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腹腔镜妇科外科联合手术在新疆地区的临床应用 被引量:2
1
作者 王芬 陈伦牮 《腹腔镜外科杂志》 2010年第6期472-473,共2页
目的:观察腹腔镜妇科外科联合手术用于治疗妇科疾患合并胆囊炎、胆结石的疗效。方法:回顾分析为32例患者行妇科外科联合手术的临床资料。结果:32例手术均顺利完成,无一例中转开腹,术中、术后均未发生严重并发症,手术时间90-160min,... 目的:观察腹腔镜妇科外科联合手术用于治疗妇科疾患合并胆囊炎、胆结石的疗效。方法:回顾分析为32例患者行妇科外科联合手术的临床资料。结果:32例手术均顺利完成,无一例中转开腹,术中、术后均未发生严重并发症,手术时间90-160min,术中出血30-200ml,平均70ml,术后5-7d出院,术后随访1-3个月均未发现明显异常。结论:腹腔镜联合手术可一次解决多种或多部位疾患,具有患者创伤小,康复快的优势,值得推广应用,但应注意规范化。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 联合手术 妇科外科手术 胆囊切除术 胆结石
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腹腔镜下妇科与外科疾病联合微创手术81例治疗分析
2
作者 纪妹 武惠敏 +1 位作者 沈艳平 阮翊 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第3期564-565,共2页
关键词 腹腔镜检查 妇科外科手术 胆结石/外科 外科手术
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加速康复外科在妇科腔镜手术中的应用体会 被引量:15
3
作者 程传喜 郭玲 柳兆芳 《腹腔镜外科杂志》 2017年第9期700-704,共5页
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略用于妇科腔镜手术中的安全性与有效性。方法:将拟行腹腔镜妇科手术的200例患者随机分为ERAS组与对照组。ERAS组围手术期采用ERAS策略处理,对照组采用传统围手术期方案... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略用于妇科腔镜手术中的安全性与有效性。方法:将拟行腹腔镜妇科手术的200例患者随机分为ERAS组与对照组。ERAS组围手术期采用ERAS策略处理,对照组采用传统围手术期方案处理。术后2 h、6 h、12 h、24 h采用视觉模拟评分法观察两组患者疼痛程度,对比分析两组术后肛门首次排气时间、术后恶心呕吐发生率、术后住院时间、住院总花费及其他并发症发生情况。结果:与对照组相比,ERAS组术后2 h、6 h、12 h疼痛评分及术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05);术后肛门首次排气时间缩短(P<0.05);术后住院时间、住院总费用减少(P<0.05)。两组患者术后其他并发症发生率差异无统计学意义。结论:ERAS策略可安全地用于妇科腔镜手术,能有效促进术后恢复、缩短住院时间、降低医疗费用。 展开更多
关键词 妇科外科手术 加速康复外科 腹腔镜检查
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足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗对全麻妇科腹腔镜手术后康复效果、中医证候积分和并发症的影响 被引量:1
4
作者 宁凤华 贾鹏 宋美美 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期67-72,共6页
目的探究足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗对全麻妇科腹腔镜手术后康复效果、中医证候积分和并发症的影响。方法选取2023年1月至2024年3月行全麻妇科腹腔镜手术的90例患者,采用随机数字表法分为常规组和中医组,每组45例。常规组术后... 目的探究足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗对全麻妇科腹腔镜手术后康复效果、中医证候积分和并发症的影响。方法选取2023年1月至2024年3月行全麻妇科腹腔镜手术的90例患者,采用随机数字表法分为常规组和中医组,每组45例。常规组术后给予常规处理,中医组在常规处理基础上给予足三里、太冲、合谷穴位针刺。比较2组术后胃肠功能、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较2组治疗前和治疗14 d后中医证候积分、康复状况[加速康复外科(ERAS)康复评分、首次下床时间、住院时间]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素、白细胞介素-8(IL-8)]水平,统计治疗期间2组并发症(恶心呕吐、感染、腹痛、腹胀、头痛)发生情况。结果中医组术后排气、术后排便、术后进食、肠鸣音恢复时间以及下床时间和住院时间均短于常规组(P<0.05)。术后6、12、24 h,中医组疼痛VAS评分均低于常规组(P<0.05)。治疗14 d,2组CRP、降钙素、IL-8水平及各中医证候积分较治疗前降低,且中医组低于常规组(P<0.05);治疗14 d,2组ERAS康复评分较治疗前升高,且中医组高于常规组(P<0.05)。中医组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗可有效改善全麻妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能,缓解术后疼痛及炎症反应,减轻临床症状,促进术后康复,减少并发症发生。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜 全麻 针刺疗法 穴位 康复效果 证候积分 并发症
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荧光图像引导手术在妇科恶性肿瘤的研究进展
5
作者 贾炎峰 党云 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第1期47-51,104,共6页
荧光图像引导手术(fluorescence image-guided surgery,FIGS)是现代外科实践中的新兴技术,通过近红外荧光(near-infeared fluorecence,NIR)显像剂介导在手术中显影目的组织,作为实时、非侵入性和高分辨率的诊断方式,为手术医生提供屏幕... 荧光图像引导手术(fluorescence image-guided surgery,FIGS)是现代外科实践中的新兴技术,通过近红外荧光(near-infeared fluorecence,NIR)显像剂介导在手术中显影目的组织,作为实时、非侵入性和高分辨率的诊断方式,为手术医生提供屏幕图像,实现术中实时导航。FIGS在妇科恶性肿瘤可用于检测前哨淋巴结、淋巴造影、指示肿瘤边界、检测组织污染以及在手术中显影重要血管以评估血供等。由于NIR染料自身没有靶向性,与荧光染料结合的靶向分子探针正在被广泛研发并用于妇科恶性肿瘤的临床试验中,但假阳性率高仍是阻碍其临床应用的主要问题。随着新型荧光染料和成像系统的不断发展,FIGS可能会改变妇科恶性肿瘤的诊疗策略,为手术医生提供新的治疗选择。 展开更多
关键词 谱学 近红外线 荧光染料 光学成象 生殖器肿瘤 女(雌)性 诊断显像 妇科外科手术 切缘
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快速康复理念护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复疼痛及康复效果的影响分析 被引量:1
6
作者 吴丹 《山西医药杂志》 CAS 2024年第5期389-393,共5页
目的探讨快速康复理念护理干预(FTS)对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复、疼痛及康复效果的影响。方法对本院妇科实施腹腔镜手术治疗的患者展开护理干预,共纳入72例,时间为2022年1月至2023年1月。以简单抽样法将其随机分成2组,各36... 目的探讨快速康复理念护理干预(FTS)对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复、疼痛及康复效果的影响。方法对本院妇科实施腹腔镜手术治疗的患者展开护理干预,共纳入72例,时间为2022年1月至2023年1月。以简单抽样法将其随机分成2组,各36例。其中对照组行常规护理,观察组行FTS护理,对比2组患者术后胃肠功能恢复情况、主观疼痛程度、康复效果、并发症情况及满意度评分。结果观察组排气时间、排便时间、正常饮食时间分别为(21.2±2.5)h、(37.0±5.8)h、(3.5±1.2)d,低于对照组(25.1±2.7)h,(41.5±6.1)h,(4.8±1.4)d(t=6.38、3.24、4.12,P<0.05)。观察组术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h的数字模拟评分法(NRS)评分分别为(2.6±0.8)分、(3.1±0.6)分、(3.2±0.6)分、(3.2±0.6)分,低于对照组(3.7±0.8)分,(4.3±0.7)分,(4.4±0.7)分,(4.3±0.7)分,(t=5.62、7.69、7.42、7.51,P<0.05)。观察组住院时间、下床活动时间、生活自理时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、肠梗阻、皮下气肿等发生率为3%,对照组为19%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.52,P>0.05)。观察组各项满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展FTS护理干预可促进妇科腹腔镜手术治疗患者康复,缩短其胃肠功能恢复时间,继而缩短患者的术后康复时间,有利于降低患者疼痛程度和并发症的发生,获得更高的护理评价。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 护理干预 疼痛 康复
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针刺辅助对全身麻醉妇科腹腔镜手术患者术后康复及术后并发症的影响
7
作者 宁凤华 贾鹏 宋美美 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期66-70,共5页
目的 探讨针刺辅助对全身麻醉妇科腹腔镜手术患者术后康复及术后并发症的影响,以提高治疗效果及手术安全性。方法 选取2022年2月至2024年2月收治的全身麻醉妇科腹腔镜手术患者100例,采用随机数字表法分为针刺组和常规组各50例,常规组术... 目的 探讨针刺辅助对全身麻醉妇科腹腔镜手术患者术后康复及术后并发症的影响,以提高治疗效果及手术安全性。方法 选取2022年2月至2024年2月收治的全身麻醉妇科腹腔镜手术患者100例,采用随机数字表法分为针刺组和常规组各50例,常规组术后采用常规干预,针刺组在常规组基础上采用针刺辅助干预,患者均干预至出院。干预后比较常规组和针刺组患者治疗效果,术后恢复情况[术后排气时间、术后排便时间、疼痛持续时间、切口愈合时间、术后首次下床时间、术后住院时间],手术结束时、术后1 d、术后3 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,干预前后中医证候积分及术后并发症发生率。结果 针刺组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。干预后,针刺组术后排气时间、术后排便时间、疼痛持续时间、切口愈合时间、术后首次下床时间、术后住院时间均短于常规组(P<0.01)。术后1 d,针刺组疼痛VAS评分低于常规组(P<0.05)。干预后2组中医证候积分均降低,且针刺组中医证候积分低于常规组(P<0.05,P<0.01)。干预后,针刺组术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 针刺辅助治疗能够有效促进全身麻醉妇科腹腔镜手术患者术后康复,减轻患者术后疼痛,改善患者中医症状,降低术后并发症发生率,提高手术安全性。 展开更多
关键词 针刺 全身麻醉 腹腔镜 妇科外科手术 术后排气时间 中医证候 术后疼痛 手术后并发症
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七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、疼痛因子水平的影响
8
作者 唐慧 黄唯 +1 位作者 李彬 蔡玲 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期739-742,共4页
【目的】探讨七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、疼痛因子水平的影响。【方法】在本院行腹腔镜手术治疗的86例妇科疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组行异丙酚复合麻醉,观察组行七氟醚复合麻醉。比较两组... 【目的】探讨七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、疼痛因子水平的影响。【方法】在本院行腹腔镜手术治疗的86例妇科疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组行异丙酚复合麻醉,观察组行七氟醚复合麻醉。比较两组麻醉情况;比较诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、插管5 min(T_(2))、切皮时(T_(3))、气腹后(T_(4))、拔管时(T_(5))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;比较术前和术后6 h、12 h、24 h血清5羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β内啡肽(β-EP)及P物质(SP)等疼痛因子水平及术后不良反应发生情况。【结果】两组麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、语言应答时间、恢复定向力时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。T_(3)时,观察组HR高于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组MAP均高于对照组相应时点(P<0.05);两组其他时点HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后各时点的5-HT、PGE_(2)、β-EP、SP及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】七氟醚复合麻醉可维持妇科腹腔镜手术患者血流动力学稳定,促进患者术后复苏,有效调节疼痛因子水平,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 七氟醚 腹腔镜检查 妇科外科手术 血流动力学 麻醉
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腹部外科及妇科手术致输尿管损伤8例分析 被引量:2
9
作者 李林生 吴新文 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第17期3440-3441,共2页
关键词 腹部/外科 妇科外科手术 手术中并发症 输尿管/损伤
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甲硝唑磷酸二钠106例妇外科手术后的应用体会
10
作者 丁艳 曹华 《佳木斯医学院学报》 1997年第3期90-90,共1页
目前临床大多需氧菌已受到很好的抑制,但由于手术中组织坏死,血供障碍使局部组织氧化还原电势降低,厌氧菌成为外科妇科常见感染的主要病原菌之一.甲硝唑是目前治疗厌氧菌感染的首选药物.但由于口服吸收不规则注射给药水溶性小.目前临床... 目前临床大多需氧菌已受到很好的抑制,但由于手术中组织坏死,血供障碍使局部组织氧化还原电势降低,厌氧菌成为外科妇科常见感染的主要病原菌之一.甲硝唑是目前治疗厌氧菌感染的首选药物.但由于口服吸收不规则注射给药水溶性小.目前临床多用0.2%250ml 的输液制剂,不得推注使用不方便,临床应用受到极大限制。 展开更多
关键词 甲硝唑磷酸二钠 预防 感染 妇科外科手术
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不同方法预防妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞的应用价值 被引量:15
11
作者 郭伟平 申沛 +3 位作者 林耀蕙 朱芳芳 王军 刘勇战 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第30期4240-4242,共3页
目的探讨不同治疗方法对有高危因素的妇科腹腔镜手术患者预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,将2013年1月至2014年10月178例在该院住院期间有高危因素的妇科腹腔镜手术患者分为A、B、C组。A组64例患者术... 目的探讨不同治疗方法对有高危因素的妇科腹腔镜手术患者预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,将2013年1月至2014年10月178例在该院住院期间有高危因素的妇科腹腔镜手术患者分为A、B、C组。A组64例患者术后12h应用低分子肝素(LMWH)5 000U,每日1次;B组64例患者术后12h应用LMWH 2 500U加丹参20mL,每日1次;C组50例患者术后未预防性应用上述药物。比较3组患者深静脉血栓形成(DVT)的发生率、术后出血情况及凝血指标变化。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,3组患者共发生下肢DVT 7例,术后出血9例。A、B、C组患者术后DVT发生率分别为0、1.6%和12.0%;A、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者术后出血发生率分别为9.4%、3.1%和2.0%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者血小板计数较术前下降,B、C组变化不大,A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组血浆活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均延长,与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期应用LMWH可明显降低有高危因素妇科腹腔镜患者术后VTE发生率,LMWH联合丹参可提高抗凝安全性,不增加术后出血等风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 血栓栓塞 静脉 预防 妇科外科手术 肝素 低分子量 丹参
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妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险评估表的应用 被引量:39
12
作者 刘胜楠 陆胜莲 +3 位作者 顾仲毅 李励 汤春涛 张俊洁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1244-1249,共6页
目的探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值。方法选取我院2010年10月至2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例... 目的探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值。方法选取我院2010年10月至2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例,其中确诊并发VTE者58例,未并发VTE者472例,根据患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、有无合并症等因素进行统计学分析。应用我院多学科联合制定的新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》对2015年11月至2017年4月收治的317例妇科恶性肿瘤手术患者进行围手术期的动态评估,根据评估结果采取针对性的干预措施,统计VTE的发生率并与未应用评估表的患者进行比较。结果单因素分析结果显示,妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE与BMI、肿瘤分期、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。应用新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》进行评估并采取针对性措施后,VTE的发生率低于应用前[1.89%(6/317)vs 10.9%(58/530)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素。通过在围手术期有效评估VTE发生风险,根据风险评分采取相应有效预防措施,可降低妇科恶性肿瘤手术患者VTE的发生率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 女性生殖器肿瘤 妇科外科手术 手术 危险因素
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喉罩行同步间歇指令通气在妇科腹腔镜手术的应用 被引量:11
13
作者 高宝柱 华伟 +2 位作者 邢金城 赵茗姝 刘天悦 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第4期271-272,共2页
关键词 喉面罩 呼吸 人口 腹腔镜检查 妇科外科手术
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第三代da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用 被引量:14
14
作者 刘晓军 高京海 +7 位作者 刘洋 金志军 党建红 吴玉仙 罗炎 张育姣 李玲玲 王静 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期573-576,共4页
目的探讨da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用效果。方法选择2018年5月27日至6月20日在海军军医大学(第二军医大学)长征医院妇产科住院、拟行妇科手术的患者5例,应用第三代da Vinci Si手术机器人系统和LagiportT... 目的探讨da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用效果。方法选择2018年5月27日至6月20日在海军军医大学(第二军医大学)长征医院妇产科住院、拟行妇科手术的患者5例,应用第三代da Vinci Si手术机器人系统和LagiportTM多通道单孔腹腔镜手术穿刺器实施单孔机器人腹腔镜手术。其中宫颈高级别上皮内瘤变(宫颈锥切术后提示微浸润不除外)患者1例,行全子宫切除术+前哨淋巴结切除术;宫颈浸润癌Ⅰa1期患者1例,行全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结切除术;子宫内膜癌Ⅰa1期患者1例,行全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结切除术;子宫内膜异位症Ⅳ期患者1例,行广泛肠粘连松解术+单侧附件切除术;宫颈浸润癌Ⅱa1期患者1例,行广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。结果5例患者手术均顺利完成,未增加辅助孔操作。5例患者的手术时间分别为174、110、90、125、300 min,术中出血量分别约为110、80、100、210、150 mL。5例患者均未出现围手术期并发症。结论利用第三代da Vinci Si机器人手术系统进行妇科单孔腹腔镜手术具备一定的可行性。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 机器人手术 妇科外科手术 da Vinci Si手术机器人系统
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地佐辛术毕前应用对妇科腹腔镜手术患者复苏期及术后疼痛的影响 被引量:30
15
作者 杨海慧 黄焕森 李长科 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1203-1205,共3页
目的:观察术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛干预效果。方法将择期腹腔镜下行全子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为观察组(应用地佐辛,n=30)和对照组(应用生理盐水,n=30)。瑞芬太尼复合丙... 目的:观察术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛干预效果。方法将择期腹腔镜下行全子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为观察组(应用地佐辛,n=30)和对照组(应用生理盐水,n=30)。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉气管内插管全身麻醉,术毕前30~40 min观察组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg (生理盐水稀释至10 mL ),对照组注射同容量生理盐水。记录两组患者诱导前、注药后及苏醒前、后的血压、心率(H R )变化,以及复苏时间、复苏期不良反应及术后疼痛发生情况。结果观察组患者苏醒期时的平均动脉压(MAP)升高、HR增快幅度低于对照组(P<0.05);两组患者恢复自主呼吸时间与拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒期氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后躁动-镇静评分(PASS)、视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),寒战发生率也低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术毕前静脉应用地佐辛,能有效抑制患者苏醒期的心血管应激反应,不影响复苏速度,且能减少苏醒期躁动和术后疼痛。 展开更多
关键词 地佐辛 瑞芬太尼 妇科外科手术 腔镜镜 术后镇痛 麻醉复苏
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妇科腹腔镜手术对患者围术期眼内压变化的影响 被引量:19
16
作者 牛金柱 王卉 +5 位作者 兰海涛 李坤 王云 董萧 李保平 弓崎 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第11期21-23,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量... 目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量并记录眼内压(IOP)作为基础值。测量并记录插管后3 min(T1)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后30 min及开腹手术组手术开始后30 min(T2)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后60 min及开腹手术组手术开始后60 min(T3)、腹腔镜手术组撤销气腹、平卧位后10 min及开腹手术组手术结束后10 min(T4)时的IOP及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组IOP、PETCO2T0(T1)、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1IOP较T0均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组T2、T3IOP、PETCO2明显高于T0(T1)(P<0.05),与开腹手术组同时点比较差异亦有统计学意义(P<0.05);开腹手术组IOP、PETCO2T2~T4与T0(T1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术头低位及人工气腹可导致患者IOP一过性增高,可能与上述两个因素导致中心静脉压和CO2分压升高有关。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 眼内压 气腹 人工 头低位
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妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量及镇痛效果的影响 被引量:8
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作者 汪涛 闵苏 +4 位作者 金菊英 唐万碧 张光新 魏珂 高进 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1403-1405,共3页
目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性。方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22~65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30)。... 目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性。方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22~65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30)。手术结束时给与病人静脉自控镇痛(Patient controlled introvenous analgesid,PCIA),氯诺昔康组的药物配方为0.04%氯诺昔康+0.75%曲马多,对照组为1%曲马多。观察术后曲马多的用量、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度视觉模拟(Visual aualoguescale,VAS)评分、PCIA有效次数、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的凝血功能。结果:与对照组相比,氯诺昔康组术后12 h和24 h曲马多用量减少(P<0.01),术后12 h和24 h PCIA有效次数减少(P<0.05),术后6、12 h和24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h满意度提高(P<0.01),恶心呕吐的不良反应减少(P<0.05),凝血功能指标无差异(P>0.05)。结论:妇科手术后给予氯诺昔康联合曲马多镇痛可减少曲马多用量,减少不良反应的发生,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 曲马多 镇痛 病人控制 妇科外科手术
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妇科手术后预防下肢深静脉血栓形成对患者凝血功能的影响 被引量:28
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作者 杨柏柳 张震宇 郭淑丽 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第4期278-280,共3页
目的研究采取下肢间歇性气囊加压(IPC)与低分子肝素(LMWH)等预防措施对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成高危患者凝血功能的影响。方法前瞻性随机对照研究96例妇科手术后有下肢深静脉血栓(DVT)危险因素的患者,使用IPC与LMWH预防后,分... 目的研究采取下肢间歇性气囊加压(IPC)与低分子肝素(LMWH)等预防措施对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成高危患者凝血功能的影响。方法前瞻性随机对照研究96例妇科手术后有下肢深静脉血栓(DVT)危险因素的患者,使用IPC与LMWH预防后,分析血常规、凝血功能、血栓相关指标及血栓发生率的变化。结果应用IPC与LMWH预防后,抗凝血酶-III(AT-III)较术前显著升高(P<0.05),LMWH使术后血小板水平明显下降(P<0.05)。结论预防性使用IPC与LMWH可以改善妇科盆腔手术后患者的凝血功能,降低深静脉血栓的形成率。 展开更多
关键词 血栓深静脉形成 妇科外科手术 预防和控制 凝血功能
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帕洛诺司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防效果 被引量:17
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作者 郝帅 伍佳 +3 位作者 罗超 权哲峰 杨蓓 池萍 《中国医药》 2016年第12期1828-1832,共5页
目的 观察帕洛诺司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法 选取2015年5月至2016年2月于首都医科大学附属北京佑安医院择期行妇科腹腔镜手术患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为帕洛诺司琼组(P组... 目的 观察帕洛诺司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法 选取2015年5月至2016年2月于首都医科大学附属北京佑安医院择期行妇科腹腔镜手术患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为帕洛诺司琼组(P组)和帕洛诺司琼联合地塞米松组(PD组),各40例。2组均在全身麻醉诱导前即刻给药,P组静脉单次给予帕洛诺司琼0.075 mg,PD组静脉单次给予帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松8 mg,2组所给药物均为4 ml。记录术后0-6 h、〉6-24 h、〉24-48 h时患者恶心呕吐的发生率及发生强度[采用视觉模拟评分量表(VAS)]、恶心呕吐及疼痛补救用药情况;记录术后不良反应发生情况。结果 PD组术后〉6-24 h恶心、呕吐发生率明显低于P组,差异有统计学意义[15.0%(6/40)比30.0%(12/40)、7.5%(3/40)比22.5%(9/40)](P〈0.05)。2组术后0-48 h补救用药比例及恶心、呕吐发生强度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 预防妇科全身麻醉腹腔镜手术PONV时,诱导前静脉单次给予0.075 mg帕洛诺司琼+地塞米松8 mg作用明显强于单次给予0.075 mg帕洛诺司琼,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜 帕洛诺司琼 地塞米松 手术后恶心呕吐
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右美托咪啶预防妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期心血管反应的临床观察 被引量:11
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作者 邵娴 刘静 +4 位作者 任静 安丽 吴军娜 周文静 岳婷 《河北医药》 CAS 2016年第6期901-903,共3页
目的评价右美托咪啶对预防妇科腹腔镜手术患者拔管时心血管反应的有效性。方法择期60例妇科手术患者。采用随机数字表法,将其随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组30例。2组均采用全凭静脉麻醉,D组患者在手术结束前30 min静脉泵... 目的评价右美托咪啶对预防妇科腹腔镜手术患者拔管时心血管反应的有效性。方法择期60例妇科手术患者。采用随机数字表法,将其随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组30例。2组均采用全凭静脉麻醉,D组患者在手术结束前30 min静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪啶,药物需要静脉输注10 min。C组输注0.9%氯化钠溶液。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。分别于入室后诱导前(T0)、拔管后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)时记录MAP、HR,颈内静脉采血,于以上各时点测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与T0时比较,2组患者在T1、T2时MAP、HR有不同程度的升高,C组较D组相比明显升高(P<0.05);D组与拔管前比较差异无统计学意义(P>0.05);C组在T3时MAP、HR明显下降;2组患者MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,两组患者各时点血浆NE浓度差异无统计学意义(P>0.05);C组在T1、T2、T3时血浆E浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);D组各时点血浆E浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg可有效预防全麻拔管时的心血管反应,提高全麻苏醒期的质量。 展开更多
关键词 右美托咪啶 妇科外科手术 插管法 气管内 心血管反应 腹腔内
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