目的:本研究旨在构建并验证能够预测射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患者预后的模型。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了2019年1月1日至2021年1月1日期间,在郑州大学第一附属...目的:本研究旨在构建并验证能够预测射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患者预后的模型。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了2019年1月1日至2021年1月1日期间,在郑州大学第一附属医院就诊的537例HFpEF患者,于12、24及36个月进行随访。结局事件为全因死亡和任何原因再住院。通过多因素COX回归分析,筛选出与HFpEF预后相关变量,基于这些变量构建列线图模型,并通过时间依赖的受试者工作特征曲线、校准曲线对模型的预测效能进行评估。结果:共纳入537例患者,有119例患者出现结局事件。筛选后,D-二聚体与白蛋白比值(D-dimer to albumin ratio,DAR)、高胆固醇血症、LDL-C、BMI、BNP和年龄被纳入列线图模型。在受试者工作曲线中,该模型在24个月内的曲线下面积(AUC)为0.750(95%CI:0.695~0.806),其一致性指数为0.764(95%CI:0.711~0.812),模型在36个月内的AUC为0.723(95%CI:0.669~0.780),在12个月内的AUC为0.700(95%CI:0.626~0.774),表现出稳定的预测效能。校准曲线和临床影响曲线显示模型预测结果与实际结果高度一致。结论:本研究基于DAR构建的列线图模型能够有效预测HFpEF患者在3年内的全因死亡和任何原因再住院风险,具有良好的预测效能和稳健性,能够准确地评估HFpEF患者的预后。展开更多
目的:探索沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的安全性。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase等数据库自建库至2024年4月,沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并...目的:探索沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的安全性。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase等数据库自建库至2024年4月,沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:与缬沙坦/依那普利/安慰剂相比,沙库巴曲缬沙坦可显著改善HFpEF患者的心力衰竭住院(RR=0.90,95%CI:0.84~0.96,P=0.001)和心力衰竭急性发作(RR=0.70,95%CI:0.53~0.94,P=0.02)的结果,发生肾损伤(RR=0.61,95%CI:0.41~0.92,P=0.02)、使肾小球滤过率下降>50%(RR=0.61,95%CI:0.41~0.92,P=0.02)和至少一次不良事件(RR=0.69,95%CI:0.48~0.97,P=0.03)的风险更低,但发生低血压(RR=1.58,95%CI:1.12~2.23,P=0.009)和血管性水肿(RR=2.22,95%CI:1.01~4.87,P=0.05)的风险更高。结论:沙库巴曲缬沙坦用于治疗射血分数保留的心力衰竭时,可更有效的减少心力衰竭住院及急性心力衰竭发作,且可减少肾损伤及不良事件的发生,但更易导致低血压及血管性水肿。展开更多
文摘目的:本研究旨在构建并验证能够预测射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患者预后的模型。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了2019年1月1日至2021年1月1日期间,在郑州大学第一附属医院就诊的537例HFpEF患者,于12、24及36个月进行随访。结局事件为全因死亡和任何原因再住院。通过多因素COX回归分析,筛选出与HFpEF预后相关变量,基于这些变量构建列线图模型,并通过时间依赖的受试者工作特征曲线、校准曲线对模型的预测效能进行评估。结果:共纳入537例患者,有119例患者出现结局事件。筛选后,D-二聚体与白蛋白比值(D-dimer to albumin ratio,DAR)、高胆固醇血症、LDL-C、BMI、BNP和年龄被纳入列线图模型。在受试者工作曲线中,该模型在24个月内的曲线下面积(AUC)为0.750(95%CI:0.695~0.806),其一致性指数为0.764(95%CI:0.711~0.812),模型在36个月内的AUC为0.723(95%CI:0.669~0.780),在12个月内的AUC为0.700(95%CI:0.626~0.774),表现出稳定的预测效能。校准曲线和临床影响曲线显示模型预测结果与实际结果高度一致。结论:本研究基于DAR构建的列线图模型能够有效预测HFpEF患者在3年内的全因死亡和任何原因再住院风险,具有良好的预测效能和稳健性,能够准确地评估HFpEF患者的预后。
文摘目的:探索沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的安全性。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase等数据库自建库至2024年4月,沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:与缬沙坦/依那普利/安慰剂相比,沙库巴曲缬沙坦可显著改善HFpEF患者的心力衰竭住院(RR=0.90,95%CI:0.84~0.96,P=0.001)和心力衰竭急性发作(RR=0.70,95%CI:0.53~0.94,P=0.02)的结果,发生肾损伤(RR=0.61,95%CI:0.41~0.92,P=0.02)、使肾小球滤过率下降>50%(RR=0.61,95%CI:0.41~0.92,P=0.02)和至少一次不良事件(RR=0.69,95%CI:0.48~0.97,P=0.03)的风险更低,但发生低血压(RR=1.58,95%CI:1.12~2.23,P=0.009)和血管性水肿(RR=2.22,95%CI:1.01~4.87,P=0.05)的风险更高。结论:沙库巴曲缬沙坦用于治疗射血分数保留的心力衰竭时,可更有效的减少心力衰竭住院及急性心力衰竭发作,且可减少肾损伤及不良事件的发生,但更易导致低血压及血管性水肿。
