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复杂性肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术对肾功能指标和机体应激反应的影响及临床效果 被引量：1
1
作者 潘伟 余东升 《河南外科学杂志》 2022年第2期91-93,共3页
目的探讨复杂性肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术(URSL)对肾功能指标和机体应激反应的影响及临床效果。方法回顾性分析罗山县人民医院泌尿外科2018-10—2020-10收治的88例复杂性肾及输尿管上段结石患者的临床资料。分为URSL组和... 目的探讨复杂性肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术(URSL)对肾功能指标和机体应激反应的影响及临床效果。方法回顾性分析罗山县人民医院泌尿外科2018-10—2020-10收治的88例复杂性肾及输尿管上段结石患者的临床资料。分为URSL组和体外冲击波碎石组(ESWL组)各44例。分别于术前和术后第3天检测患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)肾功能指标,以及内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)、皮质醇(Cor)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)应激反应指标。统计结石清除成功率、并发症发生率、术后1a的结石复发率。结果术前2组患者的血清β2-MG、Scr、BUN肾功能指标,以及Ang-Ⅱ、Cor、ET-1、HO-1应激反应指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的上述指标水平均优于术前,但URSL组患者的上述指标水平均优于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。URSL组患者的结石清除成功率高于ESWL组、并发症发生率和术后1a的复发率低于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL术比较,URSL术治疗复杂性肾及输尿管上段结石,对患者肾功能和机体应激反应的影响较小,而且取石、碎石效果更为显著。 展开更多
关键词 复杂性肾及输尿管上段结石 输尿管软镜碎石取石术 肾功能指标 机体应激反应指标
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单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效研究
2
作者 吉超 尹辉 +1 位作者 代常辉 王振国 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期067-070,共4页
探讨针对复杂性肾结石,在患者治疗中,将单通道微创经皮肾镜、输尿管软镜进行联合的治疗效果。方法 将84例复杂性肾结石患者,分两组,对照组:应用经皮肾镜碎石术,观察组:应用单通道微创经皮肾镜、输尿管软镜联合治疗,比较效果。结果 观察... 探讨针对复杂性肾结石,在患者治疗中,将单通道微创经皮肾镜、输尿管软镜进行联合的治疗效果。方法 将84例复杂性肾结石患者,分两组,对照组:应用经皮肾镜碎石术,观察组:应用单通道微创经皮肾镜、输尿管软镜联合治疗,比较效果。结果 观察组各项指标,均优于对照组(P<0.05)。结论 在复杂性肾结石治疗中,采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,有助于患者手术相关指标以及肾功能改善,患者并发症发生率较低,结石清除率较高,效果突出,值得推广。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 单通道微创经皮肾镜 输尿管软镜 肾功能
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微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果比较
3
作者 彭光辉 王玉勤 刘成珠 《中国民康医学》 2025年第4期144-147,共4页
目的:比较微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果。方法:回顾性分析2023年2月至2024年4月该院收治的60例老年复杂性肾结石患者的临床资料,依据手术方案不同将其分成对照组和研究组各30例。对照... 目的:比较微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果。方法:回顾性分析2023年2月至2024年4月该院收治的60例老年复杂性肾结石患者的临床资料,依据手术方案不同将其分成对照组和研究组各30例。对照组采用输尿管软镜碎石取石术治疗,研究组采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、结石清除率)水平,手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、肾损伤因子[胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组ACTH、Cor、NE水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cys-C、Scr、NGAL水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石可提高结石清除率,以及降低应激反应指标水平、肾损伤因子水平和并发症发生率的效果优于输尿管软镜碎石取石术治疗,但可延长手术时间和增加术中出血量。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 老年 复杂性肾结石 应激反应 肾损伤 并发症
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单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察
4
作者 何毅 杨海峰 +2 位作者 鲁奕君 李白 熊川川 《医师在线》 2025年第1期31-33,共3页
目的探究单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取前海人寿韶关医院2021年10月~2023年6月收治的80例符合条件的复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组使用... 目的探究单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取前海人寿韶关医院2021年10月~2023年6月收治的80例符合条件的复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组使用单通道经皮肾镜取石术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。评估两组临床指标、炎症因子、并发症、结石清除情况。结果研究组手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组IL-10、CRP、WBC均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组结石完全清除率、部分清除率以及残留结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可加快患者的恢复速度,降低炎症因子水平与复发率,且并发症较少。 展开更多
关键词 单通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石
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可弯曲负压吸引鞘联合经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察及对患者肾脏血流动力学的影响
5
作者 林建峰 吴德柱 《哈尔滨医药》 2025年第1期65-67,共3页
目的探讨在复杂性肾结石患者群体,可弯曲负压吸引鞘与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术联合疗法的疗效以及对患者肾脏血流动力学的影响。方法选取100例复杂性肾结石确诊患者。随机数表法分成试验组和对照组,各50例。对照组采取经皮肾... 目的探讨在复杂性肾结石患者群体,可弯曲负压吸引鞘与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术联合疗法的疗效以及对患者肾脏血流动力学的影响。方法选取100例复杂性肾结石确诊患者。随机数表法分成试验组和对照组,各50例。对照组采取经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术,试验组在对照组基础上联合可弯曲负压吸引鞘。比较两组手术相关指标、血流动力学相关指标,如收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)和不良反应发生情况。结果两组手术时间、住院时间、碎石时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组一次碎石成功率以及结石取净率显著高于对照组,且再次治疗率显著低于对照组(均P<0.05)。治疗前,组间比较,血流动力学指标差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、HR数值均高于治疗前,组内比较,对照组差异有统计学意义(均P<0.05),试验组差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,试验组SBP、DBP、HR数值均显著高于对照组。试验组不良反应总人数小于对照组,但相比对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于复杂性肾结石患者,通过可弯曲负压吸引鞘和经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗,不仅具有良好疗效,且使患者肾脏血流动力学更平稳。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术 可弯曲负压吸引鞘 肾脏血流动力学 内镜手术
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析 被引量：1
6
作者 韩晓 孔广起 +2 位作者 魏光柱 贤少忠 崔书锦 《微创泌尿外科杂志》 2024年第4期257-264,共8页
目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为... 目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。 展开更多
关键词 软镜钬激光碎石术 输尿管上段复杂性结石 双J管附壁结石 预测模型
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复杂性泌尿系结石治疗新方法:针状肾镜辅助内镜手术(“大家泌尿网”观看手术视频)
7
作者 刘宇保 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 2025年第2期91-94,共4页
复杂性泌尿系结石一直是临床治疗的重点与难点。传统的多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)处理多发或大体积肾结石具有较高的净石率及效率,但同样存在严重并发症发生的风险。输尿管软镜碎石术(RIRS)具有创伤小、恢复快等特点,是治疗<2 cm肾... 复杂性泌尿系结石一直是临床治疗的重点与难点。传统的多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)处理多发或大体积肾结石具有较高的净石率及效率,但同样存在严重并发症发生的风险。输尿管软镜碎石术(RIRS)具有创伤小、恢复快等特点,是治疗<2 cm肾结石的首选,但对于解剖不良的肾小盏结石、小肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)的肾下盏结石以及复杂性肾盏憩室结石等问题处理困难。针状肾镜(Needle-perc)辅助内镜手术(NAES)主要包含2种模式:①Needle-perc联合传统标准通道PCNL(SPCNL),在保证较高净石率的前提下可有效减少通道数量、降低手术风险并保护肾脏功能;②Needle-perc联合RIRS,在不增加肾脏损伤的前提下可明显提高手术成功率和净石率。NAES手术在处理复杂泌尿系结石方面具有显著优势。为了更好地普及和推广该技术,本文结合国内外相关文献及本中心的临床应用经验,重点介绍NAES手术的适应证、使用规范、具体操作技巧及注意事项等内容。 展开更多
关键词 复杂性泌尿系结石 针状肾镜 针状肾镜辅助内镜手术 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术
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输尿管硬镜联合软镜与输尿管硬镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果比较
8
作者 孙伟 《黑龙江医学》 2024年第21期2605-2607,共3页
目的:比较复杂性输尿管上段结石(CUUC)患者应用输尿管硬镜联合软镜(F-RURS)与输尿管硬镜碎石术(URL)治疗的效果。方法:选取2018年5月—2023年4月太仓市第一人民医院收治的72例CUUC患者作为研究对象,按照手术方式的不同分成F-RURS组(37例... 目的:比较复杂性输尿管上段结石(CUUC)患者应用输尿管硬镜联合软镜(F-RURS)与输尿管硬镜碎石术(URL)治疗的效果。方法:选取2018年5月—2023年4月太仓市第一人民医院收治的72例CUUC患者作为研究对象,按照手术方式的不同分成F-RURS组(37例)与URL组(35例)。URL组给予URL治疗,F-RURS组给予F-RURS治疗,比较两组患者围手术期指标、结石清除效果、C反应蛋白(CRP)水平、并发症及复发情况。结果:与URL组比较,F-RURS组患者手术时间更长,结石排净时间、住院时间更短,住院费用更高,差异有统计学意义(t=3.548、5.972、3.641、14.662,P<0.05);与URL组比较,F-RURS组患者一次性碎石成功率、结石彻底清除率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.731、6.156,P<0.05);术后1 d,F-RURS组患者CRP水平较URL组更低,差异有统计学意义(t=2.904,P<0.05);F-RURS组患者并发症发生率低于URL组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.964,P<0.05);F-RURS组患者复发率低于URL组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.857,P<0.05)。结论:与URL相比,CUUC患者应用F-RURS治疗,虽然手术时间较长,但能够促进术后恢复,提高结石清除效果,减少CRP水平波动,降低并发症发生率及复发率,在患者经济条件允许的前提下可优先选择F-RURS。 展开更多
关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 复杂性输尿管上段结石 C反应蛋白
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输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术在输尿管上段结石患者中的应用效果
9
作者 袁忠洪 《反射疗法与康复医学》 2025年第5期70-73,共4页
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)在输尿管上段结石患者中的应用效果。方法 选取遵义市第一人民医院2021年1月—2023年12月收治的100例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)在输尿管上段结石患者中的应用效果。方法 选取遵义市第一人民医院2021年1月—2023年12月收治的100例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗。比较两组的手术情况、肾功能指标、术后疼痛程度、结石清除率及并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后血红蛋白降低值小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组尿素氮、血肌酐水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、术后48 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率及并发症发生率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURL治疗输尿管上段结石患者效果更佳,可减轻机体创伤,降低疼痛程度,且未增加并发症发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 肾功能 疼痛程度
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微通道经皮肾镜取石术与逆行肾内手术治疗老年单侧输尿管上段结石的效果比较
10
作者 李国栋 李志江 +1 位作者 陈亮 全岳鹏 《浙江创伤外科》 2025年第3期420-423,共4页
目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与逆行肾内手术(RIRS)在治疗老年单侧输尿管上段结石方面的效果差异。方法 回顾性选择2022年6月至2024年1月本院收治的62例老年单侧输尿管上段结石患者病历资料,依据不同手术方法分为33例MPCNL组... 目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与逆行肾内手术(RIRS)在治疗老年单侧输尿管上段结石方面的效果差异。方法 回顾性选择2022年6月至2024年1月本院收治的62例老年单侧输尿管上段结石患者病历资料,依据不同手术方法分为33例MPCNL组及29例RIRS组。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间及一期结石清除率),术后24 h肾功能(血肌酐、血尿素氮、胱抑素C)及应激激素(皮质醇、去甲肾上腺素)和并发症情况。结果 MPCNL组手术时间少于RIRS组,MPCNL组术中出血量及一期结石清除率较RIRS组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组肾功能及应激激素指标水平较RIRS组高,有统计学差异(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年单侧输尿管上段结石采用MPCNL治疗在手术时间及一期结石清除率方面更有优势,而RIRS的出血量更少,对肾功能及应激反应的影响更小,且两种术式的手术并发症发生率相似。临床应根据患者具体情况合理选择手术方式。 展开更多
关键词 老年 输尿管上段结石 微通道经皮肾镜取石术 逆行肾内手术
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标准通道经皮肾镜取石联合FURL术对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响
11
作者 苏雷 《当代医药论丛》 2025年第8期50-53,共4页
目的:观察标准通道经皮肾镜取石联合输尿管软镜碎石术(FURL)对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响。方法:选取山东省泰安市宁阳县第一人民医院2022年1月至2023年2月收治的86例复杂性上尿路结石患者,按照随机数字表法分为... 目的:观察标准通道经皮肾镜取石联合输尿管软镜碎石术(FURL)对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响。方法:选取山东省泰安市宁阳县第一人民医院2022年1月至2023年2月收治的86例复杂性上尿路结石患者,按照随机数字表法分为标准通道组和联用FURL组。标准通道组(43例)实施标准通道经皮肾镜取石,联用FURL组(43例)则在上述治疗基础上联用FURL,对比两组临床疗效。结果:结石清除率联用FURL组高于标准通道组,治疗后其降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,以及术后并发症低于标准通道组,住院、首次下床活动时间、肾造瘘管留置时间短于标准通道组(P<0.05)。结论:标准通道经皮肾镜取石联合FURL可有效缓解复杂性上尿路结石患者的临床症状,清除结石,减轻炎症刺激,改善预后,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 标准通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 炎症介质 结石清除率
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输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石患者肾功能及康复进程的影响
12
作者 杨令轩 《反射疗法与康复医学》 2025年第1期116-119,共4页
目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法选取2021年2月—2023年2月巨野县中医医院收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组行微创经皮肾镜取石术,观... 目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法选取2021年2月—2023年2月巨野县中医医院收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组行微创经皮肾镜取石术,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,两组均随访至术后3个月。对比两组患者的围术期相关指标、炎症因子水平、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学(P<0.05)。两组结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组各项炎症因子水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组健康调查量表中各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与微创经皮肾镜取石术对比,输尿管软镜钬激光碎石术的出血量更少,手术、住院时间更短,引起的炎症反应较为轻微,可加快输尿管上段结石患者术后恢复,改善其生活质量,且并发症较少。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 微创经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 炎症因子 生活质量 并发症
原文传递
超微通道PCNL及FURL联合治疗复杂性肾结石的临床观察
13
作者 付思远 李武学 《四川生理科学杂志》 2025年第3期492-495,共4页
目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法:选取2021年2月至2024年2月我院收治的复杂性肾结石患者90例,随机... 目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法:选取2021年2月至2024年2月我院收治的复杂性肾结石患者90例,随机分对照组和试验组(n=45),分别采用普通通道PCNL和超微通道PCNL与FURL联合进行治疗。比较围术期指标,包括手术时间、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)下降值、一次结石清除率、住院时间,采用全自动生化分析仪检测患者术前及术后3 d的肾功能指标,包括尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Gelatinase-associated lipocalin,NGAL)变化;采用超声多普勒诊断仪检测术前及术后1 d的肾叶间动脉血流动力学指标,包括肾叶间动脉收缩期峰流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒末期流速(End diastolic velocity,EDV)、阻力指数(Resistive index,RI)变化;采用酶联免疫吸附法检测术前及术后3 d的创伤应激指标,包括皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)变化,记录患者住院期间的并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后Hb下降值、住院时间低于对照组(P<0.05)。与术前相比,患者术后BUN、Scr、Cys-C、NGAL、Cor、ACTH、NE、RI水平均明显升高,而EDV、PSV水平降低,其中对照组更显著(P<0.05);并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:超微通道PCNL及FURL联合治疗能有效改善围术期指标,对肾血流动力学和肾功能影响较小,患者创伤应激反应更轻。 展开更多
关键词 超微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 复杂性肾结石 临床疗效
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输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理进展
14
作者 李晓玉 秦奥妮 《每周文摘·养老周刊》 2024年第2期293-295,共3页
在临床上,对于复杂性肾结石的诊治时,由于这类结石的位置、大小以及性质的特殊性,一般采用的是手术治疗,而经皮肾镜取石术是一种比较有效的治疗方式。这种方法需要在多个管道中同时进行碎石,不仅会增加手术风险,还会影响患者的康复。随... 在临床上,对于复杂性肾结石的诊治时,由于这类结石的位置、大小以及性质的特殊性,一般采用的是手术治疗,而经皮肾镜取石术是一种比较有效的治疗方式。这种方法需要在多个管道中同时进行碎石,不仅会增加手术风险,还会影响患者的康复。随着技术的不断进步,输尿管软镜开始被越来越多的使用,施术者能够对患者的具体情况有更清晰的了解,从而可以适当缩小通道,避免过多的手术对患者造成的影响,现在,它已经成为复杂性肾结石患者的第一选择,应该指出,虽然这种手术方式可以有效地控制对患者的创伤,但是并不意味着没有创伤,因此,对于复杂的肾结石患者,围手术期的护理,将直接影响到患者的治疗效果和康复效果,本文就复杂肾结石患者在输尿管软镜与经皮肾镜下联合治疗的过程中,实施的护理措施作一简要介绍。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 联合治疗 复杂性肾结石 护理
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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效比较 被引量：16
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作者 练鑫 陈挺 +2 位作者 李杰 马登杨 吴小芬 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期108-110,共3页
输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术... 输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)成为临床治疗输尿管上段复杂性结石的主要手段,但在治疗时该如何选择何种方案仍存在较大争议[2,3]。鉴于此,本研究旨在探讨FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。现报告如下。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 输尿管上段复杂性结石 输尿管结石 泌尿外科 微创技术 PCNL URS
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经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石 被引量：8
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作者 姚史武 江惠明 +1 位作者 林毅锋 何强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第6期674-676,共3页
目的:研究经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:将102例复杂性输尿管上段结石患者经随机数字法平均分成观察组和对照组,对照组给予经皮肾镜手术治疗,观察组给予经输尿管镜手术治疗。对比观察两组疗效、结... 目的:研究经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:将102例复杂性输尿管上段结石患者经随机数字法平均分成观察组和对照组,对照组给予经皮肾镜手术治疗,观察组给予经输尿管镜手术治疗。对比观察两组疗效、结石清除率、治疗情况及并发症。结果:观察组显效88.24%,总有效率98.04%,均显著高于对照组的72.55%、86.27%;治疗后3 d、1周及1个月观察组结石清除率分别为88.24%、94.12%、98.04%,均明显高于对照组的72.55%、80.39%、86.27%;观察组手术时间较长,术中出血量及住院时间均明显优于对照组;两组均有发生并发症,但两组发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:经输尿管镜在复杂性输尿管上段结石治疗中疗效显著,虽然手术时间较长,但术后住院时间短、术中出血量少,能有效提高结石的清除率,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管镜 复杂性输尿管上段结石 疗效 安全性
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输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果比较
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作者 刘涛 方晓 黄金明 《中国民康医学》 2024年第14期137-139,共3页
目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜... 目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组予以输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及并发症发生率。结果:软镜组手术时间、住院时间均短于硬镜组,术中出血量少于硬镜组,碎石成功率高于硬镜组,结石上移率低于硬镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、NE、Cor水平均高于术前,但软镜组低于硬镜组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜组并发症发生率为4.26%(4/94),低于硬镜组的12.77%(12/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可提高碎石成功率,改善围术期指标水平,减轻机体氧化应激反应,降低结石上移率和并发症发生率,效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石术 复杂性输尿管上段结石 氧化应激 并发症
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石70例临床观察 被引量：4
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作者 张慧民 裴琼 +3 位作者 才胜勇 高希民 高彬 陈沛林 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期255-256,共2页
目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2006年5月～2008年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗70例输尿管上段结石患者的临床资料,观察临床治疗效果及安全性。结果:68例患者为Ⅰ期取石,2例因穿刺后为脓肾... 目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2006年5月～2008年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗70例输尿管上段结石患者的临床资料,观察临床治疗效果及安全性。结果:68例患者为Ⅰ期取石,2例因穿刺后为脓肾改为Ⅱ期取石,结石清除率100%,手术时间35min～60min,平均手术时间45min。术后住院5d～7d,未出现严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石具有高效、安全的取石效果,对复杂性输尿管上段结石是一种高效的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜 微创经皮肾取石术
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后腹腔镜输尿管切开取石和微创经皮肾镜取石治疗复杂性输尿管上段结石的对比分析 被引量：8
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作者 吴小将 田文俊 +1 位作者 楼朝明 黄生强 《浙江创伤外科》 2016年第2期342-344,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切口取石和微创经皮肾镜取石治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法收集本院2012年1月至2014年6月收治的复杂性输尿管上段结石患者96例,随机分为MPCNL组和LU组,每组48例患者。对比分析两组患者的手术时间、出血... 目的探讨后腹腔镜输尿管切口取石和微创经皮肾镜取石治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法收集本院2012年1月至2014年6月收治的复杂性输尿管上段结石患者96例,随机分为MPCNL组和LU组,每组48例患者。对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院时间、住院费用、一次碎石成功率、术后1周结石清除率、术后复发率及并发症发生率。结果与MPCNL组相比,LU组患者手术时间(43.72±12.83)分钟、出血量(38.91±13.71)ml及住院时间(5.02±2.63)天均明显更少,住院费用(1.19±0.23万元)和一次碎石成功率(97.9%(47/48))明显更高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在术后1月结石清除率、术后复发率及并发症发生率方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LU和MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石的两种重要方法,疗效确切,安全性高,其中LU则具有术中出血少、手术时间短且术后恢复快的优势。 展开更多
关键词 后腹腔镜输尿管切口取石 微创经皮肾镜取石 复杂性输尿管上段结石 疗效
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单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效观察 被引量：7
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作者 李志军 李勇 罗志刚 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期91-94,共4页
目的评估单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析48例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料,其中18例合并同侧肾结石,1例合并重复肾畸形,结石位于上位肾的输尿管内。结果 4... 目的评估单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析48例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料,其中18例合并同侧肾结石,1例合并重复肾畸形,结石位于上位肾的输尿管内。结果 48例患者在B超引导下顺利穿刺建立经皮肾通道,建立通道后置入双套鞘确定肾盂输尿管连接部时间为(18.0±5.0)min,手术时间为(59.0±6.0)min,结石清除率为96.6%;无感染性休克、大出血和周围脏器损伤等严重并发症,术后对患者随访3~6个月,肾积水程度明显减轻,未出现输尿管狭窄病变。结论对于复杂性输尿管中上段结石患者,单通道双导管套鞘法PCNL是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 双导管套鞘法 复杂性输尿管结石
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