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在线尿素清除率监测及其在血液透析中的应用 被引量:1
1
作者 余权星 戴英德 《数理医药学杂志》 2014年第5期585-586,共2页
目的:研究在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用及其在透析充分性评价中的意义。方法:采用4008S透析机OCM仪监测46例维持性血液透析病人的Kt/V值,同时在透析前后抽血,应用尿素动力学一室可变容积模型计算Kt/V值,根据透析频率,将46例患者... 目的:研究在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用及其在透析充分性评价中的意义。方法:采用4008S透析机OCM仪监测46例维持性血液透析病人的Kt/V值,同时在透析前后抽血,应用尿素动力学一室可变容积模型计算Kt/V值,根据透析频率,将46例患者分为两组,对OCM检测值和Kt/V计算值进行比较并进行相关性分析。结果:46例患者OCM检测值为1.28±0.36,计算值为1.36±0.25,它们有良好的相关性(r=0.878,p<0.01),每周透析3次组和每周透析2次组计算Kt/V值和OCM检测值无显著差异(P>0.05)。结论:OCM所测Kt/V值较尿素动力模型计算的Kt/V值更为准确、更为简便,可作为临床评价透析充分性的可靠指标。作为临床调整透析方案的可信赖依据。 展开更多
关键词 血液透析 尿素清除率 透析充分性 在线尿素清除率监测
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联机动态尿素清除率监测评价血液透析充分性 被引量:20
2
作者 叶朝阳 戎殳 +3 位作者 阎红元 张斌 陈静 梅长林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期428-430,共3页
目的:了解联机动态监测尿素清除率对透析充分性的评估价值。方法:采用Fresenius 2008-S透析机和联机清除率监测器(online clearance monitoring,OCM),对40例维持性血液透析患者作动态KT/V监测;并测定透析前、后的肾功能,计算KT/V和尿素... 目的:了解联机动态监测尿素清除率对透析充分性的评估价值。方法:采用Fresenius 2008-S透析机和联机清除率监测器(online clearance monitoring,OCM),对40例维持性血液透析患者作动态KT/V监测;并测定透析前、后的肾功能,计算KT/V和尿素清除率(urea reduction ratio,UUR)。比较不同体质量、不同超滤量的单次透析KT/V值,对KT/V不能达到1.3以上者,调整患者的透析器面积、透析时间和血流量。结果:在体质量<60 kg和≥60 kg患者组,机器显示KT/V分别为(1.36±0.19)vs(1.10±0.25),计算法所得为(1.68±0.47)vs(1.41±0.21),差别均非常显著(P<0.01,P<0.05)。以URR≥0.65和KT/V≥1.3作为透析充分性较好的相对可靠指标,计算法达标率为80.0%(32/40),OCM显示值达标率为55.0%(22/40),两者有显著性差别(P<0.05);如将1.2作为OCM显示KT/V的目标值,则透析充分性的达标率为77.5%(31/40),两者无显著性差别(P>0.05);未达标者给予调整透析时间、换大面积透析器、加大血流量等逐渐达标。不同超滤量患者的KT/V值无显著差别。结论:不同患者单次透析的尿素清除率存在明显差异,常规透析高体质量组的KT/V值低于低体质量组,高体质量组患者要达到预定KT/V,必须要提高血流量或采用大面积透析器;OCM监测的KT/V值低于公式计算值,提示设? 展开更多
关键词 联机动态尿素清除率 监测 评价 血液透析 充分性
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在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评价 被引量:7
3
作者 陆任华 朱铭力 +3 位作者 郭永平 倪兆慧 张伟明 钱家麒 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期532-534,共3页
目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在评价血液透析充分性中的价值。方法36例在本中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者,采用OCM仪检测尿素清除指数(K t/V),同时在透前、透后抽血,应用尿素动力学———室可变容积模型检测K t/V计算值,对... 目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在评价血液透析充分性中的价值。方法36例在本中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者,采用OCM仪检测尿素清除指数(K t/V),同时在透前、透后抽血,应用尿素动力学———室可变容积模型检测K t/V计算值,对OCM检测值和K t/V计算值进行比较并进行相关性分析;对其中15例透析器复用前后的K t/V比较,探讨OCM在评价血液透析充分性中的作用。结果透析器首次使用时,患者OCM检测值与K t/V计算值相比有显著差异(1.27±0.23vs1.53±0.30,P<0.001),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(P<0.001);透析器首次使用和复用时,患者的OCM检测值和K t/V计算值相比,亦具有显著差异(1.31±0.22vs1.55±0.30,P<0.001)。透析器复用的15例患者中,首次使用与复用第3次和第5次相比,OCM检测值及K t/V计算值均无显著差异(P>0.05)。透析每周2次与3次患者的单次血透OCM检测值及K t/V计算值相比无显著差异(P>0.05)。结论OCM检测值低于应用尿素动力学———室可变容积模型计算的K t/v值,二者呈显著正相关,可以作为评价尿毒症血透患者血液透析充分性的一项较可靠指标。 展开更多
关键词 血液透析 充分性 尿素清除指数 在线尿素清除率监测
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联机尿素清除率监测和常规采血计算Kt/V对血液透析充分性评估的对照研究 被引量:23
4
作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 李平 陈丽光 王松岩 冯青 《中国血液净化》 2004年第11期587-589,共3页
目的 通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法 随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0~ 30 0ml/min ... 目的 通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法 随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0~ 30 0ml/min ,透析液流量 5 0 0ml/min ,根据患者既往的Kt/V值设定当次透析的Kt/V值 ,利用联机尿素清除率监测 (OnlineClearanceMonitoringOCM) ;同时透析前后取血液透析患者全血检测尿素氮浓度 ,根据Daugirdas公式计算并校正Kt/Ve值作为对照 ,比较两种方法的相关性及不同体表面积、超滤量对二者的影响。结果 本组 6 0例患者利用OCM与常规方法所得的Kt/V值分别为 (1.5 0± 0 .18) ,(1.6 2± 0 .4 8) ,直线回归分析相关指数γ =0 .74 7,P <0 .0 0 1。不同体表面积≥ 1.73m2 及 <1.73m2 的两组患者 ,OCM监测的Kt/V值分别为 (1.2 8± 0 .0 7) ,(1.6 7± 0 .4 5 )二者有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;常规计算的Kt/V值分别为 (1.4 7± 0 .15 ) ,(1.5 2± 0 .19) ,二者无显著差别。不同超滤量≥ 3Kg及 <3Kg的两组患者 ,Kt/V值无显著差别。结论 对维持性血液透析患者的单次血液透析OCM和常规方法所得的Kt/V值相关性较好 ,而且这种方法操作简便 ,能保证患者单次透析的充分性 ,可以在临床上推广。 展开更多
关键词 KT/V 联机尿素清除率监测(OCM) 血液透析
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在线尿素清除率监测仪检测透析充分性的准确性 被引量:4
5
作者 高嘉元 陆任华 +4 位作者 朱铭力 张伟明 钱家麒 倪兆慧 严玉澄 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期198-203,共6页
目的探讨在线尿素清除率监测仪(OCM)监测血液透析患者透析充分性的准确性及其应用价值。方法 19例行规律性血液透析的无尿患者于治疗开始后0.5、1、2、3、4h分别留取部分收集法(PDC)及全部收集法(TDC)透析液样本,测定尿素氮,检验PDC方... 目的探讨在线尿素清除率监测仪(OCM)监测血液透析患者透析充分性的准确性及其应用价值。方法 19例行规律性血液透析的无尿患者于治疗开始后0.5、1、2、3、4h分别留取部分收集法(PDC)及全部收集法(TDC)透析液样本,测定尿素氮,检验PDC方法的精确性并计算直接定量法获得的尿素清除指数(Kt/V,DDQKt/V)。于透析开始前、透析结束即刻及透析结束后30min时采血测定尿素氮并通过DaugirdasⅡ公式计算单室Kt/V(SpKt/V),采用更接近双室水平的速率公式、平衡公式计算RaKt/V、EqKt/V,使用费森尤斯公司OCM模块监测Kt/V(OCMKt/V)。比较不同方法得到的Kt/V水平及其相关性,比较OCM内置Watson公式、Hume-Weyers公式、体重推导公式计算患者尿素分布容积(Vurea)与直接定量法计算获得的Vurea之间的差异。结果 PDC法收集的透析废液的尿素氮水平为(5.15±1.85)mmol/L,与TDC法[(5.37±1.90)mmol/L]的差异无统计学意义(P=0.534)。Pearson相关检验显示,PDC与TDC两种方法测定的尿素氮浓度呈正相关(r=0.955,P<0.05)。Bland-Altman检验显示,PDC与TDC两种方法获得的透析废液标本中尿素氮水平具有非常好的一致性。DDQKt/V值为1.34±0.26,OCMKt/V值为1.24±0.24,SpKt/V值为1.58±0.27,RaKt/V值为1.39±0.24,EqKt/V值为1.41±0.27。SpKt/V值显著高于DDQKt/V值、OCMKt/V值、RaKt/V值、EqVKt/V值(P值均<0.05),而OCMKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值与DDQKt/V值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关分析显示,OCMKt/V值与DDQKt/V值、SpKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值呈正相关(P值均<0.05),r值分别为0.706、0.594、0.605、0.731,OCMKt/V值与DDQKt/V值、EqKt/V值、RaKt/V值之间的相关性均高于OCMKt/V值与SpKt/V值;SpKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值与DDQKt/V值呈正相关(P值均<0.05),r值分别为0.901、0.891、0.963,均优于OCMKt/V值与DDQKt/V值之间的相关性值。通过Watson公式、Hume-Weyers公式及体重推算公式计算获得的Vurea分别为(34.10±4.25)、(35.93±4.28)、(33.79±6.93)L,均显著高于DDQ方法获得的Vurea[(28.23±9.27)L,P值均<0.05]。结论 OCMKt/V与患者实际获得的透析剂量相似且存在良好的相关性,可能作为患者实际获得的透析剂量的一种较可靠的测量方法 ,且可以实时监测,应进一步推广与验证。 展开更多
关键词 血液透析 尿素清除指数 在线尿素清除率 透析液直接定量法
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在线尿素清除率监测及其临床意义 被引量:13
6
作者 余毅 袁伟杰 +1 位作者 于光 张国兆 《中国血液净化》 2003年第1期20-22,共3页
目的 探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法 采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能... 目的 探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法 采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将38例分为两组对OCM和计算Kt/V值进行比较。结果 38例患者OCM检测Kt/V值为1.13±0.58,计算Kt/V值为1.18±0.17,具有良好的相关性(r=0.887,P<0.01)。尿素动力模型计算二组的Kt/V值有显著差异(P<0.05),而OCM检测其Kt/V值则无显著差异(P>0.05)。结论 血液透析机OCM可作为检测Kt/V,评价透析充分性的简便、可靠的指标,并可避免透析后尿素反弹和残余肾功能的影响。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 透析充分性 尿素动力模型 血液透析
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在线尿素清除率监测在血液透析中的应用 被引量:7
7
作者 程立新 秦卫华 +3 位作者 陈美璞 祝维秋 庄丽华 李红敏 《中国血液净化》 2008年第9期480-482,共3页
目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在血液透析中的应用价值。方法采用OCM对维持性血液透析的终末期肾衰竭患者,在透析器F6首次使用及复用第7次时检测尿素清除指数(Kt/V),与同时应用尿素动力学单室可变容积模型计算Kt/V值进行比较并进行... 目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在血液透析中的应用价值。方法采用OCM对维持性血液透析的终末期肾衰竭患者,在透析器F6首次使用及复用第7次时检测尿素清除指数(Kt/V),与同时应用尿素动力学单室可变容积模型计算Kt/V值进行比较并进行相关性分析。结果透析器首次使用时,OCM检测值(1.25±0.16)低于Kt/V计算值(1.37±0.23),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(r=0.842,P<0.001);透析器复用第7次时,OCM检测值(1.23±0.15)低于Kt/V计算值(1.31±0.17),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(r=0.667,P<0.01);透析器首次使用OCM检测值和复用7次时OCM检测值相比,无统计学意义(t=1.908,P>0.05);透析器首次使用Kt/V计算值和复用7次时Kt/V计算值相比,亦无统计学意义(t=1.692,P>0.05)。结论OCM检测值低于Kt/V计算值,OCM在作为评价尿毒症血液透析患者血液透析充分性指标时,应注意二者的差别。透析器复用7次不影响对小分子物质的清除。 展开更多
关键词 血液透析 联机尿素清除率监测 尿素清除指数 复用透析器
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在线尿素清除率监测对血液透析充分性评价的研究 被引量:13
8
作者 门雯瑾 丁致民 王晓飞 《中国血液净化》 2011年第12期647-650,共4页
目的探讨在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者65例,其中男38例,女27例,平均透析时间(41±29)个月。透析中血流量200~300ml/min,透析液流量500ml/min,利用在线尿素清除率监测(on-line clearanc... 目的探讨在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者65例,其中男38例,女27例,平均透析时间(41±29)个月。透析中血流量200~300ml/min,透析液流量500ml/min,利用在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)Kt/V值;同时透析前后取全血检测尿素氮浓度等,根据单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt/V值,比较2种方法的相关性及不同体质量,超滤量,血流量,血红蛋白,红细胞压积对两者的影响。结果本组65例患者利用OCM法测得的Kt/V值与采血计算法所得的Kt/V值分别为(1.42±0.25)与(1.45±0.25),直线回归分析相关指数r=0.979,P<0.001。不同体质量≤60kg和>60kg的2组患者,OCM监测的Kt/V值分别为(1.50±0.27)与(1.37±0.22),t=2.09p=0.04采血计算Kt/V值(1.54±0.27)与(1.40±0.22),t=2.23,P=0.032者有显著差别。不同超滤量<3kg和≥3kg的2组患者,Kt/V值无显著差别OCM法比较t=-1.34,P=0.19采血计算法比较t=-1.52,P=0.13。不同血流量200~250ml/min和260~300ml/min的2组患者,Kt/V值有显著差别OCM法比较t=-9.11p=0.01采血计算法比较t=-9.13,P=0.01。不同血红蛋白水平Hgb≤110g及Hgb>110g的2组患者,Kt/V值无显著差异OCM法比较t=0.33,P=0.74采血计算法比较t=-0.15,P=0.88。不同红细胞压积水平HCT≤33%及HCT>33%的2组患者,Kt/V值无显著差异OCM法比较t=-0.50,P=0.62采血计算法比较t=-0.81,P=0.43。结论采用OCM监测可以很好的反映患者单次透析的尿素清除,有利于短期内调整透析处方,并结合其结果制定个体化的透析方案,以保证患者的透析充分性。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率监测(OCM) 透析充分性
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联机在线尿素清除率监测对高通量血透充分性评价的研究 被引量:2
9
作者 徐武敏 张兰珍 +3 位作者 叶白如 谷禾 黄蔷薇 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第1期34-36,共3页
目的:通过血液透析机的在线尿素清除率监测系统(OCM)动态监测以比较高通量血液透析和低通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者的透析充分性以及对中分子物质清除的疗效。方法:80例患者随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和低通量血液透... 目的:通过血液透析机的在线尿素清除率监测系统(OCM)动态监测以比较高通量血液透析和低通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者的透析充分性以及对中分子物质清除的疗效。方法:80例患者随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和低通量血液透析组(LFHD组),HFHD组使用FX60高通量聚砜膜透析器,LFHD组使用F7低通量聚砜膜透析器,同时使用OCM进行动态监测,比较两组到达设定的Kt/V目标值所需的时间及透析结束时的Kt/V值,同时检测治疗前后血磷(P3+)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果:HFHD组对P3+、PTH和β2-MG清除明显高于LFHD组(P<0.01),一年以后两组比较差异有统计意义(P<0.01)。结论:HFHD行维持治疗的透析充分性与LFHD差异无统计学意义,但HFHD组对P3+、PTH和β2-MG的清除效果较LFHD组效果好,HFHD优于LFHD。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率 高通量
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利用联机尿素清除率监测评估终末期肾病患者透析充分性的护理 被引量:2
10
作者 李平 冯青 《大连医科大学学报》 CAS 2006年第2期149-150,共2页
[目的]探讨利用联机尿素监测器(OCM)监测血液透析患者透析充分性的使用价值。[方法]采用Fresenius4008S透析机及OCM软件,选取大连医科大学第一临床学院血液净化中心维持血液透析患者60例,根据既往的Kt/V值设定本次透析的Kt/V值,利用联... [目的]探讨利用联机尿素监测器(OCM)监测血液透析患者透析充分性的使用价值。[方法]采用Fresenius4008S透析机及OCM软件,选取大连医科大学第一临床学院血液净化中心维持血液透析患者60例,根据既往的Kt/V值设定本次透析的Kt/V值,利用联机尿素监测器(OCM)监测;并测定透析前、后的肾功能,计算Kt/V值和尿素氮浓度。比较不同体表面积、不同超滤量的Kt/V值。对Kt/V值未达标者,调整透析器面积、血流量和透析时间。[结果]OCM监测的不同体表面积≥1.73 m2及<1.73 m2的两组患者,Kt/V值分别为1.28±0.07、1.67±0.45,二者差别明显,P<0.05;常规计算的Kt/V值分别为1.47±0.15、1.52±0.19,二者无显著差别。而不同超滤量≥3kg和<3 kg两组的患者Kt/V值无显著差别。Kt/V值未达标者,在调整透析器面积、血流量和透析时间后基本能达标。[结论]对维持血液透析患者的单次血透OCM和常规方法所得的Kt/V值相关性较好,而且这种方法操作简单,能保证患者单次血透的充分性,可在临床广泛应用。 展开更多
关键词 KT/V 联机尿素清除率监测(OCM) 血液透析
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联机尿素清除率监测和常规采血计算Kt/V的对比研究 被引量:2
11
作者 陈秀玲 王莉 +2 位作者 邹玉蓉 李贵森 何强 《临床肾脏病杂志》 2008年第9期412-413,共2页
联机尿素清除率监测(OCM)是一种新近发展起来的血液透析充分性监测的方法。其在国内的研究与临床应用的经验还比较缺乏,血液透析患者OCM能否替代尿素清除指数(Kt/V)计算还没有肯定的结论。本研究比较了OCM检测的Kt/V值与常规采... 联机尿素清除率监测(OCM)是一种新近发展起来的血液透析充分性监测的方法。其在国内的研究与临床应用的经验还比较缺乏,血液透析患者OCM能否替代尿素清除指数(Kt/V)计算还没有肯定的结论。本研究比较了OCM检测的Kt/V值与常规采血计算单次血液透析的单室尿素清除指数(spKt/V)值及平衡尿素清除指数(eKt/V),探讨三者间的相关性及OCM的临床应用价值。 展开更多
关键词 联机尿素清除率监测 KT/V值 采血 尿素清除指数 血液透析患者 临床应用价值 单次血液透析 透析充分性
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尿素清除率K 作为影响血液透析患者透析充分性重要指标的临床研究 被引量:2
12
作者 张洪利 朱强 +2 位作者 廖永平 田冲 高宁 《中国血液净化》 CSCD 2023年第10期744-748,共5页
目的通过联机清除率监测(online clearance monitoring,OCM)实时动态监测,探讨透析过程中尿素清除率(urea clearance,K)的变化规律、影响因素及与透析充分性之间的量化关系。方法应用OCM观察152例血液透析患者透析中不同时段的K值,采用... 目的通过联机清除率监测(online clearance monitoring,OCM)实时动态监测,探讨透析过程中尿素清除率(urea clearance,K)的变化规律、影响因素及与透析充分性之间的量化关系。方法应用OCM观察152例血液透析患者透析中不同时段的K值,采用重复测量方差分析探究透析过程中K变化规律;采用多元线性回归分析平均K值的影响因素;采用Pearson进行相关性分析。结果K随时间变化呈线性下降(F=447.552,P<0.001)。血流量(β=0.706,95%CI:0.403~0.526,P<0.001)、超滤系数(β=0.183,95%CI:0.074~0.223,P<0.001)与K呈正相关,红细胞比容(HCT)(β=-0.242,95%CI:-0.877~-0.405,P<0.001)、年龄(β=-0.106,95%CI:-0.209~-0.011,P=0.030)与K呈负相关。K与3倍干体质量的差值和Kt/V之间存在显著相关性(r=0.808,P<0.001)。结论透析过程中K呈线性缓慢下降。提高K的手段是增加血流量、使用高通量透析器,控制HCT在33%~36%。若透析充分性达标,K应大于干体质量的3倍。 展开更多
关键词 尿素清除率 透析充分性 联机清除率监测 透析时间 干体质量
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在线尿素清除率监测不同透析液流量对血透充分性的相关性研究 被引量:1
13
作者 黄蔷薇 金茹 +5 位作者 温利平 吴瑶瑶 徐武敏 叶白如 谷禾 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期611-612,共2页
血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3... 血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3]很多,但最常用和公认的是尿素清除指数( Kt/V ),Kt/V值越高,说明透析越充分。而在线尿素清除率监测器( on - line clearance monitoring,OCM[4])是德国Fresenius公司为临床应用而开发的在线血液透析充分性监测方法,该方法具有实时监测、简单可操作并且无创经济等优点。提高透析液流量是通过改变膜两侧溶质的浓度及传递的速度而提高透析的效率。2013年开始我们采用不同透析液流量透析,同时利用费森尤斯4008S的OCM,即实时监测其Kt/V值,以评价其对血透充分性的相关性效果,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 透析液流量 血透充分性 相关性 监测器 维持性血液透析患者 血液透析充分性 KT/V值
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在线尿素清除率监测的临床研究 被引量:3
14
作者 黄向阳 张敏 +2 位作者 宋雪霞 王英 陈卉 《华夏医学》 2004年第6期914-915,共2页
目的 :探讨在线尿素清除率监测 (Online Clearance Measurement,OCM)的临床应用价值。方法 :采用Fresenius4 0 0 8S型血透机、F6透析器 ,对 4 2例终末期维持性血透患者进行 6 0例次常规血液透析治疗 ,使用机器OCM功能记录患者尿素清除指... 目的 :探讨在线尿素清除率监测 (Online Clearance Measurement,OCM)的临床应用价值。方法 :采用Fresenius4 0 0 8S型血透机、F6透析器 ,对 4 2例终末期维持性血透患者进行 6 0例次常规血液透析治疗 ,使用机器OCM功能记录患者尿素清除指数 (KT/ V)曲线 ;同时采集患者血透前、后血标本查 BUN,用公式计算该次血透治疗KT/ V值 ,将两者进行比较分析。结果 :OCM所测的 KT/ V值为 1.2 1± 0 .2 2 ,计算的 KT/ V值为 1.32± 0 .2 3,两者无显著差异。结论 :OCM所测 KT/ V结果可靠、简单快捷、不必抽取患者血液做生化检查 ,减少血液丢失 ,并可在治疗前设定目标 KT/ V值 ,以保证透析质量。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率 透析充分性
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在线尿素清除率监测中心静脉导管反向使用结果分析 被引量:1
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作者 郝爱先 肖光辉 袁永霞 《护理学杂志》 2010年第23期41-42,共2页
目的通过在线尿素清除率监测(OCM),观察中心静脉导管(下称导管)动-静脉(A-V)端与血路管的A-V端对换连接使用时的尿素清除指数(Kt/V),了解其对透析充分性的影响。方法选择符合条件的透析患者21例,取每例患者导管A-V端正向使用和反向使用... 目的通过在线尿素清除率监测(OCM),观察中心静脉导管(下称导管)动-静脉(A-V)端与血路管的A-V端对换连接使用时的尿素清除指数(Kt/V),了解其对透析充分性的影响。方法选择符合条件的透析患者21例,取每例患者导管A-V端正向使用和反向使用各1次进行透析,采用OCM对Kt/V值监测。结果导管A-V端正向使用时Kt/V值为1.14±0.06,反向使用时为0.95±0.05,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论导管A-V端反向使用时Kt/V值下降,增加了通路再循环,降低透析效率,影响透析充分性。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管 反向使用 在线尿素清除率监测 尿素清除指数 透析充分性
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联机动态尿素清除率监测仪在血液透析患者治疗中的分析应用(附50例报告)
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作者 娄澜 于黔 +2 位作者 吴欣 赵珺 艾萍 《贵州医药》 CAS 2009年第3期257-258,共2页
关键词 维持性血液透析患者 联机动态尿素清除率 治疗方法 监测仪 肾功能衰竭患者 生存时间 终末期
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单室尿素清除率不达标的Logistic回归模型初探
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作者 王蔚琼 《上海医药》 CAS 2018年第23期70-73,共4页
目的:了解维持性血液透析患者单室尿素清除率达标与否与患者的年龄、性别、透析龄、实验室指标、人体学资料等因素的关系,为评估血液透析患者的单室尿素清除率并采取相应的预防措施提供依据。方法:采用随机抽样方法,对我院90名维持性血... 目的:了解维持性血液透析患者单室尿素清除率达标与否与患者的年龄、性别、透析龄、实验室指标、人体学资料等因素的关系,为评估血液透析患者的单室尿素清除率并采取相应的预防措施提供依据。方法:采用随机抽样方法,对我院90名维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,并利用二分类Logistic回归进行危险因素分析。结果:筛选出体细胞质量和细胞内水分等因素是维持性血液透析患者单室尿素清除率不达标的危险因素。结论:根据危险因素分析结果,对维持性血液透析患者重点监测人群采取有效地干预措施以提高透析充分性。 展开更多
关键词 单室尿素清除率 维持性血液透析 回归模型
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利用联机尿素清除率监测评估终末期肾病患者透析充分性的护理探讨
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作者 李平 冯青 《现代医药卫生》 2006年第4期568-569,共2页
关键词 透析充分性 肾病患者 尿素清除率 监测评估 终末期 护理探讨 联机 维持血液透析 尿素清除指数
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在线监测尿素清除率评价血液透析充分性的研究 被引量:8
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作者 叶晴琳 朱柳莹 王琳 《现代医院》 2012年第6期28-30,共3页
目的探讨在线尿素清除率监测(DIASCAN)评价血液透析充分性的应用价值。方法选取2010年10月~2011年10月在我院行维持性血液透析的终末期肾衰患者共54例,采用DIASCAN检测尿素清除指数(Kt/V),在透析器首次使用及复用第五次时检测Kt/V,与... 目的探讨在线尿素清除率监测(DIASCAN)评价血液透析充分性的应用价值。方法选取2010年10月~2011年10月在我院行维持性血液透析的终末期肾衰患者共54例,采用DIASCAN检测尿素清除指数(Kt/V),在透析器首次使用及复用第五次时检测Kt/V,与同时应用尿素动力学单室可变容积模型计算Kt/V值进行统计学分析比较。结果首次使用时,透析器DIASCAN检测值低于Kt/V值,相关性分析显示两者存在直线相关性(r=0.811,p<0.01);复用第五次时,透析器DIASCAN检测值低于Kt/V计算值,相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(r=0.592,p<0.01);透析器首次使用DIASCAN检测值和复用五次时DIASCAN检测值相比,差异无统计学意义(p>0.05)。透析每周2次与3次患者的单次血透DIASCAN检测值及Kt/V值相比无显著性差异(p>0.05)。结论在线尿素清除率监测值可以作为评价尿毒症患者血液透析充分性的一项较可靠指标,其低于应用尿素动力学计算的Kt/V值,二者呈显著正相关。 展开更多
关键词 在线监测 尿素清除率血液透析充分性Kt/V值
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在线尿素清除率监测对血液透析充分性评估的研究 被引量:10
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作者 郑欣 杨涛 +1 位作者 侯方 王玉柱 《临床肾脏病杂志》 2017年第8期477-481,共5页
目的探讨在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者135例,其中男性66例,女性69例,平均年龄(63.3±15.9)岁。利用OCM监测Kt/V值(Kt/Vocm值),同时透析前、后取全... 目的探讨在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者135例,其中男性66例,女性69例,平均年龄(63.3±15.9)岁。利用OCM监测Kt/V值(Kt/Vocm值),同时透析前、后取全血检测尿素氮浓度,根据单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt/V值(Kt/VD值),通过线性相关分析了解二者的相关性并通过多元线性回归分析得出影响Kt/Vocm值的相关临床因素。结果本组135例患者OCM法测得的Kt/V值与采血计算法所得的Kt/V值分别为(1.25±0.33)与(1.44±0.30),直线回归分析相关指数r=0.512,P<0.001。身高、体质量、透析血流量是Kt/Vocm值的独立影响因素,体质量、身高与之呈负相关[OR=-0.412,P<0.001,95%可信区间(-0.015,-0.006);OR=-0.240,P=0.01,95%可信区间(-0.015,-0.002)],透析血流量与之呈正相关[OR=0.349,P<0.001,95%可信区间(0.003,0.008)]。比较Kt/Vocm值达标组(Kt/Vocm值≥1.2)和不达标组(Kt/Vocm值<1.2)患者各项临床资料的差异,发现2组患者的性别、尿素下降率(urea reduction ratio,URR)、体质量、空腹血糖、体表面积、透析血流量存在显著差异。结论 OCM监测Kt/V值与采血计算Kt/V值有显著相关性,Kt/Vocm值低于Kt/VD值,身高、体质量和透析血流量是其独立影响因素。OCM能够很好的反映患者单次透析的尿素清除,可以作为临床评价透析充分性的简便、可靠指标。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率监测(OCM) 透析充分性
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