外科重症监护室预防器械相关感染的干预性研究 被引量：15

1

作者 贾会学 任军红 +1 位作者 赵秀莉 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第3期166-169,共4页

目的了解某院外科重症监护室(SICU)医院感染发生情况,尤其是器械相关感染率,以及干预措施实施的效果。方法对2007-2009年入住SICU超过48 h的患者进行前瞻性监测,监测内容包括医院感染率及器械相关感染[呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉... 目的了解某院外科重症监护室(SICU)医院感染发生情况,尤其是器械相关感染率,以及干预措施实施的效果。方法对2007-2009年入住SICU超过48 h的患者进行前瞻性监测,监测内容包括医院感染率及器械相关感染[呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、泌尿道插管相关尿路感染(CAU-TD)]率及相应器械使用率。根据调查中发现的问题采取针对性干预措施,比较措施实施前后的感染率。结果 3年间共调查SI(U内患者639例,发生医院感染129例次,感染例次率20.19%。其中器械相关感染77例(VAP 52例、CLABSI 12例、CAUTI13例),占59.69%。通过采取干预措施,医务人员手卫生的依从性逐年提高,2007、2008和2009年手卫生产品每患者住院日使用量分别为41.59 m1/HD、82.71 m1/HD、84.33 mL/HD;VAP感染率明显下降,由2007年27.17/1 000机械通气日降至2009年的9.09/1 000机械通气日(x-2=2.79,P=0.00),CLABSI、CAUTI感染率无明显变化。结论 SICU医院感染发病率和器械相关感染率较高,但可通过干预措施的有效实施,使其相应的感染得到有效控制。 展开更多

关键词 重症监护室 医院感染 器械相关感染 干预措施 感染控制 目标性监测

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风险评估法在ICU器械相关感染防控中的应用效果 被引量：5

2

作者 蒋乾坤 夏穗瑞 张黎 《广西医学》 CAS 2022年第12期1421-1424,共4页

目的探讨风险评估法在ICU器械相关感染防控中的应用效果。方法将我院ICU收治的690例患者作为研究对象,根据风险评估法应用的时间将其分为对照组(风险评估法应用前)339例和观察组(风险评估法应用后)351例,统计两组患者的性别、年龄、急... 目的探讨风险评估法在ICU器械相关感染防控中的应用效果。方法将我院ICU收治的690例患者作为研究对象,根据风险评估法应用的时间将其分为对照组(风险评估法应用前)339例和观察组(风险评估法应用后)351例,统计两组患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、平均住院日、病例感染发病率、患者日感染发病率、调整感染发病率、相关部位感染率、呼吸机使用率、中心静脉插管使用率、尿道插管使用率、呼吸机相关肺部感染发病率、血管导管相关血流感染发病率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率。结果观察组的病例感染发病率(P<0.05)、患者日感染发病率(P<0.05)、调整感染发病率,以及呼吸系统感染率(P<0.05)、血液系统感染率(P<0.05)、泌尿系统感染率(P<0.05)、呼吸机相关肺部感染发病率、血管导管相关血流感染发病率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率均低于对照组,但两组的手术部位感染率、皮肤软组织感染率、消化道感染率差异无统计学意义(均P<0.05),且呼吸机使用率、中心静脉插管使用率、尿道插管使用率相似。结论在ICU器械相关感染防控中应用风险评估法进行管理,能有效降低ICU器械相关感染发生率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 风险评估法 ICU器械相关感染 呼吸机 血管导管 导尿管

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苏北地区ICU护士器械相关感染防控知识知晓情况及影响因素分析 被引量：4

3

作者 胡婕妤 马靓 +1 位作者 张静 陈亚男 《中国社会医学杂志》 2021年第3期355-358,共4页

目的了解江苏省苏北某地区各级医疗机构重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理人员对器械相关感染防控措施的知晓情况及影响因素,为开展护理人员器械相关感染培训提供理论依据。方法利用信息化手段,制定手机调查表,并形成二维码。... 目的了解江苏省苏北某地区各级医疗机构重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理人员对器械相关感染防控措施的知晓情况及影响因素,为开展护理人员器械相关感染培训提供理论依据。方法利用信息化手段,制定手机调查表,并形成二维码。采用匿名自主填写的方式,对各医疗机构ICU(含专科)护理人员进行问卷普查,采用单因素分析及二元Logistic回归方法分析主要影响因素。结果共调查8所不同等级医疗机构ICU专职护理人员152人,平均年龄为(29.88±4.99)岁,平均工作年限为(7.51±5.37)年,器械相关感染防控知识平均得分为(9.92±1.78)分,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)防控知识得分为(3.48±0.87)分、导管相关血流感染(CLABSI)得分为(3.94±0.90)分、导尿管相关尿路感染(CAUTI)得分为(2.50±1.02)分,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同医院等级、工作年限、学历、职称以及医院感染监控护士间得分差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析结果显示,医院等级高、工作年限长和学历高的护士器械相关感染防控知识得分显著高于其他护士(P<0.05)。结论江苏省苏北某地区ICU护理人员器械相关感染防控知识掌握受多因素影响,应针对二级医院及低工作年限以及专科学历等重点人群制定有针对性的培训计划。 展开更多

关键词 重症监护病房 器械相关感染 防控知识 影响因素

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重症监护病房连续11年器械相关医院感染目标性监测 被引量：21

4

作者 朱熠 赵霞 +2 位作者 庄建文 潘颖颖 黄玉蓉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期807-812,共6页

目的了解某院重症监护病房(ICU)医院感染特点,为医院感染管理提供科学依据。方法2010年1月—2020年12月对该院ICU开展医院感染连续目标性监测,分析ICU患者医院感染的监测结果。结果11年共收治患者4901例,其中发生医院感染400例,医院感... 目的了解某院重症监护病房(ICU)医院感染特点,为医院感染管理提供科学依据。方法2010年1月—2020年12月对该院ICU开展医院感染连续目标性监测,分析ICU患者医院感染的监测结果。结果11年共收治患者4901例,其中发生医院感染400例,医院感染发病率为8.16%,调整后的患者日感染率为4.14‰。不同年份ICU医院感染发病率随年份变化呈下降趋势(P<0.01)。医院感染以呼吸系统为主(占46.08%),器械相关感染160例次,其中呼吸机相关肺炎(VAP)占66.25%。VAP发病率为8.64‰,中心静脉导管相关血流感染发病率为2.37‰,导尿管相关尿路感染发病率为1.51‰,不同年份器械使用率有所降低,器械相关感染发病率随年份变化均呈下降趋势(均P<0.05)。共检出病原菌2198株,以革兰阴性菌为主(占72.61%)。结论器械相关感染仍是ICU医院感染的重点,应持续开展ICU医院感染目标性监测工作,及时发现问题,采取有效的控制措施,降低医院感染发病率。 展开更多

关键词 医院感染 重症监护病房 目标监测 器械相关感染

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北京市某三级甲等医院综合重症监护病房患者器械相关感染的监测分析 被引量：15

5

作者 王少利 安卫红 +3 位作者 李宏亮 袁晓宁 朱曦 杨雪松 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期681-684,共4页

目的了解北京市某三级甲等（三甲）医院综合重症监护病房（ICU）患者器械相关感染的现状及特点。方法采用连续病例监测的方法，对北京市某三甲医院ICU2008年1月至2010年12月所有住院患者器械使用情况的监测数据进行分析。结果该院ICU住... 目的了解北京市某三级甲等（三甲）医院综合重症监护病房（ICU）患者器械相关感染的现状及特点。方法采用连续病例监测的方法，对北京市某三甲医院ICU2008年1月至2010年12月所有住院患者器械使用情况的监测数据进行分析。结果该院ICU住院患者共2279例，住院日15332d，发生医院感染283例、376例次，感染率为12．42％，感染例次率为16．50％，千日感染率为24．52‰；呼吸机、中心静脉导管以及导尿管的留置率分别为56．76％、59．01％及80．07％；呼吸机相关性肺炎、中心静脉相关性血行感染及尿管相关性泌尿道感染的发生率分别为16．32‰、4．09‰及3．50‰；3种器械相关感染所涉及的病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌等。结论北京市某三甲医院综合ICU患者各器械相关感染率与我国及其他发展中国家相似，但明显高于美国医院；预防和控制器械相关感染需要医师、护士、患者、管理人员等多方人员的共同努力。 展开更多

关键词 医院感染 监测 住院患者 器械相关感染

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ICU与普通病房器械相关感染特点的比较研究 被引量：7

6

作者 贾会学 刘晓 +5 位作者 任军红 贾建侠 赵艳春 赵秀莉 赵一飞 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4293-4295,共3页

目的分析普通病房与重症监护病房(ICU)呼吸机、中央导管与尿管使用情况及器械相关感染特点,为更好地进行器械相关感染预防控制提供科学依据。方法对2015年4月-2016年3月所有住院患者进行前瞻性监测,记录患者使用呼吸机、中心导管和尿管... 目的分析普通病房与重症监护病房(ICU)呼吸机、中央导管与尿管使用情况及器械相关感染特点,为更好地进行器械相关感染预防控制提供科学依据。方法对2015年4月-2016年3月所有住院患者进行前瞻性监测,记录患者使用呼吸机、中心导管和尿管情况及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、中央导管相关性血流感染(CLABSI)与导尿管相关尿路感染(CAUTI)的病例资料,分析普通病房与ICU患者器械使用率与感染率以及不同科室的相关情况。结果共调查70 898例患者,呼吸机、中央导管、尿管使用率分别为1.5%、15.5%和11.7%,VAP、CLABSI、CAUTI感染率分别为2.5‰、0.2‰和1.3‰;ICU呼吸机、中央导管与尿管使用率均显著高于普通病房(P<0.01),ICU内VAP、CLABSI感染率均显著高于普通病房(P<0.05),CAUTI感染率差异无统计学意义;不同科室中,呼吸机使用率内科和ICU相对较高,VAP感染率ICU较高;中央导管使用率妇科相对较低,CLABSI感染率ICU相对较高;导尿管使用率儿科相对较低,CAUTI感染率内科、妇科、ICU相对较高。结论普通病房患者使用侵入性器械数量庞大,CLABSI与CAUTI病例主要分布在普通病房,因此应关注普通病房器械相关感染的监测与预防控制。 展开更多

关键词 器械使用率 器械相关感染 普通病房 重症监护病房

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江苏省医院ICU器械相关感染调查 被引量：8

7

作者 陈亚男 刘菁 +1 位作者 李阳 姜亦虹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2714-2720,共7页

目的分析江苏省不同区域二级及以上医疗机构综合ICU器械相关感染发生情况,查找存在差距,为开展有针对性持续改进提供依据。方法将全省按照位置划分为苏南、苏中和苏北等三个区域,采用回顾性调查的方法,对比分析不同区域医疗机构综合ICU... 目的分析江苏省不同区域二级及以上医疗机构综合ICU器械相关感染发生情况,查找存在差距,为开展有针对性持续改进提供依据。方法将全省按照位置划分为苏南、苏中和苏北等三个区域,采用回顾性调查的方法,对比分析不同区域医疗机构综合ICU器械相关感染率。结果感染率方面,苏北地区ICU医院感染率均低于苏中和苏南地区(P<0.05),而调整后日感染率则以苏北地区最高;呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率方面,质控范围调整前苏北地区高于苏中和苏南地区,质控范围调整后苏南地区VAP发生率较高;导管相关性血流感染(CRBSI)发生率方面,苏中地区高于苏北和苏南地区;导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率方面,全省总体保持平稳趋势,以苏南地区较高,苏北地区最低。结论在全省总体质控ICU器械相关感染率总体下降的趋势下,不同区域VAP、CRBSI和CAUTI各有特点,应有针对性开展相应预防控制措施。 展开更多

关键词 器械相关感染 目标性监测 差异分析

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器械相关感染目标性监测运行模式的建立及再评价研究 被引量：2

8

作者 李岩 李彦 +1 位作者 陈同利 张建勇 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第10期755-757,共3页

目的探讨器械相关感染目标性监测运行模式对控制器械相关感染的意义。方法建立器械相关感染目标性监测运行模式,调查某医院2013年1月-2016年12月重症监护室、神经内科、神经外科、老年病科使用呼吸机、中央导管和尿管的住院患者。结果 2... 目的探讨器械相关感染目标性监测运行模式对控制器械相关感染的意义。方法建立器械相关感染目标性监测运行模式,调查某医院2013年1月-2016年12月重症监护室、神经内科、神经外科、老年病科使用呼吸机、中央导管和尿管的住院患者。结果 2013-2016年重症监护室、神经内科、神经外科和老年病科住院患者医院感染发病率和例次发病率均降低;医院感染日发病率和日例次发病率也均呈下降趋势;呼吸机使用率、尿管使用率、中央导管使用率比较,差异均具有统计学意义。导尿管相关尿路感染发病率、中央导管相关血流感染发病率呈下降趋势(χ2=7.966、7.857,P<0.05)。结论通过建立器械相关感染目标性监测运行模式开展目标性监测可有效控制导尿管相关尿路感染和中央导管相关血流感染发病率,从而减少医院感染的发生,对临床工作有一定的积极意义。 展开更多

关键词 目标性监测 器械相关感染 运行模式 控制措施

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2015-2017年上海市某区综合ICU器械相关感染现状分析 被引量：15

9

作者 刘程琳 袁艳玲 +2 位作者 翁晓芳 谭军 王剑云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期2778-2782,共5页

目的了解上海市某区综合ICU器械相关感染发生情况,为制定具有针对性的防控措施提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2015-2017年5家医院综合ICU医院感染目标性监测资料进行调查收集,使用SPSS21.0软件对数据进行分析,描述综合ICU患者的... 目的了解上海市某区综合ICU器械相关感染发生情况,为制定具有针对性的防控措施提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2015-2017年5家医院综合ICU医院感染目标性监测资料进行调查收集,使用SPSS21.0软件对数据进行分析,描述综合ICU患者的医院感染情况和器械相关感染发生情况。结果共4788例ICU患者纳入研究,住院总日数50418d,发生医院感染434例、510例次,医院感染发病率9.06%、日感染发病率为10.12‰,调整日感染发病率4.50‰;医院感染部位以呼吸系统为主,占71.76%;器械相关感染共221例次,占医院感染的43.33%,连续三年占比逐年下降(χ~2=24.44,P<0.001);器械相关感染发病率分别为呼吸机相关肺炎6.01‰、导尿管相关尿路感染1.93‰、中央导管相关血流感染0.68‰,以呼吸机相关肺炎发病率最高;器械相关感染患者共检出病原菌335株,以革兰阴性菌为主占67.16%,其次为革兰阳性菌占19.10%,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌。结论器械相关感染仍是ICU医院感染的重点,应持续开展ICU医院感染目标性监测,继续加强和完善医院感染信息化建设。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 器械相关感染 回顾性分析

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某三级医院ICU器械相关感染直接经济损失评价 被引量：5

10

作者 张婉秋 孙吉花 +1 位作者 赵建营 吴玉杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期2852-2856,共5页

目的了解某三级医院ICU器械相关感染对住院费用及住院天数的影响,评价其导致的直接经济损失。方法采用回顾性调查的分析方法,选取某三级医院2015-2017年入住ICU患者2390例作为研究对象,将发生器械相关感染患者作为病例组,未发生感染患... 目的了解某三级医院ICU器械相关感染对住院费用及住院天数的影响,评价其导致的直接经济损失。方法采用回顾性调查的分析方法,选取某三级医院2015-2017年入住ICU患者2390例作为研究对象,将发生器械相关感染患者作为病例组,未发生感染患者作为对照组,根据配对原则进行1∶1配对。运用SPSS24.0统计软件对两组住院患者的直接经济损失进行分析。结果 ICU器械使用患者病例组比对照组平均增加住院费用580756.08元,住院天数延长8d;使用呼吸机患者病例组比对照组平均增加住院费用510498.02元,住院天数延长11d;使用中央导管患者病例组比对照组平均增加住院费用441884.68元,住院天数延长9d;尿管插管患者病例组比对照组平均增加住院费用392878.84元,住院天数延长10d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论器械相关感染会导致患者直接经济损失增加,ICU应重点加强器械相关感染的防控。 展开更多

关键词 重症监护病房 器械相关感染 直接经济损失

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“网底式”管理在急诊重症监护病房老年患者器械相关感染防控中的效果研究 被引量：5

11

作者 张敏璐 刘菁 +1 位作者 张静 陈亚男 《华西医学》 CAS 2022年第3期357-362,共6页

目的在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)设置感染监控医生与护士,探索“网底式”管理在控制老年患者器械相关感染(device-associated infection,DAI)中的效果。方法以连云港市第一人民医院EICU 2018年4月-2021年3... 目的在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)设置感染监控医生与护士,探索“网底式”管理在控制老年患者器械相关感染(device-associated infection,DAI)中的效果。方法以连云港市第一人民医院EICU 2018年4月-2021年3月收治的≥60岁的老年患者为研究对象,建立并推行以感染防控为目的、以医务等多部门为协调管理主体、以感染监控医生和护士为核心的“网底式”管理模式。分析该模式推行初期(2018年4月-2019年3月)、中期(2019年4月-2020年3月)、后期(2020年4月-2021年3月)EICU老年患者DAI发病率、医护人员手卫生依从率、手消毒剂床日消耗量等指标的变化,评价管理干预成效。结果初期、中期、后期分别监测EICU老年住院患者540、497、507例,医院感染发病率分别为7.22%(39/540)、5.84%(29/497)、4.14%(21/507),呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.557,P=0.033)。呼吸机相关性肺炎、中央导管相关血流感染和导尿管相关尿路感染发病率分别由初期的4.82‰、2.53‰和0.95%降至后期的0.51‰、1.01‰和0.53‰,其中呼吸机相关性肺炎发病率差异有统计学意义(P<0.05)。EICU医护人员手卫生依从率从70.39%提高至86.67%(P<0.05),手消毒剂床日消耗量由初期的33.70 mL提高至后期的67.27 mL,季度手卫生依从率与季度手消毒剂床日消耗量呈现正相关(r_(s)=0.846,P=0.001),与季度医院感染发病率呈现负相关(r_(s)=–0.769,P=0.003)。结论在EICU内设置感染监控医生与护士,联合多部门构建“网底式”管理能降低EICU内老年患者的DAI发病率,对于带动科室做好医院感染管理工作、提升医院感染管理质量具有积极作用。 展开更多

关键词 医院感染 器械相关感染 感染管理 急诊重症监护病房

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2012-2021年ICU器械相关感染目标性监测数据分析 被引量：5

12

作者 于正浩 姚宏武 +11 位作者 索继江 杜明梅 白艳玲 刘梦林 刘伯伟 张晓明 李佳熹 蒋义 谢小莲 张亚男 林莉 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期3806-3811,共6页

目的分析北京某三甲医院重症监护病房(ICU)器械相关感染流行病学特征及病原菌分布情况,为ICU器械相关感染管理提供科学依据。方法采用“医院感染实时监控系统”收集2012年1月-2021年12月解放军总医院第一医学中心ICU的住院患者监测资料... 目的分析北京某三甲医院重症监护病房(ICU)器械相关感染流行病学特征及病原菌分布情况,为ICU器械相关感染管理提供科学依据。方法采用“医院感染实时监控系统”收集2012年1月-2021年12月解放军总医院第一医学中心ICU的住院患者监测资料,对其器械相关感染流行特征和病原菌分布情况进行汇总分析。结果2012-2021年ICU住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)发病率为8.85‰,无明显变化趋势(P=0.786),在神经外科监护室中最高(21.87‰);中央导管相关血流感染(CLABSI)发病率为1.59‰,呈上升趋势(P=0.002),在肝胆胰监护室中最高(5.26‰);导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率为4.36‰,呈下降趋势(P<0.001),在呼吸科监护室中最高(9.22‰);从2447例器械相关感染患者中共检出4354株病原菌,其中革兰阴性菌2450株(56.27%),其次是真菌1186株(27.24%)和革兰阳性菌718株(16.49%),并且革兰阴性菌一直占据主导地位;前5位检出病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和屎肠球菌;十年期间肺炎克雷伯菌和白假丝酵母总体呈上升趋势(P<0.001;P=0.030),鲍氏不动杆菌和屎肠球菌总体上无明显变化趋势(P=0.216;P=0.066),而铜绿假单胞菌总体呈下降趋势(P<0.001)。结论十年期间ICU器械相关感染中VAP发病率最高;CAUTI发病率较高,但有所好转;CLABSI虽然发病率较低,但有所上升。器械相关感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其是鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌,同时白假丝酵母感染也有所上升。合理的器械相关感染监测与防控措施可以有效减少感染的发生,临床上需要加强导管相关器械和抗菌药物的规范化使用,开展多部门协同防控举措,控制器械相关感染。 展开更多

关键词 器械相关感染 重症监护病房 流行特征 病原菌 分布 目标性监测

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重症护理中器械相关感染防控及药物治疗干预

13

作者 刘健桐 《世界临床药物》 CAS 2022年第6期814-814,共1页

重症护理过程中存在着感染的情况,通常指的是患者在病症护理的过程中发生感染等。医护人员在医院内也存在着获得感染的情况,医院感染直接影响到患者的发病率和致死率,也增加了医护人员的工作量,为患者和社会带来重大的经济负担。医院感... 重症护理过程中存在着感染的情况,通常指的是患者在病症护理的过程中发生感染等。医护人员在医院内也存在着获得感染的情况,医院感染直接影响到患者的发病率和致死率,也增加了医护人员的工作量,为患者和社会带来重大的经济负担。医院感染带来的额外病死率超过34%。《实用急危重症护理技术规范》主要针对重症护理中各个脏器系统的监测和相关护理技术的规范进行了梳理和有效的总结。 展开更多

关键词 重症护理 治疗干预 医院感染 医护人员 急危重症护理技术 器械相关感染 相关护理 致死率

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某三级医院重症监护病房患者器械相关感染影响因素分析

14

作者 张婉秋 赵建营 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第6期38-44,共7页

为降低某三级医院重症监护病房器械相关感染发生率,探讨其住院患者产生器械相关感染后相关的影响因素。方法 将某三级医院重症监护病房2015年1月1日~2017年12月31日期间住院的2390例患者做为研究对象,运用回顾性调查方式,在SPSS25.0统... 为降低某三级医院重症监护病房器械相关感染发生率,探讨其住院患者产生器械相关感染后相关的影响因素。方法 将某三级医院重症监护病房2015年1月1日~2017年12月31日期间住院的2390例患者做为研究对象,运用回顾性调查方式,在SPSS25.0统计软件下对重症监护病房住院患者发生器械相关感染相关影响因素进行单因素及多因素分析。结果 通过两独立样本的非参数检验及卡方检验将单因素分析显著的指标通过多因素回归分析,得出使用呼吸机天数、使用呼吸机次数及年龄是呼吸机相关肺炎(VAP)的独立影响因素,其中年龄<18岁的患者VAP高发;中央导管使用天数及中央导管使用次数是中央导管相关血流感染(CLABSI)的独立影响因素;年龄、住院天数、尿管插管次数及尿管使用天数是导尿管相关尿路感染(CAUTI)的独立影响因素,其中导尿管相关尿路感染的患者年龄大多≥60岁。(P<0.05)。结论重症监护病房住院患者发生VAP、CLABSI、CAUTI的影响因素较多,针对性地采取防控措施有助于降低重症监护病房器械相关感染率。 展开更多

关键词 重症监护病房 器械相关感染 因素分析

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重症监护病房器械相关医院感染综合干预效果分析

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作者 李勤 叶翠萍 +1 位作者 舒建昌 周晓红 《现代医院》 2021年第7期1023-1025,共3页

目的为降低某院重症监护病房器械相关医院感染,采取干预措施,现对措施实施效果进行分析。方法对2014—2019年入住患者进行目标性监测,监测内容包括医院感染率、例次发病率及呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、... 目的为降低某院重症监护病房器械相关医院感染,采取干预措施,现对措施实施效果进行分析。方法对2014—2019年入住患者进行目标性监测,监测内容包括医院感染率、例次发病率及呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率及相应器械使用率。根据监测结果采取干预措施,比较干预措施实施前后的医院感染发病率。结果6年间共监测患者4364人,发生医院感染464人,524例次,感染例次发病率12.00%。发生器械相关医院感染275例次(VAP 222例次、CAUTI 31例次、CLABSI 22例次)。通过采取干预措施,VAP、CAUTI医院感染发病率明显下降,分别由2014年18.02‰、1.75‰下降至2019年的4.88‰(χ^(2)=40.949,P<0.001)、0.22‰(χ^(2)=6.661,P=0.009)。结论通过采取制定并落实器械相关医院感染核心措施,核心措施执行率、器械相关感染率纳入医疗质量考核,与绩效挂钩等干预措施,重症监护病房医院感染发病率、器械相关医院感染发病率得到有效控制。 展开更多

关键词 重症监护病房 器械相关医院感染 综合干预措施

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2019—2021年某三甲医院ICU医院感染目标性监测 被引量：1

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作者 袁倩倩 秦微 +1 位作者 周志剑 王娜 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期508-513,共6页

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染与器械相关感染情况,为医院感染管理提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年12月某三甲医院ICU住院患者医院感染监测数据并进行统计学分析。结果共监测2302例患者,发生医院感染120例(138例次),医院... 目的了解重症监护病房(ICU)医院感染与器械相关感染情况,为医院感染管理提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年12月某三甲医院ICU住院患者医院感染监测数据并进行统计学分析。结果共监测2302例患者,发生医院感染120例(138例次),医院感染发病率为5.21%,发病例次率为5.99%。2019—2021年各年度医院感染发病率、发病例次率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。医院感染部位以下呼吸道(96例次,69.57%)为主,其次是泌尿道(28例次,20.29%)和血液(6例次,4.35%)。共分离病原菌125株,以革兰阴性菌为主,占比74.40%。中央导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)日发病率依次为0.34‰、1.47‰、8.65‰,三年间器械相关感染发病率下降,VAP下降明显(均P<0.05)。非器械相关的医院获得性感染中肺部感染占比由23.53%上升至46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续三年目标性监测显示,器械相关感染发病率下降,但非器械感染发病率升高。医院感染管理应增加监测非机械通气患者医院感染防控措施的落实情况,从而整体降低ICU医院感染发病率。 展开更多

关键词 目标性监测 医院感染 器械相关感染 非器械感染 重症监护病房

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西北某三甲医院连续10年综合ICU医院感染目标性监测 被引量：8

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作者 王惠 张丹梅 +5 位作者 张志远 赵永珍 马刚 杨宝忠 寇华炜 杨晓军 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期802-808,共7页

目的 分析综合ICU连续10年医院感染相关特点及流行病学特征,为医院感染防控管理提供科学依据。方法 采用前瞻性目标性监测方法,分析某三甲医院2013年1月—2022年12月综合ICU医院感染目标性监测资料。结果 共监测患者15 189例,医院感染... 目的 分析综合ICU连续10年医院感染相关特点及流行病学特征,为医院感染防控管理提供科学依据。方法 采用前瞻性目标性监测方法,分析某三甲医院2013年1月—2022年12月综合ICU医院感染目标性监测资料。结果 共监测患者15 189例,医院感染发病率为4.27%,例次发病率为4.73%。连续10年综合ICU医院感染发病率和例次发病率总体上处于下降趋势并趋于平稳,波动范围分别在2.73%~5.55%和2.83%~6.48%,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染部位以呼吸系统(71.34%)、血液系统(14.46%)和泌尿系统(11.96%)为主;发生器械相关感染543例,占比为75.52%。导尿管相关尿路感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为1.198‰、0.603‰和9.266‰。连续10年综合ICU器械相关感染总发病率为3.531‰;2014年最高,为5.572‰;2022年最低,为2.226‰。649例医院感染患者共检出病原菌622株,以革兰阴性菌为主(77.82%),其中检出鲍曼不动杆菌居多(48.39%);共检出多重耐药菌365株,占比58.68%,其中以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌居多(80.27%)。结论 该院连续10年综合ICU医院感染相关的感染率处于较低水平,但器械相关感染和多重耐药菌管理仍是综合ICU医院感染防控管理的重点。 展开更多

关键词 医院感染 目标性监测 器械相关感染 多重耐药菌管理 ICU

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某教学医院呼吸重症监护病房医院感染目标性监测 被引量：4

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作者 李婧闻 伍林飞 +4 位作者 尹维佳 宗志勇 朱仕超 张慧 黄文治 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期708-710,712,共4页

目的了解某教学医院新建呼吸内科重症监护病房(RICU)住院患者医院感染状况,为新建ICU医院感染的预防与控制提供依据。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2014年1—12月入住某院RICU的患者进行医院感染目标性监测,并对监测结果进行统计分... 目的了解某教学医院新建呼吸内科重症监护病房(RICU)住院患者医院感染状况,为新建ICU医院感染的预防与控制提供依据。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2014年1—12月入住某院RICU的患者进行医院感染目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果共监测住院患者561例,发生医院感染43例、44例次,医院感染发病率为7.66%,例次发病率为7.84%,例次日发病率为6.26‰,调整例次日发病率为1.79‰。医院感染部位以泌尿道为主(20例,占45.46%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)分别为13、2和18例,发病率分别为2.73‰、1.57‰和3.78‰。上半年(1—6月)患者医院感染日发病率与下半年(7—12月)比较,差异有统计学意义(4.59‰VS 7.89‰;u=-1.75,P=0.04)。共分离病原菌47株,以革兰阴性菌为主(26株,占55.32%)。结论 ICU医院感染以器械相关感染为主,应加强对侵入性操作的评估和严格管理;在ICU进行目标性监测,可及时发现医院感染控制的薄弱环节,有利于针对性制定防控措施,降低ICU医院感染发病率。 展开更多

关键词 重症监护病房 目标性监测 医院感染 器械相关感染 导管相关感染 病原菌

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我院重症监护病房医院感染目标性监测分析 被引量：7

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作者 许琴芬 张敏燕 +2 位作者 仇桑桑 倪芳颖 郁燕华 《中国医药导报》 CAS 2016年第33期72-75,83,共5页

目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院（以下简称“我院”）综合重症监护病房（ICU）患者医院感染的现状及特点。方法 采用目标性监测的方法,对我院综合ICU病房2013年1月-2015年12月所有住院患者医院感染的监测数据进行分析。结果 ... 目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院（以下简称“我院”）综合重症监护病房（ICU）患者医院感染的现状及特点。方法 采用目标性监测的方法,对我院综合ICU病房2013年1月-2015年12月所有住院患者医院感染的监测数据进行分析。结果 我院综合ICU住院患者共3523例,住院日为31 473 d,发生医院感染374例,416例次,感染率为10.62%,感染例次率为11.81%,日感染率为11.88‰,3年感染率逐年降低;呼吸机、中心静脉导管以及导尿管的使用率分别为44.48%、49.83%及73.35%;呼吸机相关性肺炎、中心静脉相关性血行感染及尿管相关泌尿道感染的发生率分别为10.64‰、2.55‰及2.43‰,且感染率逐年降低;3种器械相关感染所涉及的主要病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。结论 我院综合ICU患者医院感染率与江苏省相似,但明显高于全国水平。针对医院感染危险因素和存在问题进行干预,并采取积极有效的预防措施,持续优化改进措施,可控制和减少ICU医院感染的发生。 展开更多

关键词 医院感染 目标性监测 器械相关感染

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重症监护病房2013年医院感染目标性监测分析 被引量：7

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作者 盛波 叶英 李家斌 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期443-446,共4页

目的通过对综合重症监护病房(ICU)开展目标性监测,了解综合ICU医院感染的状况,为控制综合ICU医院感染提供建议。方法采取目标性监测的方法,对2013年1—12月入住综合ICU的374例患者进行调查分析。结果 2013年入住ICU患者共374例,发生医... 目的通过对综合重症监护病房(ICU)开展目标性监测,了解综合ICU医院感染的状况,为控制综合ICU医院感染提供建议。方法采取目标性监测的方法,对2013年1—12月入住综合ICU的374例患者进行调查分析。结果 2013年入住ICU患者共374例,发生医院感染62例82例次,累计住院日数为2 724 d,医院感染发病率为16.6%,日感染发病率为22.8‰。感染部位主要是肺部感染,占75.6%,其次是血流感染、尿道插管相关泌尿道感染、皮肤软组织感染。呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLABSI)、导管相关尿路感染(CAUTI)日感染率分别为33.3‰、2.8‰、2.3‰。检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占93.2%,革兰阳性球菌占5.4%,真菌占1.4%。检出数量前3位的细菌是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论综合ICU医院感染发病率为16.6%,以肺部感染为主,器械相关感染占62.2%,控制器械相关感染是控制ICU医院感染的工作重点。ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,提示临床治疗时宜选择覆盖革兰阴性杆菌的抗菌药物。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 器械相关感染

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