠕动减弱常提示伴随更严重的食管清除异常。将正位像食管清除观察纳入常规吞咽造影检查中,有助于筛查食管功能异常以早期识别临床问题,提高吞咽评估的全面性及系统性。 展开更多
关键词 食管期吞咽障碍 食管清除 脑卒中 MBSImP 吞咽生理成分 渗漏 误吸
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早期吞咽功能训练结合非营养性吸吮在经口喂养困难早产儿中的应用效果 被引量:1
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作者 霍静宇 可莉君 王琪 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期102-105,共4页
【目的】探讨早期吞咽功能训练结合非营养性吸吮在经口喂养困难早产患儿中的应用效果。【方法】选择2019年11月至2020年12月本院收治的92例经口喂养困难的早产儿,根据随机数字法将其均分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取非营养性... 【目的】探讨早期吞咽功能训练结合非营养性吸吮在经口喂养困难早产患儿中的应用效果。【方法】选择2019年11月至2020年12月本院收治的92例经口喂养困难的早产儿,根据随机数字法将其均分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取非营养性吸吮干预,观察组在对照组的基础上联合采取早期吞咽功能康复训练干预。干预前、干预10 d后,比较两组患儿生长发育指标、胃肠功能恢复及并发症发生情况。【结果】干预后,两组患儿体重、身长、头围均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿鼻饲管留置时间、恢复体重时间、达到全肠营养时间均短于对照组,进奶量增幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为2.17%(1/46),低于对照组的15.22%(7/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.929,P<0.05)。【结论】对早产患儿实施非营养性吸吮基础上联合早期吞咽功能康复训练有助于促进经口喂养困难的早产儿生长发育及胃肠功能的恢复,降低并发症发生率,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 婴儿 早产 吞咽/生理 胃肠外营养
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空吞咽与食团吞咽对健康人咽期吞咽功能的影响 被引量:9
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作者 于帆 兰月 +2 位作者 窦祖林 林拓 卫小梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期218-222,共5页
目的:探讨通过使用高分辨率咽腔测压,分析空吞咽与不同黏度食团吞咽对健康人咽部和上食管括约肌功能的影响。方法:使用高分辨率测压系统,分别测量34例健康志愿者[平均(24.29±5.926)岁]在空吞咽与进食三种不同黏度(5ml水,5ml浓流质,... 目的:探讨通过使用高分辨率咽腔测压,分析空吞咽与不同黏度食团吞咽对健康人咽部和上食管括约肌功能的影响。方法:使用高分辨率测压系统,分别测量34例健康志愿者[平均(24.29±5.926)岁]在空吞咽与进食三种不同黏度(5ml水,5ml浓流质,5ml糊状物)的食团情况下,咽部收缩压力峰值,咽部收缩持续时间,咽部压力上升速率,上食管括约肌(UES)松弛残余压,UES松弛持续时间,UES开放前峰值以及UES开放后峰值。使用重复测量的方差分析研究空吞咽与食团吞咽对这些参数的影响。结果:食团吞咽与空吞咽时,咽部收缩压力峰值差异无显著性意义。而空吞咽时,UES松弛残余压、开放前压力峰值、咽部收缩持续时间和咽部压力上升速率明显高于食团吞咽,而UES松弛持续时间与UES开放后峰值明显低于食团吞咽。而不同黏度的食团吞咽之间的参数差异无显著性意义。结论:不同的吞咽类型会影响健康人咽部与UES的压力和持续时间。明确空吞咽与不同黏度食团吞咽健康人的咽期吞咽生理学变化,为进一步探究吞咽障碍的生理与病理提供了研究基础。 展开更多
关键词 吞咽 食团黏度 高分辨率咽腔测压 咽期吞咽生理
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吞咽功能评估量表为基础的分级干预联合理情行为治疗脑卒中术后患者的疗效 被引量:4
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作者 李志婷 刘红 闫瑞云 《医学临床研究》 CAS 2023年第2期315-318,共4页
【目的】探讨脑卒中术后患者应用吞咽功能评估量表为基础的分级干预联合理情行为疗法的效果。【方法】在本院进行手术治疗的脑卒中患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理及理情行为疗法,观察组在对照组基础上... 【目的】探讨脑卒中术后患者应用吞咽功能评估量表为基础的分级干预联合理情行为疗法的效果。【方法】在本院进行手术治疗的脑卒中患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理及理情行为疗法,观察组在对照组基础上实施吞咽功能评估量表为基础的分级干预。比较两组干预后患者认知功能、抑郁情绪、日常生活能力、护理满意度、吞咽障碍引发不良事件的发生率及各项生活质量变化情况。【结果】干预后,观察组认知功能评分、日常生活能力评分均高于对照组,抑郁情况评分低于对照组(P<0.05);观察组对进食护理适宜性、护理措施合理性及护理措施有效性等护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者营养不良、窒息、脱水、吸入性肺炎等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】在脑卒中术后患者应用吞咽功能评估量表为基础的分级干预联合理情行为疗法,不仅可以缓解其抑郁负性情绪,提高患者认知,而且减少了术后并发症的发生,提高了患者生活质量。 展开更多
关键词 卒中/外科学 卒中/护理 吞咽/生理
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高分辨率固态测压系统用于研究不同黏稠度食团对健康人咽部及食道上括约肌功能的影响 被引量:8
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作者 兰月 窦祖林 +2 位作者 于帆 谢纯青 林拓 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期794-798,共5页
目的:使用高分辨率固态测压系统检查不同黏稠度的食团对咽部推动力及食管上括约肌(UES)松弛功能的影响。方法:24个健康志愿者分别给予三种不同黏稠度(水、浓流质、糊状)的食团。吞咽过程中的咽部及UES压力与收缩/松弛持续时间的测量均... 目的:使用高分辨率固态测压系统检查不同黏稠度的食团对咽部推动力及食管上括约肌(UES)松弛功能的影响。方法:24个健康志愿者分别给予三种不同黏稠度(水、浓流质、糊状)的食团。吞咽过程中的咽部及UES压力与收缩/松弛持续时间的测量均由高分辨率固态测压系统完成。测量的参数包括:咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,UES松弛残余压,UES松弛持续时间。使用重复测量的方差分析研究食团黏稠度对这些参数的影响。结果:吞咽3ml食团时,随食物黏稠度的增加,UES的松弛残余压进一步降低,UES松弛持续时间不断延长,咽部峰值压不断升高,咽部收缩持续时间也逐渐延长。吞咽10ml食团时,UES的松弛残余压、松弛持续时间与吞咽3ml食团时类似,但咽部峰值压及收缩持续时间变化不大?结论:随着食团黏稠度的增加,UES的松弛时间延长及残余压下降。在吞咽容积较小的食团时,依靠咽部推动及UES松弛功能均增强,克服黏稠度增加产生的阻力。而在吞咽容积较大的食团时,主要依靠UES增加松弛程度,吸引食团向下运送,克服黏稠度增加产生的阻力。 展开更多
关键词 黏稠度 吞咽 吞咽生理 高分辨率测压
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食团体积对健康人咽期吞咽的影响 被引量:9
8
作者 兰月 徐光青 +2 位作者 窦祖林 林拓 于帆 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期763-767,共5页
目的使用高分辨率固态测压系统验证不同体积的食团对健康受试者咽部推动力及食道上括约肌(UES)松弛功能的影响。方法健康受试者24例,均分别口服3种性状(水、浓流质、糊状食物)的食团,且每种食团分为3ml、5ml、10ml的体积。咽部及... 目的使用高分辨率固态测压系统验证不同体积的食团对健康受试者咽部推动力及食道上括约肌(UES)松弛功能的影响。方法健康受试者24例,均分别口服3种性状(水、浓流质、糊状食物)的食团,且每种食团分为3ml、5ml、10ml的体积。咽部及UES压力与收缩/松弛持续时间的测量均由高分辨率固态测压系统完成。测量的参数包括咽部收缩峰值压、咽部收缩持续时间、UES松弛残余压、UES松弛持续时间。使用重复测量的方差分析研究食团体积对这些参数的影响。结果受试者吞咽水与浓流质时,UES的松弛残余压随食团体积的增加而降低[3ml浓流质(-1.71±0.94)mmHg,10ml浓流质(-4.68±1.92)mmHg],松弛持续时间随食团体积的增加而延长[3ml浓流质(590.45±157.85)ms,10ml浓流质(702.49±124.53)ms];咽部峰值压随食团体积的增加而升高[3ml浓流质(169.91±74.32)mmHg,10ml浓流质(204.42±91.28)mmHg],而咽部收缩时间反而有所下降(P〈0.05)。吞咽糊状食物时,随食团体积的增加UES的松弛残余压(P〉0.05)及咽部收缩峰值(P〉0.05)无显著变化,而UES松弛持续时间延长。结论食物的体积对吞咽功能的不同参数如咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,UES松弛残余压、UES松弛持续时间等影响也不同,食物体积的增加需要咽部和UES更多的能耗。 展开更多
关键词 体积 吞咽 吞咽生理 高分辨率测压
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