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北京市医疗保障局关于调整完善本市基本医疗保险造血干细胞移植医疗费用报销政策的通知(京医保发〔2024〕16号)
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作者 《北京市人民政府公报》 2025年第4期42-43,共2页
各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各有关定点医疗机构:为进一步完善本市基本医疗保险政策,保障参保人员的基本医疗需求,减轻参保人员的医疗费用负担,现就造血干细胞移植医疗费用报销政策调整如下:一、参保人员在具备相关... 各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各有关定点医疗机构:为进一步完善本市基本医疗保险政策,保障参保人员的基本医疗需求,减轻参保人员的医疗费用负担,现就造血干细胞移植医疗费用报销政策调整如下:一、参保人员在具备相关资质的定点医疗机构进行造血干细胞移植,发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用纳入基本医疗保险报销范围,由医保基金按规定予以支付。 展开更多
关键词 定点医疗机构 基本医疗保险 造血干细胞移植 参保人员 报销范围 北京经济技术开发区 基本医疗需求 医保基金
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应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量
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作者 杨辉 汪洋 +8 位作者 陈庆奇 刘晨曦 顾杰 赵洋 秦江梅 曹新阳 Elizabeth Sturgiss William R.Phillips 许岩丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期393-401,共9页
基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全... 基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。 展开更多
关键词 全科医学 基本医疗 研究报告 内容 共识
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从机会公平到结果公平城乡居民基本医疗保险制度的演进逻辑
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作者 储怡菲 吴方卫 《农业经济问题》 北大核心 2025年第1期119-131,共13页
随着共同富裕远景目标的确立,城乡居民基本医疗保险制度的改革方向也从“全民医保”转向“公平医保”。鉴于城乡居民基本医疗保险促进社会公平的作用存在争议,有必要重新审视该制度调节医疗资源再分配的机制发挥。本文基于公平的定义和... 随着共同富裕远景目标的确立,城乡居民基本医疗保险制度的改革方向也从“全民医保”转向“公平医保”。鉴于城乡居民基本医疗保险促进社会公平的作用存在争议,有必要重新审视该制度调节医疗资源再分配的机制发挥。本文基于公平的定义和公平的内部关系,梳理中国城乡居民医保制度改革路径发现:从机会公平到结果公平,既是城乡居民医保制度改革的演进逻辑,也是医保再分配功能的实现路径,契合共同富裕的价值观选择。当前,以形式的机会公平为主导的城乡居民医保统筹降低了农村居民对医疗服务的相对获得,在城乡居民起点不公平的情况下,不但不能改善反而会加重城乡居民的医疗资源分配不均,使得医疗资源配置的公平性受到损害,威胁到城乡居民医保制度的可持续发展。因此,医保制度的下一步改革方向应当着力于缩小城乡居民的起点不公平,加大对农村居民的倾斜力度,助力“人人享有健康”。 展开更多
关键词 共同富裕 城乡居民基本医疗保险 机会公平 结果公平
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改进基本医疗(初级保健)研究报告内容的CRISP共识声明
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作者 William R.Phillips Elizabeth Sturgiss +6 位作者 Paul Glasziou Tim Colde Hartman Aaron M.Orkin Pallavi Prathivadi Joanne Reeve Grant M.Russell Chris van Weel 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期385-392,共8页
基本医疗(初级保健)是一门独特的临床专业和研究学科,具有其自身的视角和方法。该领域的研究使用多种研究方法和研究设计来调查各种主题。基本医疗(初级保健)的多样性对其研究内容的报告提出了挑战,尽管已有大量报告指南问世,但没有一... 基本医疗(初级保健)是一门独特的临床专业和研究学科,具有其自身的视角和方法。该领域的研究使用多种研究方法和研究设计来调查各种主题。基本医疗(初级保健)的多样性对其研究内容的报告提出了挑战,尽管已有大量报告指南问世,但没有一项指南专门针对基本医疗(初级保健)学科的需求而设。基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)清单,旨在指导基本医疗(初级保健)研究的报告,包括提供基本医疗(初级保健)相关人群(从业者、患者和社区)所需的信息。CRISP清单完善了现有指南,有利于基本医疗(初级保健)研究结果的报告、传播和应用。先前的CRISP研究,探索了在该领域改善研究内容报告的可能性。工作组通过对国际化、跨学科和跨专业的基本医疗(初级保健)社区的调查,确定了基本医疗(初级保健)研究报告中需要包含的基本条目。工作组开展了一项包含两轮德尔菲的研究,对必要的条目达成了共识,并汇总成清单。CRISP清单包含24个条目,涵盖了基本医疗(初级保健)研究报告中的研究团队、患者、研究参与者、健康状况、临床接触、护理团队、干预、研究测量、照护环境,以及研究结果的实施等方面。并非全部条目都适用于每种研究设计或主题。CRISP指南为设计和报告以下三类研究提供了参考信息:(1)基本医疗(初级保健)研究人员开展的研究,(2)其他研究人员在基本医疗(初级保健)人群和环境中开展的研究,(3)旨在应用于基本医疗(初级保健)实践中的研究,从而改进对临床服务和研究过程背景的报告。这对于解释研究结果并将其应用于基本医疗(初级保健)的不同人群和环境至关重要。 展开更多
关键词 指南 研究报告 清单 基本医疗 研究 共识 利益相关者参与 德尔菲研究 研究影响 研究设计 调查和问卷 作者 编辑 审稿人 文章 出版 期刊
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空气污染视角下基本医疗保险制度的可持续性研究
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作者 李苑 曾明 《中国管理信息化》 2025年第1期206-209,共4页
近年来,空气污染对人类健康造成了严重影响,加剧了一些疾病的发病率,也给医疗系统带来了巨大压力。在这种背景下,基本医疗保险制度的可持续性成为一个重要研究课题。基于此,从空气污染视角下,通过空间计量模型,分析当前居民基本医疗保... 近年来,空气污染对人类健康造成了严重影响,加剧了一些疾病的发病率,也给医疗系统带来了巨大压力。在这种背景下,基本医疗保险制度的可持续性成为一个重要研究课题。基于此,从空气污染视角下,通过空间计量模型,分析当前居民基本医疗保险制度可持续发展的现实问题,并提出对策建议,以期从该制度入手尽快实现全民医保的目标。 展开更多
关键词 空气污染视角 基本医疗保险 可持续性
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我国城乡居民基本医疗保险制度分析
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作者 赵佳恩 《合作经济与科技》 2025年第6期162-166,共5页
作为医疗保障制度的重要组成部分,基本医疗保险制度对于人民健康具有重要的影响作用。本文讨论城乡居民基本医疗保险制度发展现状,基于公平与效率视角,从起点公平、过程公平和结果公平角度探讨其公平性,从投入产出角度探讨其有效性。结... 作为医疗保障制度的重要组成部分,基本医疗保险制度对于人民健康具有重要的影响作用。本文讨论城乡居民基本医疗保险制度发展现状,基于公平与效率视角,从起点公平、过程公平和结果公平角度探讨其公平性,从投入产出角度探讨其有效性。结果显示:城乡居民基本医疗保险制度的公平与效率在省际间均存在较大差异。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 公平 效率 整合 医疗保险制度
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健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制刍议
7
作者 王薇 《唐山师范学院学报》 2025年第1期102-105,共4页
职工基本医疗保险在运行过程中面临部分重大疾病和特殊病种的保障力度不足,医保基金的收支平衡存在一定的可持续性风险,医疗服务的质量和效率有待提升等诸多挑战。对此,应完善基本医疗保险政策体系,强化医保资金管理,从而健全职工基本... 职工基本医疗保险在运行过程中面临部分重大疾病和特殊病种的保障力度不足,医保基金的收支平衡存在一定的可持续性风险,医疗服务的质量和效率有待提升等诸多挑战。对此,应完善基本医疗保险政策体系,强化医保资金管理,从而健全职工基本医疗保险的门诊共济保障机制,满足人们对于医疗保障日益增长的需求。 展开更多
关键词 职工基本医疗保险 门诊共济 保障机制
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《江西省医疗保障局关于规范基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理的通知》政策解读
8
《江西省人民政府公报》 2025年第2期46-46,共1页
近日,江西省医疗保障局印发《关于规范基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理的通知》(以下简称《通知》),现解读如下。一、工作背景开展基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理工作是贯彻落实党的二十届三中全会精神,进一步深化医... 近日,江西省医疗保障局印发《关于规范基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理的通知》(以下简称《通知》),现解读如下。一、工作背景开展基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理工作是贯彻落实党的二十届三中全会精神,进一步深化医疗保障改革的重要举措。根据有关工作部署,在总结工作经验和广泛征求意见的基础上,结合我省实际,制定了《通知》,决定在全省范围进一步规范基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理工作。 展开更多
关键词 基本医疗保险 政策解读 医疗保障改革 《通知》 江西省 医药 三中全会精神 通知
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江西省医疗保障局关于规范基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理的通知(赣医保字〔2025〕1号)
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《江西省人民政府公报》 2025年第2期31-43,共13页
2025年1月7日各设区市医保局,局机关各处室,局属各单位:为加强我省基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理,解除门诊慢特病参保患者就医购药医保报销后顾之忧,根据《江西省医疗保障局关于印发<江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办... 2025年1月7日各设区市医保局,局机关各处室,局属各单位:为加强我省基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理,解除门诊慢特病参保患者就医购药医保报销后顾之忧,根据《江西省医疗保障局关于印发<江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法><江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法>的通知》(赣医保字〔2023〕25号)(以下简称《25号文》)、《江西省医疗保障局关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法>的通知》(赣医保字〔2023〕29号)等规定,现就规范基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理有关事项通知如下。 展开更多
关键词 暂行办法 基本医疗保险 医疗保障 设区市 零售药店 医疗机构 医保局 参保患者
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关于提升城乡居民基本医疗保障服务的思考 被引量:1
10
作者 任艳 《四川劳动保障》 2024年第3期14-15,共2页
城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能... 城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能够提升群众的身体健康水平,为医疗卫生事业发展奠定良好基础。因此,应重视城乡居民基本医疗保障服务的重要性,采取有效措施提升城乡居民基本医疗保障服务水平。 展开更多
关键词 基本医疗保障体系 城镇居民基本医疗保险 医疗保障服务 身体健康水平 新型农村合作医疗保险 城乡居民 城乡基本医疗保障 维护社会稳定
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共同富裕背景下基本医疗保险的受益公平性研究——基于CHARLS数据的实证分析 被引量:2
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作者 周婷 高月霞 左学金 《华东师范大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2024年第2期157-170,182,共15页
基于“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2011—2018年四期数据,研究两类基本医疗保险参保者的城乡身份、所在地区与收入水平对基本医疗保险受益的影响及其公平性,发现城镇职工医疗保险的覆盖率较低,而城乡居民医疗保险的实际覆盖率超... 基于“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2011—2018年四期数据,研究两类基本医疗保险参保者的城乡身份、所在地区与收入水平对基本医疗保险受益的影响及其公平性,发现城镇职工医疗保险的覆盖率较低,而城乡居民医疗保险的实际覆盖率超过政策覆盖率;城镇和东部地区、高收入参保者的受益水平较高;医疗自付费用对低收入人群形成较大负担;随着时间的推移,参保者在不同维度的受益水平和公平性有所改善。模型分析结果还表明,在城镇职工医保内部,地区差距显著,东部、中部、西部、东北地区的住院费用水平依次递减,西部地区参保人员的健康水平显著低于东部地区;在城乡居民医保内部,城镇居民的受益水平显著高于农村居民和进城农民,东部地区居民的健康水平最高,而西部地区最低;参保者收入越低则住院费用越少,健康水平也越差。上述发现与结论对于进一步缩小不同城乡、地区和收入身份特征的参保者的受益差距,促进社会公平公正,推动共同富裕,具有一定的政策启示。 展开更多
关键词 基本医疗保险 受益公平 城乡差距 地区差距 收入差距 共同富裕
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中国基本医疗保障的公平性:一个分析框架 被引量:4
12
作者 郭华 蒋远胜 《天府新论》 CSSCI 北大核心 2014年第1期55-60,共6页
健康公平是医疗服务公平的目的,医疗保险公平是实现基本医疗服务公平的重要手段,良好的健康绩效对于整个社会福利水平和社会公正有着积极作用。基本医疗保障公平性的研究,不仅要结合医疗服务公平,还要联系健康公平、医疗服务公平与医疗... 健康公平是医疗服务公平的目的,医疗保险公平是实现基本医疗服务公平的重要手段,良好的健康绩效对于整个社会福利水平和社会公正有着积极作用。基本医疗保障公平性的研究,不仅要结合医疗服务公平,还要联系健康公平、医疗服务公平与医疗保险公平间的相互关系,以准确把握基本医疗保障公平的实质和研究思路。同时,基本医疗服务公平,社会福利和社会稳定间的关系是完善现有医疗保障过程中必须重视的环节。 展开更多
关键词 基本医疗保障 基本医疗保障健康公平性 基本医疗服务 基本医疗保险 医疗改革
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中国特色基本医疗保障:形成过程、发展逻辑和实践路径 被引量:1
13
作者 舒国宋 陈仕伟 《创新》 2024年第1期49-59,共11页
新中国成立以来,中国共产党人把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合,在反复探索和实践的基础上建立中国特色基本医疗保障体系。中国特色基本医疗保障体系的发展具有自身的逻辑,它是在中国共产党的领导... 新中国成立以来,中国共产党人把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合,在反复探索和实践的基础上建立中国特色基本医疗保障体系。中国特色基本医疗保障体系的发展具有自身的逻辑,它是在中国共产党的领导下坚持以马克思主义关于卫生健康工作的理论为指导、以维护人民健康为根本目的、立足我国基本国情为参保人提供适度基本医疗保险和基本医疗卫生服务的新型医疗保障,是中国特色社会保障体系的重要组成部分。推进中国特色基本医疗保障高质量发展必须坚持党的领导和践行为人民健康服务的初心使命,解决人民医疗后顾之忧,避免因病致贫返贫,提高基本医保待遇水平,促进基本医疗保障制度现代化。 展开更多
关键词 中国特色基本医疗保障 人民健康 中国共产党 社会保障
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城乡基本医疗保险制度实施对家庭消费的影响效应及作用机制 被引量:1
14
作者 万广华 杨晨 《北京社会科学》 CSSCI 北大核心 2024年第8期60-75,共16页
基于1988—2018年中国家庭收入调查数据,以城乡基本医疗保险制度实施为准自然实验,采用双重差分法考察了城镇基本医疗保险与新型农村合作医疗保险(即新农合)对家庭消费率的影响及其机制。结果显示:相较于未参保家庭,参加城镇医保的家庭... 基于1988—2018年中国家庭收入调查数据,以城乡基本医疗保险制度实施为准自然实验,采用双重差分法考察了城镇基本医疗保险与新型农村合作医疗保险(即新农合)对家庭消费率的影响及其机制。结果显示:相较于未参保家庭,参加城镇医保的家庭消费率显著高出1.01%,但新农合的影响不显著;机制分析发现,城镇医保促进了参保家庭的总消费和分项消费支出,但新农合对消费支出无显著影响,同时,城镇医保和新农合对总收入和大部分分项收入无显著影响,这与基准回归结果一致;异质性分析表明,城镇医保更多地提升了中老年、非富裕、不健康群体,以及西部地区的家庭消费率。对此,应当充分发挥基本医疗保险制度对提振家庭消费率的积极作用,对“大水漫灌”式的财政补助应进行反思;改变基本医保“户保分离”“业保分离”的现状;加强针对特定人群的医保政策;注重提高参保青年和健康群体的获得感。 展开更多
关键词 双循环 家庭消费率 城镇基本医疗保险 新农合 家庭收入
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基本医疗保险制度整合路径的探讨——基于公平视角 被引量:10
15
作者 顾雪非 《卫生经济研究》 2013年第11期12-16,共5页
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度共同构成了中国的基本医疗保障制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村居民、城乡贫困人口。2011年,基本医疗保障参保人数12.95亿人,。... 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度共同构成了中国的基本医疗保障制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村居民、城乡贫困人口。2011年,基本医疗保障参保人数12.95亿人,。覆盖全国95%的人口。其中,新农合8.32亿人,城镇居民医保2.16亿人,城镇职工医保2.47亿人。作为基本医疗保障制度的重要补充,其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险不断健全。2011年商业健康保险保费收入691.7亿元,占全国医保筹资总额10%左右。 展开更多
关键词 基本医疗保险制度 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 基本医疗保障制度 新型农村合作医疗 商业健康保险 贫困人口 平视
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福建省居民基本医疗素养现状及影响因素分析
16
作者 雷梅珠 黄春燕 林本翔 《福建医药杂志》 CAS 2024年第5期69-72,共4页
目的了解福建省居民基本医疗素养水平现状及其影响因素,为找出薄弱环节及采取针对性健康干预措施提供依据。方法采用多阶段分层复杂抽样方法,抽取非集体居住的1569岁城乡常住居民作为调查对象,采用入户问卷调查。结果2021年共调查全省15... 目的了解福建省居民基本医疗素养水平现状及其影响因素,为找出薄弱环节及采取针对性健康干预措施提供依据。方法采用多阶段分层复杂抽样方法,抽取非集体居住的1569岁城乡常住居民作为调查对象,采用入户问卷调查。结果2021年共调查全省15~69岁常住人口3590人,收回有效问卷3554份,有效问卷回收率为98.99%。根据加权后的数据统计,福建省居民基本医疗素养水平为22.53%。仅28.25%的调查对象能认知“OTC”标签,仍有37.90%调查对象认可慢性病患者能根据自己感受调整药物方案,其中最低的是对肝脏的认识,只有18.22%。单因素分析结果显示,不同的区域、年龄、文化程度、职业、健康状况及是否患有慢性病,人群基本医疗素养具备率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:文化程度越高,基本医疗素养水平越高(P<0.01)。结论福建省居民基本医疗素养水平在6类健康问题素养中最低,存在区域和结构发展不平衡问题,建议针对基本医疗素养水平的相关影响因素开展有效的健康教育和干预措施。 展开更多
关键词 基本医疗素养 现状分析 影响因素 健康科普
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关于建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的思考——以内蒙古自治区为例 被引量:1
17
作者 贾润林 张建成 《内蒙古科技与经济》 2024年第4期80-83,共4页
文章以内蒙古自治区为例,分析了覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的推行与实施情况,并针对存在问题提出了对策建议。
关键词 基本医疗卫生制度 城乡居民 全覆盖 内蒙古
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医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(三):哈特论医学本科教育对基本医疗的影响
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作者 杨辉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期I0001-I0004,共4页
朱利安·哈特医生(Julian Tudor Hart,1927-2018年)是一名研究者、高血压专家、流行病学家、科学家、作家、政治评论员和社会倡导者,但在其内心深处,其始终是一名全科执业医师。哈特医生在英国南威尔士的一个煤矿村的全科诊所工作,... 朱利安·哈特医生(Julian Tudor Hart,1927-2018年)是一名研究者、高血压专家、流行病学家、科学家、作家、政治评论员和社会倡导者,但在其内心深处,其始终是一名全科执业医师。哈特医生在英国南威尔士的一个煤矿村的全科诊所工作,为大约2100人提供全科服务30年,哈特医生的研究和反思都是基于在这家诊所的实践开展的。哈特医生将其与患者的关系描述为:最初是面对面,最终是肩并肩。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 本科 初级卫生保健 基本医疗 健康公平 反向服务定律
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法律视野下基本医疗服务拟制公共产品属性及国际实践
19
作者 周凯丽 《温州职业技术学院学报》 2024年第4期70-76,共7页
基本医疗服务本质上是私人产品。健康权入法使基本医疗服务转化为拟制公共产品,而非公共产品或准公共产品。基本医疗服务区别于非基本医疗服务是基本医疗服务成为拟制公共产品的前提,健康从个人事务上升为国家法律义务是基本医疗服务成... 基本医疗服务本质上是私人产品。健康权入法使基本医疗服务转化为拟制公共产品,而非公共产品或准公共产品。基本医疗服务区别于非基本医疗服务是基本医疗服务成为拟制公共产品的前提,健康从个人事务上升为国家法律义务是基本医疗服务成为拟制公共产品的主要依据,分级诊疗是国家履行被拟制为公共产品的基本医疗服务义务的具体表现。美、英、俄、德等典型国家的立法实践为我国对作为拟制公共产品的基本医疗服务实行全民医保基础上的政府供给提供了可借鉴经验。 展开更多
关键词 基本医疗服务 法律义务 公共产品 私人产品 拟制公共产品
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城镇职工基本医疗保险制度改革受益归宿分析
20
作者 金双华 张晖晔 霍雅倩 《山东财经大学学报》 2024年第5期13-28,共16页
我国于2021年4月发布了关于城镇职工基本医疗保险制度改革的指导意见。为了探究此次改革的具体受益情况,在赋予城镇职工基本医疗保险的个人账户资金私人属性的基础上,采用模拟分析的方法,对不同收入阶层、参保群体在改革前后的自费负担... 我国于2021年4月发布了关于城镇职工基本医疗保险制度改革的指导意见。为了探究此次改革的具体受益情况,在赋予城镇职工基本医疗保险的个人账户资金私人属性的基础上,采用模拟分析的方法,对不同收入阶层、参保群体在改革前后的自费负担和自费负担变化幅度进行测算。研究表明:城镇职工基本医疗保险制度改革增加了患病参保群体的受益程度,减轻了自费负担;在不同报销金额、起付线和报销比例的条件下,收入越低的参保群体,其受益增加程度越大;同一假设条件下的在职职工与退休人员,后者在改革中的受益略高于前者。基于结论提出完善城镇职工基本医疗保险缴费、报销环节设计、进一步扩大个账使用范围以及简化家庭共济流程等相关建议。 展开更多
关键词 城镇职工基本医疗保险制度改革 受益归宿 自费负担 政策模拟
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