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子宫动脉栓塞术在妊娠中期前置胎盘状态引产中的应用研究进展
1
作者 程乐乐 潘春红 +1 位作者 莫曜成 韦秀玲 《妇儿健康导刊》 2025年第1期17-21,共5页
妊娠期阴道流血是胎盘前置状态的主要表现之一。前置胎盘状态至今病因复杂且不明确,妊娠中期合并胎盘前置状态患者终止妊娠较为棘手,易导致羊水栓塞、弥散性血管内凝血等一系列严重并发症,严重威胁产妇生命,部分患者需剖宫产终止妊娠。... 妊娠期阴道流血是胎盘前置状态的主要表现之一。前置胎盘状态至今病因复杂且不明确,妊娠中期合并胎盘前置状态患者终止妊娠较为棘手,易导致羊水栓塞、弥散性血管内凝血等一系列严重并发症,严重威胁产妇生命,部分患者需剖宫产终止妊娠。子宫动脉栓塞术(UAE)在产科出血性疾病方面具有预防及减少产后出血的作用,对于部分前置胎盘状态患者引产是一种较为安全有效的选择。本文就UAE的原理、在胎盘前置状态引产中的应用和术后并发症进行阐述,旨在为临床对胎盘前置状态患者妊娠中期引产时,提供更佳的优化策略,以及为从事此方面的研究者提供更多理论依据。 展开更多
关键词 妊娠中期 胎盘前置状态 子宫动脉栓塞术 终止妊娠 宫颈双球囊
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子宫动脉栓塞术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析
2
作者 崔高祥 张逸峰 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第5期13-16,共4页
目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病(AM)患者性激素水平、子宫体积、疼痛、月经恢复情况的影响。方法选取2020年7月至2023年7月南通市妇幼保健院收治的89例AM患者,按照随机数字表法将其分为... 目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病(AM)患者性激素水平、子宫体积、疼痛、月经恢复情况的影响。方法选取2020年7月至2023年7月南通市妇幼保健院收治的89例AM患者,按照随机数字表法将其分为对照组44例(采用UAE治疗)、联合组45例(采用UAE联合GnRHa治疗),均于术后随访12个月。比较两组患者术后12个月临床疗效,术前、术后12个月性激素、子宫相关指标,术后不良反应发生情况。结果术后12个月联合组患者临床总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后12个月联合组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均降低,联合组均低于对照组;两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,联合组均低于对照组(均P<0.05)。对照组患者性激素指标组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UAE联合GnRHa治疗AM,能够缩小患者子宫内膜厚度与子宫体积,促进月经恢复,缓解子宫损伤,明显改善患者性激素水平,而且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫动脉栓塞术 促性腺激素释放激素激动剂 性激素
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核磁共振联合血清CK、AFP诊断对植入型凶险性前置胎盘应用子宫动脉栓塞术的价值分析
3
作者 罗崇军 钟华英 +2 位作者 罗力 廖鑫 李相琼 《中外女性健康研究》 2025年第1期171-173,共3页
目的:探讨核磁共振联合血清CK、AFP诊断对植入型凶险性前置胎盘术前应用子宫动脉栓塞术的价值。方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的90例凶险性前置胎盘患者,按照术后病理学诊断结果分为胎盘植入组(48例)和非胎盘植入组(42例),比... 目的:探讨核磁共振联合血清CK、AFP诊断对植入型凶险性前置胎盘术前应用子宫动脉栓塞术的价值。方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的90例凶险性前置胎盘患者,按照术后病理学诊断结果分为胎盘植入组(48例)和非胎盘植入组(42例),比较两组患者血清CK、AFP水平,并结合核磁共振联合血清CK、AFP水平,分别采取针对性的手术方式。比较核磁共振、血清学诊断及两者联合诊断相关指标。另选同期以常规剖宫产术、病理学诊断为凶险性前置胎盘患者48例为对照组,比较植入组和对照组术后不良事件的发生率。结果:植入组患者血清CK、AFP水平明显高于非植入组(P<0.05);核磁共振联合血清检查对植入型凶险性前置胎盘的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于单独核磁共振或血清学检查(P<0.05);植入组患者术后不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:核磁共振联合血清CK、AFP检查对于植入型凶险性前置胎盘的诊断具有一定价值,可结合评估情况,决定是否应用术前子宫动脉栓塞术,术后不良事件发生率低。 展开更多
关键词 核磁共振 肌酸激酶 甲胎蛋白 凶险性前置胎盘 子宫动脉栓塞术
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右美托咪定复合舒芬太尼与布托啡诺静脉自控镇痛用于子宫动脉栓塞术后的疗效观察
4
作者 陈良巧 郭琛 《中外医学研究》 2025年第3期26-29,共4页
目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼与布托啡诺静脉自控镇痛用于子宫动脉栓塞术后的应用效果。方法:选取2017年7月—2021年11月在温岭市中医院行子宫动脉栓塞治疗的70例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为右美托咪定组(D组)和对照... 目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼与布托啡诺静脉自控镇痛用于子宫动脉栓塞术后的应用效果。方法:选取2017年7月—2021年11月在温岭市中医院行子宫动脉栓塞治疗的70例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各35例。比较两组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟量表(VAS)评分及Ramsay评分变化,术前及术后24 h、48 h状态焦虑(STAI)评分及镇痛期间不良反应的发生情况。结果:与C组相比,D组术后各时间点的VAS评分较低,Ramsay评分较高,术后24 h、48 h焦虑评分更低,术后恶心呕吐的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺用于子宫动脉栓塞术后静脉自控镇痛,具有良好的镇痛、镇静、与抗焦虑效果,可降低术后恶心呕吐的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 布托啡诺 子宫动脉栓塞术 术后镇痛
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子宫动脉栓塞术联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究 被引量：2
5
作者 李雪 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期335-339,共5页
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法:选取CSP患者140例为研究对象,随机分为对照组和UAE组,各70例。对照组给予病灶清除术,UAE组给予UAE联合病灶清除术。比较两组围手术期指标,手... 目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法:选取CSP患者140例为研究对象,随机分为对照组和UAE组,各70例。对照组给予病灶清除术,UAE组给予UAE联合病灶清除术。比较两组围手术期指标,手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、子宫动脉血流动力学参数、氧化应激指标,术后恢复指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、月经复潮时间、术后切口肌层厚度和住院时间]及并发症发生情况。结果:UAE组围手术期指标优于对照组(均P<0.05)。两组性激素水平手术前后比较及组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后4个月,血管形成指数(VI)两组均低于术前,且UAE组较对照组更低(均P<0.05);两组丙二醛(MDA)水平高于术前,过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前(均P<0.05),且组间MDA、CAT和SOD水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。UAE组术后恢复指标优于对照组(均P<0.05)。术后4个月内,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合病灶清除术应用于CSP患者能够缩短手术进程,降低术中和术后出血量,对生育功能影响较小,病灶清除更彻底,术后恢复更快,且安全性较好。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 病灶清除术 性激素 血流动力学参数 并发症
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子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响
6
作者 周巾 张英杰 +2 位作者 张翠杰 李亚光 肖凡 《安徽医学》 2024年第3期275-279,共5页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对产后出血(PPH)患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术(UAL)治疗的78例PP... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对产后出血(PPH)患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术(UAL)治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果UAE组术中失血量[(959.70±203.15)mL]、止血时间[(30.59±5.81)min]、住院时间[(7.33±1.58)d]、产后月经恢复时间[(72.14±16.42)d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量(1.13±0.35)多于UAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAL组术后抗缪勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平较术前降低(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平较术前增高(P<0.05),两组术前后AMH、E_(2)、FSH的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组近期、远期并发症发生率分别为3.80%和5.06%,均低于UAL组(P<0.05);logistic回归分析显示,治疗方式是产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素;两组再次妊娠者瘢痕部位妊娠、自然流产、前置胎盘等围产期妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与UAL相比,UAE对PPH患者的止血更迅速,月经恢复时间更短,对卵巢功能的影响更小,近、远期并发症发生率更低。在再次妊娠者围生期妊娠结局方面,两种止血方式未见差异。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 子宫动脉结扎术 产后出血 并发症 再次妊娠 妊娠结局
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子宫动脉栓塞介入治疗产后出血中全面性护理的效果
7
作者 成殿芹 《黔南民族医专学报》 2024年第1期98-101,共4页
目的:明确全面性护理在子宫动脉栓塞介入治疗产后出血中的应用效果。方法:在本院2018年1月至2022年12月时间段内接受子宫动脉栓塞介入治疗的产后出血患者中抽取50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,均纳入25个病例;基础护理方案用... 目的:明确全面性护理在子宫动脉栓塞介入治疗产后出血中的应用效果。方法:在本院2018年1月至2022年12月时间段内接受子宫动脉栓塞介入治疗的产后出血患者中抽取50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,均纳入25个病例;基础护理方案用于对照组患者的护理,全面性护理方案用于观察组患者的护理;比较两组临床观察指标、护理满意度和护理效果情况。结果:观察组止血时间、手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,术后出血量少于对照组,差异明显(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组一次性栓塞成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:产后出血患者子宫动脉栓塞介入治疗中给予全面性护理服务,应用效果较好,推广应用价值高。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞介入 产后出血 全面性护理 应用价值
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人性化护理对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果及再妊娠风险的影响
8
作者 赵蒙 杨瑞峰 +2 位作者 张文雅 李巧玉 胡晓燕 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期139-142,共4页
探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠疗效中的应用。方法 术后瘢痕子宫妊娠86例,按疗程分成两组,各43例。对比两组患者的心理健康状况。结果 观察组、对照组的显效率、有效率、无效率分别为58.14%、34.88%、6.98%和93.02%;... 探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠疗效中的应用。方法 术后瘢痕子宫妊娠86例,按疗程分成两组,各43例。对比两组患者的心理健康状况。结果 观察组、对照组的显效率、有效率、无效率分别为58.14%、34.88%、6.98%和93.02%;对照组的显效率、有效组、无效组分别为32.56%、41.86%、无效25.58%和74.42%。治疗前后 FSH、 LH水平无显著差异;观察组妊娠率62.79%,再次剖宫产4.65%,胎盘畸形6.98%;对照组临床妊娠率58.14%,二次剖宫产组胎盘畸形发生率分别为20.93%和25.58%。结论 在子宫动脉栓塞术中,实施人性化护理,可提高疗效,提高妊娠率,减少瘢痕妊娠和胎盘畸形,有重要的临床意义。 展开更多
关键词 人性化护理 子宫动脉栓塞术 瘢痕子宫妊娠 妊娠成功率 胎盘异常率
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子宫动脉栓塞术与B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果与安全性
9
作者 袁丽玲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0112-0115,共4页
分析剖宫产瘢痕妊娠(Caesarean section scar pregnancy,CSP)患者在UCGB治疗的同时予以UAE的效果。方法 选择2020年1月-2023年12月的62例CSP患者,按照手术方式分组,单一UCGB治疗的30例为A组,联合UAE治疗的32例为B组,对比手术效果。结果 ... 分析剖宫产瘢痕妊娠(Caesarean section scar pregnancy,CSP)患者在UCGB治疗的同时予以UAE的效果。方法 选择2020年1月-2023年12月的62例CSP患者,按照手术方式分组,单一UCGB治疗的30例为A组,联合UAE治疗的32例为B组,对比手术效果。结果 HCG水平[术后1d(3186.32±318.65)IU/L、术后2d(1316.45±135.26)IU/L]、手术指标(术中出血量、手术总用时、血HCG恢复正常时间、术后月经恢复正常时间、出血量≥100ml率、术后12h疼痛评分、术后阴道流血时间、组织残留率、住院总时间)、手术结局[大出血和切除子宫率均为0.00%、转宫腔镜手术3.13%]、术后并发症发生率6.25%、术后2d子宫内膜厚度(8.35±1.24)mm、复发率3.13%优于A组(P<0.05)。结论 CSP患者在UCGB治疗的同时予以UAE有效性和安全性更高。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 B超引导下清宫术 剖宫产 瘢痕妊娠 安全性
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血清β-hCG、甲状腺激素水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系
10
作者 万霞 《医学检验与临床》 2024年第9期1-5,14,共6页
目的:探究剖宫产瘢痕妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、三碘甲状腺原氨酸(T)、甲状腺素(T)水平与子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系。方法:选取2019年11月-2020年11月本院143例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,依据术后3年再妊... 目的:探究剖宫产瘢痕妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、三碘甲状腺原氨酸(T)、甲状腺素(T)水平与子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系。方法:选取2019年11月-2020年11月本院143例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,依据术后3年再妊娠情况分为再妊娠组86例和未妊娠组57例,记录患者临床资料,采用化学发光法测定术前、术后第1、第3个月经周期血清β-hCG水平,采用ELISA法检测T_(3)、T_(4)水平。血清β-hCG、甲状腺激素水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系行logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清β-hCG、甲状腺激素水平预测剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的价值。结果:血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平在未妊娠组和再妊娠组及术后不同时间点存在交互效应(均P<0.05);术后血清β-hCG水平呈下降趋势,血清T_(3)、T_(4)水平呈上升趋势。术后第1、第3个月经周期再妊娠组的血清β-hCG水平均低于未妊娠组,血清T_(3)、T_(4)水平均高于未妊娠组(均P<0.05)。术后第1个月经周期血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平预测剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的AUC分别为0.827、0.816、0.830,低于三者联合预测的AUC为0.933(Z=2.543、2.807、2.471,均P<0.05)。术后第1、第3个月经周期的血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平均与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠有关,其中术后第1、第3个月经周期β-hCG为独立危险因素,T_(3)、T_(4)为保护因素(均P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术后第1个月经周期血清β-hCG、Ts、T4水平联合检测可一定程度预测再妊娠情况,进而指导临床治疗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 Β-人绒毛膜促性腺激素 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素
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高强度聚焦超声消融与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果比较 被引量：1
11
作者 冯江 刘文英 +2 位作者 夏欢 曾有挺 苏翠滢 《实用医院临床杂志》 2024年第4期98-102,共5页
目的 比较高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)在治疗子宫肌瘤(UF)患者中的应用效果。方法 收集2020年1月至2022年6月在我院接受介入治疗的UF患者86例,根据治疗方法分为HIFU组(n=44例)与UAE组(n=42例)。比较两组应激反应、子宫... 目的 比较高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)在治疗子宫肌瘤(UF)患者中的应用效果。方法 收集2020年1月至2022年6月在我院接受介入治疗的UF患者86例,根据治疗方法分为HIFU组(n=44例)与UAE组(n=42例)。比较两组应激反应、子宫内膜容受性、性激素水平、并发症及复发率。结果 术后3 d, HIFU组血清去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)低于UAE组,超氧化物歧化酶(SOD)高于UAE组(P<0.05);术后1个月,HIFU组子宫内膜厚度高于UAE组,子宫内膜动脉血流搏动指数、子宫内膜动脉血流阻力指数低于UAE组(P<0.05);术后3个月,HIFU组血清雌二醇(E2)低于UAE组,促卵泡生长素(FSH)、促黄体生长素(LH)高于UAE组(P<0.05);随访12个月,HIFU组并发症34.09%低于UAE组57.14%,复发率22.73%高于UAE组7.14%(χ^(2)=4.607, 4.067,P<0.05)。结论 HIFU治疗能够缓解UA患者应激反应程度,改善子宫内膜容受性及性激素水平,减少并发症的发生,但有诱发术后复发的风险。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 子宫动脉栓塞术 应激反应 子宫内膜容受性 性激素
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子宫动脉栓塞治疗急性产后出血疗效的影响因素分析 被引量：2
12
作者 丁缓缓 胡茂能 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第5期595-599,共5页
目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后出血疗效的影响因素。方法收集2017年6月至2021年12月于合肥市第三人民医院就诊的95例产后出血患者的临床资料,分析可能影响UAE疗效的因素。结果95例产后出血患者经介入治疗后,成功83例,失败12例,有... 目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后出血疗效的影响因素。方法收集2017年6月至2021年12月于合肥市第三人民医院就诊的95例产后出血患者的临床资料,分析可能影响UAE疗效的因素。结果95例产后出血患者经介入治疗后,成功83例,失败12例,有效率为87.3%。失败组患者瘢痕子宫、盆腔手术、妊娠期并发症、术前总失血量、宫腔球囊填塞情况与成功组患者比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,盆腔手术史、瘢痕子宫史、妊娠期并发症及术前总失血量﹥1800 ml均是UAE治疗产后出血疗效的影响因素(P﹤0.05)。结论盆腔手术史、瘢痕子宫史、妊娠期并发症及术前总失血量﹥1800 ml均是影响UAE治疗产后出血临床疗效的独立危险因素,临床医师应全面识别并监测产妇危险因素,降低产后出血发生率,提高产妇围产期身体健康水平,促进胎儿顺利娩出。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 产后出血 影响因素 二元LOGISTIC回归
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上腹下神经丛阻滞缓解子宫动脉栓塞后疼痛
13
作者 孙亚鹏 沈利明 +1 位作者 黄剑 陆玉长 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第9期532-535,共4页
目的观察上腹下神经丛阻滞(SHNB)缓解子宫动脉栓塞(UAE)后疼痛的效果。方法回顾性分析25例接受UAE的子宫肌瘤患者,根据镇痛方式分为SHNB组(n=11)及非SHNB组(n=14,外周静脉镇痛);记录SHNB技术成功率及并发症;比较组间UAE后数字疼痛评分(N... 目的观察上腹下神经丛阻滞(SHNB)缓解子宫动脉栓塞(UAE)后疼痛的效果。方法回顾性分析25例接受UAE的子宫肌瘤患者,根据镇痛方式分为SHNB组(n=11)及非SHNB组(n=14,外周静脉镇痛);记录SHNB技术成功率及并发症;比较组间UAE后数字疼痛评分(NRS)最高分、UAE后应用阿片类药物总剂量及完成UAE至首次额外应用阿片类药物间隔时间。结果组间患者年龄、体质量及子宫肌瘤最大径差异均无统计学意义(P均>0.05)。SHNB技术成功率100%(11/11);未见下肢放射性麻木、药物注射入血、腹腔出血及腹膜炎等并发症。SHNB组UAE后NRS最高分及应用阿片类药物总剂量均显著低于、而完成UAE至首次额外应用阿片类药物间隔时间显著长于非SHNM组(P均<0.001)。结论SHNB可有效缓解子宫肌瘤患者UAE术后疼痛,减少镇痛药物剂量。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫动脉栓塞术 神经传导阻滞 疼痛
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子宫黏膜下肌瘤行子宫动脉栓塞术后严重感染成功处理1例
14
作者 孙见微 杜喆 +1 位作者 牛备战 孙智晶 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期83-87,共5页
本文报道1例围绝经期女性,因子宫黏膜下肌瘤于外院行子宫动脉栓塞术,术后发生严重宫腔、宫体部感染,继发盆腹腔感染、积脓及肠梗阻,于我院及时行全子宫及双附件切除术,并多学科协作,充分抗炎、肠道管理及伤口处理,最终康复出院。子宫肌... 本文报道1例围绝经期女性,因子宫黏膜下肌瘤于外院行子宫动脉栓塞术,术后发生严重宫腔、宫体部感染,继发盆腹腔感染、积脓及肠梗阻,于我院及时行全子宫及双附件切除术,并多学科协作,充分抗炎、肠道管理及伤口处理,最终康复出院。子宫肌瘤合并月经过多继发贫血,选择合适的处理方法,通常不会出现如此严重的并发症。本文结合相关文献,讨论子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗的适应证,以及黏膜下肌瘤的处理策略,为临床医生提供警示和参考。 展开更多
关键词 子宫黏膜下肌瘤 子宫动脉栓塞术 感染 适应证
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腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究 被引量：2
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作者 蔡一铃 赵虎 +3 位作者 周芷伊 侯倩男 周胜兰 敬怀波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期188-192,共5页
目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CS... 目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 腹主动脉球囊阻断 子宫动脉栓塞术
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氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性 被引量：1
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作者 石静 谢军 +2 位作者 袁玉山 李琳娜 陈颍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期240-244,共5页
目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果 观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后0.5、4、8、12、24、48 h BCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者嗜睡、皮肤瘙痒、低氧或呼吸抑制等并发症比较差异无统计学差异(P>0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论 氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 静脉自控镇痛 镇痛
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血管造影技术引导下超选择性子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能、生育功能及远期复发的影响 被引量：1
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作者 高辉玲 金钊 +1 位作者 郑国 许小雪 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期141-144,共4页
目的观察血管造影技术引导下超选择性子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤患者卵巢功能、生育功能及远期复发的影响。方法选取2017年-2020年我院子宫肌瘤患者398例,随机数字表法分为两组,每组4.9例,对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察... 目的观察血管造影技术引导下超选择性子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤患者卵巢功能、生育功能及远期复发的影响。方法选取2017年-2020年我院子宫肌瘤患者398例,随机数字表法分为两组,每组4.9例,对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采取血管造影技术引导下超选择性UAE术治疗。观察两组临床疗效、手术相关指标、生育功能及复发情况,记录手术前后卵巢功能[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)]、免疫炎性反应指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α]、肿瘤相关指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIM P-2)、组织金属蛋白酶抑制剂-9(TIMP-9)]水平。结果观察组总有效率97.96%与对照组91.84%无显著差异(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1d,两组血清IL-6、TNF-α水平均较术前升高,且观察组低于对照组,两组血清IL-10水平较术前降低,,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较术前改善(P<0.05);术后3个月,两组血清E2、FSH、LH水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月血清MMP-2、MMP-9水平均较术前降低,TIMP-2、TIMP-9水平较术前升高(P<0.0.5);随访3年,观察组妊娠率54.76%、复发率4.76%与对照组50.00%、2.27%无显著差异(P>0.05)。结论血管造影技术引导下超选择性UAE术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,能优化手术情况,促进术后恢复,减轻炎症免疫损伤,加快卵巢功能、生育功能改善,且远期复发率低。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 血管造影技术 超选择性子宫动脉栓塞 卵巢功能 生育功能 远期复发
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Embosphere微球子宫动脉栓塞术与高强度聚焦超声对子宫腺肌病患者的影响 被引量：1
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作者 卢杰红 赵明阳 +3 位作者 宋学薇 贾凡 史丽坤 杨秀梅 《中国性科学》 2024年第11期86-91,共6页
目的探讨Embosphere微球子宫动脉栓塞术(UAE)与高强度聚焦超声(HIFU)对子宫腺肌病(AM)患者的影响。方法回顾性分析2017年10月至2021年2月沧州市人民医院收治的120例AM患者的临床资料,根据不同治疗方法分为HIFU组和UAE组,每组60例。HIFU... 目的探讨Embosphere微球子宫动脉栓塞术(UAE)与高强度聚焦超声(HIFU)对子宫腺肌病(AM)患者的影响。方法回顾性分析2017年10月至2021年2月沧州市人民医院收治的120例AM患者的临床资料,根据不同治疗方法分为HIFU组和UAE组,每组60例。HIFU组采用HIFU治疗,UAE组采用Embosphere微球UAE治疗。比较两组治疗前后痛经情况、月经情况、子宫体积、病灶体积、临床疗效、卵巢功能、并发症发生率、1年内复发率及妊娠结局。结果治疗后6个月、1年,两组视觉模拟评分法(VAS)、月经失血图(PBAC)评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月、1年,两组子宫体积、病灶体积均小于治疗前(P<0.05)。两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月、1年,UAE组抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)均低于治疗前,且HIFU组AMH、AFC均高于UAE组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组1年内复发率、妊娠率、活产率均高于UAE组(P<0.05)。结论Embosphere微球UAE与HIFU对AM的治疗效果相当,均可明显缩小病灶,有效改善痛经及月经量情况,Embosphere微球UAE远期复发率更低,HIFU对患者卵巢功能影响较小,有助于改善妊娠结局。因此,有生育意愿的患者首选HIFU治疗,无生育意愿的患者首选Embosphere微球UAE治疗。 展开更多
关键词 Embosphere微球 子宫动脉栓塞术 高强度聚焦超声 子宫腺肌病 卵巢功能
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子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析 被引量：1
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作者 王文珍 魏凌云 +1 位作者 温亚玲 刘小春 《局解手术学杂志》 2024年第8期689-692,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术治疗Ⅱ型、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的90例CSP患者的临床资料,根据术前阴道彩超表现将患者分为Ⅱ型组和Ⅲ型组。2组患者均行UAE联合超声引导下清宫术... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术治疗Ⅱ型、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的90例CSP患者的临床资料,根据术前阴道彩超表现将患者分为Ⅱ型组和Ⅲ型组。2组患者均行UAE联合超声引导下清宫术治疗。比较分析2组患者术中及术后情况。结果Ⅱ型组的治愈率(92.5%)高于Ⅲ型组(65.2%),Ⅱ型组患者术中阴道出血量、术后血清β-hCG转阴时间、术后病灶消退时间均少/短于Ⅲ型组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者住院时间及月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于孕周8~10周的Ⅱ型CSP患者,UAE联合超声引导下清宫术的治疗效果理想,可作为推荐的治疗方案。但对于Ⅲ型CSP患者,UAE联合超声引导下清宫术的治愈率较低,应考虑患者具体情况及当地医疗水平等综合选择。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 超声引导下清宫术 经阴道超声
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动画视频在子宫动脉栓塞术前谈话中的应用价值
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作者 张田田 李伍好 胡茂能 《安徽医专学报》 2024年第4期111-113,共3页
目的:探讨动画视频在子宫动脉栓塞术前谈话中的应用价值。方法:选取某院2019年1月-2023年1月行子宫动脉栓塞治疗的78例患者,根据时间段分组,其中2019年1月-2021年10月术前采用面对面沟通的43例患者为对照组;2021年11月-2023年1月使用动... 目的:探讨动画视频在子宫动脉栓塞术前谈话中的应用价值。方法:选取某院2019年1月-2023年1月行子宫动脉栓塞治疗的78例患者,根据时间段分组,其中2019年1月-2021年10月术前采用面对面沟通的43例患者为对照组;2021年11月-2023年1月使用动画视频沟通的35例患者为实验组。比较两组间谈话时间、应激反应、配合程度、手术时间及术后紧张状态等情况。结果:实验组谈话时间短于对照组(P<0.05);实验组患者术后针对不良反应的紧张状态优于对照组(P<0.05)。结论:动画视频在子宫动脉栓塞术前谈话中的应用可以缩短谈话时间,降低患者术后针对不良反应的紧张状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 介入治疗 动画视频
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