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角膜基底下神经弯曲度客观分析及其在干眼和糖尿病患者中的改变 被引量：4
1
作者 马佰凯 赵昆 +7 位作者 马思翼 刘容均 高玉菲 胡晨曦 谢建洋 刘一昀 赵一天 齐虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期638-644,共7页
目的建立评价角膜神经弯曲度的客观标准并分析干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度的改变。方法根据主观分级方法任意选取Ⅰ~Ⅳ级弯曲度的角膜神经图像各80幅,将神经提取分割后对6个角膜神经弯曲度相关参数(L_C、Seg_L_C_mean、Cur_m... 目的建立评价角膜神经弯曲度的客观标准并分析干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度的改变。方法根据主观分级方法任意选取Ⅰ~Ⅳ级弯曲度的角膜神经图像各80幅,将神经提取分割后对6个角膜神经弯曲度相关参数(L_C、Seg_L_C_mean、Cur_mean、Specific_p、ICM和SCC_mean)进行分析。确认参数有效性后,进行横断面研究,收集2018年6月至2019年2月在北京大学第三医院就诊的干眼非糖尿病患者28例56眼,糖尿病非干眼患者24例48眼,糖尿病干眼患者23例46眼,招募健康志愿者28人56眼作为正常对照组。收集受检者基本资料及干眼和糖尿病相关信息后,每眼选取2幅角膜基底下神经图像进行弯曲度及密度相关参数分析。结果Ⅰ~Ⅳ级弯曲度神经图像L_C、Seg_L_C_mean、Cur_mean、Specific_p、ICM和SCC_mean随弯曲度级别增高而增大,总体比较差异均有统计学意义(F=39.100、36.367、57.743、4.043、6.818、33.493,均P<0.01),其中L_C及Cur_mean两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。角膜知觉方面,糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组角膜知觉测量(C-BE)较正常对照组均降低,差异均有统计学意义(均AdjP<0.05),而干眼非糖尿病组与正常对照组之间C-BE差异均无统计学意义(AdjP≥0.05)。糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组神经密度较正常对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);干眼非糖尿病组神经密度较正常对照组有降低趋势,但差异无统计学意义(P≥0.05)。干眼非糖尿病组、糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组L_C、Cur_mean、Seg_L_C_mean和SCC_mean较正常对照组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);ICM与正常对照组相比差异均无统计学意义(均P≥0.05)。角膜基底下神经弯曲度相关参数用于诊断干眼的曲线下面积(AUC)均在0.5~0.7。结论L_C和Cur_mean用于分析角膜神经弯曲度较为可靠。与正常人相比,干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度增高。 展开更多
关键词 角膜基底下神经 弯曲度 干眼 糖尿病
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圆锥角膜基底下神经与角膜形态的相关性研究 被引量：3
2
作者 郭莉莉 张阳 +3 位作者 李丹 王智群 田磊 李纳 《眼科》 CAS 2020年第2期118-122,共5页
目的研究圆锥角膜(KC)基底下神经与角膜形态的相关性。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2018年3月至2019年3月北京同仁医院KC患者(KC组)74例74眼,KC顿挫期组25例25眼,正常对照组24例24眼。方法通过眼部检查及Pentacam眼前节分析仪诊... 目的研究圆锥角膜(KC)基底下神经与角膜形态的相关性。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2018年3月至2019年3月北京同仁医院KC患者(KC组)74例74眼,KC顿挫期组25例25眼,正常对照组24例24眼。方法通过眼部检查及Pentacam眼前节分析仪诊断KC、KC顿挫期及正常角膜。角膜形态参数采用Pentacam的角膜最大曲率值(Kmax)和角膜最薄厚度值(Minpachy)。应用ACCmetrics软件计算由活体激光共聚焦显微镜(IVCM)获得的基底下神经图片上六种基底下神经参数:角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)、角膜总分支密度(CTBD)、角膜神经纤维面积(CNFA)、角膜神经纤维宽度(CNFW)。分析KC组角膜基底下神经与角膜形态的相关性,并比较各两组间角膜基底下神经参数的差异。主要指标Kmax、Minpachy、CNFD、CNBD、CNFL、CTBD、CNFA、CNFW。结果IVCM定性分析观察到KC组角膜基底下神经迂曲度增加、基底下神经纤维密度明显低,偶可见神经呈束状排列。KC组和正常对照组比较,CNFD、CNBD、CNFL和CNFW差异均有统计学意义(P均<0.05)。KC组和顿挫组比较,CNFL和CNFA差异均有统计学意义(P均<0.05)。顿挫组和正常对照组比较,CNFD和CNFL差异均有统计学意义(P均<0.05)。KC组CNFD、CNFL和CNFW分别与Kmax具有相关性(P=0.001、0.001和0.006),KC组的CNFD、CNBD、CNFL和CNFW分别与Minpachy具有相关性(P=0.01、0.01、0.004和0.02)。结论KC患者角膜基底下神经的改变可能早于角膜形态的改变,基底下神经随着疾病的进展而变化。CNFD和CNFL可能是诊断早期圆锥角膜的指标。 展开更多
关键词 圆锥角膜 基底下神经 活体激光共聚焦显微镜
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人工智能在眼前节疾病诊断中的应用指南(2023) 被引量：5
3
作者 邵毅 接英 +15 位作者 刘祖国 《人工智能在眼前节疾病诊断中的应用指南(2023)》专家组 中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会 国际转化医学会眼科专业委员会 中国眼科影像研究专家组 谭钢 陈蔚 黄锦海 钟菁 李炜 李中文 张慧 胡亮 王烽 邵婷婷 胡建章 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1421-1430,共10页
本文旨在深入探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在眼科眼前节疾病诊断中的应用指南。由于眼前节疾病研究所涉及的图像较为复杂多变,AI既往在眼科主要应用于眼后段疾病,但随着AI技术的提升,尤其是机器学习和深度学习的发展,再加... 本文旨在深入探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在眼科眼前节疾病诊断中的应用指南。由于眼前节疾病研究所涉及的图像较为复杂多变,AI既往在眼科主要应用于眼后段疾病,但随着AI技术的提升,尤其是机器学习和深度学习的发展,再加上眼前节电子影像数据的指数级增长,AI在角膜、结膜、晶状体和眼睑疾病领域的应用成为现实。中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会和国际转化医学会眼科专业委员会组织专家们结合近年来国内外AI在眼前节疾病诊断中的最新进展,包括在角膜、结膜、晶状体和眼睑疾病的应用,并分析当前面临的挑战和未来的发展方向,经过多轮讨论和修改,形成了该指南,旨在辅助眼科临床医生更好地应用AI进行眼前节疾病的诊断决策及临床研究。 展开更多
关键词 人工智能 感染性角膜炎 圆锥角膜 角膜移植术 角膜基底下神经病变 角膜营养不良 翼状胬肉 屈光手术 白内障
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应用共聚焦显微镜评价角膜接触镜对SBK术后角膜神经再生的影响
4
作者 邓世靖 张丰菊 +2 位作者 郭宁 侯文博 孙旭光 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2013年第5期266-270,共5页
目的利用活体共聚焦显微镜（IVCM）观察配戴角膜接触镜对前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）后角膜基底下神经纤维（CSNFs）修复的影响，探讨IVCM在评价屈光手术神经损伤修复中的价值。方法前瞻性队列研究。选择2010年5月至2011年6月在北... 目的利用活体共聚焦显微镜（IVCM）观察配戴角膜接触镜对前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）后角膜基底下神经纤维（CSNFs）修复的影响，探讨IVCM在评价屈光手术神经损伤修复中的价值。方法前瞻性队列研究。选择2010年5月至2011年6月在北京同仁眼科中心行SBK术患者43例（86眼），年龄18-35岁，屈光度-2．75--10．00D，部分患者术前均配戴过软性角膜接触镜。将患者分为4组：组Ⅰ，戴镜时间≤5年，共10例；组Ⅱ，戴镜时间〉5-10年，共6例；组Ⅲ，戴镜时间大于〉10年，共4例；组Ⅳ（对照组），无角膜接触镜配戴史，共23例。分别于术前，术后1、3、6个月采用IVCM观察CSNFs的密度、数量级弯曲度．并通过评分评价CSNFs再生速度。数据采用独立样本t检验、单因素方差分析和X^2检验进行统计分析。结果术前不同戴镜时间患者角膜中央CSNFs密度、数量及弯曲度比较差异无统计学意义（F=1．042、1．947、0．821，P〉0．05），但配戴时间大于10年的患者神经密度和数量较低，弯曲度较高。术后6个月角膜中央再生CSNFs密度、数量明显低于术前，弯曲度高于术前（t=6．150、-4．141、9．709，P〈0．01）。术后6个月不同戴镜时间组角膜中央再生CSNFs密度、数量及弯曲度差异无统计学意义（F=1．472、0-318、0．353，P〉0．05），但随戴镜时间延长，数量和密度下降，弯曲度增高；不同戴镜时间对SBK术后CSNFs再生速度的影响差异无统计学意义（X^2=4．273、8．806、5．364，P〉0．05），但配戴角膜接触镜大于10年患者术后3和6个月再生CSNFs进入角膜中央3mm区域的比例低于其他各组。结论配戴角膜接触镜时间对SBK术前后CSNFs无显著影响，但长时间配戴可延缓术后CSNFs的修复。IVCM可客观、定量评价SBK术后角膜神经的损伤与修复。 展开更多
关键词 显微镜检查 共焦 角膜磨镶术 前弹力层下 角膜接触镜 基底下神经纤维 角膜
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