目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ...目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。展开更多
目的探讨脑小血管病(CSVD)患者外周血G蛋白耦联雌激素受体30(GPER30)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、FK506结合蛋白5(FKBP5)表达与认知功能障碍(CD)的相关性。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的227例CSV...目的探讨脑小血管病(CSVD)患者外周血G蛋白耦联雌激素受体30(GPER30)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、FK506结合蛋白5(FKBP5)表达与认知功能障碍(CD)的相关性。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的227例CSVD患者,根据有无CD分为障碍组(n=66)与无障碍组(n=161)。比较两组患者的一般资料及外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 m RNA表达水平,Logistic回归分析CSVD患者CD的影响因素,比较不同程度CD患者外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 m RNA表达水平,采用Pearson法分析外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 m RNA表达与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分的相关性。结果障碍组患者的年龄、病程分别为(72.49±5.68)岁、(2.69±0.78)年,明显高(长)于无障碍组的(67.51±7.04)岁、(2.31±0.62)年,差异均有统计学意义(P<0.05);障碍组患者的外周血GPER30 m RNA表达水平为1.02±0.17,明显低于无障碍组的1.66±0.31,NPAS4m RNA、FKBP5 m RNA表达水平分别为2.79±0.60、3.88±1.12,明显高于无障碍组的1.55±0.51、2.10±0.59,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、GPER30 m RNA、NPAS4 m RNA及FKBP5 m RNA均为CSVD患者CD的独立影响因素(P<0.05)。轻度组患者的外周血GPER30 m RNA表达水平为1.27±0.25,明显高于中重度组的0.70±0.12,NPAS4 m RNA、FKBP5 m RNA表达水平分别为2.31±0.58、3.19±1.07,明显低于中重度组的3.40±0.72、4.76±1.39,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,外周血GPER30 m RNA表达与CSVD患者Mo CA评分呈正相关(r=0.704,P<0.05),NPAS4 m RNA、FKBP5 m RNA与Mo CA评分呈负相关(r=-0.572、-0.542,P<0.05)。结论外周血GPER30、NPAS4、FKBP5是CSVD患者CD的独立相关因素,各指标表达水平与CD病情严重程度均具有一定相关性,可为临床判断CD、评估CD病情严重程度提供参考,以指导后续临床工作。展开更多
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的慢性、进展性的脑部疾病,其病因复杂,病机多样,随着人口老龄化趋势的发展,CSVD发病率逐年增长,严重影响患者的生命健康及生活质量。历代医家多从“痰、瘀”角度论治,苏志伟...脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的慢性、进展性的脑部疾病,其病因复杂,病机多样,随着人口老龄化趋势的发展,CSVD发病率逐年增长,严重影响患者的生命健康及生活质量。历代医家多从“痰、瘀”角度论治,苏志伟教授除从该角度论治外,特别重视“气”在治疗CSVD中发挥的作用,尤其是气与血的关系、气与肾精的关系,形成了温阳益气填精、活血化瘀通络、化浊祛痰解毒的治疗之法。苏教授自拟方药加减化裁,临床效果确切,为辨证论治CSVD提供新的思路。展开更多
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一组主要影响小动脉、毛细血管和小静脉的脑血管疾病,与年龄息息相关,年龄增长将大幅度提高CSVD的患病概率[1]。认知功能障碍是CSVD重要的临床症状,随着病情的发展,逐步出现认知及行...脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一组主要影响小动脉、毛细血管和小静脉的脑血管疾病,与年龄息息相关,年龄增长将大幅度提高CSVD的患病概率[1]。认知功能障碍是CSVD重要的临床症状,随着病情的发展,逐步出现认知及行为功能障碍,最终可引起痴呆,患者病后的生存质量严重下降[2]。目前认为CSVD的发病机制及认知功能障碍发生可能与脑组织局灶性缺血与血-脑脊液屏障(blood-cerebral spinalfluid barrier,BCFB)的破坏和全身中枢神经系统的炎症改变主要相关[3]。本文主要探讨CSVD炎症改变机制中相关炎性信号通路和炎症生物标志物的研究进展。展开更多
脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是起病隐匿,随着年龄增长而逐渐进展,最终使患者丧失独立性的病变。先前大多数研究表明步态障碍与影响认知功能的神经退行性病变相关,随着影像学发展,近年来一直未被引起足够重视的脑...脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是起病隐匿,随着年龄增长而逐渐进展,最终使患者丧失独立性的病变。先前大多数研究表明步态障碍与影响认知功能的神经退行性病变相关,随着影像学发展,近年来一直未被引起足够重视的脑小血管病对步态功能的影响受到大众关注,本文主要对CSVD影像学检查、发病机制、治疗和不同类型脑小血管病与步态障碍相关性研究进展进行综述。Cerebral small vessel disease is insidious in nature, progressing gradually with age and ultimately leading to a loss of patient independence. Previous studies have consistently demonstrated an association between gait disorder and neurodegenerative conditions that impact cognitive function. With the advancement of imaging technology, the impact of cerebral small vessel disease on gait function, a topic that has been overlooked in recent years, has garnered public attention. This article provides a comprehensive review of research progress in imaging examinations, pathogenesis, treatment, and the correlation between different types of cerebral small vessel disease and gait disorders.展开更多
脑小血管病是指各种病因导致大脑小动脉、小静脉和毛细血管的病变所致的一系列临床影像病理综合征。它是脑血管疾病最常见的亚型之一,与卒中的发生和复发、认知障碍、步态障碍、心理障碍和排尿困难有关。尽管脑小血管病对人们生活造成...脑小血管病是指各种病因导致大脑小动脉、小静脉和毛细血管的病变所致的一系列临床影像病理综合征。它是脑血管疾病最常见的亚型之一,与卒中的发生和复发、认知障碍、步态障碍、心理障碍和排尿困难有关。尽管脑小血管病对人们生活造成重大负担,但对其潜在病理生理机制的了解并不完全。目前,CSVD的诊断主要依靠神经影像学指标,但不能完全反映疾病的全貌。近年来,人们研究发现一些炎症标志物与CSVD有关,但其潜在机制尚不完全清楚。本文旨在系统地回顾和总结CSVD发病机制及相关炎症标志物,以期为CSVD的诊断和治疗提供思路。Cerebral small vessel disease is a series of clinico-imaging pathological syndromes resulting from various etiological factors causing lesions in the small arteries, veins and capillaries of the brain. It is one of the most common subtypes of cerebrovascular disease and is associated with the development and recurrence of stroke, cognitive impairment, gait disturbance, psychological disturbances, and urinary difficulties. Despite the significant burden of cerebral small vessel disease on people’s lives, the underlying pathophysiological mechanisms are incompletely understood. Currently, the diagnosis of CSVD relies on neuroimaging indices, which do not fully reflect the full picture of the disease. In recent years, some inflammatory markers have been investigated and found to be associated with CSVD, but the underlying mechanisms are still unclear. The aim of this paper is to systematically review and summarise the inflammatory markers related to the pathogenesis of CSVD, with a view to providing ideas for the diagnosis and treatment of CSVD.展开更多
文摘目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。
文摘目的探讨脑小血管病(CSVD)患者外周血G蛋白耦联雌激素受体30(GPER30)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、FK506结合蛋白5(FKBP5)表达与认知功能障碍(CD)的相关性。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的227例CSVD患者,根据有无CD分为障碍组(n=66)与无障碍组(n=161)。比较两组患者的一般资料及外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 m RNA表达水平,Logistic回归分析CSVD患者CD的影响因素,比较不同程度CD患者外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 m RNA表达水平,采用Pearson法分析外周血GPER30、NPAS4、FKBP5 m RNA表达与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分的相关性。结果障碍组患者的年龄、病程分别为(72.49±5.68)岁、(2.69±0.78)年,明显高(长)于无障碍组的(67.51±7.04)岁、(2.31±0.62)年,差异均有统计学意义(P<0.05);障碍组患者的外周血GPER30 m RNA表达水平为1.02±0.17,明显低于无障碍组的1.66±0.31,NPAS4m RNA、FKBP5 m RNA表达水平分别为2.79±0.60、3.88±1.12,明显高于无障碍组的1.55±0.51、2.10±0.59,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、GPER30 m RNA、NPAS4 m RNA及FKBP5 m RNA均为CSVD患者CD的独立影响因素(P<0.05)。轻度组患者的外周血GPER30 m RNA表达水平为1.27±0.25,明显高于中重度组的0.70±0.12,NPAS4 m RNA、FKBP5 m RNA表达水平分别为2.31±0.58、3.19±1.07,明显低于中重度组的3.40±0.72、4.76±1.39,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,外周血GPER30 m RNA表达与CSVD患者Mo CA评分呈正相关(r=0.704,P<0.05),NPAS4 m RNA、FKBP5 m RNA与Mo CA评分呈负相关(r=-0.572、-0.542,P<0.05)。结论外周血GPER30、NPAS4、FKBP5是CSVD患者CD的独立相关因素,各指标表达水平与CD病情严重程度均具有一定相关性,可为临床判断CD、评估CD病情严重程度提供参考,以指导后续临床工作。
文摘脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的慢性、进展性的脑部疾病,其病因复杂,病机多样,随着人口老龄化趋势的发展,CSVD发病率逐年增长,严重影响患者的生命健康及生活质量。历代医家多从“痰、瘀”角度论治,苏志伟教授除从该角度论治外,特别重视“气”在治疗CSVD中发挥的作用,尤其是气与血的关系、气与肾精的关系,形成了温阳益气填精、活血化瘀通络、化浊祛痰解毒的治疗之法。苏教授自拟方药加减化裁,临床效果确切,为辨证论治CSVD提供新的思路。
文摘脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是起病隐匿,随着年龄增长而逐渐进展,最终使患者丧失独立性的病变。先前大多数研究表明步态障碍与影响认知功能的神经退行性病变相关,随着影像学发展,近年来一直未被引起足够重视的脑小血管病对步态功能的影响受到大众关注,本文主要对CSVD影像学检查、发病机制、治疗和不同类型脑小血管病与步态障碍相关性研究进展进行综述。Cerebral small vessel disease is insidious in nature, progressing gradually with age and ultimately leading to a loss of patient independence. Previous studies have consistently demonstrated an association between gait disorder and neurodegenerative conditions that impact cognitive function. With the advancement of imaging technology, the impact of cerebral small vessel disease on gait function, a topic that has been overlooked in recent years, has garnered public attention. This article provides a comprehensive review of research progress in imaging examinations, pathogenesis, treatment, and the correlation between different types of cerebral small vessel disease and gait disorders.
文摘脑小血管病是指各种病因导致大脑小动脉、小静脉和毛细血管的病变所致的一系列临床影像病理综合征。它是脑血管疾病最常见的亚型之一,与卒中的发生和复发、认知障碍、步态障碍、心理障碍和排尿困难有关。尽管脑小血管病对人们生活造成重大负担,但对其潜在病理生理机制的了解并不完全。目前,CSVD的诊断主要依靠神经影像学指标,但不能完全反映疾病的全貌。近年来,人们研究发现一些炎症标志物与CSVD有关,但其潜在机制尚不完全清楚。本文旨在系统地回顾和总结CSVD发病机制及相关炎症标志物,以期为CSVD的诊断和治疗提供思路。Cerebral small vessel disease is a series of clinico-imaging pathological syndromes resulting from various etiological factors causing lesions in the small arteries, veins and capillaries of the brain. It is one of the most common subtypes of cerebrovascular disease and is associated with the development and recurrence of stroke, cognitive impairment, gait disturbance, psychological disturbances, and urinary difficulties. Despite the significant burden of cerebral small vessel disease on people’s lives, the underlying pathophysiological mechanisms are incompletely understood. Currently, the diagnosis of CSVD relies on neuroimaging indices, which do not fully reflect the full picture of the disease. In recent years, some inflammatory markers have been investigated and found to be associated with CSVD, but the underlying mechanisms are still unclear. The aim of this paper is to systematically review and summarise the inflammatory markers related to the pathogenesis of CSVD, with a view to providing ideas for the diagnosis and treatment of CSVD.
