目的探讨脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素。方法选择2015年1月~2020年12月在该院接受全身麻醉下脊柱手术的1508例患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American s...目的探讨脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素。方法选择2015年1月~2020年12月在该院接受全身麻醉下脊柱手术的1508例患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、伴随疾病、手术原因、手术状态、手术方式、融合节段、术中事件、手术医师等等资料,观察围手术期(本研究定义为患者住院期间及术后28 d内)发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。根据是否发生MACE将患者分为两组,采用单因素(卡方检验、t检验)和多因素分析观察影响MACE的风险因素。结果本研究中,共22例患者在研究定义的时间内发生MACE,发生率1.46%。单因素分析显示,MACE和非MACE患者的BMI、Hb、高血压、中风、阻塞性睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病、慢性肺疾病、手术状态、手术方式、术中高血压等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MACE和非MACE患者的性别、年龄、ASA分级、Ccr、糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性心力衰竭、手术原因、融合节段、术中低血压、术中输血等资料比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,手术原因为脊柱侧凸、术前有慢性心力衰竭史、术中发生低血压均是影响术后MACE的风险因素(P<0.05)。结论脊柱手术患者围手术期MACE发生率为1.45%,影响MACE发生的风险因素可能包括术前慢性心力衰竭史、脊柱侧凸手术和术中低血压。展开更多
目的:对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析,并进行列线图模型构建及验证。方法:选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例,根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)...目的:对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析,并进行列线图模型构建及验证。方法:选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例,根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)和未发生组(n=58)。比较两组一般资料,对有显著差异的因素进行多因素Logistic回归分析,并以其独立影响因素进行联合构建列线图模型,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果:发生组高血压、吸烟史占比及动脉瘤大小大于对照组,进行CYP2C19基因检测的占比低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、吸烟史及动脉瘤大小均为颅内动脉瘤患者介入治疗围手术期发生缺血事件的影响因素,CYP2C19基因检测为围手术期发生缺血事件的保护因素(P<0.05),列线图模型的预测效果良好,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.844(95%CI:0.757~0.931),灵敏度和特异度分别为81.80%和79.30%。结论:高血压、吸烟史、动脉瘤大小及CYP2C19基因检测均可影响颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件的发生概率,且本研究列线图模型预测效果良好,后续可结合相关影响因素提早预防。展开更多
文摘目的探讨脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素。方法选择2015年1月~2020年12月在该院接受全身麻醉下脊柱手术的1508例患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、伴随疾病、手术原因、手术状态、手术方式、融合节段、术中事件、手术医师等等资料,观察围手术期(本研究定义为患者住院期间及术后28 d内)发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。根据是否发生MACE将患者分为两组,采用单因素(卡方检验、t检验)和多因素分析观察影响MACE的风险因素。结果本研究中,共22例患者在研究定义的时间内发生MACE,发生率1.46%。单因素分析显示,MACE和非MACE患者的BMI、Hb、高血压、中风、阻塞性睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病、慢性肺疾病、手术状态、手术方式、术中高血压等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MACE和非MACE患者的性别、年龄、ASA分级、Ccr、糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性心力衰竭、手术原因、融合节段、术中低血压、术中输血等资料比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,手术原因为脊柱侧凸、术前有慢性心力衰竭史、术中发生低血压均是影响术后MACE的风险因素(P<0.05)。结论脊柱手术患者围手术期MACE发生率为1.45%,影响MACE发生的风险因素可能包括术前慢性心力衰竭史、脊柱侧凸手术和术中低血压。
文摘目的:对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析,并进行列线图模型构建及验证。方法:选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例,根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)和未发生组(n=58)。比较两组一般资料,对有显著差异的因素进行多因素Logistic回归分析,并以其独立影响因素进行联合构建列线图模型,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果:发生组高血压、吸烟史占比及动脉瘤大小大于对照组,进行CYP2C19基因检测的占比低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、吸烟史及动脉瘤大小均为颅内动脉瘤患者介入治疗围手术期发生缺血事件的影响因素,CYP2C19基因检测为围手术期发生缺血事件的保护因素(P<0.05),列线图模型的预测效果良好,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.844(95%CI:0.757~0.931),灵敏度和特异度分别为81.80%和79.30%。结论:高血压、吸烟史、动脉瘤大小及CYP2C19基因检测均可影响颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件的发生概率,且本研究列线图模型预测效果良好,后续可结合相关影响因素提早预防。
