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小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道
1
作者 王丹 朱小军 +1 位作者 李志成 李娜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第23期4907-4914,共8页
背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复... 背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道的可行性。方法:从新西兰大白兔骨髓间充质干细胞中分离提取外泌体;制备猪小肠黏膜下层脱细胞基质,将外泌体负载于小肠黏膜下层脱细胞基质上。将小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体(PKH26染料标记)复合物与脐静脉内皮细胞共培养12 h,观察细胞摄取外泌体情况。选取生长状态良好的脐静脉内皮细胞,分3组培养:空白组常规培养,对照组加入小肠黏膜下层脱细胞基质,实验组加入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,通过划痕实验、成管实验、血管生成因子分泌检测评估血管生成情况。取30只新西兰大白兔,建立长段(3 cm)尿道缺损模型,采用随机数字表法分3组干预(n=10):单独材料组植入小肠黏膜下层脱细胞基质,对照组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-骨髓间充质干细胞复合物,实验组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,植入后12周进行尿道造影、尿动力学检查及重建尿道切片病理观察。结果与结论:(1)荧光显微镜下可见小肠黏膜下层脱细胞基质中的外泌体可被脐静脉内皮细胞摄取。(2)与空白组、对照组相比,实验组材料可促进脐静脉内皮细胞的迁移、成血管能力以及成血管因子血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、白细胞介素8的分泌(P <0.05)。(3)尿道造影结果显示,单独材料组10只兔均出现尿道狭窄,对照组10只兔中2只出现尿道狭窄,实验组10只兔均未出现尿道狭窄。尿动力检查结果显示,单独材料组兔材料植入后12周的最大尿道压高于术前(P <0.05),对照组、实验组兔植入后12周的最大尿道压均低于空白组(P <0.05)。苏木精-伊红、Masson与免疫组化染色显示,单独材料组可见明显的再生上皮层、少量的皮下平滑肌与血管,以纤维组织增生为主,伴有明显炎性细胞浸润;对照组可见较完整的再生上皮与少量胶原,可见大量的皮下血管与平滑肌,伴有炎性细胞浸润;实验组可见完整的再生上皮层与大量的皮下血管、平滑肌,未见明显炎性细胞浸润,实验组AE1/AE3、ɑ-平滑肌肌动蛋白、CD31阳性表达均高于单独材料组、对照组(P <0.05)。(4)结果表明,小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体组织工程尿道可通过促进血管生成来修复尿道缺损。 展开更多
关键词 尿道损伤 尿道狭窄 小肠黏膜下层脱细胞基质 细胞外基质 外泌体 组织工程尿道
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猪小肠黏膜下层脱细胞基质中Ⅰ、Ⅲ型胶原检测方法研究 被引量：2
2
作者 张扬 陈毅 +5 位作者 高建萍 夏磊磊 李勇超 王清石 张贵锋 赵博 《生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期108-111,共4页
猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SⅠS,Small intestinal submucosa)的主要成分为Ⅰ、Ⅲ型胶原,拟建立一种基于液相质谱联用(HPLC-MS)的胶原类型识别和定量检测方法。首先利用胰蛋白酶将胶原标准品和样品酶解,利用离子阱质谱(Ⅰon trap mass s... 猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SⅠS,Small intestinal submucosa)的主要成分为Ⅰ、Ⅲ型胶原,拟建立一种基于液相质谱联用(HPLC-MS)的胶原类型识别和定量检测方法。首先利用胰蛋白酶将胶原标准品和样品酶解,利用离子阱质谱(Ⅰon trap mass spectrometry, LCQ)识别出Ⅰ、Ⅲ型胶原的特征多肽分别为GETGPAGPAGPVGPVGAR、GPPGAVGPSGPR,再利用三重四极杆质谱(Triple quadrupole mass spectrometry, TSQ)对其进行定量;然后通过胶原标准品浓度和峰面积的线性关系计算Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。结果表明VⅠDASⅠSTM和Biodesign■中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量总和与高效液相色谱法检测结果一致,通过HPLC-MS检测猪跟腱和真皮中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的结果符合其在组织中的分布规律;方法学实验表明HPLC-MS的精密度(RSD=2.38%)较高、稳定性良好。 展开更多
关键词 猪小肠黏膜下层 脱细胞基质 Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原 液质联用
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国产猪小肠黏膜下层脱细胞基质用于兔硬脑膜修复的效果及安全性
3
作者 孙立旦 杨飞霞 +4 位作者 张迪 陈泽良 张志慧 李英俊 史利军 《实验动物与比较医学》 CAS 2022年第1期36-41,共6页
目的以新西兰白兔构建硬脑膜缺损模型,通过观察使用国产猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片后动物的生理状态、临床表现以及病理组织学改变,评价可降解补片修复硬脑膜缺损的有效性和安全性。方法用48只新西兰白兔制作硬脑膜缺损模型,并随机... 目的以新西兰白兔构建硬脑膜缺损模型,通过观察使用国产猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片后动物的生理状态、临床表现以及病理组织学改变,评价可降解补片修复硬脑膜缺损的有效性和安全性。方法用48只新西兰白兔制作硬脑膜缺损模型,并随机分为试验组和对照组,每组24只,分别植入国产的猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片(供试品)和国外市售的生物硬脑膜修补片(对照品),然后观察术后两组动物的基本情况。植入术后7 d、30 d、60 d、90 d共4个时间点分别检测兔血液学及血生化指标变化,然后安乐死动物,解剖观察硬脑膜修复情况,并取硬脑膜创伤组织进行病理组织学分析。实验期间,对所有动物进行兽医临床观察。结果试验组和对照品组兔均能在术后30 d硬脑膜外口愈合,两组动物临床行为学观察无明显异常,存活率也无差异。此外,植入术后各时间节点的兔血液学及生化指标均无明显变化(P>0.05),且解剖动物后观察证实两组间硬脑膜修复过程无明显差别,病理组织学检查也未见感染性炎性反应。结论用猪小肠黏膜下层脱细胞基质修复兔硬脑膜,与市售材料相比,具有类似的硬脑膜修复疗效与防脑脊液渗漏效果,证明了其安全性和有效性。 展开更多
关键词 猪小肠黏膜下层 脱细胞基质 硬脑膜 兔模型
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不同方法制备小肠黏膜下层脱细胞基质材料的对比研究
4
作者 姬彦辉 燕淼恒 +4 位作者 苏会芳 陈松峰 毛克亚 郭晓东 刘宏建 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第8期1789-1793,共5页
目的采用目前文献报道的3种制备小肠黏膜下层(SIS)的方法制备SIS, 并比较3种制备方法对SIS的脱细胞程度、结构、活性成分和生物相容性的影响。方法采用Badylak法、Abraham法和Luo法制备SIS。使用苏木精-伊红(HE)和4’, 6-二脒基-2-苯基... 目的采用目前文献报道的3种制备小肠黏膜下层(SIS)的方法制备SIS, 并比较3种制备方法对SIS的脱细胞程度、结构、活性成分和生物相容性的影响。方法采用Badylak法、Abraham法和Luo法制备SIS。使用苏木精-伊红(HE)和4’, 6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色及DNA含量检测其脱细胞是否完全、残余DNA量;蛋白组学检测其组成成分;扫描电镜检测其结构变化;并将3种SIS与骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养检测其细胞相容性。采用方差分析比较组间差异。结果 3种方法制备的SIS的HE和DAPI染色均未无肉眼可见的细胞核;Badylak法、Abraham法和Luo法制备的SIS中DNA含量检测分别为43.25、21.01 ng/mg和15.69 ng/mg ECM干重。蛋白组学分析结果:SIS-1、SIS-2和SIS-3中检测出的蛋白种类分别为644、717和135种。胶原蛋白的种类最多, 共有21个亚型, Ⅰ型胶原含量最大, 还含有纤维粘连蛋白(fibronectin)、蛋白多糖、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子-β(TGF-β)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)。扫描电子显微镜显示3种SIS微观结构均有一定程度破坏, 表现为胶原纤维连续性中断与胶原纤维排列紊乱;与BMSCs共培养, 细胞能保持良好的形态和增殖活性。结论 3种脱细胞方法制备的SIS均达到标准, 具有良好的生物相容性, 并保留大部分活性成分。微观结构和生物活性成分都会受到不同程度的损伤。 展开更多
关键词 小肠黏膜下层 脱细胞基质
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猪小肠黏膜下层脱细胞基质材料生物补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用 被引量：9
5
作者 王宝山 申英末 +1 位作者 陈富强 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2016年第2期85-88,共4页
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中应用猪小肠黏膜下层脱细胞组织基质（SIS）补片的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年2月,首都医科大学附属北京朝阳医院在TAPP疝修补术中使用SIS补片治疗21例腹股沟疝患... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中应用猪小肠黏膜下层脱细胞组织基质（SIS）补片的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年2月,首都医科大学附属北京朝阳医院在TAPP疝修补术中使用SIS补片治疗21例腹股沟疝患者的相关临床资料,观察患者术后并发症及复发情况。结果 21例患者均顺利完成手术,无中转开腹情况,手术时间为33-62 min,平均（44±8）min;住院时间2-7 d,平均（3.5±1.5）d;术后24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）2-4分,平均（2.6±0.9）分;术后出现低热1例;血清肿3例;未出现切口感染、肠梗阻及其他严重并发症。21例患者均获随访,术后随访时间为10-23个月,平均（13±4）个月,无术后慢性疼痛及异物感,无复发患者。结论腹腔镜TAPP疝修补术中应用SIS补片是一种安全可行的手术方式,它具有创伤小、并发症少、术后舒适性好等优势,且不增加术后复发风险,特别适合年轻有生育要求的腹股沟疝患者。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 经腹腹膜前疝修补 猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片
原文传递
脱细胞猪小肠黏膜下层基质中纤维连接蛋白定量检测方法研究 被引量：3
6
作者 陈毅 夏磊磊 +6 位作者 张扬 高建萍 李赛娜 雷雄心 李勇超 张贵锋 赵博 《生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期97-100,共4页
采用分批次酶解和高效液相色谱与质谱分析联用技术(HPLC-MS)对脱细胞猪小肠黏膜下层(p-SIS)基质材料中纤维连接蛋白(FN)进行了定量检测。分批次酶解消除了静态酶解时间长、酶解效率低的不足,将酶解时间从96 h缩短至6 h,降解率可以达到95... 采用分批次酶解和高效液相色谱与质谱分析联用技术(HPLC-MS)对脱细胞猪小肠黏膜下层(p-SIS)基质材料中纤维连接蛋白(FN)进行了定量检测。分批次酶解消除了静态酶解时间长、酶解效率低的不足,将酶解时间从96 h缩短至6 h,降解率可以达到95%以上。采用胰蛋白酶特异性酶解得到猪源FN的一个特征多肽为SSPVVIDASTAIDAPSNLR,HPLC-MS对这一特征肽段定量检测结果表明,VIDASISTM和Biodesign两种脱细胞材料中FN的含量分别为0.43%和0.17%。方法学实验证明该方法精确度较高(RSD为1.31%)。结果表明基于质谱的分析技术可有效检测脱细胞基质中FN含量。 展开更多
关键词 猪小肠黏膜下层 脱细胞基质 纤维连接蛋白 特征肽段 液质联用技术
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猪小肠黏膜下层基质支架材料复合脂肪基质干细胞的生物相容性 被引量：4
7
作者 杨浩 吴迪 +1 位作者 李世和 朱晓松 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期415-418,共4页
背景:小肠黏膜下层具有良好的细胞、组织相容性和降解性,是一种理想的组织工程支架材料,将脂肪基质干细胞与小肠黏膜下层复合后进行定向诱导,可构建靶组织,具有一定的临床应用潜能。目的:制备脱细胞猪小肠黏膜下层基质,并检验其与家兔... 背景:小肠黏膜下层具有良好的细胞、组织相容性和降解性,是一种理想的组织工程支架材料,将脂肪基质干细胞与小肠黏膜下层复合后进行定向诱导,可构建靶组织,具有一定的临床应用潜能。目的:制备脱细胞猪小肠黏膜下层基质,并检验其与家兔脂肪基质干细胞的生物相容性。方法:使用酶消化-高盐水脱细胞法处理猪小肠黏膜下层,石蜡切片检测脱细胞效果,扫描电镜观察小肠黏膜下层表面结构。体外分离培养家兔脂肪基质干细胞,分别将第3代脂肪基质干细胞单面复合和双面复合至小肠黏膜下层培养1周观察材料上下表面细胞复合情况。结果与结论:小肠黏膜下层材料为白色半透明膜状物,石蜡切片显示细胞去除彻底,扫描电镜显示小肠黏膜下层黏膜结构紧密,浆膜面纤维结构松散。脂肪基质干细胞与材料复合后,通过相差显微镜观察到细胞在小肠黏膜下层上附着生长,扫描电镜检测提示单面复合脂肪基质干细胞的小肠黏膜下层,仅在上表面有大量细胞生长,下表面无细胞或仅有少量细胞生长,双面复合脂肪基质干细胞的小肠黏膜下层上下表面均可见大量细胞融合生长,石蜡切片可见细胞贴附于材料表面生长。提示酶消化-高渗盐水法可彻底去除小肠黏膜下层表面细胞成分,小肠黏膜下层对脂肪基质干细胞的生长具有良好的支持作用。 展开更多
关键词 小肠黏膜下层 酶消化-高渗盐水脱细胞法 脂肪基质干细胞 生物相容性 支架材料
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脂肪基质干细胞小肠黏膜下层双面复合的体外成软骨诱导 被引量：1
8
作者 杨浩 朱晓松 +1 位作者 李世和 吴迪 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期2871-2876,共6页
背景:使用体外构建的组织工程软骨治疗软骨损伤是目前的研究热点,材料与支架材料的选择仍有较多问题尚待解决。目的:观察脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物在体外经成软骨诱导培养基诱导分化的效果。方法:将第3代脂肪基质干细胞接种于... 背景:使用体外构建的组织工程软骨治疗软骨损伤是目前的研究热点,材料与支架材料的选择仍有较多问题尚待解决。目的:观察脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物在体外经成软骨诱导培养基诱导分化的效果。方法:将第3代脂肪基质干细胞接种于复水后的小肠黏膜下层双面,加入成软骨诱导培养基,于体外诱导培养7d和14d后,使用实时荧光定量RT-PCR检测Ⅱ型胶原mRNA,免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原蛋白,甲苯胺蓝染色观察细胞外基质,扫描电镜观察体外成软骨诱导14d后细胞在支架材料上的生长状况。结果与结论:Ⅱ型胶原mRNA实时荧光定量RT-PCR检测提示,体外成软骨诱导后7,14d的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物Ⅱ型胶原mRNA的标化值与未诱导的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物差异有显著性意义(P<0.05),诱导14d与诱导7d相比,差异亦有显著性意义(P<0.05)。脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物成软骨诱导后14d,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色为阳性,甲苯胺蓝染色可见基质异染,未诱导的复合物Ⅱ型胶原免疫组织化学染色为阴性。扫描电镜检测显示诱导14d时,细胞长满支架材料的双面。提示脂肪基质干细胞复合至小肠黏膜下层后,在体外经成软骨诱导培养基成软骨诱导后,能够向成软骨细胞分化。 展开更多
关键词 小肠黏膜下层 脂肪基质干细胞 成软骨 诱导 实时荧光定量RT-PCR
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脂肪基质干细胞复合小肠黏膜下层治疗家兔生长板缺损
9
作者 杨浩 朱晓松 +1 位作者 李世和 吴迪 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第45期8381-8385,共5页
背景:小肠黏膜下层具有良好的生物相容性,与其主要的胶原成分在进化上的高度保守性及其快速降解性有关。目的:观察经体外成软骨诱导的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物用于治疗家兔胫骨近端内侧生长板缺损的疗效。方法:36只新西兰大... 背景:小肠黏膜下层具有良好的生物相容性,与其主要的胶原成分在进化上的高度保守性及其快速降解性有关。目的:观察经体外成软骨诱导的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物用于治疗家兔胫骨近端内侧生长板缺损的疗效。方法:36只新西兰大耳白兔随机分为3组,均造成右侧胫骨近端内侧生长板50%的缺损。空白组不植入填充物,小肠黏膜下层支架组缺损填充空白小肠黏膜下层支架材料,脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组填充在体外进行成软骨诱导14d的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物。结果与结论:X射线片测量结果:16周时胫骨近端关节面成角差值,空白组>小肠黏膜下层支架组>脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组(P均<0.05)。胫骨长度差值空白组>小肠黏膜下层支架组>脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组(P均<0.05)。苏木精-伊红染色显示:16周时,空白组生长板骨桥未被吸收,生长板外侧闭合,小肠黏膜下层支架组生长板缺损内骨桥致密,生长板软骨中断,生长板外侧闭合;脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组生长板为软骨性修复,软骨呈柱状排列,生长板未闭合。提示,体外成软骨诱导分化后的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物,用于治疗家兔胫骨近端生长板缺损,有效避免了肢体的成角和短缩畸形,并且能够修复生长板软骨。 展开更多
关键词 脂肪基质干细胞 小肠黏膜下层 成软骨诱导 生长板损伤 兔
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脱细胞猪小肠黏膜下层与猪脱细胞真皮基质作为真皮支架的对比研究
10
作者 吴晴晴 肖贵喜 +5 位作者 贾立平 陆静 胡亮 陆晓蔚 吕庆兵 包亚明 《中国美容医学》 CAS 2022年第7期114-118,共5页
目的:应用脱细胞猪小肠黏膜下层与猪脱细胞真皮基质作为真皮替代物与SD大鼠自体刃厚皮片进行复合移植,修复SD大鼠全层皮肤缺损,比较两者优劣性,为临床提供更理想的真皮替代物。方法:以36只SD大鼠为动物模型,随机区组法随机分为两组,每... 目的:应用脱细胞猪小肠黏膜下层与猪脱细胞真皮基质作为真皮替代物与SD大鼠自体刃厚皮片进行复合移植,修复SD大鼠全层皮肤缺损,比较两者优劣性,为临床提供更理想的真皮替代物。方法:以36只SD大鼠为动物模型,随机区组法随机分为两组,每组18只,在其背部造成2.5 cm×2.5 cm的全层皮肤缺损,实验组应用脱细胞猪小肠黏膜下层+自体刃厚皮移植修复,对照组应用猪脱细胞真皮基质+自体刃厚皮移植修复,移植后2周对移植皮片成活率分析研究,移植后4周、8周、12周取材进行一般观察、组织学观察和收缩率的计算。结果:术后2周,实验组植皮存活率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。于术后4周、8周、12周动态观察,实验组植皮区收缩率较对照组低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色组织学观察,术后4周,两组植入材料与移植皮片融合度均很好,植入材料内及其周围均有大量的成纤维细胞和新生毛细血管长入,并有炎症细胞浸润;术后8周,两组植入材料内及其周围均有成纤维细胞和新生毛细血管长入,炎症细胞较术后4周时少,两组植入材料的原有胶原纤维结构尚清晰,出现疏松;术后12周,两组植入材料基本被新生胶原纤维替代,新生胶原纤维排列规则有序,与表皮面基本平行,血管非常丰富。结论:脱细胞猪小肠黏膜下层能有效修复大鼠皮肤缺损,在促进创面愈合和防止创面收缩方面的效果较猪脱细胞真皮基质有一定的优势性。 展开更多
关键词 脱细胞猪小肠黏膜下层 皮片移植 自体刃厚皮 猪脱细胞真皮基质 对比研究
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脱细胞真皮基质移植预防浅表性食管癌内镜下黏膜剥离术后食管狭窄的疗效分析
11
作者 胡云飞 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第12期001-004,共4页
食管狭窄是浅表食管癌(SEC)患者接受内镜下黏膜下剥离术(ESD)后常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。本研究旨在评估脱细胞真皮基质(ADM)在预防SEC患者ESD术后食管狭窄方面的应用效果。方法 研究时间跨度为2019年5月至2022年11... 食管狭窄是浅表食管癌(SEC)患者接受内镜下黏膜下剥离术(ESD)后常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。本研究旨在评估脱细胞真皮基质(ADM)在预防SEC患者ESD术后食管狭窄方面的应用效果。方法 研究时间跨度为2019年5月至2022年11月,期间共纳入31名SEC患者,这些患者均接受了ESD治疗,并在术后接受了ADM治疗。研究的主要观测指标包括食管狭窄和难治性食管狭窄的发生率。结果 经过观察,所有31名患者均成功完成了ESD和ADM治疗。接下来,我们将进一步分析ADM在预防食管狭窄方面的具体效果。将29例患者以内镜下黏膜切除术(ESD)实现了完全切除,占比高达93.5%。而术中出现的并发症发生在5例患者身上,其中1例表现为手术期间出现穿孔并导致肺感染的状况,另外4例则独立出现了肺部感染,分别占到了总数的3.2%和12.9%。虽然这5例患者的情况较为严重,但在经过保守疗法后均已康复。至于在医疗观察期,经过数据统计,有14名患者出现了食管狭窄,其中有1个甚至演变为难治性食管狭窄,占比分别为45.2%和3.2%。而作为本研究独有的观点,采用ADM等衍生硬化疗法,可能是预防食管收窄的有效途径。相较而论,该疗法能简化ESD手术,并在较大程度上降低了食道狭窄的发病率,与EMA等前赴疗法相比显得更具优势。 展开更多
关键词 浅表性食管癌 内镜黏膜下剥离术 食管狭窄 脱细胞真皮基质移植
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应用异种脱细胞真皮基质修复黏膜缺损的近期疗效 被引量：20
12
作者 孙岩 张庆泉 +4 位作者 宋西成 陈秀梅 张华 王强 王艳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期53-55,共3页
目的介绍应用异种(牛)脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复耳鼻咽喉头颈外科术后黏膜缺损的临床效果。方法2006年10月-2007年3月,对12例患者术后黏膜缺损应用异种ADM一期修复。男10例,女2例;年龄18～76岁。其中鼻中隔偏曲... 目的介绍应用异种(牛)脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复耳鼻咽喉头颈外科术后黏膜缺损的临床效果。方法2006年10月-2007年3月,对12例患者术后黏膜缺损应用异种ADM一期修复。男10例,女2例;年龄18～76岁。其中鼻中隔偏曲、前中颅底黑色素瘤各1例;鼻前庭血管瘤1例;下咽癌1例,T2N2M0;颈段食道癌1例,T2N1M0;扁桃体癌3例,其中T2N0M02例,T3N1M01例;喉癌4例,均为声门区喉癌,其中T2N0M03例,T3N1M01例。下咽癌、颈段食道癌、扁桃体癌、喉癌的患者病理诊断均为鳞状细胞癌。结果术后12例患者均获随访6个月,所有患者术后3个月内应用内窥镜复查,修复膜均已替代缺损黏膜组织,局部功能恢复。其中下咽癌患者术后第5天出现咽瘘,经局部换药及对症处理10d后咽瘘愈合;前中颅底黑色素瘤患者术后第7天再次出现脑脊液鼻漏,经嘱患者卧床、通便、控制颅压,1周后症状消失,但术后2个月发现局部肿瘤复发,拒绝再次手术而行局部放疗,现仍带瘤生存。所有咽喉及颈段食道癌患者均经过放疗,1例扁桃体癌术后放疗2个月时局部复发及颈部转移,拒绝再次手术,现仍带瘤生存;颈段食道癌患者在放疗后3个月因口内大出血死亡。其余咽喉肿瘤患者未见肿瘤复发。结论异种ADM为修复头颈肿瘤术后黏膜缺损提供了一种新方法,手术操作简便,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 黏膜缺损 脱细胞真皮基质 异种 修复
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脱细胞羊膜与脱细胞小肠黏膜下层修复猪创伤性皮肤缺损的比较研究 被引量：10
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作者 范伟杰 杨志明 +3 位作者 罗静聪 黄云 李秀群 王珍 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期155-160,共6页
目的 比较脱细胞羊膜与脱细胞小肠黏膜下层作为创伤性皮肤缺损覆盖物,对创面修复的效果。方法 7只四川长白小猪,每只猪背部两侧各做3个4 cm×4 cm大小的皮肤缺损,深达深筋膜。每侧缺损随机分为3组,用不同敷料覆盖。A组：双层脱细... 目的 比较脱细胞羊膜与脱细胞小肠黏膜下层作为创伤性皮肤缺损覆盖物,对创面修复的效果。方法 7只四川长白小猪,每只猪背部两侧各做3个4 cm×4 cm大小的皮肤缺损,深达深筋膜。每侧缺损随机分为3组,用不同敷料覆盖。A组：双层脱细胞羊膜；B组：双层脱细胞小肠黏膜下层；C组：空白,生理盐水纱布覆盖。术后观察创面局部情况、创面愈合率,10 d(2只,各组4个皮肤缺损)、20 d(2只,各组4个皮肤缺损)、30 d(3只,各组6个皮肤缺损)处死动物取材。行组织学观查,炎性细胞、血管内皮细胞及增殖细胞计数,羟脯氨酸含量测定。 结果A、B组覆盖的敷料与创面黏附紧密,与纱布无粘连,更换敷料时创面无渗血。C组纱布与创面黏附紧密,术后22 d前更换纱布时创面出血。组织学观察：术后各时间点A、B组皮下组织内炎性细胞数较C组少；C组皮下组织内胶原分布较A、B组紊乱。术后各时间点A、B组创面愈合较C组高,差异有统计学意义(P<0．05)；C组术后各时间点炎性细胞计数、皮下组织及肉芽组织内增殖细胞数明显高于A、B组,术后20、30 d,羟脯氨酸含量高于A、B组,差异有统计学意义(P<0．05)；3组内皮细胞计数,差异无统计学意义(P>0．05)。A、B组创面局部情况、创面愈合率、病理组织学检查、炎性细胞数计数、血管内皮细胞计数、增殖细胞计数和羟脯氨酸含量,差异均无统计学意义(P>0．05)。 结论 采用脱细胞羊膜、脱细胞小肠黏膜覆盖创伤性皮肤缺损,有提高创面愈合率、减少炎性反应,控制皮下组织及肉芽组织中细胞增殖,使胶原纤维有序排列的作用,能减少创面组织的出血和渗出。脱细胞小肠黏膜覆盖创面具有与脱细胞羊膜覆盖创面相近的修复效果。 展开更多
关键词 脱细胞小肠黏膜下层 脱细胞羊膜 创面愈合 猪
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异种(牛)脱细胞真皮基质修复咽喉肿瘤切除术后黏膜缺损的效果评估 被引量：17
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作者 张庆泉 孙岩 +13 位作者 王强 陈秀梅 张华 赵利敏 姜绍红 王丽 王艳 朱宇宏 王锡温 宋西成 张杰 吴隆敬 迟作强 董建军 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1081-1084,共4页
目的:咽喉肿瘤切除后黏膜缺损的修复直接影响呼吸、发音、吞咽功能的恢复。文章评估了应用异种(牛)脱细胞基质修复膜修复咽、喉术后黏膜缺损的效果。方法:选择2006-08/2007-11青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的... 目的:咽喉肿瘤切除后黏膜缺损的修复直接影响呼吸、发音、吞咽功能的恢复。文章评估了应用异种(牛)脱细胞基质修复膜修复咽、喉术后黏膜缺损的效果。方法:选择2006-08/2007-11青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽喉肿瘤患者27例,口咽部扁桃体癌5例,下咽癌6例,喉癌16例,其中声门区癌15例,声门上区癌1例,肿瘤病理均为鳞状细胞癌。实验经医院伦理委员会批准,所有患者对实验及治疗方案均知情同意。实验采用烟台正海生物技术有限公司提供的异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜,批号SS070603,规格(2×2.5)cm或(4×3)cm的白色、半透明、蜂窝状片块组织,基底膜面较粗糙,另一面较光滑。扁桃体癌患者将修复膜缝于创面后,采用碘仿纱条打包固定7d。喉癌患者如缺损组织小可以将修复膜直接铺于创面缝合,如缺损较大则先应用带状肌或带状肌筋膜修补喉部缺损,然后将修复膜铺于喉内创面与黏膜切缘对位缝合,采用喉扩张模局部压迫10～12d。下咽癌及颈段食管癌患者亦应用带状肌修补下咽部后壁或侧壁缺损,然后将修复膜与局部黏膜切缘直接对位缝合。术后对患者进行随访观察,以3,6个月,1年为观察时间;主要观察脱细胞真皮基质修复膜修复的愈合,呼吸功能、发音功能、吞咽功能的恢复情况。结果:27例患者中出院时经电子喉镜检查26例黏膜缺损修复一期愈合,1例下咽癌患者术后出现咽漏,经局部换药对症处理后愈合。4例扁桃体癌、4例下咽癌、6例喉癌患者在术后3～6个月应用电子喉镜复查,修复的局部已经恢复为肉眼可见的黏膜组织,吞咽、呼吸均恢复正常(1例声门上喉癌的患者在术后15d进食时有呛咳,经过锻炼进食恢复正常)。喉癌患者发音功能恢复,但是发音的清晰度欠佳;5例扁桃体癌中随访6个月以上4例无复发,1例术后放疗于2个月时局部复发及颈部转移,拒绝再次手术,现带瘤生存;随访1年以上者2例。6例下咽癌随访6个月以上者4例,其中1例患者术后出现咽瘘,经局部换药及对症处理后咽瘘愈合,放疗后3个月因口内大出血死亡。16例喉癌患者随访6个月者6例,随访1年以上者1例。27例患者均未发现排斥、过敏等反应。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜为修复头颈肿瘤术后黏膜缺损提供了一种新的方法,手术操作简便,效果良好,为功能恢复提供了保证。 展开更多
关键词 黏膜缺损 修复 外科手术 脱细胞真皮基质修复膜 异种 生物材料
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异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用 被引量：10
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作者 蒋灿华 李超 +3 位作者 石芳琼 陈新群 唐瞻贵 翦新春 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2011年第3期273-277,共5页
目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用效果。方法:8例重度口腔黏膜下纤维性变患者,经鼻腔气管插管全麻下切除双侧颊部翼下颌韧带前方区域纵行的纤维条索,术中被动开口度达正常范围后,剪取相应大小的... 目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用效果。方法:8例重度口腔黏膜下纤维性变患者,经鼻腔气管插管全麻下切除双侧颊部翼下颌韧带前方区域纵行的纤维条索,术中被动开口度达正常范围后,剪取相应大小的异种脱细胞真皮基质修复膜覆盖黏膜缺损创面,间断缝合后,碘纺纱包加压固定。术后10～14d拆除纱包与缝线后开始开口训练,定期随访并进行类固醇皮质激素黏膜下局部注射等辅助治疗,通过伤口愈合、瘢痕软化及开口度改善等指标评价手术效果。采用SPSS16.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:8例患者双侧颊部纤维条索切除后形成的手术创面,采用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复均获得成功,无感染或排异等并发症发生。术后随访6～18个月,患者颊部原手术区黏膜红润,质地柔软,开口困难明显改善。术前开口度为(12.04±2.93)mm,术中开口度为(35.46±3.17)mm,术后6个月时的开口度为(29.33±4.28)mm,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05)。结论:应用异种脱细胞真皮基质修复膜修复重度口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的黏膜缺损创面,能够起到促进创面早期愈合、减轻瘢痕形成与改善开口困难的作用,其操作简单易行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 口腔黏膜下纤维性变 异种脱细胞真皮基质修复膜 口腔黏膜缺损 修复重建
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脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用 被引量：16
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作者 常明章 周剑勇 +2 位作者 严飞鹏 吕洁瑜 张碧茹 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第4期287-288,共2页
目的探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellulardemalmatrix,ADM)在鼓膜修补术中的应用及临床疗效。方法收集2005～2006年在我院行鼓室成型术I型的34例患者(36耳),所有病例均为鼓膜紧张部穿孔,手术在耳内镜下进行,修复材料为ADM。术前... 目的探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellulardemalmatrix,ADM)在鼓膜修补术中的应用及临床疗效。方法收集2005～2006年在我院行鼓室成型术I型的34例患者(36耳),所有病例均为鼓膜紧张部穿孔,手术在耳内镜下进行,修复材料为ADM。术前行鼓气耳镜检查、听力学检查、贴补试验,有中耳感染史者行CT检查。结果术后随访6个月至1年。36耳术后14d耳内镜下复查,均未发生排异反应。2耳术后1～2个月因感染移植物未存活,干耳再次手术后愈合良好;1耳术后14d观察修补处上缘裂隙,3个月后自然愈合。结论ADM来源方便,组织相容性好,薄厚适宜,存活率高,手术时间短,术后恢复快,是一种值得推广的方法。 展开更多
关键词 鼓室成型术 脱细胞真皮基质黏膜组织补片 鼓膜修补术 鼓膜穿孔 耳内镜术
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异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用 被引量：20
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作者 徐明耀 陈勇 王志勇 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第6期657-659,共3页
目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用效果。方法:收集2007年1月至10月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织缺损修复的60例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访10～18个月,平... 目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用效果。方法:收集2007年1月至10月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织缺损修复的60例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访10～18个月,平均14个月。60例患者中,59例患者的黏膜组织缺损修复均获得成功,术后7～10 d未见修复膜脱落,愈合良好。1例病灶累及软腭,术后出现基质溶解,出现穿通,造成口鼻瘘,修复失败。成活后的修复膜在软组织部位受植床存在一定的收缩。结论:应用异种脱细胞真皮基质修复膜能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用。其操作简单易行,是一种值得推广的修复方法。 展开更多
关键词 异种脱细胞真皮基质修复膜 口腔黏膜缺损 修复重建
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脱细胞真皮基质黏膜组织补片在喉咽癌切除咽喉修复中的应用:25例随访 被引量：6
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作者 刘蓉蓉 陈继川 +2 位作者 姬长友 张民 王宜南 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第47期9365-9368,共4页
背景：异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片（acellular dermalmatrix, ADM）作为一种新型组织修复材料，目前已经广泛应用于头颈部肿瘤术后组织缺损修复。但下咽癌手术多涉及咽、喉部组织缺损的修复与功能重建，其在下咽癌术后下咽缺损修... 背景：异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片（acellular dermalmatrix, ADM）作为一种新型组织修复材料，目前已经广泛应用于头颈部肿瘤术后组织缺损修复。但下咽癌手术多涉及咽、喉部组织缺损的修复与功能重建，其在下咽癌术后下咽缺损修复中的应用效果有待更多的研究验证。目的：实验拟验证脱细胞真皮基质黏膜组织补片在喉咽癌切除术后喉咽修复中的作用效果。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2005-05/2006-06在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科完成。对象：男性喉咽癌确诊患者25例，年龄45~68岁，其中肿瘤原发于梨状窝侧壁22例，原发于喉咽后壁3例，病理诊断为均鳞状细胞癌。方法：根据临床分期不同采用部分或全喉咽切除术，术后均采用正海生物有限公司提供的海奥TM脱细胞异体真皮基质组织补片进行咽腔黏膜修复。修复黏膜片状缺损时可单独使用ADM，其局限性在于单纯应用ADM不能完成空间结构重建，因此对于喉咽全切除患者，喉咽腔重建时结合肌皮瓣等其他材料。主要观察指标：咽腔术部黏膜修复情况及患者吞咽、呼吸、发音等功能重建情况。结果：25例患者均进入结果分析，无脱落。25例患者均无咽瘘发生，1例部分喉咽切除术后20 d出现颈部局灶性皮下感染，换药后创面愈合。喉咽部分切除的15例患者均发生不同程度呛咳。术后30~60 d吞咽功能基本恢复，3例患者进食流质时仍有轻微呛咳，可以忍受，不影响进食。喉呼吸功能均恢复，术后6~12个月拔除气管套管。喉咽全切除10例患者喉咽腔重建均获得成功，术后20 d左右即恢复正常饮食。术后随访12-30个月，ADM修复区外观与正常黏膜相似,无明显咽腔狭窄。随访24个月以上10例，其中1例肿瘤复发，再次手术后健在。结论：ADM具有良好的组织相容性、塑形性和易操作性，与受区组织可以完全无差别融合，可用于喉咽癌术后组织缺损修复，利于发音、呼吸、吞咽等功能恢复，与肌皮瓣及其他颈部修复材料联合应用亦能取得满意疗效。 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质黏膜组织补片 喉咽癌 组织修复
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应用异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损82例分析 被引量：8
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作者 李嘉朋 陈巨峰 +2 位作者 符志锋 冼淡 莫础嘉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2006年第5期336-340,共5页
目的:总结应用异体脱细胞真皮基质(acellulardermalmatrix,ADM)修复口腔黏膜缺损的疗效,分析影响愈合的因素。方法:采用ADM修复82例浅表口腔黏膜缺损,缺损部位包括唇、颊、舌、腭、咽,牙龈、口底和前庭沟,缺损面积最小1cm×2cm,最大... 目的:总结应用异体脱细胞真皮基质(acellulardermalmatrix,ADM)修复口腔黏膜缺损的疗效,分析影响愈合的因素。方法:采用ADM修复82例浅表口腔黏膜缺损,缺损部位包括唇、颊、舌、腭、咽,牙龈、口底和前庭沟,缺损面积最小1cm×2cm,最大4cm×6cm,平均8.96cm2。术后密切观察2周。结果:随访1个月～1a,成活情况为优者75例(91.46%),良7例(8.54%),无1例失败。收缩情况为优者52例(63.41%),良25例(30.49%),差5例(6.1%)。术区组织形态与正常组织相比无明显差异,黏膜活动度良好,患者无疼痛或异物感。结论:ADM具有组织相容性好、取材方便、适应性广等优点,可作为口腔黏膜缺损修复的理想材料;其愈合与缺损部位、缺损面积和固定方法有密切关系。 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质 口腔黏膜 修复 缺损
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脱细胞真皮基质黏膜组织补片在口腔肿瘤切除术后组织缺损修复中的应用 被引量：5
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作者 周晓南 曲昌锋 +1 位作者 陆平 李海峰 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期441-442,共2页
关键词 脱细胞真皮基质 组织缺损修复 黏膜缺损 口腔肿瘤 组织补片 切除术后 自体组织移植 matrix
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