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复杂性泌尿系结石治疗新方法:针状肾镜辅助内镜手术(“大家泌尿网”观看手术视频)
1
作者 刘宇保 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 2025年第2期91-94,共4页
复杂性泌尿系结石一直是临床治疗的重点与难点。传统的多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)处理多发或大体积肾结石具有较高的净石率及效率,但同样存在严重并发症发生的风险。输尿管软镜碎石术(RIRS)具有创伤小、恢复快等特点,是治疗<2 cm肾... 复杂性泌尿系结石一直是临床治疗的重点与难点。传统的多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)处理多发或大体积肾结石具有较高的净石率及效率,但同样存在严重并发症发生的风险。输尿管软镜碎石术(RIRS)具有创伤小、恢复快等特点,是治疗<2 cm肾结石的首选,但对于解剖不良的肾小盏结石、小肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)的肾下盏结石以及复杂性肾盏憩室结石等问题处理困难。针状肾镜(Needle-perc)辅助内镜手术(NAES)主要包含2种模式:①Needle-perc联合传统标准通道PCNL(SPCNL),在保证较高净石率的前提下可有效减少通道数量、降低手术风险并保护肾脏功能;②Needle-perc联合RIRS,在不增加肾脏损伤的前提下可明显提高手术成功率和净石率。NAES手术在处理复杂泌尿系结石方面具有显著优势。为了更好地普及和推广该技术,本文结合国内外相关文献及本中心的临床应用经验,重点介绍NAES手术的适应证、使用规范、具体操作技巧及注意事项等内容。 展开更多
关键词 复杂性泌尿系结石 针状肾镜 针状肾镜辅助内镜手术 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术
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机器人治疗复杂性泌尿系结石的应用进展 被引量：1
2
作者 董旭 王超 周逢海 《甘肃医药》 2021年第2期104-106,共3页
达芬奇机器人手术系统作为目前最高级别的腹腔镜系统,因其具有三维可视化视野、震颤过滤以及人体工程学等优势,广泛应用于泌尿外科。本文就达芬奇机器人辅助腹腔镜治疗复杂性泌尿系结石进行综述,以其为复杂性泌尿系结石的治疗提供理论... 达芬奇机器人手术系统作为目前最高级别的腹腔镜系统,因其具有三维可视化视野、震颤过滤以及人体工程学等优势,广泛应用于泌尿外科。本文就达芬奇机器人辅助腹腔镜治疗复杂性泌尿系结石进行综述,以其为复杂性泌尿系结石的治疗提供理论证据。 展开更多
关键词 复杂性泌尿系结石 达芬奇机器人 腹腔镜 肾盂切开取石术
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腔镜技术联合ESWL治疗复杂性泌尿系结石的护理
3
作者 力晓飞 秦川 李虹 《全科护理》 2012年第24期2216-2217,共2页
[目的]探讨腔镜技术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂泌尿系结石的护理。[方法]对2010年5月—2011年11月采用腔镜技术联合ESWL治疗复杂性泌尿系结石31例病人的资料进行回顾性分析总结。[结果]31例复杂性泌尿系结石病人,随访1个月～3... [目的]探讨腔镜技术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂泌尿系结石的护理。[方法]对2010年5月—2011年11月采用腔镜技术联合ESWL治疗复杂性泌尿系结石31例病人的资料进行回顾性分析总结。[结果]31例复杂性泌尿系结石病人,随访1个月～3个月,28例结石排尽,排尽率93.3%,无严重并发症发生。[结论]腔镜技术联合ESWL治疗复杂性泌尿系结石碎石成功率高、创伤小,可以互为补充。 展开更多
关键词 内镜 体外冲击波碎石术 复杂性泌尿系结石 护理
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机器人治疗复杂性泌尿系结石的应用进展
4
作者 彭祖荣 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第1期288-290,共3页
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,人群发病率为1%~5%,对于药物保守治疗无效的患者而言,手术取石是首选方案。经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)是绝大多数肾结石和部分输尿管上段结石的首选治疗术式。得益于微创术式的推... 泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,人群发病率为1%~5%,对于药物保守治疗无效的患者而言,手术取石是首选方案。经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)是绝大多数肾结石和部分输尿管上段结石的首选治疗术式。得益于微创术式的推广,患者术后并发症发生风险显著下降,但感染性并发症发生风险仍处于较高水平,有数据显示,泌尿系结石术后感染性并发症发生率高达25%[2,3]。行PCNL治疗的患者术后发生感染性并发症一方面与结石梗阻所致细菌感染有关,另一方面也与外科治疗后局部和全身感染的发生、发展有关,且严重者有可能发生脓毒症休克甚至死亡。为了解行PCNL治疗的患者术后感染性并发症发生情况及其危险因素,本研究开展了病例对照研究,现报道如下。 展开更多
关键词 复杂性泌尿系结石 达芬奇机器人 腹腔镜 肾盂切开取石术
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双镜联合治疗复杂泌尿系结石的研究进展(“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量：8
5
作者 李建兴 刘宇保 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第11期893-896,共4页
复杂性泌尿系结石的微创治疗一直是临床关注的焦点。经皮肾镜碎石术处理大负荷结石具有较高的清石率及效率,输尿管软镜碎石术创伤小、恢复快、是治疗<2 cm肾结石的首选。顺逆行双镜联合手术方式可将两者优势互补,最大程度地降低肾脏... 复杂性泌尿系结石的微创治疗一直是临床关注的焦点。经皮肾镜碎石术处理大负荷结石具有较高的清石率及效率,输尿管软镜碎石术创伤小、恢复快、是治疗<2 cm肾结石的首选。顺逆行双镜联合手术方式可将两者优势互补,最大程度地降低肾脏损伤并提高疗效,是处理复杂性泌尿系结石的重要法宝,但因其技术难度较高且目前临床尚无系统全面的指导性文章,故本文将结合国内外文献及本中心经验,重点介绍并探讨一期同时顺逆行双镜联合手术的临床进展、技术应用及相关研究。 展开更多
关键词 复杂性泌尿系结石 顺逆行双镜联合手术 经皮肾镜碎石术 针状肾镜 输尿管软镜碎石术
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Lesch-Nyhan综合征的诊治分析 被引量：1
6
作者 冯战启 郭梁洁 +4 位作者 景治安 夏海兰 陈松林 苏俊祥 王红丹 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期919-924,共6页
目的探讨Lesch-Nyhan综合征的病因、临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析2019年8月郑州市第一人民医院收治的2例严重运动障碍、智力障碍和复杂性泌尿系结石患者的病例资料。例1,男,9岁,因泌尿系多发结石入院。入院前1年因双肾多发结石... 目的探讨Lesch-Nyhan综合征的病因、临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析2019年8月郑州市第一人民医院收治的2例严重运动障碍、智力障碍和复杂性泌尿系结石患者的病例资料。例1,男,9岁,因泌尿系多发结石入院。入院前1年因双肾多发结石、膀胱结石于外院行经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术。术后结石成分分析结果为无水尿酸结石。术后1周复查膀胱充盈良好,未见残留结石。本次入院前1周复查彩色多普勒超声示双肾多发结石并膀胱结石。既往发育落后,智力低下。足月剖宫产,无出生缺氧、窒息及抢救史。查体:清醒状态,任何刺激均无语言反应;右侧鼻唇沟浅,口角左斜;竖头、独坐、站立等大运动丧失;躯干呈扭转性痉挛状态,四肢肌力2~3级,四肢呈痉挛性肌张力增高状态,四肢关节僵硬,双手呈握拳状,无不自主运动和肌束震颤;肱二头肌反射、膝腱反射未引出,病理反射阳性。血尿酸517μmol/L。例2,男,6岁,为例1胞弟。家属代诉例2患儿间断发热2年余,每次发热持续时间和体温表述不清,未予特殊治疗。体征和查体与例1类似。影像学检查提示双肾结石。血尿酸373μmol/L。为明确诊断,联合河南省人民医院遗传研究所会诊并行基因检测。采用全外显子测序技术对例2和其父母进行全外显子检测,采用Sanger测序技术对例2和其父母进行突变位点检测验证。查找NCBI-Homologene数据库中人HPRT1基因的同源序列,并与其他物种进行对比,分析蛋白的保守性。利用在线网站PredictProtein(http://www.predactprotein)对HPRT1基因的二维结构进行预测。结果基因测序结果显示,例2的HPRT1基因存在1个新发突变(c.571T>G[p.Tyr191Asp]),该突变遗传自患儿母亲。结合患儿临床表现和基因检测结果诊断为Lesch-Nyhan综合征。基因分析结果显示,191位置氨基酸Tyr和其前后氨基酸均具有高度的保守性,191位置氨基酸参与蛋白的β折叠。对例2进行最低剂量的别嘌呤醇和儿童常规剂量的枸橼酸氢钾钠颗粒治疗,并予低嘌呤饮食。治疗3个月后复查血尿酸降至255μmol/L,泌尿系结石较前未见明显增多。结论结合患儿临床表现和HPRT1基因检测结果可诊断Lesch-Nyhan综合征。对于此类患者,最低剂量的别嘌呤醇和儿童常规剂量的枸橼酸氢钾钠颗粒治疗,结合饮食治疗的效果较好。 展开更多
关键词 尿路结石 Lesch-Nyhan综合征 复杂性泌尿系结石 全外显子测序 HPRT1突变
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