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基于析因设计探讨皮内针联合大承气汤加减灌肠方对恶性肠梗阻患者肠黏膜屏障功能的影响
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作者 修俊青 周雍明 +1 位作者 宋学敬 王佳 《中医肿瘤学杂志》 2025年第1期16-24,共9页
目的基于析因设计探讨皮内针联合大承气汤加减灌肠方对恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2023年7月~2024年11月中国中医科学院广安门医院南区收治的135例MBO患者作为研究对象,其中15例不... 目的基于析因设计探讨皮内针联合大承气汤加减灌肠方对恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2023年7月~2024年11月中国中医科学院广安门医院南区收治的135例MBO患者作为研究对象,其中15例不符合纳入标准,最终纳入120例患者。采用随机数字法将患者分为4组,A组:甘油灌肠;B组:甘油灌肠+皮内针;C组:中药灌肠;D组:皮内针+中药灌肠,每组各30例。重复测量方差分析比较4组患者治疗前后症状评分、胃肠动力功能指标以及肠黏膜屏障功能指标、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分。析因方差设计分析比较各组患者肠黏膜屏障功能指标。线性回归方法分析患者症状评分、胃肠动力功能指标与肠黏膜屏障功能指标的关联。结果4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的症状评分比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的症状评分均有差异(P<0.05);②4组患者症状评分均有差异(P<0.05),D组治疗后各评分最低;③4组患者症状评分变化趋势有差异(P<0.05)。4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的胃肠动力功能指标比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的胃肠动力功能指标均有差异(P<0.05);②4组患者胃肠动力功能指标均有差异(P<0.05),D组治疗后血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平最低,胃泌素、胃动素水平最高;③4组患者胃肠动力功能指标变化趋势有差异(P<0.05)。对4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的肠黏膜屏障功能指标进行比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的D-乳酸、内毒素(endotoxin,ET)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平均有差异(P<0.05);②4组患者D-乳酸、ET、DAO水平均有差异(P<0.05),D组治疗后较其他三组水平低;③4组患者D-乳酸、ET、DAO水平的变化趋势有差异(P<0.05)。析因设计方差分析结果显示,中药灌肠与皮内针的交互效应显著,D-乳酸:F=10.317,P<0.001,偏η^(2)=0.376;ET:F=18.025,P<0.001,偏η^(2)=0.599;DAO:F=20.114,P<0.001,偏η^(2)=0.623。线性回归分析结果显示,患者各症状评分、胃肠动力功能指标与肠黏膜屏障功能指标存在相关性(P<0.05)。对4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的KPS评分进行比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的KPS评分有差异(P<0.05);②4组患者KPS评分有差异(P<0.05),D组治疗后较其他三组评分高;③4组患者KPS评分变化趋势有差异(P<0.05)。A、B、C、D组患者临床有效率分别为:53.33%、70.00%、80.00%和83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),与其他三组比较,D组表现出较好的临床疗效。结论皮内针联合大承气汤加减灌肠方可以改善患者肠梗阻相关症状,提高MBO患者胃肠动力功能以及肠黏膜屏障功能,从而改善患者健康状况。 展开更多
关键词 恶性肠梗阻 大承气汤 皮内针 肠黏膜屏障功能
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抗凝治疗联合大承气汤高位灌肠在高脂血症性急性胰腺炎中的应用
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作者 詹亚琨 罗艳 邹蓓 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期26-29,共4页
目的 评价抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法 选择2020年6月至2024年6月收治的121例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(58例)和治疗组(63例)。对照组行抑酸、禁食、... 目的 评价抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法 选择2020年6月至2024年6月收治的121例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(58例)和治疗组(63例)。对照组行抑酸、禁食、胃肠减压、镇痛、抗炎、纠正水电解质紊乱等常规治疗,入院第1天注射依诺肝素钠注射液抗凝治疗;治疗组在对照组基础上增加大承气汤高位灌肠治疗,2组疗程均为1周。比较2组治疗前及治疗后1周甘油三酯、血清淀粉酶、白细胞、凝血功能及临床症状恢复所需时间。结果 治疗组因高位灌肠失败脱落2例。治疗后1周,治疗组血清淀粉酶、甘油三酯及白细胞数值较治疗前下降,且优于对照组(P <0.05);治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间短于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P <0.05),且腹痛、发热、腹胀缓解及CT表现好转所需时间短于对照组(P <0.05)。结论 在常规治疗基础上,抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效确切。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 大承气汤 高位灌肠 低分子肝素 抗凝治疗
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基于网络药理学探讨大承气汤改善退行性腰椎管狭窄症主观症状的分子机制研究
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作者 甘叶娜 韩晟 +11 位作者 苑艺 薛丽娟 黄昊雯 李欢欣 张心慈 奎思怡 孟博斐 李奇霏 阿那古·吐地 刘志凤 秦灵灵 李多多 《中国药物警戒》 2025年第2期162-168,I0004-I0007,共11页
目的探讨基于网络药理学探讨大承气汤治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis,DLSS)的分子机制。方法检索建库至2024年7月10日,中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacolog... 目的探讨基于网络药理学探讨大承气汤治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis,DLSS)的分子机制。方法检索建库至2024年7月10日,中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获取大承气汤相关的化学成分及基因信息。对于TCMSP中未涵盖的中药或缺乏靶点基因信息的化合物,使用PubChem数据库获取相关化合物的分子式,并通过SwissADME数据库进行筛选。符合条件的化学物质通过SwissTarget Prediction数据库进行靶标预测,并使用UniProt数据库规范基因名称。检索建库至2024年7月10日GenCards、OMIM及DrugBank数据库获取DLSS相关疾病基因信息,并将其与药物靶点进行映射。将共有基因导入STRING数据库(Search Tool for the Retrieval of Interacting Genes/Proteins,STRING)构建蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-Protein Interaction,PPI)网络,并导入Metascape数据库进行通路富集分析。使用Cytoscape 3.10.2软件绘制“药物-化学成分-靶标”网络图,并使用Net workAnalyzer工具对主要活性成分及靶点进行网络拓扑学分析。结果筛选获得了芦丁(Rutin)、5,7,4'-三甲基芹菜素(5,7,4'-Trimethylapigenin)、桉叶油素(Eucalyptol)等10个主要活性成分,以及环氧合酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)、热休克蛋白β(Heat Shock Proteinβ,HSPCB)等10个主要靶点。通路富集分析发现,大承气汤可能通过PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路、神经退行性病变途径、细胞活动等多个生物过程改善DLSS患者的主观症状。结论大承气汤不仅能够改善DLSS患者的便秘及便秘相关性症状加重,还可通过其相关化学成分、靶点及信号通路,对DLSS的炎症反应、氧化应激反应及神经细胞组织修复起到重要的调控作用。 展开更多
关键词 大承气汤 芦丁 5 7 4'-三甲基芹菜素 桉叶油素 退行性腰椎管狭窄症 网络药理学
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大柴胡汤合大承气汤在急性胰腺炎治疗中的研究进展
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作者 李思思 赵盼盼 +2 位作者 苏薇洁 黄英 姚镇东 《广州医药》 2025年第2期252-259,共8页
急性胰腺炎(AP)是一种常见的消化系统急症。随着生活水平的提高,其重症发病率也逐年增加。中西医结合治疗急性胰腺炎在临床实践中展现出优势。近年来,大柴胡汤合大承气汤在治疗急性胰腺炎方面药理机制的研究不断延伸,同时对方药中的药... 急性胰腺炎(AP)是一种常见的消化系统急症。随着生活水平的提高,其重症发病率也逐年增加。中西医结合治疗急性胰腺炎在临床实践中展现出优势。近年来,大柴胡汤合大承气汤在治疗急性胰腺炎方面药理机制的研究不断延伸,同时对方药中的药理活性成分也在不断深入研究。该文旨在整理相关研究,综述大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎的理论基础、临床应用、药物活性成分、药理机制等,以期为临床实践和进一步深入研究提供参考。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 大柴胡汤 大承气汤 综述
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基于肠-肾轴理论观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏的保护作用
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作者 曾繁琨 黄韵 +2 位作者 张力 朱满桂 陈德珠 《新中医》 2025年第3期23-27,共5页
目的:观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏保护作用。方法:前瞻性选取2022年1月—2023年12月广州中医药大学顺德医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者94例,按随机数字表法分为大承气汤组和常规治疗组各47例。2组均按脓毒症相关指南进行规... 目的:观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏保护作用。方法:前瞻性选取2022年1月—2023年12月广州中医药大学顺德医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者94例,按随机数字表法分为大承气汤组和常规治疗组各47例。2组均按脓毒症相关指南进行规范化诊治,在此基础上大承气汤组予大承气汤每天1次灌肠,常规治疗组予开塞露每天1次灌肠。2组疗程均为3 d。以患者死亡或28天为研究终点,记录2组治疗第1、2、3天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)水平,同时记录2组患者急性肾损伤(AKI)分级、血液净化例数、机械通气时间、住ICU时间、住院时间、28天病死率。结果:治疗第1天,2组WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第2天、第3天,大承气汤组WBC、CRP、PCT水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗第1天、第2天,2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3天,大承气汤组SCr水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,2组AKI分级比较,差异有统计学意义(Z=-2.342,P=0.019)。2组血液净化率、机械通气时间、住院时间、28天病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大承气汤组住ICU时间短于常规治疗组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠可减轻脓毒症患者全身炎症反应,改善患者肾功能,减少ICU住院时间。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 大承气汤 中药灌肠 炎症因子 肾功能
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复方大承气汤联合腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的影响
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作者 张丽娅 韩锡琳 高原 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第6期124-126,共3页
目的 探究复方大承气汤联合腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者炎症反应、免疫功能的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月徐州仁慈医院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料,按照治疗方法分为A组(30例,腹腔镜阑尾切除术+术后常规... 目的 探究复方大承气汤联合腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者炎症反应、免疫功能的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月徐州仁慈医院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料,按照治疗方法分为A组(30例,腹腔镜阑尾切除术+术后常规抗感染、营养支持等治疗)和B组(30例,在A组的基础上加用复方大承气汤治疗)。两组患者术后均持续用药7 d,观察对比两组患者治疗7 d后临床疗效和手术指标,治疗前、治疗7 d后炎症因子水平、免疫功能指标,以及治疗期间并发症发生情况。结果 治疗后B组患者临床疗效高于A组;治疗后B组首次排气时间、抗生素使用时间、住院时间均短于A组,B组患者疼痛程度评分低于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且B组均低于A组;治疗后两组患者CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,白细胞计数、中性粒细胞百分比均降低,且B组变化幅度均大于A组(均P <0.05);治疗期间两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方大承气汤联合腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者可提升患者临床治疗效果,减轻炎症反应,提高患者免疫功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 复方大承气汤 腹腔镜阑尾切除术 炎症因子 免疫功能
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加味大承气汤穴位贴敷治疗危重症患者胃肠功能障碍的疗效观察及对胃肠激素的影响
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作者 叶蕾 马越 +2 位作者 梁蔚 吴丹 金瑛 《中国中医药科技》 2025年第1期84-86,共3页
目的:观察加味大承气汤穴位贴敷治疗危重症患者胃肠功能障碍(GID)阳明腑实证的临床疗效及其对胃肠激素VIP(血管活性肽)和CCK(胆囊收缩素)的影响。方法:90例危重症GID患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规西医基础治疗... 目的:观察加味大承气汤穴位贴敷治疗危重症患者胃肠功能障碍(GID)阳明腑实证的临床疗效及其对胃肠激素VIP(血管活性肽)和CCK(胆囊收缩素)的影响。方法:90例危重症GID患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味大承气汤穴位贴敷;干预1周评价疗效,治疗前后对两组患者进行胃肠道症状评分(GSRS),记录两组患者肠鸣音次数,检测两组患者腹内压及血清VIP、CCK含量。结果:治疗1周后,加味大承气汤穴位贴敷观察组胃肠功能障碍的总有效率明显高于对照组(91.11%VS 80.0%)(P<0.05)。治疗1周后两组患者GERS评分、腹内压明显降低(均P<0.05),肠鸣音次数增加(均P<0.05);血清VIP、CCK水平明显降低(均P<0.05);观察组GERS评分、腹内压低于对照组(均P<0.05),肠鸣音次数较对照组多(P<0.05),血清VIP、CCK水平低于对照组(均P<0.05)。结论:加味大承气汤穴位贴敷辅助西医常规治疗危重症患者胃肠功能障碍可加快胃肠功能恢复,改善胃肠道症状,降低血清胃肠激素VIP、CCK水平。 展开更多
关键词 危重症胃肠功能障碍 阳明腑实证 加味大承气汤 穴位贴敷 血管活性肽 胆囊收缩素
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大承气汤保留灌肠联合芒硝外敷治疗急性呼吸窘迫综合征伴胃肠功能障碍患者的临床分析
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作者 朱军宝 王盛龙 李军 《内蒙古中医药》 2025年第2期126-128,共3页
目的:探讨临床对急性呼吸窘迫综合征合并胃肠功能障碍患者选择大承气汤保留灌肠+芒硝外敷方法完成治疗后获得临床效果。方法:选取柳州市中医医院2021年7月—2023年6月收治的80例急性呼吸窘迫综合征合并胃肠功能障碍患者进行临床研究,依... 目的:探讨临床对急性呼吸窘迫综合征合并胃肠功能障碍患者选择大承气汤保留灌肠+芒硝外敷方法完成治疗后获得临床效果。方法:选取柳州市中医医院2021年7月—2023年6月收治的80例急性呼吸窘迫综合征合并胃肠功能障碍患者进行临床研究,依据不同的治疗方法,分别分为联合组(20例):临床选择大承气汤保留灌肠+芒硝外敷方法展开治疗;芒硝外敷组(20例)、大承气汤保留灌肠组(20例)以及参照组(20例);对4组患者的临床治疗总有效率、APACHEII评分(急性生理与慢性健康评分)以及胃肠功能障碍评分结果展开比较。结果:联合组合并症患者临床治疗总有效率、APACHEII评分结果以及胃肠功能障碍评分结果较其他三组治疗结果获得显著性改善(P<0.05)。结论:临床对急性呼吸窘迫综合征合并胃肠功能障碍患者在治疗期间,大承气汤保留灌肠+芒硝外敷方法的联合应用,可明显提升合并症患者的治疗效果,并且改善患者的胃肠功能障碍,进一步促进患者预后恢复。 展开更多
关键词 大承气汤保留灌肠 芒硝外敷 急性呼吸窘迫综合征 胃肠功能障碍患者 治疗效果
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大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的疗效观察 被引量:1
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作者 李家玲 邓雄伟 蔡飞燕 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期111-114,118,共5页
目的观察大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的效果。方法选取2021年1月至2023年1月于南昌市洪都中医院住院的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、吐纳组、联合组,每... 目的观察大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的效果。方法选取2021年1月至2023年1月于南昌市洪都中医院住院的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、吐纳组、联合组,每组各30例。常规组实施常规护理及按摩干预,吐纳组在常规组的基础上实施吐纳法,联合组在常规组的基础上实施吐纳法+大承气汤加减神阙穴贴敷干预。比较三组的便秘症状、每分钟肠鸣音次数、首次排便时间、大便性状、生活质量。结果三组治疗后的Wexner便秘评分低于治疗前,且治疗后联合组的Wexner便秘评分低于吐纳组、常规组,吐纳组的Wexner便秘评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组每分钟肠鸣音次数多于吐纳组、常规组,首次排便时间短于吐纳组、常规组,且吐纳组每分钟肠鸣音次数多于常规组,首次排便时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组大便正常率高于吐纳组、常规组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组治疗后的心理、生理、环境、社会关系评分高于治疗前,且治疗后联合组的心理、生理、环境、社会关系评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法可改善老年股骨粗隆间骨折患者大便性状及排便状况,缩短首次排便时间,预防便秘的发生。 展开更多
关键词 大承气汤 吐纳法 预防 股骨粗隆间骨折 便秘
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大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床研究 被引量:1
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作者 麻建平 胡佳元 《新中医》 CAS 2024年第8期41-45,共5页
目的:观察大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法(CRRT)、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP的临床疗效及对肠黏膜屏障功能及血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(sCD14-st)水平的影响。方法:选择140例SAP患者,随机分为对照组和观察组各70例。... 目的:观察大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法(CRRT)、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP的临床疗效及对肠黏膜屏障功能及血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(sCD14-st)水平的影响。方法:选择140例SAP患者,随机分为对照组和观察组各70例。期间对照组脱落2例、观察组脱落3例。对照组采用CRRT联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加味治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)-Ⅱ评分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMS)]、血清因子[sCD14-st、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为94.03%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、 APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组D-乳酸、DAO、AMS水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清sCD14-st、MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤加味联合CRRT、乌司他丁治疗SAP疗效显著,可明显下调sCD14-st、MCP-1水平,改善肠黏膜屏障功能及中医证候,有效控制病情发展。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 大承气汤 肾脏替代疗法 乌司他丁 肠黏膜屏障功能 炎症因子
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王红教授应用大承气汤治疗急性胰腺炎胰腺内分泌功能损伤思路阐释
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作者 曲鹏飞 韩俊泉 张树智 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第1期124-126,共3页
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,中西医结合治疗急性胰腺炎已经达成共识。胰腺炎急性期通常伴胰腺内分泌功能障碍,临床表现为尿糖和血糖水平升高,其主要原因是胰腺炎发生时胰腺β细胞功能损伤。国内外学者已经开始重视急性胰腺炎时胰腺... 急性胰腺炎是临床常见的急腹症,中西医结合治疗急性胰腺炎已经达成共识。胰腺炎急性期通常伴胰腺内分泌功能障碍,临床表现为尿糖和血糖水平升高,其主要原因是胰腺炎发生时胰腺β细胞功能损伤。国内外学者已经开始重视急性胰腺炎时胰腺内分泌系统的变化。通里攻下法代表方剂大承气汤治疗急性胰腺炎具有较明显的疗效。“肠-胰岛轴”是肠道感受到营养物质刺激后,迅速调节胃肠道分泌功能和运动功能,将营养摄入的相关信息传至胰岛,从而调节胰岛功能,具有反应灵敏、发生早、作用关键的特点。以肠-胰岛轴为切入点,验证通里攻下法能加速肠蠕动,促进胃肠运动,继而使远端回肠L细胞来自肠道的刺激增加,通过加速肠-胰岛轴中的一种重要肠促胰素--肠促胰素(GLP-1)分泌,减轻急性胰腺炎时胰岛β细胞功能损伤,在急性胰腺炎时胰岛功能保护方面有重要作用,验证通里攻下法治疗急性胰腺炎除了影响胰腺外分泌外,对胰腺内分泌亦有较大影响,可能对急性胰腺炎后糖尿病的研究具有较重大的意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 内分泌 肠-胰岛轴 大承气汤
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大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎
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作者 谭文君 邢斌瑜 +3 位作者 王赛宇 李豹 陈霖玉 王文静 《吉林中医药》 2024年第9期1060-1063,共4页
目的探讨大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年1月收治急性胰腺炎患者81例,按照随机数表法分为大承气汤组、穴位贴敷组、联合组(大承气汤联合穴位贴敷组),各27例。比较3组临床疗效、治疗前后中医... 目的探讨大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年1月收治急性胰腺炎患者81例,按照随机数表法分为大承气汤组、穴位贴敷组、联合组(大承气汤联合穴位贴敷组),各27例。比较3组临床疗效、治疗前后中医证候积分、实验室指标变化,比较3组不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于大承气汤组及穴位贴敷组(P<0.05);治疗后3组恶心呕吐、胃脘胀满、剧烈腹痛、口渴少饮评分下降(P<0.05),联合组低于大承气汤组与穴位贴敷组(P<0.05);治疗后3组血淀粉酶(AMS)、二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CRP)显著下降(P<0.05),联合组低于大承气汤组与穴位贴敷组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效改善临床症状,增强胃肠道动力,促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 大承气汤 穴位贴敷 急性胰腺炎 胃肠功能
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基于Nrf2/HO-1通路探讨大承气汤治疗小鼠重症急性胰腺炎并发急性肾损伤作用机制 被引量:2
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作者 吴月 王启蒙 +4 位作者 孔婧 刘宇洋 宇萌 王晓素 李英 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第5期55-60,共6页
目的探讨大承气汤治疗小鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的可能作用机制。方法采用胆胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠制备SAP小鼠模型。将30只C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组和大承气汤组,大承气汤组术后5、13、21 h予大承气汤... 目的探讨大承气汤治疗小鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的可能作用机制。方法采用胆胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠制备SAP小鼠模型。将30只C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组和大承气汤组,大承气汤组术后5、13、21 h予大承气汤灌胃,假手术组和模型组予生理盐水灌胃。术后24h观察小鼠一般状况,检测血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;观察小鼠胰腺及肾组织形态,检测肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠精神萎靡,反应差,血清AMY、TNF-α、IL-1β、IL-6、SCr、BUN、MDA含量明显升高(P<0.001),SOD含量明显降低(P<0.001);胰腺组织和肾组织出现细胞水肿、坏死及炎性细胞浸润等变化,病理评分明显升高(P<0.001),肾组织Nrf2 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05),HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,大承气汤组小鼠整体状态尚可,血清AMY、TNF-α、IL-1β、IL-6、SCr、BUN、MDA含量明显降低(P<0.001,P<0.01),SOD含量明显升高(P<0.05);胰腺组织和肾组织损伤均减轻,病理评分明显降低(P<0.05,P<0.001),肾组织Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论大承气汤能减轻SAP小鼠全身炎症反应,改善小鼠胰腺和肾组织病理损伤,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路、调节氧化应激反应相关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 大承气汤 Nrf2/HO-1通路 小鼠
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基于生/醋大黄的大承气汤对实热壅滞证胎粪性腹膜炎小鼠血清ET、NO和TNF-α的影响 被引量:1
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作者 陆景荣 陆梅元 +4 位作者 曾海生 马秀梅 陈勇 赵凤仙 陈宏夏 《西部中医药》 2024年第1期5-8,共4页
目的:研究基于生/醋大黄的大承气汤对胎粪性腹膜炎(faecal peritonitis with excessive heat stagnation,ABP)小鼠血清内毒素(endotoxin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的影响。方法... 目的:研究基于生/醋大黄的大承气汤对胎粪性腹膜炎(faecal peritonitis with excessive heat stagnation,ABP)小鼠血清内毒素(endotoxin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的影响。方法:将105只昆明种小鼠按随机数字表法分为生/醋大黄炮制品的大承气汤组(6、10 g/kg)、阳性对照组、空白对照组及模型组,按容积20 mL/kg剂量给药后测定各组小鼠血清ET、NO和TNF-α含量。结果:生/醋大黄炮制品的大承气汤组均能增加实热壅滞证ABP小鼠血清NO含量,降低小鼠血清ET和TNF-α含量。结论:生/醋大黄炮制品的大承气汤对ABP小鼠血清ET、NO和TNF-α含量的影响可能与生/醋大黄炮制方法以及其配伍的厚朴、枳实和芒硝有关。 展开更多
关键词 胎粪性腹膜炎 大承气汤 内毒素 一氧化氮 肿瘤坏死因子Α
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大承气汤通过Janus激酶2/信号转导和转录激活子3信号通路对急性胰腺炎大鼠细胞因子水平的影响 被引量:1
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作者 彭飞 夏茂胜 赵海云 《河北中医》 2024年第11期1829-1832,共4页
目的观察大承气汤通过Janus激酶2/信号转导和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠细胞因子水平的影响。方法选取30只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组10只。假手术组大鼠开腹后仅翻动十二指肠,模型... 目的观察大承气汤通过Janus激酶2/信号转导和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠细胞因子水平的影响。方法选取30只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组10只。假手术组大鼠开腹后仅翻动十二指肠,模型组和治疗组大鼠经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠,治疗组大鼠在造模后24 h灌胃10 g/kg大承气汤。比较各组大鼠腹水量、血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平;酶联免疫吸附法检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平;免疫发光法和免疫扩散法检测大鼠血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠血清磷酸化Janus激酶2(p-JAK2)和磷酸化信号转导和转录激活子3(p-STAT3)mRNA和蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠腹水量显著升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠腹水量显著降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠AMY、脂肪酶、ALT水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠AMY、脂肪酶、ALT水平均显著降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠血清炎症因子水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠血清炎症因子水平显著降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠血清p-JAK2和p-STAT3 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠血清p-JAK2和p-STAT3 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论大承气汤通过抑制JAK2/STAT3信号通路降低AP大鼠细胞因子水平。 展开更多
关键词 大承气汤 急性胰腺炎 细胞因子 JAK2/STAT3信号通路 大鼠 动物实验 中药药理机制
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大承气汤加减联合肠内营养支持对胃癌根治术后患者胃肠功能、免疫功能及营养状况的影响 被引量:5
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作者 吕小雁 方卫 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期104-107,共4页
目的探讨大承气汤加减联合肠内营养支持对胃癌根治术后患者胃肠功能、免疫功能及营养状况的影响。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月该院接诊的62例胃癌根治术患者的诊疗情况,按治疗方法不同分为观察组和对照组各31例。对照组患者采... 目的探讨大承气汤加减联合肠内营养支持对胃癌根治术后患者胃肠功能、免疫功能及营养状况的影响。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月该院接诊的62例胃癌根治术患者的诊疗情况,按治疗方法不同分为观察组和对照组各31例。对照组患者采取肠内营养治疗,观察组在此基础上给予大承气汤加减治疗,两组均接受1周的连续治疗。比较两组患者的术后排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间,治疗1周后,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平(CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]、营养指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]的水平变化及并发症情况。结果治疗后,观察组在排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、IgA、IgG、IgM、Hb、PAB、HSA、TRF水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论大承气汤加减联合肠内营养支持能有效改善胃癌根治术后患者胃肠功能、免疫功能,促进营养状况的恢复,值得在临床中进行推广。 展开更多
关键词 胃癌根治术 大承气汤 肠内营养支持 胃肠功能 免疫功能 营养状况
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大承气汤联合复苏合剂加减救治急性肠梗阻合并脓毒性休克的治疗体会
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作者 丁鹏 周媛 +2 位作者 周秀娟 张松 高培阳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第3期342-345,共4页
目的分析脑出血术后急性肠梗阻的原因,以及大承气汤联合复苏合剂加减直肠滴入对急性肠梗阻合并脓毒性休克的治疗作用。方法回顾性分析2022年3月5日成都中医药大学附属医院收治的1例脑出血术后急性肠梗阻合并脓毒性休克患者的临床资料,... 目的分析脑出血术后急性肠梗阻的原因,以及大承气汤联合复苏合剂加减直肠滴入对急性肠梗阻合并脓毒性休克的治疗作用。方法回顾性分析2022年3月5日成都中医药大学附属医院收治的1例脑出血术后急性肠梗阻合并脓毒性休克患者的临床资料,观察中药直肠滴入治疗对肠道功能恢复和休克改善的影响。结果患者男性,52岁,因脑出血于2022年2月19日行“左侧颞部开颅颅内减压术+颅脑血肿清除术+脑脊液漏修补术”。术后7 d,患者出现呃逆、腹胀,经治疗后出现发热、意识障碍、低血压等表现;腹部CT可见广泛肠管积液、积气、扩张,血流动力学监测呈高排低阻型,腹内压为21 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O≈0.098 kPa),实验室检查示炎症指标升高、多项生化指标异常。西医诊断为急性肠梗阻合并脓毒性休克,给予器官支持(肺、循环、肾)、抗感染、液体复苏、镇痛镇静等对症治疗;中医诊断为肠结(阳明腑实、阳气暴脱),治则:通腑泄热、温肾潜阳,辨证大承气汤联合复苏合剂加减经直肠给药。使用中医汤剂后,患者排便量明显增多,腹内压降至正常参考值范围,腹胀明显减轻,休克得到缓解。术后17 d,患者诸症好转,呼吸循环稳定,成功转出重症监护病房(ICU)。结论大承气汤联合复苏合剂加减直肠滴入治疗急性肠梗阻合并脓毒性休克患者,可快速缓解病情,促进肠道功能恢复。 展开更多
关键词 急性肠梗阻 脓毒性休克 大承气汤 复苏合剂 腹胀 腹内高压
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加味大承气汤灌肠辅助分级护理对急性胰腺炎患者疗效及血清IL-6、TNF-α的影响 被引量:6
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作者 杨佳平 赵江桥 +3 位作者 薛敏芝 张培军 杜国涛 兰涛 《西部中医药》 2024年第3期115-120,共6页
目的:探讨加味大承气汤灌肠辅助分级式护理对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)腑实热结型患者疗效及血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:将84例腑实热结型AP患者... 目的:探讨加味大承气汤灌肠辅助分级式护理对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)腑实热结型患者疗效及血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:将84例腑实热结型AP患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组患者均行常规支持治疗,对照组予分级式护理干预,观察组在对照组基础上应用加味大承气汤灌肠,干预1周后观察两组患者血清IL-6、TNF-α、水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)、水通道蛋白6(AQP6)、淀粉酶(amylase,AMY)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)水平及临床症状缓解时间、急性胰腺炎严重程度估计指标(Ranson评分)、胰腺CT严重程度评估(CTSI评分)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、中医症状评分等变化情况,并评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,AQP5、AQP6水平较治疗前上升,观察组各指标改善均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清AMY、DAO和D-LA水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肛门排气、肠鸣音恢复、肛门排便时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Ranson、CTSI、APACHEⅡ评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、口干渴、尿赤短和大便秘结等评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42)(P<0.05)。结论:加味大承气汤灌肠辅助分级护理可通过减轻肠黏膜损伤,促进胃肠功能恢复,抑制血清IL-6、TNF-α表达水平,增加AQP5、AQP6表达,来改善腑实热结型AP患者临床症状。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 IL-6 TNF-α 淀粉酶 二胺氧化酶 加味大承气汤 灌肠 分级护理
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大承气汤鼻饲对重症胰腺炎合并肺损伤患者氧合指数、炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响
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作者 徐超 苏萌 +2 位作者 乔利华 崔建 姚永远 《四川中医》 2024年第3期101-105,共5页
目的:探讨大承气汤联合西药对重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者进行治疗的效果,及对氧合指数、炎症因子、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选用2022年10月~2023年7月本院收治的90例SAP合并肺损伤患者为研究对象,随机分为两组(中药组45例... 目的:探讨大承气汤联合西药对重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者进行治疗的效果,及对氧合指数、炎症因子、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选用2022年10月~2023年7月本院收治的90例SAP合并肺损伤患者为研究对象,随机分为两组(中药组45例、常规组45例)。常规组采用奥曲肽进行治疗,中药组在常规组的基础上联合大承气汤进行治疗。比较两组治疗后总有效率、动脉血气指标、临床症状缓解时间、住院时间、各项炎症因子水平、T细胞亚群水平、肠黏膜屏障功能指标等。结果:治疗后,常规组总有效率75.56%较中药组总有效率95.56%明显更低(P<0.05);两组动脉血气指标均显著升高(P<0.05),且中药组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平明显更高(P<0.05);两组各症状消失时间、住院时间显著缩短(P<0.05),且中药组较常规组更短(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、CD3+、CD4+、CD8+水平均显著降低(P<0.05),且中药组下降幅度更大(P<0.05);两组内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平较治疗前明显下降(P<0.05),且中药组各项肠黏膜屏障功能指标改善程度更高(P<0.05)。结论:对SAP合并肺损伤患者采用西药加大承气汤鼻饲治疗,效果较为理想,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 大承气汤 氧合指数 肠黏膜屏障功能
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涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床研究
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作者 王冉 王新 +4 位作者 齐锡友 李连英 谢春荣 张肖 刘东洋 《河北中医》 2024年第10期1608-1611,1616,共5页
目的观察涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床疗效。方法将95例缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者用随机数字表法分为对照组(48例)、治疗组(47例)。对照组予常规西医常规疗法治... 目的观察涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床疗效。方法将95例缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者用随机数字表法分为对照组(48例)、治疗组(47例)。对照组予常规西医常规疗法治疗,治疗组予涤痰汤联合大承气汤加减辅助常规西医常规疗法治疗。比较2组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、呃逆症状评分、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、C反应蛋白水平(CRP)]、日常生活能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.62%(44/47)高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,治疗组NIHSS评分、呃逆症状评分、TNF-α、NF-κB、CRP水平均低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者效果较好,可改善神经功能,减轻呃逆症状,降低炎症因子水平,提升日常生活能力,且安全性好。 展开更多
关键词 缺血性卒中 痰蒙清窍证 顽固性呃逆 涤痰汤 大承气汤
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