目前研究表明对于分期为T1N0M0的早期非小细胞肺癌,亚肺叶切除的远期疗效不亚于肺叶切除术。但这部分早期肺癌患者仍有可能发生胸膜侵犯,胸膜侵犯与不良预后相关。为此,需对比分析亚肺叶切除和肺叶切除对T≤3 cm N0M0合并胸膜侵犯的非...目前研究表明对于分期为T1N0M0的早期非小细胞肺癌,亚肺叶切除的远期疗效不亚于肺叶切除术。但这部分早期肺癌患者仍有可能发生胸膜侵犯,胸膜侵犯与不良预后相关。为此,需对比分析亚肺叶切除和肺叶切除对T≤3 cm N0M0合并胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者的远期疗效。现基于SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库,将2010—2020年肿瘤分期为T≤3 cm N0M0伴有胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者分为亚肺叶切除组和肺叶切除组,比较两组患者的肿瘤特异性生存(cancer specific survival,CSS)和总生存(overall survival,OS)。倾向性评分匹配后的单因素分析显示,亚肺叶切除与肺叶切除的CSS和OS均无显著差异。多因素分析亦显示,手术方式并非T≤3 cm N0M0合并胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者CSS(HR=1.185,95%CI:0.745~1.885,P=0.472)和OS(HR=1.171,95%CI:0.869~1.577,P=0.299)的独立的预后因素。亚组分析显示,在各亚组中,两组的CSS和OS均无显著差异。竞争风险模型多因素亦显示,亚肺叶切除与肺叶切除的肺癌特异性死亡率无显著差异。对于分期为T≤3 cm N0M0合并胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者,亚肺叶切除的远期生存与肺叶切除相当,可作为该患者群体的手术方式选择。展开更多
文摘目前研究表明对于分期为T1N0M0的早期非小细胞肺癌,亚肺叶切除的远期疗效不亚于肺叶切除术。但这部分早期肺癌患者仍有可能发生胸膜侵犯,胸膜侵犯与不良预后相关。为此,需对比分析亚肺叶切除和肺叶切除对T≤3 cm N0M0合并胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者的远期疗效。现基于SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库,将2010—2020年肿瘤分期为T≤3 cm N0M0伴有胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者分为亚肺叶切除组和肺叶切除组,比较两组患者的肿瘤特异性生存(cancer specific survival,CSS)和总生存(overall survival,OS)。倾向性评分匹配后的单因素分析显示,亚肺叶切除与肺叶切除的CSS和OS均无显著差异。多因素分析亦显示,手术方式并非T≤3 cm N0M0合并胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者CSS(HR=1.185,95%CI:0.745~1.885,P=0.472)和OS(HR=1.171,95%CI:0.869~1.577,P=0.299)的独立的预后因素。亚组分析显示,在各亚组中,两组的CSS和OS均无显著差异。竞争风险模型多因素亦显示,亚肺叶切除与肺叶切除的肺癌特异性死亡率无显著差异。对于分期为T≤3 cm N0M0合并胸膜侵犯的非小细胞肺癌患者,亚肺叶切除的远期生存与肺叶切除相当,可作为该患者群体的手术方式选择。
