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植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性
1
作者 张洪莉 习开超 +1 位作者 张素萍 宋志慧 《中国妇幼健康研究》 2024年第7期67-72,共6页
目的探究植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中采用子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性。方法选取2019年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的132例植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术治疗患者为研究对象,按不同的血管... 目的探究植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中采用子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性。方法选取2019年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的132例植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术治疗患者为研究对象,按不同的血管阻断方式分为子宫动脉栓塞术联合宫腔填充治疗组(对照组)和子宫动脉结扎联合宫腔填充治疗组(观察组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、膀胱损伤率,并观察记录两组母婴结局情况,包括新生儿1min Apgar评分、子宫切除率、凝血功能异常发生率。记录患者术后不良反应的发生情况,包括发热、慢性盆腔疼痛、伤口愈合不良、术后血栓形成、月经量降低等。结果观察组患者的手术时间、膀胱损伤率均较对照组更低(t=4.428和5.621,P<0.05),术中出血量、术中输血量未见显著差异(t=1.472和1.729,P>0.05),两组新生儿出生1min Apgar评分未见显著差异(t=0.257,P>0.05),但观察组产妇的子宫切除率、凝血功能异常发生率显著低于对照组(t=3.722和4.628,P<0.05),两组患者均未发生严重的产科并发症,其中观察组患者发热、慢性盆腔疼痛、术后血栓形成、伤口愈合不良、术后月经量降低的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.274、4.726、3.872、3.872和4.218,P<0.05)。结论子宫动脉结扎术和子宫动脉造影栓塞术对植入型凶险型前置胎盘患者具有一定的临床疗效,其中子宫动脉结扎手术时间短,术后并发症发生率低,具有较好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 植入型凶险型前置胎盘 剖宫产 子宫动脉结扎术 子宫切除 止血效果
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子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用
2
作者 李洁 田赟 +1 位作者 韩笑 李园园 《上海医药》 2024年第1期44-47,共4页
目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻... 目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术,观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。比较2组手术相关指标和并发症。结果 :观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组,术后血红蛋白差值小于对照组(均P <0.05),并发症发生率低于对照组(4.76%vs 19.51%,χ^(2)=4.260,P=0.028)。结论 :子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术有助于降低PAS剖宫产产妇术中及术后出血量,减少产后出血等并发症的发生。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 剖宫产 腹主动脉球囊阻断 子宫动脉结扎
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可逆性子宫动脉结扎术在Ⅱ型及Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠中的应用研究
3
作者 范忆滢 何扬舟 张伟峰 《中国妇幼健康研究》 2024年第12期80-85,共6页
目的探讨腹腔镜下可逆性子宫动脉结扎用于Ⅱ型及Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,在宁波市妇女儿童医院接受手术治疗的Ⅱ型或Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠病例,选择其中行宫腹腔镜联合手术,... 目的探讨腹腔镜下可逆性子宫动脉结扎用于Ⅱ型及Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,在宁波市妇女儿童医院接受手术治疗的Ⅱ型或Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠病例,选择其中行宫腹腔镜联合手术,且术中行可逆性子宫动脉结扎术的28例作为研究对象。术中首先行腹腔镜下可逆性子宫动脉结扎术,然后再行瘢痕处妊娠物清除、瘢痕组织切除和修复手术。分析比较Ⅱ型与Ⅲ型患者的手术时间、术中出血量、并发症等围手术期情况,以及术后24小时血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降情况、再次妊娠情况等手术结局。结果本研究CSP患者年龄(35.03±5.51)岁,停经时间平均(54.48±15.34)天,治疗前血清β-hCG平均(114148.69±80957.08)mIU/mL;分型情况为Ⅱ型19例,Ⅲ型9例,两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。28例患者中27例顺利完成手术,术中平均出血量(174.19±145.48)mL,手术时间(136.30±39.56)min,术后24小时血清β-hCG下降(62.44±14.80)%;1例患者尽管已行子宫动脉结扎,但在宫腔镜下行妊娠物清除时,仍然出现阴道持续大量流血,经宫腔球囊填塞后出血停止,共出血1200mL;所有患者均未出现膀胱损伤等严重并发症;Ⅲ型CSP患者术中出血量、手术时间大于Ⅱ型患者,差异有统计学意义(t值分别为2.243、3.381,P<0.05),其余手术指标差异无统计学意义(P>0.05)。经平均(26.71±9.28)个月的随访,8例有再生育意愿的患者中,有2例再次妊娠,其中1例患者足月剖宫产,1例患者再次发生子宫瘢痕处妊娠。结论腹腔镜下可逆性子宫动脉结扎术用于Ⅱ型及Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠安全有效,可作为子宫动脉栓塞的一种替代方法,但对于β-hCG高、包块大、胎心阳性、影像学检查提示胎盘植入者需慎重。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎 子宫瘢痕处妊娠 可逆性 腹腔镜
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Bakri球囊联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘产后出血中的应用研究
4
作者 叶桂芳 姜艳艳 +2 位作者 尹才芳 伦思敏 纪晓丽 《黑龙江医学》 2024年第22期2719-2721,共3页
目的:探讨Bakri球囊联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘产后出血(PPH)中的应用效果,以期为临床手术方案的选择提供参考。方法:选取2020年1月—2023年4月东莞市厚街医院收治的60例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照手术方式不同进行分... 目的:探讨Bakri球囊联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘产后出血(PPH)中的应用效果,以期为临床手术方案的选择提供参考。方法:选取2020年1月—2023年4月东莞市厚街医院收治的60例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照手术方式不同进行分组,分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规子宫动脉上行支结扎、8字缝合、宫腔填塞、B-Lynch缝合治疗,观察组采用Bakri球囊联合子宫动脉结扎进行治疗。对比两组患者手术相关指标、出血情况、凝血功能以及术后并发症(产褥感染、子宫切除、瘢痕憩室发生率)发生情况。结果:观察组手术用时较对照组短,差异有统计学意义(t=11.365,P<0.05);观察组患者术中出血量、术后24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(t=18.664、14.898,P<0.05);两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)比较,差异无统计学意义(t=1.916、0.754,P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P>0.05)。结论:Bakri球囊联合子宫动脉结扎应用于凶险性前置胎盘PPH患者中可以缩短手术时间,减少出血量,对凝血功能影响较小,不会增加并发症发生率。 展开更多
关键词 Bakri球囊 子宫动脉结扎 凶险性前置胎盘 产后出血
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改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较
5
作者 柳淑枝 《中国民康医学》 2024年第14期150-152,共3页
目的:比较改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的128例剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各64例。对照组行双侧子宫... 目的:比较改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的128例剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各64例。对照组行双侧子宫动脉结扎术治疗,观察组行改良B-Lynch缝扎术治疗,比较两组止血有效率、手术相关指标(手术时间、剖宫产术后24 h出血量、住院时间、子宫切除率)水平、凝血功能指标[血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,剖宫产术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、FIB等凝血功能指标水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组止血有效率、子宫切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产产后出血患者可提高凝血功能指标水平,缩短手术时间和住院时间,减少剖宫产术后24 h出血量,效果优于双侧子宫动脉结扎术治疗。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 改良B-LYNCH缝扎术 双侧子宫动脉结扎术 凝血功能 出血量 并发症
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腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果分析
6
作者 金伟 《系统医学》 2024年第23期173-176,共4页
目的 分析腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗中的应用价值体现。方法 回顾性选取2020年1月-2023年12月张家港澳洋医院收治的50例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,各25例... 目的 分析腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗中的应用价值体现。方法 回顾性选取2020年1月-2023年12月张家港澳洋医院收治的50例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,各25例。对照组采用子宫动脉栓塞术治疗,观察组采用腹腔镜子宫动脉结扎术治疗。对比两组临床治疗效果、手术指标以及卵巢功能指标。结果 观察组治疗总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的92.00%(23/25),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.355,P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组卵巢功能各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 腹腔镜下子宫动脉结扎术在患者治疗中的应用更具优势,可改善手术指标以及卵巢功能指标水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫动脉结扎术 子宫动脉栓塞术 剖宫产 子宫瘢痕 瘢痕妊娠
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B-Lynch缝合术联合子宫动脉结扎术在难治性产后出血中的临床应用
7
作者 马文玲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期005-008,共4页
本文旨在探究B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术联合应用方式在治疗难治性产后出血患者中的价值。方法 选择2018年1月-2023年1月之间来我院参与分娩且存在难治性产后出血症状的55例产妇为研究对象,从治疗方式的角度入手将其详细划分为缝合... 本文旨在探究B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术联合应用方式在治疗难治性产后出血患者中的价值。方法 选择2018年1月-2023年1月之间来我院参与分娩且存在难治性产后出血症状的55例产妇为研究对象,从治疗方式的角度入手将其详细划分为缝合组(B-Lynch缝合术)、结扎组(子宫动脉结扎术)及联合组(B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术)三种群体,对比三组患者临床治疗效果。结果 与缝合组及结扎组产妇相比联合组产妇术后各阶段出血量较小,虽然整体治疗时间无明显差异,但出现相应术后并发症的概率更低。P>0.05,无统计学意义。结论 本研究认为,B-Lynch联合子宫动脉结扎术对于难治性产后出血是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中进一步推广和应用。单独使用任何一种手术方法治疗严重产后出血的疗效是不确定的。 展开更多
关键词 B-LYNCH缝合术 子宫动脉结扎术 难治性产后出血 止血效果 临床应用
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双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗难治性产后出血的临床研究
8
作者 马文玲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0013-0016,共4页
难治性产后出血使用双侧子宫动脉结扎术加水囊压迫治疗,并观察其治疗效果。方法 观察患者为我院治疗的难治性产后出血120例,观察开始于2018年1月,观察结束于2023年1月,并且根据患者治疗方法不同分成动脉结扎加水囊术组与动脉结扎加填纱... 难治性产后出血使用双侧子宫动脉结扎术加水囊压迫治疗,并观察其治疗效果。方法 观察患者为我院治疗的难治性产后出血120例,观察开始于2018年1月,观察结束于2023年1月,并且根据患者治疗方法不同分成动脉结扎加水囊术组与动脉结扎加填纱术组,动脉结扎加水囊术组使用宫腔水囊压迫加双侧子宫动脉结扎术治疗,动脉结扎加填纱术组使用双侧子宫动脉结扎术加宫腔纱布填塞治疗,对比两组治疗效果。结果 (1)动脉结扎加水囊术组和动脉结扎加填纱术组术后感染、子宫切除情况;动脉结扎加水囊术组子宫切除发生率低于动脉结扎加填纱术组术后感染率、子宫切除发生率,(P<0.05)。(2)动脉结扎加水囊术组和动脉结扎加填纱术组手术指标情况;动脉结扎加水囊术组手术时间低于动脉结扎加填纱术组手术时间,(P<0.05);动脉结扎加水囊术组术中出血量低于动脉结扎加填纱术组术中出血量,(P<0.05);动脉结扎加水囊术组术后出血量低于动脉结扎加填纱术组术后出血量,(P<0.05);动脉结扎加水囊术组填塞物留置时间低于动脉结扎加填纱术组填塞物留置时间,(P<0.05)。结论 难治性产后子宫出血使用宫腔水囊压迫加双侧子宫动脉结扎术治疗效果优良,降低术后并发症发生率。可推广。 展开更多
关键词 难治性产后出血 水囊压迫 双侧子宫动脉结扎术
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双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床研究
9
作者 刘秀红 肖振声 杨玉静 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第7期0005-0008,共4页
分析双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的产后出血患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗联合双侧子宫动脉结扎术,实验组加用Cook球囊治疗。比较患者出血量... 分析双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的产后出血患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗联合双侧子宫动脉结扎术,实验组加用Cook球囊治疗。比较患者出血量指标。结果 实验组出血量减少,P<0.05,差异显著。结论 双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果好。 展开更多
关键词 双侧子宫动脉结扎术 随机对照研究 Cook球囊治疗 产后出血 生活质量评分
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止血带联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的应用 被引量：26
10
作者 刘小晖 董燕 +7 位作者 刘小玲 张玉芳 蒲巍林 葛君 高丽娜 郝曼 刘晓丽 何晓春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期203-207,共5页
目的:探讨止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入并在术中确诊的74例孕妇作为研究对象... 目的:探讨止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入并在术中确诊的74例孕妇作为研究对象,根据不同血管阻断方式分为子宫动脉栓塞组(28例)与止血带联合子宫动脉结扎(子宫动脉结扎组)(46例),收集两组孕妇的年龄、孕次、剖宫产次数、术中出血量、术中输血量、手术时间、住院费用、术后并发症及围产儿结局等资料,并进行比较分析。结果:(1)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组孕妇在胎盘植入严重程度超声评分、年龄、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、终止妊娠孕周方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组术中出血量(分别为1732.1±987.7 ml、1392.4±974.8 ml)、输血量(分别为1100.9±927.9 ml、742.9±716.1 ml)、凝血功能异常(分别为17.9%、6.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间(分别为169.5±69.2 min、109.3±63.1 min)、子宫切除(分别为17.9%、2.2%)、膀胱损伤(分别为21.4%、4.3%)方面两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组在术后发热(分别为25.0%、6.5%)、血栓形成(分别为21.4%、2.2%)、月经量减少(分别为21.4%、4.3%)、慢性盆腔疼痛(分别为28.6%、4.3%)、住院费用(分别为28960.5±13236.2元、19138.5±12382.5元)方面分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术后24小时出血量、住院时间和新生儿Agpar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入手术中作用显著,可明显减少术中、术后并发症的发生,降低医疗费用。 展开更多
关键词 止血带 子宫动脉结扎 子宫动脉栓塞 凶险性前置胎盘 胎盘植入
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子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的应用 被引量：35
11
作者 刘伟武 罗宇迪 +4 位作者 徐秀英 曾伟兰 徐敏兰 叶雪梅 莫海燕 《海南医学》 CAS 2016年第6期937-939,共3页
目的观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例... 目的观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例患者纳入观察组,将行子宫动脉结扎术的82例患者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为98.98%(97/98),明显高于对照组的43.90%(36/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术后24 h内出血量分别为(1 051±449.86)ml和(68.95±27.20)ml,对照组则分别为(645.72±287.54)ml和(62.33±21.30)ml,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组输血率为18.37%(18/98),与对照组的9.76%(8/82)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间为(79.83±21.96)min,明显长于对照组的(67.31±11.61)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无异常恶露,切口均为Ⅱ/甲愈合,未发生相关不良反应及严重并发症。结论子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术操作简便、止血效果良好,明显提高患者预后效果,提高了产科质量,可作为抢救剖宫产产后出血的手术措施之一,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎 改良 B-LYNCH缝合术 剖宫产产后出血 疗效
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B-Lynch缝合加子宫动脉结扎治疗难治性产后出血的疗效分析 被引量：17
12
作者 朱晓红 戚美华 +1 位作者 薛秀萍 胡建芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第13期68-70,共3页
目的探讨B-Lynch缝合加子宫动脉结扎在难治性产后出血中的临床应用价值。方法分析本院行剖宫产分娩的45例难治性产后出血病例,经常规保守治疗不能控制出血时,运用B-Lynch缝合术加子宫动脉结扎。结果 45例术中均有效止血,保留了子宫,术... 目的探讨B-Lynch缝合加子宫动脉结扎在难治性产后出血中的临床应用价值。方法分析本院行剖宫产分娩的45例难治性产后出血病例,经常规保守治疗不能控制出血时,运用B-Lynch缝合术加子宫动脉结扎。结果 45例术中均有效止血,保留了子宫,术后未发生严重并发症。结论 B-Lynch缝合加子宫动脉结扎是救治难治性产后出血的有效方法之一。 展开更多
关键词 难治性产后出血 B-LYNCH缝合 子宫动脉结扎
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B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用 被引量：107
13
作者 李翠丽 万俐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1977-1980,共4页
目的:探讨B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用效果差异。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于我院分娩后出现产后大出血的56例产妇的临床资料,根据手术方法分为B-Lynch缝合组、Bakri球囊填塞组... 目的:探讨B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用效果差异。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于我院分娩后出现产后大出血的56例产妇的临床资料,根据手术方法分为B-Lynch缝合组、Bakri球囊填塞组、子宫动脉结扎组及联合手术组(Blynch+子宫动脉结扎、Bakri+子宫动脉结扎、Bakri+Blynch+子宫动脉结扎组),分别比较3种手术方式单用和各种手术方式联用的临床效果。结果:Bakri球囊填塞组、B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组的手术时间、24 h中性粒细胞计数值差异均不具有统计学意义(P>0.05);Bakri球囊填塞组的术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、输血量、24 h血白蛋白均显著的低于B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组(P<0.05)。Bakri球囊组子宫切除2例、成功止血24例(92.31%),B-lynch组子宫切除3例,成功止血5例(62.5%),子宫动脉结扎组子宫切除3例、成功止血3例(50.00%),Bakri球囊组成功止血率显著高于B-lynch组(χ2=4.333,P=0.037);Bakri球囊组成功止血率显著高于子宫动脉结扎组(χ2=6.619,P=0.010);子宫动脉结扎组与B-lynch组的成功止血率比较差异不显著(χ2=0.219,P=0.640)。5例出血量>1 500 m L的患者采用单一手术方式止血成功率为20%显著低于联合手术止血方式的75%(P<0.05)。结论:Bakri球囊宫腔填塞术可以作为治疗产后出血除药物治疗外的第一选择。联合运用B-lynch背带式缝合术、Bakri球囊宫腔填塞术、子宫动脉结扎术能有效的减少因凶险性产后出血所致的子宫切除的风险。单独使用以上任何一种手术方法治疗严重产后出血的疗效是不确定的。 展开更多
关键词 B-LYNCH缝合术 Bakri球囊填塞术 子宫动脉结扎术 产后出血
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Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用研究 被引量：17
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作者 汪俊红 陈莹 刘丹 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1094-1098,共5页
目的探究Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用效果。方法回顾性选取2020年7月至2021年9月唐山市妇幼保健院收治的98例前置胎盘剖宫产患者,按照治疗方法不同将其分为两组,每组49例。对照... 目的探究Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用效果。方法回顾性选取2020年7月至2021年9月唐山市妇幼保健院收治的98例前置胎盘剖宫产患者,按照治疗方法不同将其分为两组,每组49例。对照组患者给予子宫动脉结扎术,研究组患者给予子宫动脉结扎术联合Bakri球囊压迫治疗。观察两组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量、术后白蛋白量等临床指标;观察两组患者手术时间、月经恢复时间、填塞物留置时间;观察两组患者子宫复旧不良、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫摘除发生率和并发症发生率;比较两组患者的C反应蛋白、成纤维细胞生长因子-23、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平;并比较两组患者的成功止血率及满意度情况。结果研究组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量均明显低于对照组,术后白蛋白量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间和填塞物留置时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫复旧不良、DIC、子宫摘除发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后感染、失血性休克、宫腔粘连、发热等并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组患者CRP、FGF-23、FIB均低于对照组,PT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者成功止血率及治疗满意度分别为100.00%、97.96%,明显高于对照组(87.76%、69.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,联合子宫动脉结扎术可有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,降低患者并发症的发生率,降低炎症反应水平,调节产妇凝血功能的恢复,提高临床止血成功率,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎术 Bakri球囊压迫 前置胎盘 剖宫产 出血
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子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察 被引量：33
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作者 曹旭 潘凤娟 王朝俊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第8期955-957,共3页
目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果。方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组。观察2组手术时间、手术... 目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果。方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组。观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况。结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术。观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应。 展开更多
关键词 产后出血 子宫动脉结扎术 宫腔纱布填塞术
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子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的围术期护理 被引量：13
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作者 蔡淼 白云 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第20期109-111,共3页
目的探讨子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的围术期护理的临床应用效果。方法选取本院收治的剖宫产产后出血患者70例,将其随机分为观察组与对照组,各35例,2组患者均采用子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗,观察组患者... 目的探讨子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的围术期护理的临床应用效果。方法选取本院收治的剖宫产产后出血患者70例,将其随机分为观察组与对照组,各35例,2组患者均采用子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗,观察组患者采用本科室护理团队制定的专门的护理方法进行围术期护理,对照组只进行常规护理,对比2组患者产后24 h阴道流血量、子宫恢复情况、月经复潮情况以及不良事件发生率。结果观察组子宫恢复情况、月经复潮、产后出血指标明显优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组在SF-36量表各评分上明显优于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产术产后出血的患者实施有效积极的护理干预,不仅能提高患者的治愈率,还可以改善患者的生活质量水平。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎术 B-LYNCH缝合术 产后出血 护理
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子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术处理剖宫产时大出血 被引量：6
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作者 李桂云 陈必良 马向东 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第7期F002-F002,共1页
关键词 剖宫产术 产后出血 子宫动脉结扎术 髂内动脉结扎术
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凶险性前置胎盘子宫动脉结扎临床效果评价 被引量：3
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作者 许洪梅 闵爱萍 罗晓 《中国医药导报》 CAS 2018年第30期80-83,共4页
目的探讨子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床价值。方法收集2015年5月～2017年5月乐山市人民医院收治的因凶险性前置胎盘行剖宫产术的产妇78例作为研究对象,按照简单数字表法分为观察组和对照组。其中观察组40例采用子宫动... 目的探讨子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床价值。方法收集2015年5月～2017年5月乐山市人民医院收治的因凶险性前置胎盘行剖宫产术的产妇78例作为研究对象,按照简单数字表法分为观察组和对照组。其中观察组40例采用子宫动脉结扎术;对照组38例采用常规止血法,比较两组患者手术时间、缩宫素使用量、术中出血量、输血量、术后24 h出血量、术后24 h体温、术后24 h中性粒细胞数、子宫切除及并发症情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、缩宫素使用量、术中出血量、输血量、术后24 h出血量、子宫切除情况及并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组产妇术后24 h体温、术后24 h中性粒细胞数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论将子宫动脉结扎应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中,临床效果显著,安全可靠,可在临床推广。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 产后出血 子宫动脉结扎 B-LYNCH缝合 剖宫产
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双侧子宫动脉结扎处理剖宫产术中大出血22例临床分析 被引量：3
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作者 王小兰 杨敏 +2 位作者 岳涛 胡美霞 王宁宁 《江西医药》 CAS 2012年第7期611-612,共2页
目的评价剖宫产术中大出血双侧子宫动脉结扎术的临床效果。方法对本院2010年3月-2012年1月共22例行双侧子宫动脉结扎术处理剖宫产术中出血的患者临床资料进行分析。结果22例中20例患者行子宫动脉结扎术后出血明显减少及停止,保留子宫成... 目的评价剖宫产术中大出血双侧子宫动脉结扎术的临床效果。方法对本院2010年3月-2012年1月共22例行双侧子宫动脉结扎术处理剖宫产术中出血的患者临床资料进行分析。结果22例中20例患者行子宫动脉结扎术后出血明显减少及停止,保留子宫成功,无晚期产后出血,恶露10-40d干净,产后4个月随访组中母乳喂养率89.5%。结论子宫动脉结扎术是处理剖宫产术中出血的一种有效、快捷、安全的止血措施,尤为适合子宫创面广泛出血且止血困难的产妇。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎 剖宫产 产后出血 出血方式
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宫颈提拉缝合联合子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘术中顽固性出血的临床分析 被引量：2
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作者 曾萌 秦竞霞 王婷 《实用临床医学（江西）》 CAS 2020年第5期46-48,共3页
目的分析宫颈提拉缝合联合子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘术中顽固性出血的临床效果。方法对佛山市妇幼保健院2018年2月至2019年2月收治的30例凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中凶险性前置胎... 目的分析宫颈提拉缝合联合子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘术中顽固性出血的临床效果。方法对佛山市妇幼保健院2018年2月至2019年2月收治的30例凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中凶险性前置胎盘Ⅰ型5例、Ⅱ型7例、Ⅲ型12例、Ⅳ型6例,均采用宫颈提拉缝合联合子宫动脉结扎治疗。结果30例患者术中出血量500~5000 mL,平均(1552±1248)mL;输血浆(577±341)mL,输血红细胞(5.23±3.47)U;手术时间(87.54±23.86)min;术中未出现因出血过多需切除子宫的患者。术后阴道出血量48.55~306.41 mL,平均(165.67±23.85)mL;住院时间(5.25±1.56)d。术后定期随访,11例患者月经量相比于术前明显增加,17例患者恢复状况良好,2例失访;无术后并发症发生。结论宫颈提拉缝合联合子宫动脉结扎应用于顽固性出血的凶险性前置胎盘手术,能够起到快速止血的作用,降低术中因大出血需切除子宫的概率,临床应用效果良好。 展开更多
关键词 宫颈提拉缝合 子宫动脉结扎 顽固性出血 凶险性前置胎盘 临床分析
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