目的 分析血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、胆囊收缩素A受体(cholecystokinin A receptor,CCKAR)联合对肝内胆管结石术后复发的预测价值。方法 选择于2021年4月至2022年3月邢台市人民医院收治的100例肝内胆管结...目的 分析血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、胆囊收缩素A受体(cholecystokinin A receptor,CCKAR)联合对肝内胆管结石术后复发的预测价值。方法 选择于2021年4月至2022年3月邢台市人民医院收治的100例肝内胆管结石病人作为研究对象;根据腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术后24个月是否复发将其分为复发组(36例)和无复发组(64例);利用酶联免疫吸附试验法检测血清RBP4、CCKAR水平;采用Pearson相关分析复发组血清RBP4、CCKAR与总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性;采用多元logistic回归分析术后复发的影响因素;绘制受试者操作特征曲线分析预测价值,并采用Z检验比较其曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 复发组与无复发组比较,TBIL、TNF-α、RBP4[(9.97±2.85) mg/L比(7.81±2.19) mg/L]显著升高(均P<0.05),CCKAR[(91.56±26.49)ng/L比(116.40±29.69)ng/L]显著降低(P<0.05);复发组血清RBP4水平与TBIL、TNF-α呈正相关(r分别为0.543、0.498,P<0.05),CCKAR水平与TBIL、TNF-α呈负相关(r分别为-0.511、-0.576,P<0.05)。TNF-α、RBP4是肝内胆管结石病人术后复发的危险因素(OR分别为4.168、4.550,P<0.05),CCKAR是保护因素(OR=0.301,P<0.05)。血清RBP4、CCKAR水平联合预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC为0.905(95%CI:0.835~0.975),RBP4、CCKAR水平单独预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC分别为0.787(95%CI:0.696~0.879)、0.802(95%CI:0.715~0.890),二者联合预测价值较RBP4(Z=1.993,P=0.023)、CCKAR(Z=1.787,P=0.037)单独预测更高。结论 肝内胆管结石术后复发病人血清RBP4升高,CCKAR降低,二者联合预测肝内胆管结石病人术后复发的价值较高。展开更多
目的探究血清前白蛋白(prealbumin,PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在肝硬化及肝硬化合并肝癌患者中的临床价值。方法收集2022年1月至2022年9月在西南医科大学附属医院收治的428例肝硬化患者的临床资料。同时,根据Chi...目的探究血清前白蛋白(prealbumin,PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在肝硬化及肝硬化合并肝癌患者中的临床价值。方法收集2022年1月至2022年9月在西南医科大学附属医院收治的428例肝硬化患者的临床资料。同时,根据Child-Pugh分级、终末期肝病模型(model for end stage liver disease,MELD)评分和本次入院是否合并肝癌对肝硬化患者进行分组,测定患者血清PA和RBP的水平,分析两项指标与肝硬化患者肝脏储备功能及肝硬化合并肝癌的相关性。结果Child-Pugh-A级患者的血清PA和RBP水平最高,Child-Pugh-C级最低,随着Child-Pugh分级的升高,血清PA和RBP水平逐渐降低(P<0.05);低MELD组患者血清PA和RBP水平显著高于高MELD组(P<0.05);肝硬化合并肝癌组患者的血清PA和RBP水平显著高于非肝癌组(P<0.05);进一步采用Spearman相关检验分析,血清PA、RBP水平与肝硬化患者Child-Pugh分级和MELD评分呈负相关(r<0,P<0.05),血清PA水平与肝癌的发生也呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清PA和RBP能够灵敏地反映肝功能损伤情况,评估肝硬化患者的残余肝细胞功能,并且PA在一定程度上能够预测肝癌的发生。展开更多
文摘目的 分析血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、胆囊收缩素A受体(cholecystokinin A receptor,CCKAR)联合对肝内胆管结石术后复发的预测价值。方法 选择于2021年4月至2022年3月邢台市人民医院收治的100例肝内胆管结石病人作为研究对象;根据腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术后24个月是否复发将其分为复发组(36例)和无复发组(64例);利用酶联免疫吸附试验法检测血清RBP4、CCKAR水平;采用Pearson相关分析复发组血清RBP4、CCKAR与总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性;采用多元logistic回归分析术后复发的影响因素;绘制受试者操作特征曲线分析预测价值,并采用Z检验比较其曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 复发组与无复发组比较,TBIL、TNF-α、RBP4[(9.97±2.85) mg/L比(7.81±2.19) mg/L]显著升高(均P<0.05),CCKAR[(91.56±26.49)ng/L比(116.40±29.69)ng/L]显著降低(P<0.05);复发组血清RBP4水平与TBIL、TNF-α呈正相关(r分别为0.543、0.498,P<0.05),CCKAR水平与TBIL、TNF-α呈负相关(r分别为-0.511、-0.576,P<0.05)。TNF-α、RBP4是肝内胆管结石病人术后复发的危险因素(OR分别为4.168、4.550,P<0.05),CCKAR是保护因素(OR=0.301,P<0.05)。血清RBP4、CCKAR水平联合预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC为0.905(95%CI:0.835~0.975),RBP4、CCKAR水平单独预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC分别为0.787(95%CI:0.696~0.879)、0.802(95%CI:0.715~0.890),二者联合预测价值较RBP4(Z=1.993,P=0.023)、CCKAR(Z=1.787,P=0.037)单独预测更高。结论 肝内胆管结石术后复发病人血清RBP4升高,CCKAR降低,二者联合预测肝内胆管结石病人术后复发的价值较高。
文摘目的探究血清前白蛋白(prealbumin,PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在肝硬化及肝硬化合并肝癌患者中的临床价值。方法收集2022年1月至2022年9月在西南医科大学附属医院收治的428例肝硬化患者的临床资料。同时,根据Child-Pugh分级、终末期肝病模型(model for end stage liver disease,MELD)评分和本次入院是否合并肝癌对肝硬化患者进行分组,测定患者血清PA和RBP的水平,分析两项指标与肝硬化患者肝脏储备功能及肝硬化合并肝癌的相关性。结果Child-Pugh-A级患者的血清PA和RBP水平最高,Child-Pugh-C级最低,随着Child-Pugh分级的升高,血清PA和RBP水平逐渐降低(P<0.05);低MELD组患者血清PA和RBP水平显著高于高MELD组(P<0.05);肝硬化合并肝癌组患者的血清PA和RBP水平显著高于非肝癌组(P<0.05);进一步采用Spearman相关检验分析,血清PA、RBP水平与肝硬化患者Child-Pugh分级和MELD评分呈负相关(r<0,P<0.05),血清PA水平与肝癌的发生也呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清PA和RBP能够灵敏地反映肝功能损伤情况,评估肝硬化患者的残余肝细胞功能,并且PA在一定程度上能够预测肝癌的发生。
