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宏基因组二代测序在社区获得性肺炎病原学中的应用进展
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作者 彭媛媛 牛长春 《甘肃医药》 2025年第1期13-16,共4页
社区获得性肺炎(CAP)是一种常见的呼吸道感染性疾病,其病原学复杂多样,涉及细菌、病毒、真菌和非典型病原等。宏基因组二代测序技术(mNGS)是一种基于高通量测序的无偏向性病原检测技术,能够在单一样本中同时检测所有类型的已知和未知病... 社区获得性肺炎(CAP)是一种常见的呼吸道感染性疾病,其病原学复杂多样,涉及细菌、病毒、真菌和非典型病原等。宏基因组二代测序技术(mNGS)是一种基于高通量测序的无偏向性病原检测技术,能够在单一样本中同时检测所有类型的已知和未知病原,为CAP病原学研究提供了新的工具。本文综述了mNGS技术在CAP病原学中的应用价值,包括细菌、病毒、真菌、非典型病原和混合病原的检测,分析了mNGS技术在CAP病原检测中的优势和局限性,以助于更好地理解并应用这一技术于实际诊疗过程中,提高病原体诊断的准确性和效率。 展开更多
关键词 基因组 社区获得性肺炎 病原学
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病原宏基因组二代测序在肺部感染所致脓毒症患者中的应用
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作者 徐斐翔 俞凤 +3 位作者 王瑞兰 宋振举 童朝阳 朱长清 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期169-178,共10页
目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随... 目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随机对照试验及一项诊断试验构成。纳入2020年3月—2021年10月在4家医院住院治疗的肺部感染所致脓毒症患者,所有患者均符合美国重症医学会与欧洲重症医学会发布的脓毒症3.0标准和肺部感染的临床诊断标准。入组患者根据自身意愿选择感染部位标本的病原学检测方法,包括仅送检传统病原学检测(传统病原学检测组),或在送检传统病原学检测的基础上同步送检mNGS(联合mNGS检测组)。患者预后的主要评价指标为7 d全因死亡率,次要评价指标包括7 d序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化、7 d急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)变化、28 d全因死亡率、28 d机械通气或死亡的复合终点发生率、28 d无呼吸机天数、28 d非住院天数和住院期间日均花费。采用倾向性评分匹配均衡2组的协变量分布,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型比较2组死亡率。使用联合mNGS检测组患者感染部位标本的病原学检测结果进行诊断试验。以临床综合判定的责任病原体为参考标准,分别将传统病原学检测和mNGS检测结果与参考标准相比较,计算2种方法和参考标准之间的阳性百分比一致性、阴性百分比一致性、阳性预测值和阴性预测值,并采用McNemar配对χ^(2)检验比较2种检测方法的责任病原体检出能力。结果·共入组患者533例,其中311例选择接受额外的mNGS检测,222例仅接受传统病原学检测。非随机对照试验中,经倾向性评分匹配平衡协变量后,联合mNGS检测组的7 d全因死亡率低于传统病原学检测组[4.8%vs 8.6%,HR 0.37(95%CI 0.15~0.91),P=0.031],联合mNGS检测组的28 d无呼吸机天数多于传统病原学检测组(19.9 d vs 18.4 d,P=0.041)。2组在28 d全因死亡率和日均住院花费上差异无统计学意义。诊断试验提示,mNGS检测结果与临床综合判定的责任病原体的阳性百分比一致性高于传统病原学检测[91.9%(95%CI 87.7%~95.0%)vs 56.1%(95%CI49.7%~62.4%),P<0.001],阴性百分比一致性低于传统病原学检测[29.2%(95%CI 18.6%~41.8%)vs 69.2%(95%CI56.6%~80.1%),P<0.001],阴性预测值高于传统病原学检测[48.7%(95%CI 32.4%~65.2%)vs 29.4%(95%CI 22.3%~37.3%),P=0.001]。结论·与传统病原学检测相比,肺部感染所致脓毒症患者感染部位标本行mNGS可提高责任病原体的检出率。相比于仅行传统病原学检测,联合mNGS检测的患者7 d全因死亡率更低,提示mNGS在肺部感染所致脓毒症患者中具有临床价值及应用前景。 展开更多
关键词 基因组 脓毒症 肺部感染 全因死亡
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宏基因组二代测序诊断儿童造血干细胞移植后毛霉菌病3例
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作者 李越 周小辉 +3 位作者 王晓东 王春静 曹科 刘四喜 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第2期219-224,共6页
该文报道3例儿童造血干细胞移植术后合并毛霉菌病的临床特点和诊治经过并对相关文献进行复习。3例患儿以胸痛为首发症状,均经宏基因组二代测序早期明确为毛霉菌感染,2例治疗后痊愈,1例因播散性感染死亡。宏基因组二代测序推动了毛霉菌... 该文报道3例儿童造血干细胞移植术后合并毛霉菌病的临床特点和诊治经过并对相关文献进行复习。3例患儿以胸痛为首发症状,均经宏基因组二代测序早期明确为毛霉菌感染,2例治疗后痊愈,1例因播散性感染死亡。宏基因组二代测序推动了毛霉菌病的早期诊断和治疗,降低病死率,联合手术治疗是改善预后的重要手段。 展开更多
关键词 毛霉菌病 造血干细胞移植 基因组 儿童
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支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序在儿童肺部感染病原体诊断中的价值
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作者 王晶晶 张翀 《国际检验医学杂志》 2025年第2期157-162,共6页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)对儿童肺部感染的病原体诊断价值。方法分析2023年3月1日至2024年3月1日在甘肃省妇幼保健院住院治疗的109例肺部感染患儿的临床资料,比较患儿BALF mNGS与常规微生物学检测(CMT)结... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)对儿童肺部感染的病原体诊断价值。方法分析2023年3月1日至2024年3月1日在甘肃省妇幼保健院住院治疗的109例肺部感染患儿的临床资料,比较患儿BALF mNGS与常规微生物学检测(CMT)结果。结果109例患儿BALF mNGS检出率(96.3%)高于CMT(66.1%),差异有统计学意义(P<0.01);BALF mNGS共检出280株病原菌,CMT共检出130株病原菌,mNGS能够检测出更多的病原体,尤其对病毒的检出率远高于CMT;在70例mNGS与CMT双阳性样本中,42例mNGS与CMT结果完全或部分匹配,匹配样本中48%为流感嗜血杆菌,19%为肺炎支原体,17%为肺炎链球菌;分析重症肺炎患儿BALF mNGS的病原菌特征发现,重症肺炎患儿的流感嗜血杆菌、副流感病毒及人偏肺病毒检出率均高于非重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);比较出生信息为足月正常体重儿与早产低体重儿BALF mNGS检测结果发现,早产低体重儿的铜绿假单胞杆菌mNGS检出率高于足月正常体重儿,且早产低体重有合并症患儿的铜绿假单胞杆菌mNGS检出率高于早产低体重无合并症患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);足月正常体重儿肺炎支原体mNGS检出率高于早产低体重儿,且足月正常体重无合并症患儿的肺炎支原体mNGS检出率高于足月正常体重有合并症患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BALF mNGS对于肺部感染患儿具有较高的微生物检测阳性率,尤其对于重症感染及复杂病例,BALF mNGS是常规病原学检测的重要补充。 展开更多
关键词 基因组 常规微生物学检 支气管肺泡灌洗液 肺部感染
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宏基因组二代测序在新生儿感染性疾病诊疗中的临床应用
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作者 邱梅冰 蓝秋慧 +2 位作者 聂意军 覃婷婷 杨彤 《医药前沿》 2025年第5期1-4,共4页
目的观察宏基因组二代测序(mNGS)在新生儿感染性疾病诊疗中的应用情况。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月柳州市人民医院新生儿科住院的53例诊断为感染性疾病的新生儿临床资料,收集的53份检验标本(20份血液标本,11份脑脊液标本,22... 目的观察宏基因组二代测序(mNGS)在新生儿感染性疾病诊疗中的应用情况。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月柳州市人民医院新生儿科住院的53例诊断为感染性疾病的新生儿临床资料,收集的53份检验标本(20份血液标本,11份脑脊液标本,22份呼吸道分泌物标本)分别进行传统微生物培养及mNGS检测。观察不同标本的培养结果,比较传统微生物培养法和mGS对不同标本的病原体检出情况;观察根据病原学检查结果调整抗菌药应用情况。结果53份检验标本中,传统微生物培养法病原体检测阳性13例(24.5%),mNGS病原体检测阳性37例(69.8%),mNGS病原体检测阳性率高于传统微生物培养法(P<0.05)。mNGS对不同标本的检测结果提示,血液病原体检测阳性9例(45.0%),脑脊液病原体检测阳性8例(72.7%),呼吸道分泌物病原体检测阳性20例(90.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。在mNGS检测结果指导下,41例患儿调整治疗方案,其中,10例患儿停用抗菌药,17例患儿升级抗菌药,2例患儿降级抗菌药,10例患儿加用其他抗菌药治疗,2例患儿更换抗菌药。结论mNGS较传统微生物培养法有更高的病原体检测阳性率,mNGS结果对指导临床抗菌药治疗具有重要作用。 展开更多
关键词 新生儿 感染性疾病 高通量 基因组 抗菌药
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宏基因组二代测序在骨关节感染病原学诊断中的应用价值
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作者 宋燕华 周子博 闫亚芳 《河南医学研究》 CAS 2024年第24期4471-4474,共4页
目的 分析宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染病原学诊断中的应用价值。方法 将郑州市骨科医院2020年4月至2023年4月收治的63例疑似骨关节感染患者作为研究对象。均行传统培养法、mNGS检测,以临床综合诊断结果为“金标准”,统计传统培... 目的 分析宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染病原学诊断中的应用价值。方法 将郑州市骨科医院2020年4月至2023年4月收治的63例疑似骨关节感染患者作为研究对象。均行传统培养法、mNGS检测,以临床综合诊断结果为“金标准”,统计传统培养法、mNGS检测骨关节感染的检测结果和检测灵敏度;比较传统培养法、mNGS检测方法鉴定病原菌类型的结果;比较骨关节感染患者不同治疗方案治疗前和治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化。结果 63例疑似骨关节感染患者,临床综合诊断确诊阳性41例、阴性22例;传统培养法培养出真阳性25例、真阴性19例;采用mNGS检测出真阳性34例,真阴性20例。mNGS检测灵敏度[82.93%(34/41)]高于传统培养法[60.98%(25/41)](P<0.05)。传统培养法培养出43株病原菌,mNGS检测出51株病原菌,均以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肠球菌、布氏杆菌、链球菌、结核分枝杆菌。基于mNGS结果的靶向治疗方案治疗后WBC、ESR、CRP水平低于经验性治疗方案(P<0.05)。结论 mNGS检测应用于骨关节感染病原学诊断中,可提高诊断灵敏度,准确鉴定感染病原菌类型,有利于提高抗感染治疗效果。 展开更多
关键词 骨关节感染 基因组 病原学
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109例发热待查病原谱分析及宏基因二代测序的应用价值
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作者 李慧茹 张慧 叶英 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第8期701-706,共6页
目的分析109例发热待查患者临床特征,对比微生物宏基因二代测序(mNGS)与传统检测方法的检出效能,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2022年1-6月本院收治的符合经典型发热待查诊断标准的109例患者的临床资料,分析病因及临床特征,对比m... 目的分析109例发热待查患者临床特征,对比微生物宏基因二代测序(mNGS)与传统检测方法的检出效能,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2022年1-6月本院收治的符合经典型发热待查诊断标准的109例患者的临床资料,分析病因及临床特征,对比mNGS与传统检测方法的检出效能。结果感染性疾病71例(65.14%),非感染性疾病26例(23.85%),病因未明疾病12例(11.01%)。感染性疾病中细菌感染最多见(74.65%),确诊时间2周以内占比84.51%,延后诊断主要因为混合感染、复数菌感染等。感染性疾病组男性较为年轻,非感染性炎症性疾病组及其他疾病组热峰集中于高热阶段,病因未明疾病组热程均超过4周。感染组白细胞增高及正常比例高达95.77%(68/71)。白细胞正常和减少比例,在非感染性疾病组占比57.7%(15/26),在病因未明组占比83.3%(10/12)。PET/CT对非感染性疾病诊断有重要意义。mNGS在病原体检出方面较传统病原体检测方法具有优势(78.69%VS34.43%,P<0.001),在临床诊断的一致性上也优于传统检测方法(χ^(2)=7.130,P=0.008)。结论发热待查病因复杂,需结合病因谱、临床特征、实验室及影像学检查,进行综合分析。感染性疾病在病因中仍占首位,mNGS在病原体检出及临床一致性方面较传统检测方法具有优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 发热待查 感染性疾病 非感染性疾病 基因
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血浆游离DNA宏基因组二代测序在感染性疾病诊断中的应用
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作者 纪雪莲 徐绣宇 《临床医学进展》 2025年第2期590-597,共8页
感染性疾病是临床常见疾病,快速明确病原微生物对于指导合理治疗方案至关重要。传统的病原体检测方法耗时长、阳性率低,难以满足临床需求。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)作为一种新型病原检测方法,... 感染性疾病是临床常见疾病,快速明确病原微生物对于指导合理治疗方案至关重要。传统的病原体检测方法耗时长、阳性率低,难以满足临床需求。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)作为一种新型病原检测方法,不依赖于传统的微生物培养,也不需要特异性扩增,且其检测范围广泛,可检测细菌、病毒、真菌、寄生虫、罕见病原体,甚至未知病原体,近年来,已广泛应用于临床病原学诊断。尤其是基于血浆游离DNA (cell-free DNA, cfDNA)的mNGS检测,因其采样便捷、无创性及对全身感染的反映能力,已在临床诊断中得到了广泛的关注和应用。本文综述了血浆cfDNA mNGS在感染性疾病诊断中的临床价值、研究进展及未来展望,旨在为相关研究和临床实践提供参考。Infectious diseases are common in clinical practice, and the rapid identification of causative pathogens is crucial for guiding rational treatment strategies. Conventional microbiological tests are time-consuming and have low positivity rates, making it difficult to meet clinical needs. Metagenomic next-generation sequencing (mNGS), as an emerging pathogen detection method, does not rely on conventional microbial culture or specific amplification. With its broad detection scope, mNGS can identify bacteria, viruses, fungi, parasites, rare pathogens, and even unknown pathogens. In recent years, it has been widely applied in clinical pathogen diagnosis. In particular, plasma cell-free DNA (cfDNA) mNGS has gained significant attention and widespread clinical application due to its ease of sampling, noninvasive nature, and ability to reflect systemic infections. This review summarizes the clinical value, recent advances, and future perspectives of plasma cfDNA mNGS in the diagnosis of infectious diseases, aiming to provide insights for further research and clinical practice. 展开更多
关键词 基因组 血浆游离DNA 感染
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宏基因二代测序技术在诊断不明原因肺部感染中的临床价值研究
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作者 詹莉琼 杨菊菊 +2 位作者 卢晏民 李艳丽 崔杰 《罕少疾病杂志》 2025年第3期62-63,96,共3页
目的 探讨并分析经皮肺穿刺组织宏基因组二代测序技术对不明原因肺部感染患者病原学诊断的临床价值。方法 收集2020年12月至2022年12月期间,在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检并结合m NGS检测的100例肺部感染患者的临床资料。患者根据... 目的 探讨并分析经皮肺穿刺组织宏基因组二代测序技术对不明原因肺部感染患者病原学诊断的临床价值。方法 收集2020年12月至2022年12月期间,在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检并结合m NGS检测的100例肺部感染患者的临床资料。患者根据是否患有基础性疾病被分为两组,对比两组间m NGS与传统检测方法在病原体检出阳性率及采信率等方面的差异,并分析不同类型病原体的m NGS检测阳性率。结果 在纳入的100例病例中,m NGS的阳性检测率为100%,显著高于常规检测方法的73%(P<0.05)。两组患者中,m NGS检测病原体的阳性率均显著高于常规检测(P<0.05)。此外,m NGS的临床采信率同样高于常规检测(P<0.05),而有基础疾病组与无基础疾病组间采信率无显著差异(P>0.05)。m NGS在检测各种病原体方面的效率均超过常规方法(P<0.05),特别是对真菌、结核分枝杆菌和混合感染的检出效率显著提升(P<0.001)。结论 对于不明原因的肺部感染,采用组织m NGS检测显示出较高的阳性检出率和采信率,显著增强了对多种病原体的检测能力,特别是对真菌、结核分枝杆菌及混合感染病原体的检测,具有显著的临床应用潜力。 展开更多
关键词 基因组 常规检方法 基础疾病 不同病原 肺部感染
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宏基因组二代测序在下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液中的病原学诊断价值 被引量:4
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作者 程长昆 姜长舟 《安徽医学》 2024年第3期326-330,共5页
目的 比较下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的宏基因组二代测序(mNGS)和常规培养检测结果,分析mNGS检出阳性的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2023年3月安庆市望江县医院的130例下呼吸道感染患者的BALF... 目的 比较下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的宏基因组二代测序(mNGS)和常规培养检测结果,分析mNGS检出阳性的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2023年3月安庆市望江县医院的130例下呼吸道感染患者的BALF样本,进行mNGS和常规培养检测,比较2种方法的阳性率、病原体分布和一致性,分析mNGS检出阳性与患者临床指标和预后的关系。结果 mNGS检出阳性率为76.9%,常规培养检测阳性率为43.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS能够检测出更多种类的病原菌,主要为革兰阴性杆菌、真菌和非典型病原体。mNGS与常规培养检测结果在细菌、真菌和非典型病原体方面具有中等一致性,在病毒和寄生虫方面具有较低一致性。mNGS检出阳性与患者年龄、基础疾病、外周血白细胞和C反应蛋白等因素相关,是影响mNGS检出阳性的危险因素。结论 mNGS在下呼吸道感染患者BALF中的病原学诊断优于常规培养检测,能检测出更多和更广的病原菌,有助于下呼吸道感染患者临床合理用药和改善患者预后。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 支气管肺泡灌洗液 基因组 病原学诊断
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宏基因组二代测序在儿童中枢神经系统感染中的应用价值
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作者 南在元 冯德琳 +1 位作者 王春雨 石佳慧 《中国医药科学》 2025年第2期8-11,共4页
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童中枢神经系统感染中的价值。方法选择2023年1月至2024年5月首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院收治的45例疑似中枢神经系统感染的患儿,收集脑脊液6 ml,分别进行mNGS与常规检测后进行比较。结... 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童中枢神经系统感染中的价值。方法选择2023年1月至2024年5月首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院收治的45例疑似中枢神经系统感染的患儿,收集脑脊液6 ml,分别进行mNGS与常规检测后进行比较。结果经过mNGS技术检测,成功识别出共计26例可疑病原体,同时,脑脊液微生物培养技术检测出3例疑似存在的可疑病原体。在诊断中枢神经系统感染性疾病方面,mNGS组的灵敏度、准确度以及阴性预测值均高于微生物培养组,差异有统计学意义(P<0.05),而mNGS组的特异度及阳性预测值方面均相近于微生物培养组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在评估儿童中枢神经系统感染的诊断时,相较于脑脊液微生物培养检查,mNGS的优势显著,但仍应结合多种检验方法综合判断,以达到准确判断的目的。 展开更多
关键词 儿童 基因组 感染 中枢神经系统
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宏基因组二代测序与细菌培养对儿童中枢神经系统感染的诊断价值比较
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作者 杨艳 祁亚平 田启运 《安徽医药》 2025年第4期777-780,共4页
目的比较宏基因组二代测序(mNGS)与细菌培养对疑似中枢神经系统感染(CNSI)儿童的临床诊断价值。方法收集2020年6月至2023年1月于漯河市第二人民医院住院的疑似CNSI病儿120例脑脊液标本,并行mNGS检测和细菌培养。计算诊断CNSI的灵敏度、... 目的比较宏基因组二代测序(mNGS)与细菌培养对疑似中枢神经系统感染(CNSI)儿童的临床诊断价值。方法收集2020年6月至2023年1月于漯河市第二人民医院住院的疑似CNSI病儿120例脑脊液标本,并行mNGS检测和细菌培养。计算诊断CNSI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评估两种方法诊断CNSI的临床价值,比较两种方法送检至收到反馈结果的时间。结果纳入的120例疑似CNSI病儿中,临床诊断出CNSI病人78例。mNGS阳性70例,细菌培养阳性30例,两种检验方法结果相一致的26例,细菌培养结果阴性而mNGS结果阳性30例,在42例非CNSI病人中,mNGS阳性但细菌培养阴性病人4例,两种检测方法结果均为阴性4例。mNGS检测出的革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒和真菌检出构成比依次降低(64.3%>20.0%>11.4%>4.3%),细菌培养检测出的30例阳性均为革兰阴性菌。根据CNSI临床诊断标准,mNGS和细菌培养诊断CNSI的灵敏度为89.7%、38.5%,特异度为83.3%、100.0%,阳性预测值为90.9%、100.0%,阴性预测值为81.4%、46.7%,mNGS诊断CNSI的曲线下面积(AUC)95%CI为0.88(0.81,0.95)高于细菌培养诊断CNSI的AUC 95%CI为0.65(0.54,0.76)(P<0.05)。mNGS检测自标本送检至临床医师收到结果所用时间为(38.36±4.85)h显著低于细菌培养(198.51±8.47)h(t=26.35,P<0.001)。mNGS检测细菌阳性的结果反馈时间(32.47±3.14)h显著低于细菌培养(92.68±10.52)h(t=15.63,P<0.001)。结论mNGS对疑似CNSI的病儿具有较高的临床效能,病原体检测出率高,更有利于指导临床用药。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 基因组 脑脊液 细菌培养 儿童
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脑脊液宏基因组二代测序联合结核抗体、鸟苷酸结合蛋白1在诊断结核性脑膜炎中的价值研究
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作者 刘银银 覃玉术 孟开武 《医学理论与实践》 2025年第7期1086-1089,共4页
目的:探讨脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)联合结核抗体、鸟苷酸结合蛋白1(GBP1)在诊断结核性脑膜炎(TBM)中的价值。方法:前瞻性选取2019年1月—2023年11月医院收治的148例疑似TBM患者,按照2010年结核性脑膜炎国际专家共识诊断标准,86例为... 目的:探讨脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)联合结核抗体、鸟苷酸结合蛋白1(GBP1)在诊断结核性脑膜炎(TBM)中的价值。方法:前瞻性选取2019年1月—2023年11月医院收治的148例疑似TBM患者,按照2010年结核性脑膜炎国际专家共识诊断标准,86例为TBM(TBM组)、62例为非TBM(非TBM组)。收集两组基本资料并检测其脑脊液mNGS阳性情况、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)-IgG结核抗体阳性情况、GBP1相对表达量。分析影响TBM发生的影响因素,以及脑脊液mNGS阳性、结核抗体LAM-IgG阳性、GBP1相对表达量在诊断TBM中的价值。结果:logistic回归分析显示脑脊液葡萄糖水平低、脑脊液mNGS阳性、脑脊液结核抗体LAM-IgG阳性、脑脊液GBP1相对表达量高是影响TBM发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液mNGS阳性、结核抗体LAM-IgG阳性、GBP1相对表达量及三者联合诊断TBM的灵敏度分别为75.58%、73.26%、69.76%、89.53%,特异度分别为80.65%、82.26%、62.90%、93.55%,AUC分别为0.818、0.780、0.714、0.919。结论:脑脊液mNGS阳性、结核抗体LAM-IgG阳性、GBP1相对表达量联合诊断TBM效能良好。 展开更多
关键词 脑脊液 基因组 结核抗体 鸟苷酸结合蛋白1 结核性脑膜炎 诊断
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肺泡灌洗液快速现场评价联合宏基因组二代测序在重症肺炎患者中的应用价值
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作者 刘亚萌 李冠英 +3 位作者 刘翠 朱劲松 张胜利 梁希军 《临床误诊误治》 2025年第1期45-49,共5页
目的探讨肺泡灌洗液快速现场评价(ROSE)联合宏基因组二代测序(mNGS)在重症肺炎患者中的应用价值。方法筛选2021年10月至2024年4月治疗的94例重症肺炎患者进行前瞻性研究,随机分为对照组(常规病原学检查)47例与观察组(ROSE联合mNGS技术... 目的探讨肺泡灌洗液快速现场评价(ROSE)联合宏基因组二代测序(mNGS)在重症肺炎患者中的应用价值。方法筛选2021年10月至2024年4月治疗的94例重症肺炎患者进行前瞻性研究,随机分为对照组(常规病原学检查)47例与观察组(ROSE联合mNGS技术进行病原学检查)47例,均给予抗生素治疗。记录2组肺泡灌洗液有效病原体检出率、抗生素应用情况、发热时间、机械通气时间、住重症监护室时间,比较2组入院第1、4、7天临床肺部感染评分(CPIS)以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果观察组肺泡灌洗液有效病原体检出率为97.87%(46/47),高于对照组的59.57%(28/47,P<0.05),且观察组可检出病毒及不常见病原体(如鹦鹉热衣原体、结核分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌)。与对照组比较,观察组抗生素使用时间、发热时间、机械通气时间、住重症监护室时间均较短,抗生素使用种类及调整频次较少(P<0.05)。2组入院第4、7天CPIS及血清CRP、PCT水平均较入院第1天降低,且随着治疗时间的增加而降低(P<0.05);与对照组比较,观察组入院第4、7天CPIS及外周血CRP、PCT水平均降低(P<0.05)。结论ROSE联合mNGS技术在重症肺炎患者中有较高的应用价值,可提高病原学检出率,及时明确病原体,从而快速指导临床精准治疗。 展开更多
关键词 重症肺炎 快速现场评价 基因组 病原 肺泡灌洗液 临床肺部感染评分 C反应蛋白 降钙素原
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宏基因组二代测序在重症肺炎病原学诊断中的价值
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作者 谭炼 徐宇东 +5 位作者 闻郑峰 黄娟 袁瑶 冯波 刘立申 胡东军 《浙江医学》 CAS 2024年第9期954-956,960,共4页
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症肺炎患者病原学诊断的价值。方法选择2021年5月至2023年5月宁波市泌尿肾病医院收治的60例重症肺炎患者。收集肺泡灌洗液5~10 mL分别行常规检测与m NGS检测。比较mNGS检测与常规检测病原微生物阳性... 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症肺炎患者病原学诊断的价值。方法选择2021年5月至2023年5月宁波市泌尿肾病医院收治的60例重症肺炎患者。收集肺泡灌洗液5~10 mL分别行常规检测与m NGS检测。比较mNGS检测与常规检测病原微生物阳性率。结果mNGS检测病原微生物阳性率为81.67%,显著高于常规检测的58.33%(P=0.002)。mNGS检测细菌阳性率为53.33%,显著高于常规检测的35.00%(P=0.005);检测真菌阳性率为36.67%,显著高于常规检测的20.00%(P=0.005);检测病毒阳性率为21.67%,显著高于常规检测的8.33%(P=0.011)。结论mNGS对重症肺炎病原学诊断阳性率较高,具有临床意义。 展开更多
关键词 基因组 重症肺炎 病原学 诊断价值
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宏基因组二代测序在脓毒症病原学诊断中的应用研究
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作者 田妮 李水霞 《现代医药卫生》 2024年第21期3651-3657,共7页
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在脓毒症病原学诊断中的诊断价值。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院重症医学科收治的72例脓毒症患者,并根据mNGS检测结果将其分为mNGS阳性组(56例)和mNGS... 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在脓毒症病原学诊断中的诊断价值。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院重症医学科收治的72例脓毒症患者,并根据mNGS检测结果将其分为mNGS阳性组(56例)和mNGS阴性组(16例)。比较2组临床资料,分析血培养及mNGS技术的检出率、检测时间,以及抗生素对病原体检出率的影响等。结果mNGS阳性组、mNGS阴性组临床资料[C-反应蛋白(CRP)水平除外]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。mNGS检出率[77.78%(56/72)]高于血培养检出率[38.89%(28/72)],差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS检测时间为(2.11±0.46)d,显著短于血培养的(5.39±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养及mNGS检测方法一致性中等(Kappa=0.412,P<0.01)。在入科前使用抗生素的54例患者中,mNGS检出率显著高于血培养,差异有统计学意义(P<0.001)。在入科前未使用抗生素的18例患者中,2种检测方法的检出率比较,差异无统计学意义(P=0.687)。CRP水平是mNGS阳性检出率的影响因素(P=0.015,OR=1.024,95%CI:1.005~1.044)。治疗期间换用抗生素患者28 d预后情况与未换用抗生素患者比较,差异无统计学意义(P=0.963)。结论mNGS技术对脓毒症患者病原体的检测能力优于血培养,且耗时短,可检测出罕见病原体,可为早期靶向抗感染治疗提供参考意见,而且,CRP可作为选择mNGS检测的指标之一。 展开更多
关键词 脓毒血症 基因组 预后 病原
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病原二代测序在免疫抑制宿主肺炎患者肺泡灌洗液病原学诊断中的研究
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作者 马佳琪 贾林杰 +4 位作者 柏佳 余慕清 赵建平 徐永健 周敏 《临床内科杂志》 2025年第3期204-208,共5页
目的 探讨不同类型二代测序(NGS)技术在免疫抑制宿主肺炎(ICHP)患者肺泡灌洗液病原学诊断中的价值。方法 将58例ICHP患者分为重度ICHP组(34例)和轻度ICHP组(24例)。比较两组患者的临床资料、常规病原和NGS病原学检测结果及预后情况。结... 目的 探讨不同类型二代测序(NGS)技术在免疫抑制宿主肺炎(ICHP)患者肺泡灌洗液病原学诊断中的价值。方法 将58例ICHP患者分为重度ICHP组(34例)和轻度ICHP组(24例)。比较两组患者的临床资料、常规病原和NGS病原学检测结果及预后情况。结果 临床特征方面,重度ICHP组实体器官恶性肿瘤患者比例及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于轻度ICHP组,风湿免疫相关疾病患者比例及淋巴细胞计数均低于轻度ICHP组(P<0.010)。病原学方面,所有患者检出病原体均以混合感染为主(82.8%)。重症肺炎患者感染病原体主要为铜绿假单胞菌(30.4%)、流感嗜血杆菌(17.4%)及耶氏肺孢子菌(21.7%)。靶向NGS(tNGS)及宏基因组NGS(mNGS)检测阳性率均显著高于临床常规病原体检测(CMTs,P<0.05)。tNGS对铜绿假单胞菌、EB病毒、巨细胞病毒的检出率均显著高于mNGS(P<0.05)。结论 病原学NGS技术是ICHP患者临床常规病原学诊断的重要补充手段,tNGS在ICHP患者的支气管肺泡灌洗液病原学检测中的诊断效能与mNGS相当。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 免疫抑制宿主肺炎 靶向 基因组 支气管肺泡灌洗液
原文传递
肺泡灌洗液二代测序在儿童大叶性肺炎病原学诊断中的应用价值
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作者 颜宇 范晓晨 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第3期021-025,共5页
探讨肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在儿童大叶性肺炎病原学诊断中的应用价值。方法 采用1∶1配比病例对照研究方法,选取2022年5月至2023年6月安徽... 探讨肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在儿童大叶性肺炎病原学诊断中的应用价值。方法 采用1∶1配比病例对照研究方法,选取2022年5月至2023年6月安徽省儿童医院呼吸科收治的50例大叶性肺炎患儿及与其年龄、性别相匹配的50例非大叶性肺炎患儿分别作为研究组和对照组。两组均进行血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血白细胞计数(white blood cell count,WBC)等检验,并统计住院时间。研究组进行BALF mNGS、并行痰培养,分析检验结果差异。结果 研究组IL-6和CRP水平显著高于对照组(P<0.001),两组间WBC水平及住院时间无显著差异(P>0.05);无论病原体总检出率、混合病原体检出率及单纯病原体感染检出率,BALF mNGS均高于BALF菌培养(p均<0.05)。在检出的病原体中,肺炎支原体、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌常见,BALF mNGS的检出率分别为84.00%、24.00%、28.00%,BALF mNGS对于荧光假单胞菌、假肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌检出率显著高于菌培养(P<0.05)。IL-6、CRP、WBC水平及住院时间在不同病原体拷贝数患儿中具有显著差异,病原体拷贝数≥100001患儿上述指标的水平显著高于其余各组(P均<0.05)。Spearman分析结果显示BALF mNGS病原体拷贝数同IL-6、CRP、WBC、住院时间均正相关(P均<0.05)。结论 BALF mNGS技术应用于小儿大叶性肺炎病原学诊断中准确性高,更利于分析混合感染情况,通过病原体拷贝数可初步作为患儿病情评估的因素之一。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 病原学诊断 儿童大叶性肺炎 肺炎支原体
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支气管肺泡灌洗液宏基因二代测序技术在重症肺炎患儿病原学检测中的应用价值
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作者 娜迪热·海如拉 再乃甫·乃比江 +1 位作者 马志华 阿布来提·阿不都哈尔 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1096-1099,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序(mNGS)技术在重症肺炎(SP)患儿病原学检测中的应用价值。方法回顾选取2021年1月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院收治的99例SP患儿为研究对象,收集患儿BALF标本并用mNGS与传统检测方... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序(mNGS)技术在重症肺炎(SP)患儿病原学检测中的应用价值。方法回顾选取2021年1月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院收治的99例SP患儿为研究对象,收集患儿BALF标本并用mNGS与传统检测方法检测病原体,分析mNGS与传统检测方法病原体检出率、病原体分布情况,对比不同mNGS检出结果患儿治疗预后。结果99例受试患儿中mNGS检出病原体阳性85例(85.86%),传统检测方法检出阳性61例(61.62%),两种方法诊断一致性较高(kappa值=0.079,P=0.335);mNGS对细菌、真菌及病毒检出率均高于传统检测方法(P<0.05);mNGS对合并2种及≥3种病原体感染的检出率也高于传统检测方法(P<0.05)。mNGS法共检出病原体158株,传统检测方法共检出病原体86株。结论mNGS检测能提高重症肺炎患儿病原体检出率,尤其对于多重感染检出率更高,对指导临床用药和提高疗效具有较高应用价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺泡灌洗液 基因 病原学
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宏基因组二代测序技术辅助诊断中枢神经系统贝氏柯克斯体感染性血管炎1例 被引量:1
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作者 蔡衍珊 刘子凡 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期628-630,共3页
Q热是由贝氏柯克斯体感染引起的人畜共患病,临床表现多样且无特异性,贝氏柯克斯体颅内感染罕见,经常被误诊和漏诊,导致部分患者预后不佳。此文报告1例宏基因组二代测序(mNGS)技术辅助诊断的中枢神经系统贝氏柯克斯体颅内感染性血管炎病... Q热是由贝氏柯克斯体感染引起的人畜共患病,临床表现多样且无特异性,贝氏柯克斯体颅内感染罕见,经常被误诊和漏诊,导致部分患者预后不佳。此文报告1例宏基因组二代测序(mNGS)技术辅助诊断的中枢神经系统贝氏柯克斯体颅内感染性血管炎病例,提示mNGS技术在Q热快速诊断中起到重要作用,通过早期诊断,精准治疗,明显改善患者预后。在此基础上回顾国内外相关文献,总结贝氏柯克斯体颅内感染的临床表现和诊治经验,供国内外同行参考。 展开更多
关键词 Q热 贝氏柯克斯体 感染性血管炎 基因组 mNGS
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