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1例寰枢关节半脱位并发枕部多发压力性损伤患儿的护理
1
作者 葛博 林剑平 +4 位作者 赵晓盼 杨巧云 顾莺 王文超 胡淑红 《上海护理》 2025年第2期71-73,共3页
寰枢关节半脱位是指由于外伤、姿势不良等原因导致的寰枢椎出现相对旋转移位,引起颈痛、活动受限,或伴头晕、头痛的一种病症[1]。临床上治疗方式分为保守治疗与手术治疗,伴随颈髓损伤时,需长期卧床且每日保持被迫体位。该类患者因神经... 寰枢关节半脱位是指由于外伤、姿势不良等原因导致的寰枢椎出现相对旋转移位,引起颈痛、活动受限,或伴头晕、头痛的一种病症[1]。临床上治疗方式分为保守治疗与手术治疗,伴随颈髓损伤时,需长期卧床且每日保持被迫体位。该类患者因神经冲动传导障碍,保护性反射丧失,肌肉软组织发生失神经性萎缩,加上本身又长期卧床,多个部位不可避免地承受压力,为压力性损伤(pressure injury,PI)发生的极高危人群[2]。压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关,皮肤可完整或表现为开放性溃疡,常伴有疼痛[3]。我院于2023年1月收治了1例寰枢关节半脱位压迫脊髓的患儿,伴有后枕部多发压力性损伤,经过反复清创、创面治疗、营养支持等治疗,创面已完全愈合。现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 压力性损伤 寰枢关节半脱位 多学科合作
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X线检查与中药治疗在动物寰枢关节脱位诊治中的应用
2
作者 黄振 傅苗裔 +2 位作者 薛媛 仉伟 王伯龙 《现代畜牧科技》 2025年第3期100-103,共4页
该文以2例经X线检查确诊为寰枢关节脱位和中药治疗为基础,介绍在临床工作中对寰枢关节脱位的诊断与治疗体会,探讨并分享在临床实践中对于寰枢关节脱位的诊断思路与治疗经验,并分享使用的具有活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛等功效的中药方... 该文以2例经X线检查确诊为寰枢关节脱位和中药治疗为基础,介绍在临床工作中对寰枢关节脱位的诊断与治疗体会,探讨并分享在临床实践中对于寰枢关节脱位的诊断思路与治疗经验,并分享使用的具有活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛等功效的中药方剂,不仅能帮助缓解因寰枢关节脱位导致的局部疼痛与炎症反应,还能促进受损组织的修复与再生,从而在一定程度上恢复颈椎的稳定性和功能。 展开更多
关键词 X线平片 寰枢关节脱位 整复 中药
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何育风教授治疗儿童寰枢关节半脱位经验
3
作者 李燕燕 何育风(指导) 《广西中医药》 2024年第3期49-51,共3页
何育风教授治疗寰枢关节半脱位患儿时注重解剖、详细查体,重视影像学检查以明确诊断,治疗上强调“筋骨并重、柔筋正骨”,在中医整体观指导下,选择柔筋结合正骨推拿中的常用基本方法,采用改良龙氏复位手法,康复期给予健康宣教和家庭调护... 何育风教授治疗寰枢关节半脱位患儿时注重解剖、详细查体,重视影像学检查以明确诊断,治疗上强调“筋骨并重、柔筋正骨”,在中医整体观指导下,选择柔筋结合正骨推拿中的常用基本方法,采用改良龙氏复位手法,康复期给予健康宣教和家庭调护,取得满意临床疗效。本文总结何育风教授治疗儿童寰枢关节半脱位经验,并附验案1则。 展开更多
关键词 推拿 儿童 寰枢关节半脱位 改良龙氏手法 临床经验
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DR及DTS在寰枢关节半脱位诊断及分型中的价值研究 被引量：2
4
作者 曾桔 陈君蓉 李向阳 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期145-148,共4页
目的观察寰枢关节半脱位的影像学表现,探讨DR和X线数字化断层融合成像(DTS)技术在其诊断及分型中的价值。方法回顾性收集67例经临床及影像学检查诊断为寰枢关节半脱位的患者,分析其CT影像学表现,比较寰枢关节X线张口正位+侧位片、断层正... 目的观察寰枢关节半脱位的影像学表现,探讨DR和X线数字化断层融合成像(DTS)技术在其诊断及分型中的价值。方法回顾性收集67例经临床及影像学检查诊断为寰枢关节半脱位的患者,分析其CT影像学表现,比较寰枢关节X线张口正位+侧位片、断层正位+侧位片的图像质量、诊断准确率、诊断一致性。结果寰椎关节前脱位的患者共有6例,侧方脱位40例,旋转脱位17例,复合脱位4例。有57%的DR片能用于诊断,有94%的DTS片能用于诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。DR图像的诊断总准确率为42%,DTS图像的诊断总准确率为81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。DR图像的诊断总准确率为24%,DTS图像的诊断总准确率为76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。DR片诊断侧方脱位的准确率最高,为38%,诊断前脱位的准确率为17%。DTS片诊断前断脱位的准确率最高,为100%,诊断侧方脱位的准确率为92%,诊断旋转脱位的准确率为29%,诊断复合脱位的准确率为75%。二者诊断前脱位的诊确率没有统计学差异,而诊断侧方脱位的准确率差异具有统计学意义(P<0.05)。DR片诊断寰枢关节半脱位的一致性差(Kappa=0.28,P<0.05),DTS片的诊断一致性中等(Kappa=0.68,P<0.05)。结论DTS图像质量明显优于DR,在寰枢关节半脱位诊断及分型中的准确率、一致性也明显高于后者。 展开更多
关键词 寰枢关节半脱位 X线数字化断层融合成像技术 诊断 一致性
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两种翻修术式治疗寰枢椎后路复位不足病例的临床疗效比较
5
作者 孙庆海 王超 +4 位作者 闫明 许南方 田英轮 王圣林 李危石 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期266-274,共9页
目的:研究难复性寰枢关节脱位(irreducible atlantoaxial dislocation,IAAD)患者因寰枢椎术后复位不足而进行翻修手术的临床效果。方法:回顾性分析2000年4月~2021年8月因寰枢椎复位不足产生神经压迫症状而接受翻修手术患者的临床资料,... 目的:研究难复性寰枢关节脱位(irreducible atlantoaxial dislocation,IAAD)患者因寰枢椎术后复位不足而进行翻修手术的临床效果。方法:回顾性分析2000年4月~2021年8月因寰枢椎复位不足产生神经压迫症状而接受翻修手术患者的临床资料,根据翻修术式不同分为两组:A组(经口齿状突切除术)和B组(“后前后”联合入路,即后路内固定拆除及植骨块截骨、前路经口咽寰枢松解复位、再次后路固定融合术)。研究本组病例手术前后的脊髓功能的变化、住院时间、手术时间及术中出血量,手术过程有无并发症及并发症的种类和数量,手术前后延脊髓角(cervicomedullary angle,CMA)的大小。其中脊髓功能采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价,脊髓功能的改善率(JOA改善率)=[(治疗后评分-治疗前评分)/(17-治疗前评分)]×100%。寰枢关节脱位的影像学改善率用延脊髓角改善率[CMA改善率=(术后角度-术前角度)/术前角度×100%]表示,并在组间进行对比研究。结果:32例因寰枢椎复位不足行翻修术的IAAD患者术前均存在脊髓病,其中A组14例,B组18例。A组术前JOA评分13.00±1.96分,术后末次随访JOA评分15.54±1.08分,术前CMA 132.66°±9.36°,术后末次随访CMA 144.74°±11.18°,住院时间21.93±14.07d,手术时间211.43±92.64min,术中出血量279.29±345.17mL。B组术前脊髓功能JOA评分11.78±3.23分,术后末次随访JOA评分14.97±1.47分,术前CMA 126.28°±11.06°,术后末次随访CMA 154.71°±6.50°,住院时间35.83±26.19d,手术时间368.83±118.55min,出血量534.50±324.66mL。A组翻修手术并发症率为57.1%,JOA改善率为(68.00±15.16)%,CMA改善率为(9.23±6.23)%;B组翻修手术并发症率为33.3%,JOA改善率(63.59±10.89)%,延脊髓角改善率(23.21±9.83)%。A组的手术时间及术中出血量显著低于B组,而两组的住院时间无显著差异性。B组的CMA改善率显著优于A组,而两组的脊髓病改善率(JOA改善率)及翻修手术的并发症发生率无显著差异。结论:寰枢椎后路复位不足病例的翻修术并发症较高、临床疗效较差。后前后联合手术相对于经口齿状突切除术的CMA改善率较优,其最大的优势在于解除脊髓压迫的同时可完全恢复颈椎力线。初次手术应做到寰枢解剖复位,尽量避免在寰枢复位不足状态下实行固定融合术。 展开更多
关键词 翻修手术 寰枢关节脱位后入路手术 骨性脱位经口松解
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软硬兼施——谈难复性寰枢椎脱位的诊治理念与手术策略
6
作者 王建华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期230-232,共3页
寰枢椎脱位或称为寰枢关节脱位,是指寰枢椎间的稳定性受到破坏,导致寰枢关节失去正常对合关系而产生严重临床症状的一种病理解剖状态。根据其疾病进程及严重程度,分为不稳定(通过体位改变即可复位)、可复性(颅骨牵引可复位)、难复性(包... 寰枢椎脱位或称为寰枢关节脱位,是指寰枢椎间的稳定性受到破坏,导致寰枢关节失去正常对合关系而产生严重临床症状的一种病理解剖状态。根据其疾病进程及严重程度,分为不稳定(通过体位改变即可复位)、可复性(颅骨牵引可复位)、难复性(包括牵引无法复位需手术松解复位)及骨融合型。近年来颅颈交界区疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,脊柱外科医生对于寰枢椎脱位的认识也愈发全面。但是对于难复性寰枢椎脱位的治疗目标、手术方法选择、术前评估等问题仍存在较多争议。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 寰枢关节脱位 疾病进程 颅骨牵引 脊柱外科医生 难复性 手术松解 术前评估
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寰枢关节半脱位误诊分析
7
作者 李德成 任彦景 +4 位作者 赵广义 王芳芳 张彦敏 高冕 牛苗苗 《临床误诊误治》 CAS 2024年第11期6-9,33,共5页
目的探讨寰枢关节半脱位的临床特点、误诊原因,并总结防范误诊措施。方法对2022年1月至2023年3月收治的曾误诊的10例寰枢关节半脱位的临床资料进行回顾性分析。结果10例分别因颈部疼痛、上肢放射性疼痛麻木、头痛、头晕、耳鸣等原因就诊... 目的探讨寰枢关节半脱位的临床特点、误诊原因,并总结防范误诊措施。方法对2022年1月至2023年3月收治的曾误诊的10例寰枢关节半脱位的临床资料进行回顾性分析。结果10例分别因颈部疼痛、上肢放射性疼痛麻木、头痛、头晕、耳鸣等原因就诊,行颈椎MRI、头颅CT、经颅多普勒超声、纯音听阈测试等检查后,4例误诊为神经根型颈椎病,3例误诊为颈源性头痛,3例误诊为梅尼埃病。误诊时间7~14d。10例均经颈椎X线侧位及齿突张口位检查确诊为寰枢关节半脱位,予间歇式牵引、手法整复治疗,治疗后随访3个月,上述症状均缓解或消失,无复发。结论寰枢关节半脱位临床表现复杂多样且无特异性,容易误诊;临床医生应加强对本病的认识,全面分析病情,详细问诊查体,合理选择检查项目,认真鉴别诊断,以减少或避免误诊的发生。 展开更多
关键词 寰枢关节半脱位 误诊 神经根型颈椎病 颈源性头痛 梅尼埃病 X线检查 鉴别诊断
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中醫手法治療兒童外傷性寰樞關節脫位1例
8
作者 李杰能 申堅 黃卓健 《镜湖医学》 2024年第2期64-65,48,共3页
兒童寰樞關節脫位治療上大部份可採取保守治療,常規牽引治療是最常用的保守治療方法,但是存在一定的局限性,我們採取中醫手法複位成功治療1例外傷性寰關節脫位的患兒,結合相關文獻資料,探討本病的治療現狀與中醫手法治療優勢特點。
关键词 兒童 寰樞關節脫位 中醫 手法
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数字化断层融合技术在寰枢椎正位摄影中的应用研究
9
作者 朱琳 《影像研究与医学应用》 2024年第19期168-170,共3页
目的:分析数字断层融合技术在寰枢椎正位摄影中的应用价值。方法:选取2018年11月—2023年6月于广东省第二人民医院进行寰枢椎检查的70例患者,均进行数字X线(DR)与数字化断层融合(DTS)检查,评估比较两种方法的影像质量及诊断效果。结果:... 目的:分析数字断层融合技术在寰枢椎正位摄影中的应用价值。方法:选取2018年11月—2023年6月于广东省第二人民医院进行寰枢椎检查的70例患者,均进行数字X线(DR)与数字化断层融合(DTS)检查,评估比较两种方法的影像质量及诊断效果。结果:DTS图像优质率为95.71%,高于DR检查的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。70例患者经MSCT检查及临床综合诊断,寰枢椎正常32例,脱位35例,畸形3例。DTS检查对脱位与畸形的检出率分别为97.14%与100.00%,均高于DR检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DTS拍摄寰枢椎正位,不仅可以避免相邻结构的重叠,还可显著提高图像质量。 展开更多
关键词 数字化断层融合 寰枢椎 数字X线摄影 寰枢关节脱位
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从寰枢关节半脱位论治颞下颌关节紊乱的临床举隅
10
作者 林进 罗晓敏 曲崇正 《颈腰痛杂志》 2024年第6期1158-1160,共3页
1典型病案。病案1:廖某,女,16岁,2021年10月29日因“颈项部活动不利半年,下颌咬合不齐3年”就诊。症见:颈项部活动不利,下颌向右侧倾斜,左侧面部较右侧偏小,无头晕、肢体麻木等不适,纳可,眠差,二便通。查体:C_(1-2)左侧压痛(±),右... 1典型病案。病案1:廖某,女,16岁,2021年10月29日因“颈项部活动不利半年,下颌咬合不齐3年”就诊。症见:颈项部活动不利,下颌向右侧倾斜,左侧面部较右侧偏小,无头晕、肢体麻木等不适,纳可,眠差,二便通。查体:C_(1-2)左侧压痛(±),右侧面肌略紧张,双侧颞颌关节压痛(±),舌淡红苔白,脉沉细滑。既往史:广东省口腔医院诊断颞下颌关节紊乱,于外院行针灸、推拿、牵引等治疗,效果欠佳。辅助检查:2021年02月16日外院DR显示齿状突向左偏歪。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 推拿 颈椎 寰枢关节半脱位
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仰头摇正法配合针刺治疗寰枢关节半脱位的效果分析
11
作者 刘心全 齐玲玲 +2 位作者 赵晓倩 王生金 张维良 《中华养生保健》 2024年第7期20-22,共3页
目的分析仰头摇正法配合针刺治疗寰枢关节半脱位的效果。方法选取2021年8月—2022年11月在潍坊高新技术产业开发区人民医院接受治疗的100例寰枢关节半脱位患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受牵引法治疗,观察组... 目的分析仰头摇正法配合针刺治疗寰枢关节半脱位的效果。方法选取2021年8月—2022年11月在潍坊高新技术产业开发区人民医院接受治疗的100例寰枢关节半脱位患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受牵引法治疗,观察组按照仰头摇正法配合针刺治疗,观察两组患者治疗总有效率、复发率、满意度的情况。结果观察组临床总有效率、总满意度高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仰头摇正法配合针刺治疗寰枢关节半脱位效果显著,可以疏通经络,改善颈部肌肉、血管痉挛以及血液循环,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 仰头摇正法 针刺治疗 寰枢关节半脱位
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寰枢关节不稳或脱位患者上颈椎曲度改变对下颈椎的影响 被引量：17
12
作者 王圣林 王超 +4 位作者 Kirkham B.Wood Peter G.Passias 李刚 闫明 周海涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期502-505,共4页
目的:探讨寰枢关节不稳或脱位患者上颈椎的曲度变化对下颈椎力线和退变的影响。方法:在148例寰枢关节不稳定或脱位患者的颈椎中立位X线片上测量C0-1、C1-2、C0-2及C2-7角度,评估颈椎间盘的退变程度。分析上、下颈椎曲度之间以及颈椎曲... 目的:探讨寰枢关节不稳或脱位患者上颈椎的曲度变化对下颈椎力线和退变的影响。方法:在148例寰枢关节不稳定或脱位患者的颈椎中立位X线片上测量C0-1、C1-2、C0-2及C2-7角度,评估颈椎间盘的退变程度。分析上、下颈椎曲度之间以及颈椎曲度与年龄、病程之间的相关性,观察不同年龄组上颈椎曲度对下颈椎椎间盘退行变的影响。结果:C0-1角度为-22.9°～18.6°(n=88);C1-2角度为-31.7°～39.1°(n=88);C0-2角度为-35.2°～44.8°(n=148);C2-7角度为-17.4°～77.8°(n=148)。C1-2和C2-7角度之间、C0-2与C2-7角度间、C0-1与C1-2角度之间存在显著负相关性。上、下颈椎曲度与病程、年龄无相关性。30～39岁组、40～49岁组及50～59岁组C5/6椎间盘退变、60岁以上组C2/3椎间盘退变与上颈椎角度(C0-2角度)之间存在显著负相关。结论:上、下颈椎曲度间存在密切关系,寰椎前脱位可导致下颈椎出现代偿性过度前凸,即鹅颈畸形,鹅颈畸形可能加速下颈椎的退变进程。 展开更多
关键词 寰枢关节脱位 颈椎 脊柱曲度 椎间盘退变
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Magerl术治疗未获完全复位的寰枢椎脱位 被引量：12
13
作者 张宏其 郭超峰 +5 位作者 陈静 邓展生 龙文荣 肖勋刚 胡建中 王锡阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第5期354-357,共4页
目的:探讨Magerl术治疗未获完全复位的寰枢椎脱位的可行性及手术技巧。方法:2003年12月至2005年3月,对12例术前无固定神经定位体征、术中未获完全复位的寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(Magerl术)、植骨融合术,... 目的:探讨Magerl术治疗未获完全复位的寰枢椎脱位的可行性及手术技巧。方法:2003年12月至2005年3月,对12例术前无固定神经定位体征、术中未获完全复位的寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(Magerl术)、植骨融合术,对寰椎后弓完整的8例患者同期行后路寰枢椎钛缆固定术(Gallie术式)。通过随访并摄寰枢椎张口位和颈椎侧位X线平片,评估螺钉位置和植骨融合情况。结果:所有患者均完成双侧经关节螺钉固定,症状明显改善,无神经症状加重表现,无神经血管损伤等并发症发生。随访4～18个月(平均8个月),术后寰枢关节仍存在前脱位或(和)侧方脱位,但螺钉均通过寰枢椎侧块关节,所有置入螺钉位置准确,无寰枕关节活动受限。术后3～6个月均获骨性融合。结论:不能完全复位的寰枢关节脱位并不是Magerl术的绝对禁忌证,只要术前作好寰枢椎影像学检查并认真评估其可行性,术中采用“个体化”进钉方案,保证关节螺钉通道周围有充足的骨质,Magerl术仍是安全、可靠的。 展开更多
关键词 寰枢关节脱位 内固定 关节融合 寰枢椎脱位 Magerl术
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经口咽前路寰枢椎复位钢板系统的设计及其即时复位作用(附5例临床报告) 被引量：9
14
作者 尹庆水 艾福志 +6 位作者 章凯 昌耘冰 夏虹 吴增晖 权日 麦小红 刘景发 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期226-229,共4页
目的　研制经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 (TARP) ,并评价其术中即时复位作用。方法　设计一种新型的经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 ,应用于临床治疗 5例难复型寰枢椎脱位患者 ,经口咽前路松解减压 ,联合应用寰枢椎复位器和钢板完成寰... 目的　研制经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 (TARP) ,并评价其术中即时复位作用。方法　设计一种新型的经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 ,应用于临床治疗 5例难复型寰枢椎脱位患者 ,经口咽前路松解减压 ,联合应用寰枢椎复位器和钢板完成寰枢椎脱位的复位和固定过程 ,寰枢外侧关节间植骨。结果　TARP系统具有即时复位机制 ,5例患者在术中均能达到良好的即时复位。术后随访平均 9.5个月 ,伤口愈合良好 ,无感染 ,四肢麻痹消失 ,肌力恢复 ,病理反射消失 ,钢板螺钉未松动。结论　临床应用表明 ,TARP设计新颖独到 ,手术操作简便合理 ,能即时复位 ,固定效果好 。 展开更多
关键词 寰枢关节脱位 内固定器 经口咽入路
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经口咽入路寰枢关节松解复位术后发生的败血症(附4例报道) 被引量：10
15
作者 闫明 王超 +1 位作者 王圣林 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期920-920,926,共2页
采用一期经口咽入路治疗难复性寰枢关节脱位患者已取得了令人鼓舞的结果：由于口咽部位属于Ⅱ类手术切口．尽管术前和术中尽量做无菌处理，但术中和术后仍然存在感染的风险。2000年12月～2006年11月，共有188例确诊为难复性寰枢关节脱... 采用一期经口咽入路治疗难复性寰枢关节脱位患者已取得了令人鼓舞的结果：由于口咽部位属于Ⅱ类手术切口．尽管术前和术中尽量做无菌处理，但术中和术后仍然存在感染的风险。2000年12月～2006年11月，共有188例确诊为难复性寰枢关节脱位的患者在我科接受了经口咽入路寰枢关节松解复位、后路寰枢椎固定融合术， 展开更多
关键词 难复性寰枢关节脱位 经口咽入路 复位术后 关节松解 败血症 Ⅱ类手术切口 固定融合术 无菌处理
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寰枢关节半脱位与交感型颈椎病相关性的分析 被引量：10
16
作者 杜建明 杨智杰 +7 位作者 杜梁栋 丁晓方 田小武 张贤 丁磊 汤建华 陈剑峰 陈俊君 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1315-1317,共3页
目的:观察交感型颈椎病同时伴有寰枢关节半脱位的临床疗效,并探讨其相关性及治疗机制。方法:在58例住院交感型颈椎病中,选择同时伴有寰枢关节半脱位的患者20例,作为研究分析对象,并且给予电脑中频、中药热敷、牵引、推拿治疗;其中5例因... 目的:观察交感型颈椎病同时伴有寰枢关节半脱位的临床疗效,并探讨其相关性及治疗机制。方法:在58例住院交感型颈椎病中,选择同时伴有寰枢关节半脱位的患者20例,作为研究分析对象,并且给予电脑中频、中药热敷、牵引、推拿治疗;其中5例因疗效欠佳给予小针刀治疗。结果:治疗后均给予枕寰枢关节CT+三维重建复查,寰枢关节半脱位完全复位16例,其中优13例,良2例,有效1例,无效0例;寰枢关节半脱位未复位4例,其中优3例,良1例,有效0例,无效0例。结论:当寰枢关节半脱位是交感型颈椎病的一个重要病因时,纠正寰枢关节半脱位,对交感型颈椎病有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 交感型颈椎病 寰枢关节半脱位 推拿 小针刀 茎突过长
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经枕颈后外侧入路齿状突切除治疗寰枢椎陈旧性脱位 被引量：10
17
作者 宋跃明 黄思庆 +1 位作者 龚全 李涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第6期346-349,共4页
目的　为解决难复性寰枢椎陈旧性脱位的外科治疗,探索手术入路措施。方法采用经枕颈后外侧入路切除齿状突并一期行枕颈融合治疗难复性寰枢椎陈旧性脱位5例。结果5 例手术经过顺利,术后神经症状均有明显改善,肌力均有一级以上恢复。无感... 目的　为解决难复性寰枢椎陈旧性脱位的外科治疗,探索手术入路措施。方法采用经枕颈后外侧入路切除齿状突并一期行枕颈融合治疗难复性寰枢椎陈旧性脱位5例。结果5 例手术经过顺利,术后神经症状均有明显改善,肌力均有一级以上恢复。无感染及死亡。结论　对难复性寰枢椎陈旧性脱位,尤其是压迫因素来自前方者,经枕颈后外侧入路切除齿状突和颈2 椎体后上份,能同时达到脊髓前、后方彻底减压及一期枕颈融合。此手术入路齿状突显露清楚,手术操作简便、安全。是一种较理想的手术方法。 展开更多
关键词 寰枢关节脱位 陈旧性脱位 脊柱重建 关节脱位
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小儿寰枢关节半脱位的诊断及治疗 被引量：9
18
作者 涂应兵 李志华 +5 位作者 汪波 高泓一 王辉 文渊 聂涛 高俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期1028-1028,共1页
临床上小儿寰枢关节半脱位较少见，一般表现为突发颈痛、斜颈、活动受限，容易与肌性、骨性、视力障碍性斜颈相混淆，往往容易漏诊、误诊而延误治疗。早期正确诊疗预后较好，延误诊治可残留颈部强直和颅底宽畸形。2008年7月至2011年4月... 临床上小儿寰枢关节半脱位较少见，一般表现为突发颈痛、斜颈、活动受限，容易与肌性、骨性、视力障碍性斜颈相混淆，往往容易漏诊、误诊而延误治疗。早期正确诊疗预后较好，延误诊治可残留颈部强直和颅底宽畸形。2008年7月至2011年4月．我科共收治了11例小儿寰枢关节半脱位患者，体会如下。 展开更多
关键词 寰枢关节半脱位 延误治疗 小儿 诊断 延误诊治 障碍性 斜颈
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合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化手术治疗 被引量：6
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作者 张宏其 盛斌 陈静 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期641-644,共4页
[目的]分析后路减压枕颈融合内固定术治疗合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化临床疗效。[方法]2005年12月至2007年6月间，对8例合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者在行颅骨牵引治疗一段时间（12～16d，平均13．5d）后采用枕骨大孔后缘扩大，... [目的]分析后路减压枕颈融合内固定术治疗合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化临床疗效。[方法]2005年12月至2007年6月间，对8例合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者在行颅骨牵引治疗一段时间（12～16d，平均13．5d）后采用枕骨大孔后缘扩大，寰椎后弓切除减压取自体髂骨枕颈融合Cervifix系统内固定术，手术后采用日本骨科学会（JOA）神经功能评分分析临床疗效。[结果]8例患者随访6个月～2年，平均为15个月。8例患者无一例出现术后并发症，术前寰齿前间隙（ADI）为5～9mm，经颅骨牵引后为5～7mm，寰枢关节脱位未能完全复位。手术前后JOA评分示神经症状均有不同程度恢复，影像学检查示枕颈区减压充分植骨区获得骨性融合，无一例出现内固定松动或断裂。[结论]合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者术前仔细评估影像学改变，采用颅骨牵引一段时间后行后路减压枕颈融合内固定术的治疗方案是合理可行的，且临床效果满意。 展开更多
关键词 寰椎枕骨化 畸形 寰枕关节 寰枢关节脱位 减压 脊椎融合术
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小儿特发性寰枢椎半脱位 被引量：11
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作者 覃佳强 张德文 刘正全 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期22-24,共3页
目的 :探讨小儿特发性寰枢关节半脱位的发病机理及其治疗 ,评价X线平片、CT、MRI等检查在诊疗及康复过程的意义。方法 :1991年 2月～ 2 0 0 0年 3月间本院收治的 2 86例小儿自发性寰枢椎半脱位病儿 ,仅作X线平片检查者 2 12例 ,另 74例... 目的 :探讨小儿特发性寰枢关节半脱位的发病机理及其治疗 ,评价X线平片、CT、MRI等检查在诊疗及康复过程的意义。方法 :1991年 2月～ 2 0 0 0年 3月间本院收治的 2 86例小儿自发性寰枢椎半脱位病儿 ,仅作X线平片检查者 2 12例 ,另 74例因为各种原因还作CT或MRI检查确诊。全部患儿均给予颈托牵引治疗 ,其中 16例加用地塞米松和甘露醇治疗。结果 :平均住院 12d ,大部分治愈出院 ,出院后继续牵引 1周巩固疗效。随访 2～ 3年 ,11例有 1～ 2次反复发生 ,及早牵引自愈。结论 :分析发现 195例患儿在颈托牵引治疗前后咽后壁软组织厚度的变化 ,与临床好转关系密切 ,因而对该病病因的深入认识提供了客观新线索。及早治疗见效快 ,颈托牵引治疗是最恰当的治疗方法。颈椎CT检查尤其是三维CT成像在该病的诊断中有重要意义 ,但由于价格原因使其在康复评价中受到限制。 展开更多
关键词 寰枢关节半脱位 儿童 CT 特发性 椎半脱位
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