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轻中度颅脑损伤致头面部大面积组织缺损游离皮瓣修复术后皮瓣血栓形成危险因素分析
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作者 宋敬畏 石珂 《中国医疗美容》 2024年第2期26-31,共6页
目的分析轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术后,皮瓣血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月,在我院接受游离皮瓣移植修复轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者临床资料,根据皮... 目的分析轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术后,皮瓣血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月,在我院接受游离皮瓣移植修复轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者临床资料,根据皮瓣修复术后是否发生皮瓣血栓,将研究对象分为无血栓组和血栓组,运用多因素Logistic回归分析法,分析其血栓形成危险因素。结果共收集到105例患者,皮瓣修复术后发生皮瓣血栓21例(血栓组),发生率为20%,其中动脉血栓8例(38.09%),静脉血栓10例(47.62%),混合血栓3例(14.29%)。单因素分析结果显示,不同年龄、是否合并糖尿病、术前空腹血糖水平、术前术后血压水平、D-二聚体水平、术后是否给予抗凝药物应用、是否加压包扎是皮瓣血栓形成的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示,术前空腹血糖偏高、术后血压水平偏低、D-二聚体水平较高、术后进行加压包扎是轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术后发生皮瓣血栓的危险因素。结论轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术后皮瓣血栓形成发生率较高,术前空腹血糖偏高、术后血压水平偏低、D-二聚体水平较高、术后进行加压包扎是其危险因素,临床应重视其风险评估,尽早采取干预措施,以降低血栓形成风险,提升皮瓣存活率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 头面部 大面积组织缺损 游离皮瓣 皮瓣移植修复 血栓形成
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生肌象皮纱条换药联合负压闭式引流治疗车祸后大面积组织缺损临床体会 被引量:2
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作者 马静 张朝晖 +1 位作者 朱朝军 田影 《中国中医急症》 2012年第6期1024-1025,共2页
大面积组织缺损主要见于严重挫裂伤及撕脱伤等。由于深部组织损伤大,清创后软组织缺损较严重,甚至出现神经、肌肉、肌腱及骨骼等组织外露,部分组织渐进性坏死,彻底清创较困难。大面积组织缺损的治疗,多采用皮瓣修复重建、吻合血管皮瓣... 大面积组织缺损主要见于严重挫裂伤及撕脱伤等。由于深部组织损伤大,清创后软组织缺损较严重,甚至出现神经、肌肉、肌腱及骨骼等组织外露,部分组织渐进性坏死,彻底清创较困难。大面积组织缺损的治疗,多采用皮瓣修复重建、吻合血管皮瓣移植、保存真皮下血管网的复合皮片游离移植等方法。然而, 展开更多
关键词 生肌象皮纱条 负压闭式引流 车祸 大面积组织缺损
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封闭式负压吸引技术治疗肢体大面积组织缺损 被引量:13
3
作者 沈勇 《实用手外科杂志》 2007年第2期106-107,共2页
本组12例,男8例,女4例;年龄18~48岁.损伤部位:小腿大面积皮肤软组织损伤7例(其中伴骨外露3例),前臂严重皮肤软组织撕脱性损伤5例(其中伴骨肌腱外露2例);平均面积为10cm×15 cm.
关键词 大面积组织缺损 封闭式负压吸引技术 皮肤软组织损伤 肢体 治疗 骨肌腱外露 撕脱性损伤 损伤部位
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以颈横动脉为蒂皮瓣修复大面积组织缺损 被引量:2
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作者 陈岩青 丁洪彪 《解剖与临床》 2003年第1期9-9,共1页
以颈横动脉分支为血管蒂的皮瓣、肌皮瓣,因其血运良好、易于成活,而广泛应用于头、面、颈等部位大面积组织缺损的修复.我科自1995年以来,临床应用此类皮瓣8例,均获满意效果.
关键词 颈横动脉为蒂皮瓣 修复 大面积组织缺损
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CT血管成像和三维重建技术在股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损中的应用 被引量:3
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作者 胡乔 王建业 张磊 《中国医疗美容》 2023年第9期12-15,共4页
目的 探讨CT血管成像(CTA)和三维重建技术在股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损中的应用效果。方法 回顾性分析2018年3月至2023年1月在我院接受股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损患者临床资料,根据术前对穿支血... 目的 探讨CT血管成像(CTA)和三维重建技术在股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损中的应用效果。方法 回顾性分析2018年3月至2023年1月在我院接受股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部大面积组织缺损患者临床资料,根据术前对穿支血管检查方法不同,将其分为CT组和CDU (彩色多普勒超声)组,CT组术前采用CTA和三维重建技术对股外侧动脉及穿支血管定位和评估,CDU组采用彩色多普勒超声进行定位和评估,比较两组患者临床资料、术前和术中穿支动脉内径和穿支血管皮肤浅出点位置差值、手术时间、术中出血量、皮瓣存活率、术后并发症发生率和美容满意度。结果 共收集到35例患者,其中CT组18例,CDU组17例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CT组术前对穿支动脉内径和穿支血管皮肤浅出点测定准确度均高于CDU组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT组手术时间较CDU组短、术中出血量较CDU组少、皮瓣存活率较CDU组高、术后并发症发生率较CDU组低,美容满意度较CDU组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT血管成像和三维重建技术对移植皮瓣穿支血管的评估和定位较CDU精确,能够为手术提供更为精确的临床数据,是保障手术顺利完成、降低患者损伤和术后并发症发生率、提升皮瓣移植存活率和美容效果的有效手段。 展开更多
关键词 CT血管成像 三维重建技术 股前外侧皮瓣移植 大面积组织缺损 重建修复
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游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损的效果 被引量:1
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作者 卫阔 肖滋润 +1 位作者 冯厚海 赵继莹 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第1期2-4,共3页
目的:分析游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损修复中的效果。方法:选取游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损患者64例,按随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=32),对照组予以传统皮瓣修复和常规换药,研究组予以... 目的:分析游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损修复中的效果。方法:选取游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损患者64例,按随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=32),对照组予以传统皮瓣修复和常规换药,研究组予以游离股前外侧穿支皮瓣。对比两组疗效、四肢功能恢复时间、皮瓣愈合时间、住院时间及并发症。结果:研究组总有效率96.88%(31/32)较对照组75.00%(24/32)高(P<0.05);研究组四肢功能恢复时间、皮瓣愈合时间、住院时间较对照组短(P<0.05);研究组并发症发生率6.25%(2/32)较对照组18.75%(6/32)低(P<0.05)。结论:游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损患者效果好,恢复时间短,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 四肢软组织大面积缺损 游离股前外侧穿支皮瓣 修复效果
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应用负压封闭引流治疗大面积软组织缺损的护理 被引量:14
7
作者 张静 朱登萍 +1 位作者 李婷 杨红红 《解放军护理杂志》 2009年第10期48-49,共2页
目的归纳总结负压封闭引流技术治疗26例大面积软组织缺损中存在的护理问题及对策。方法2008年3月至2008年11月,对26例大面积软组织缺损患者应用负压封闭引流技术治疗并规范护理流程管理。结果采用规范化护理流程管理,使26例应用负压封... 目的归纳总结负压封闭引流技术治疗26例大面积软组织缺损中存在的护理问题及对策。方法2008年3月至2008年11月,对26例大面积软组织缺损患者应用负压封闭引流技术治疗并规范护理流程管理。结果采用规范化护理流程管理,使26例应用负压封闭引流技术治疗的患者创面全部愈合良好,无护理并发症发生。结论负压封闭引流是一种高效的全方位引流,针对存在的护理问题,建立科学规范的护理流程,维持恒定的低负压吸引,加强引流管道的管理,注重患者的全身支持,可有效地保障手术成功。 展开更多
关键词 大面积组织缺损 负压管理 护理问题 规范化流程
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比较分别应用玻璃纤维桩和铸造金属桩修复大面积牙体组织缺损的治疗效果
8
作者 崔雪蕾 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0010-0013,共4页
分析玻璃纤维桩和铸造金属桩修复大面积牙体组织缺损的效果。方法 取本院的70例大面积牙体组织缺损患者,均2020年1月-2023年10月收治,随机分组,各35例。对照组行铸造金属桩修复,观察组行玻璃纤维桩修复,比较修复效果。结果 观察组指标... 分析玻璃纤维桩和铸造金属桩修复大面积牙体组织缺损的效果。方法 取本院的70例大面积牙体组织缺损患者,均2020年1月-2023年10月收治,随机分组,各35例。对照组行铸造金属桩修复,观察组行玻璃纤维桩修复,比较修复效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 玻璃纤维桩进行大面积牙体组织缺损修复,可以使不良反应发生率降低,不会改变牙周深度,使患者的咬合力得到恢复,具有显著治疗效果。 展开更多
关键词 玻璃纤维桩 铸造金属桩 大面积牙体组织缺损
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腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损 被引量:13
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作者 刘伟 肖军 +5 位作者 郑佐勇 肖艳 李晓菲 区广鹏 黄瑞良 艾合买提江.玉素甫 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第18期2921-2926,共6页
背景:合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。目的:探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积... 背景:合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。目的:探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。方法:纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。结果与结论:修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组(P<0.05);2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义(P>0.05)。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。 展开更多
关键词 实验动物 组织构建 负压封闭引流 腹股沟皮瓣 游离移植 大面积组织缺损
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封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察 被引量:88
10
作者 阿玛德 余国荣 +3 位作者 陶圣祥 余黎 王显勋 彭飞 《医学新知》 CAS 2005年第2期45-46,共2页
目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流(维持负压在50kPa~60kPa之间)5~7d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢巨大软组织缺损创面41例。结果VSD5~7d,伤口均无感染... 目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流(维持负压在50kPa~60kPa之间)5~7d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢巨大软组织缺损创面41例。结果VSD5~7d,伤口均无感染,创面缩小,肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合。结论封闭式负压引流治疗下肢大面积皮肤软组织缺损效果好。 展开更多
关键词 下肢大面积组织缺损 引流治疗 临床观察 大面积皮肤软组织缺损 下肢皮肤软组织缺损 封闭式负压引流技术 骨筋膜室综合征 皮肤撕脱伤 减压术后 方法应用 创口愈合 二期缝合 无感染 治疗后 创面
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游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损20例分析 被引量:8
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作者 苏忠林 周凤英 +3 位作者 包元祥 熊天平 潘正菊 刘悦臣 《贵州医药》 CAS 2014年第2期127-128,共2页
我院处于山高路陡,坡长弯急的黔西南地区,道路条件差,交通事故频发,由于足踝部软组织少,损伤后,容易造成骨外露并伴皮肤、肌腱、骨缺损、传统的修复方法有游离皮片移植,交腿皮瓣、小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣等皮瓣,这些方法住... 我院处于山高路陡,坡长弯急的黔西南地区,道路条件差,交通事故频发,由于足踝部软组织少,损伤后,容易造成骨外露并伴皮肤、肌腱、骨缺损、传统的修复方法有游离皮片移植,交腿皮瓣、小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣等皮瓣,这些方法住院时间久、体位要求严格、修复范围比较局限,术后功能欠佳。因此,2011年至今,收治了20例足踝部大面积软组织缺损患者,对这些患者采用了游离股前外侧皮瓣修复,随访3~18个月,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 大面积组织缺损 游离皮片移植 皮瓣修复 股前外侧 足踝部 小腿内侧皮瓣 小腿外侧皮瓣 西南地区
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自体大网膜游离移植治疗大面积皮肤软组织缺损 被引量:2
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作者 郑东风 杨定文 +2 位作者 李宁生 吴杰 李俊 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期551-551,共1页
关键词 自体大网膜游离移植 治疗 大面积皮肤软组织缺损 病例报告
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逆行胫前动脉皮瓣修复足背大面积软组织缺损 被引量:1
13
作者 李旭升 刘兴炎 +1 位作者 葛宝丰 甄平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期214-214,共1页
关键词 手术方法 行胫前动脉皮瓣 修复 足背大面积组织缺损
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皮耐克与自体头部刃厚皮复合修复大面积软组织缺损12例效果观察 被引量:4
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作者 余继超 彭文要 +3 位作者 陈柏秋 刘冰锋 邱加崇 刘旭盛 《国际医药卫生导报》 2010年第24期2975-2977,共3页
目的 探索严重创伤伴大面积软组织缺损伤的手术治疗方式.方法 回顾性分析2007年12月-2009年8月12例大面积软组织缺损的治疗方式,Ⅰ期清创手术,行人工真皮(皮耐克)移植术,2周后Ⅱ期手术:去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮移植.结果 12例... 目的 探索严重创伤伴大面积软组织缺损伤的手术治疗方式.方法 回顾性分析2007年12月-2009年8月12例大面积软组织缺损的治疗方式,Ⅰ期清创手术,行人工真皮(皮耐克)移植术,2周后Ⅱ期手术:去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮移植.结果 12例大面积软组织缺损创面愈合,皮片移植存活,创面外观满意,供皮区疤痕增生轻.结论 皮耐克与自体刃厚皮复合修复大面积软组织缺损具有较好的临床应用价值,值得借鉴推广. 展开更多
关键词 皮耐克 刃厚皮 大面积组织缺损 复合移植
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CT血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果 被引量:6
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作者 何雨生 刘俊 +5 位作者 陈耀武 郭双飞 赵鑫 刘小仁 李承杰 王新平 《广西医学》 CAS 2023年第5期511-515,共5页
目的分析CT血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果。方法将80例下肢大面积软组织缺损患者分为观察组和对照组,各40例。观察组术前采用CT血管造影数字化三维重建技术进行皮瓣设计并指... 目的分析CT血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果。方法将80例下肢大面积软组织缺损患者分为观察组和对照组,各40例。观察组术前采用CT血管造影数字化三维重建技术进行皮瓣设计并指导手术操作,对照组术中采用多普勒超声辅助设计皮瓣后进行皮瓣移植。比较观察组穿支血管的术前CT血管造影数字化三维重建技术测量结果与术中实际测量值。比较两组患者术后4周的皮瓣成活率、皮瓣并发症发生率、供区并发症发生率及移植皮瓣区的感觉功能。结果观察组术前CT血管造影数字化三维重建技术测量的穿支起始点直径、穿支起始点至髌骨上缘直线距离、穿支起始点至大腿外侧缘直线距离与术中实际测量值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后4周,观察组患者皮瓣并发症发生率低于对照组,移植皮瓣区的感觉功能优于对照组(均P<0.05),而两组患者的皮瓣成活率和供区并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术前采用CT血管造影数字化三维重建技术可以准确了解旋股外侧动脉分支及穿支血管的解剖学特点,以此设计穿支皮瓣进行逆行股前外侧穿支皮瓣移植可维持皮瓣良好血运,降低术后皮瓣并发症发生率,利于移植皮瓣区感觉功能的恢复。 展开更多
关键词 下肢大面积组织缺损 穿支皮瓣 逆行股前外侧穿支皮瓣移植 CT血管造影 数字化三维重建
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四肢大面积组织缺损的显微外科修复 被引量:8
16
作者 王新宏 郑晓菊 王保山 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期436-436,共1页
随着工农业机械化进程的加快以及交通运输业的飞速发展,因交通致伤和机械伤造成的创伤较前明显增高,而且多为多发伤、复合伤。大面积组织缺损治疗都比较棘手。传统治疗疗程长,并发症多,疗效差,给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负... 随着工农业机械化进程的加快以及交通运输业的飞速发展,因交通致伤和机械伤造成的创伤较前明显增高,而且多为多发伤、复合伤。大面积组织缺损治疗都比较棘手。传统治疗疗程长,并发症多,疗效差,给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担。随着显微外科的发展,应用显微外科技术针对性地给以修复,可获得较好的临床效果。我院自2005年9月至2008年10月.根据不同伤情采用不同方法治疗大面积组织缺损75例,取得良好效果。 展开更多
关键词 大面积组织缺损 显微外科修复 交通运输业 四肢 传统治疗 显微外科技术 经济负担 临床效果
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小腿筋膜蒂皮瓣修复足部大面积软组织缺损 被引量:2
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作者 杨文彬 杨珂 +1 位作者 王锋 陈明 《实用骨科杂志》 2008年第9期574-575,共2页
关键词 大面积组织缺损 筋膜皮瓣修复 足部 小腿 腓肠神经血管蒂 足踝部软组织缺损 筋膜蒂 皮肤软组织缺损
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VSD治疗48例大面积皮肤软组织缺损的护理干预 被引量:2
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作者 梅月英 高蕾 +1 位作者 孟艳萍 宋明辉 《吉林医学》 CAS 2011年第12期2482-2484,共3页
目的:探讨护理干预对负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗大面积皮肤软组织缺损的效果影响。方法:选取96例大面积皮肤软组织缺损患者进行随机分组,对照组48例,进行常规换药植皮治疗及常规护理,治疗组48例进行VSD治疗和... 目的:探讨护理干预对负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗大面积皮肤软组织缺损的效果影响。方法:选取96例大面积皮肤软组织缺损患者进行随机分组,对照组48例,进行常规换药植皮治疗及常规护理,治疗组48例进行VSD治疗和针对性的护理干预,观察治疗效果。结果:治疗组实施VSD治疗和护理干预后的治疗效果与对照组行常规换药护理的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的效果明显优于对照组。结论:手术前后实施护理干预可有效预防并发症,是保证VSD治疗大面积皮肤软组织缺损手术成功的关键,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流 大面积皮肤软组织缺损 护理干预
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背阔肌皮瓣移植修复四肢大面积软组织缺损的护理体会 被引量:3
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作者 赵辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1279-1280,共2页
关键词 四肢大面积组织缺损 皮瓣移植修复 背阔肌 护理 肌皮瓣修复 四肢创伤 功能锻炼 致残率
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头颈部扩张皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损 被引量:3
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作者 张荣明 王忠媛 李孟倩 《中国实用美容整形外科杂志》 2006年第2期116-117,共2页
关键词 大面积皮肤软组织缺损 皮瓣修复 扩张皮瓣 质地 供区
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