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在OCT指导下运用血管内碎石术联合旋磨术治疗冠状动脉左主干重度钙化病变1例
1
作者 胡晶 张学洪 +2 位作者 周学敏 谢耀武 尹秋林 《心脏杂志》 2025年第2期243-244,共2页
1临床资料患者男性,73岁,因“活动后胸闷气促5年,加重半月”入院,患者近5年来反复出现活动后胸闷、气促,半个月前症状加重,伴双下肢浮肿。外院冠脉造影示:左主干开口重度狭窄,远段狭窄95%伴瘤样扩张,前降支近中段弥漫性狭窄50%~90%。左... 1临床资料患者男性,73岁,因“活动后胸闷气促5年,加重半月”入院,患者近5年来反复出现活动后胸闷、气促,半个月前症状加重,伴双下肢浮肿。外院冠脉造影示:左主干开口重度狭窄,远段狭窄95%伴瘤样扩张,前降支近中段弥漫性狭窄50%~90%。左主干至前降支可见重度钙化影,血流TIMI(2~3)级;回旋支细小,未见明显斑块级狭窄,血流TIMI 3级。右冠近中段原支架通常,未见明显狭窄,血流TIMI 3级。由于左主干至前降支严重钙化,手术风险大,故来我院。既往有30年高血压病史。查体:P:66次/min,BP:126/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率66次/min,律齐,未闻及杂音。双下肢中度水肿。辅助检查:心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段下移(0.1~0.2)mV。心脏彩超:二尖瓣与三尖瓣少量反流,左心室增大,室间隔增厚,主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能下降。 展开更多
关键词 血管内碎石术 旋磨术 左主干 钙化病变 光学相干断层成像
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血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的研究机制 被引量：1
2
作者 吴晓宁 王宏渊 钟旭锋 《罕少疾病杂志》 2024年第7期66-67,78,共3页
目的探讨血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的效果。方法回顾性分析220例左主干病变患者的临床资料,全部患者均行左主干支架置入术治疗,超声组使用血管内超声引导(n=80),造影组应用冠状动脉造影引导(n=140)... 目的探讨血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的效果。方法回顾性分析220例左主干病变患者的临床资料,全部患者均行左主干支架置入术治疗,超声组使用血管内超声引导(n=80),造影组应用冠状动脉造影引导(n=140),对两组治疗预后进行比较。结果相较于造影组,超声组治疗后取得了更高的球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率以及操作成功率(P<0.05);相较于造影组,超声组治疗后取得了更低的心肌梗死、再次血运重建率(P<0.05);两组靶血管血运重建率与靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对左主干病变进行治疗时,相较于冠状动脉造影,血管内超声指导下经皮冠状动脉介入治疗可取得更好的效果,具备更高的安全性。 展开更多
关键词 左主干病变 经皮冠状动脉 介入治疗 血管内超声 冠状动脉造影 机制
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山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危高龄左主干病变介入治疗
3
作者 王红 《临床医药实践》 2024年第2期F0003-F0003,共1页
近日,山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危左主干病变介入治疗,挽救了患者生命。患者,女,83岁,因间断胸痛8年,近2个月胸痛加重来山西医科大学第二医院就诊。8年前患者在北京某医院第一次做冠脉造影术,医生考虑到冠... 近日,山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危左主干病变介入治疗,挽救了患者生命。患者,女,83岁,因间断胸痛8年,近2个月胸痛加重来山西医科大学第二医院就诊。8年前患者在北京某医院第一次做冠脉造影术,医生考虑到冠脉病变严重,介入治疗风险大,建议行冠脉搭桥术,患者家属考虑到外科手术创伤及风险大,选择了药物保守治疗。这几年时有胸痛发作,近2个月胸痛发作频繁,日常活动严重受影响,稍走几步就出现心绞痛。 展开更多
关键词 心血管内科 左主干病变 冠脉搭桥术 胸痛 冠脉造影术 药物保守治疗 冠脉病变 介入治疗
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山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危高龄左主干病变介入治疗
4
作者 王红 《临床医药实践》 2024年第1期F0003-F0003,共1页
近日,山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危左主干病变介入治疗,挽救了患者生命。患者,女,83岁,因间断胸痛8年,近2个月胸痛加重来山西医科大学第二医院就诊。8年前患者在北京某医院第一次做冠脉造影术,医生考虑到冠... 近日,山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危左主干病变介入治疗,挽救了患者生命。患者,女,83岁,因间断胸痛8年,近2个月胸痛加重来山西医科大学第二医院就诊。8年前患者在北京某医院第一次做冠脉造影术,医生考虑到冠脉病变严重,介入治疗风险大,建议行冠脉搭桥术,患者家属考虑到外科手术创伤及风险大,选择了药物保守治疗。 展开更多
关键词 心血管内科 左主干病变 冠脉搭桥术 冠脉造影术 药物保守治疗 胸痛 冠脉病变 介入治疗
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冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的对比研究
5
作者 耿海芬 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0034-0037,共4页
探讨冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的对比。方法 选取2022年1月~2022年12月接受冠脉介入治疗的50例冠心病病人。对照组行冠脉造影术,观察组行腔内超声检查。比较两组的支架... 探讨冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的对比。方法 选取2022年1月~2022年12月接受冠脉介入治疗的50例冠心病病人。对照组行冠脉造影术,观察组行腔内超声检查。比较两组的支架直径、长度、后扩张球囊直径、球囊后扩张压力、造影剂用量、曝光时间、平均手术时间、并发症等情况是否存在差异。结果 支架直径、长度、后扩张次数、后扩张球囊直径及后扩张球囊气压进行比较两组之间差异均有统计学意义,P<0.05。两组病人的对比剂用量、曝光时间和平均手术时间无显著性差别, P>0.05。但超声显像后并发症明显减少, P<0.05。结论 冠脉造影和超声显像在冠脉介入治疗冠心病患者中的作用各不相同。其中,冠脉内超声显像在冠心病患者左主干病变治疗中的应用,能更好地改善患者的病情,降低患者的死亡率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 血管内超声显像 经冠状动脉介入术 冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变 对比
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血管内超声与单纯冠状动脉造影指导下无保护左主干病变介入治疗的疗效对比研究 被引量：12
6
作者 刘圣文 胡奉环 +7 位作者 陈珏 窦克非 吴永健 杨伟宪 杨跃进 徐波 陈纪林 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期841-845,共5页
目的:比较血管内超声(IVUS)和单纯冠状动脉造影指导的无保护左主干冠状动脉疾病(ULMCAD)介入治疗的疗效。方法:回顾性纳入本院2004年1月至2015年12月行ULMCAD介入治疗的患者3960例,其中1568例(39.6%)在IVUS指导下完成左主干支架置入术(I... 目的:比较血管内超声(IVUS)和单纯冠状动脉造影指导的无保护左主干冠状动脉疾病(ULMCAD)介入治疗的疗效。方法:回顾性纳入本院2004年1月至2015年12月行ULMCAD介入治疗的患者3960例,其中1568例(39.6%)在IVUS指导下完成左主干支架置入术(IVUS组),其余2392例(60.4%)仅在冠状动脉造影指导下行介入治疗(对照组)。比较两组3年随访时的主要不良心脏事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死和再次血运重建)及其各组分的发生率。结果:与对照组相比,IVUS组除男性比例较高(77.7%vs.80.5%,P=0.03)外,其他基线临床资料相似。IVUS组的最终球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率和操作成功率较对照组更高,置入支架的平均直径更大[(3.6±0.5)mm vs.(3.4±0.5)mm,P<0.01]。IVUS组的MACE(12.2%vs.15.9%,P<0.01)、全因死亡(2.8%vs.4.3%,P=0.02)、心肌梗死(3.2%vs.5.3%,P<0.01)、再次血运重建(7.8%vs.9.7%,P=0.04)和确定或可能的支架内血栓形成(1.0%vs.1.9%,P=0.02)发生率较对照组更低,而两组的靶血管血运重建率(3.5%vs.4.3%,P=0.21)和靶病变血运重建率(2.7%vs.3.5%,P=0.20)差异均无统计学意义。结论:与单纯冠状动脉造影指导相比,IVUS指导下的ULMCAD介入治疗疗效更佳、更安全。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗
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血管内超声显像在经皮冠状动脉介入治疗冠心病左主干病变中的应用价值 被引量：17
7
作者 陈晓杰 于洁 +5 位作者 谢宇端 杨大为 梁春玲 刘杰 张然 李晓涛 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第4期650-652,共3页
目的探讨血管内超声显像在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病左主干病变(LMCAD)中的应用及对病人术后主要心脏不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2013年1月—2018年12月在我院就诊的241例LMCAD病人,其中冠状动脉造影(CAG)组132例,血... 目的探讨血管内超声显像在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病左主干病变(LMCAD)中的应用及对病人术后主要心脏不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2013年1月—2018年12月在我院就诊的241例LMCAD病人,其中冠状动脉造影(CAG)组132例,血管内超声显像(IVUS)组109例。记录病人性别、年龄、体质指数、个人史、伴随疾病、LMCAD病变情况、支架参数等资料,比较CAG组和IVUS组临床资料差异。所有病人进行至少12个月随访,观察12个月内MACE发生率。结果CAG组和IVUS组性别、年龄、体质指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、LMCAD位置、病变长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IVUS组支架直径、支架长度均高于CAG组,后扩张次数、后扩张球囊直径、后扩张球囊压力均低于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IVUS组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.50%与14.39%,P<0.05)。结论与CAG比较,在IVUS引导下PCI置入药物洗脱支架治疗LMCAD可显著降低病人12个月内MACE发生率。 展开更多
关键词 冠心病 左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声 主要心脏不良事件
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血管内超声指导单支架术式处理左主干分叉病变1年随访结果分析 被引量：12
8
作者 罗永百 黄欣 +4 位作者 钟钟 冯家豪 李晶瑾 张勇 郭宁 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第5期249-252,共4页
目的评估血管内超声(IVUS)指导单支架术式处理左主干分叉病变的安全性及有效性。方法入选2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院54例经冠状动脉造影检查证实为左主干末端真性分叉病变患者,经IVUS评估后左回旋支开口管腔面积≥3... 目的评估血管内超声(IVUS)指导单支架术式处理左主干分叉病变的安全性及有效性。方法入选2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院54例经冠状动脉造影检查证实为左主干末端真性分叉病变患者,经IVUS评估后左回旋支开口管腔面积≥3.7 mm^2或斑块负荷≤56.0%时,采用单支架术式处理,观察术后即刻边支血流及1年时主要不良心血管事件发生率。若患者不满足上述条件,则采用双支架技术或者冠状动脉旁路移植术进行血运重建。结果冠状动脉造影定量分析(QCA)显示,54例患者平均左主干直径狭窄(58.2±15.1)%,左前降支开口直径狭窄(79.0±11.1)%,回旋支开口直径狭窄(47.2±11.2)%。IVUS检查提示,术前回旋支开口负性重构指数为(0.9±0.2),有45例(83.3%)发生负性重构。术后左主干最小管腔直径[(3.7±1.1)mm比(2.8±1.1)mm,P=0.032]、管腔面积[(10.1±1.6)mm^2比(5.0±1.1)mm^2,P=0.011],术后前降支开口最小管腔直径[(3.1±1.2)mm比(2.5±1.9)mm,P=0.041]、管腔面积[(7.9±1.4)mm^2比(3.2±1.3)mm^2,P=0.026],左回旋支开口斑块负荷[(50.7±10.6)%比(45.6±10.0)%,P=0.043]、外弹力膜偏心指数[(1.47±0.06)%比(1.24±0.08)%,P=0.018]均显著大于术前数值,而左回旋支开口管腔面积[(3.5±1.1)mm2比(4.0±1.1)mm^2,P=0.026]小于术前数值,差异均有统计学意义。54例患者均完成左前降支到左主干单支架术式治疗,术后即刻边支血流减慢4例(7.4%),其中1例(1.9%)出现分支闭塞。随访1年时因再发心绞痛再住院5例,其中2例由于左前降支支架内再狭窄而行血运重建,1例因左回旋支中段原有病变加重行血运重建。结论 IVUS指导下对特定的左主干末端真性分叉病变行单支架处理可能是安全、可行的。 展开更多
关键词 左主干 分叉病变 血管内超声 单支架术式
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心踝血管指数与冠心病左主干病变患者危险程度相关性研究 被引量：7
9
作者 刘宇 陈曼君 +3 位作者 李晨 刘伟红 刘欢 王宏宇 《中国医药导刊》 2016年第3期217-218,共2页
目的:探讨冠心病(CHD)左主干病变患者心踝血管指数(CAVI)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:入选冠状动脉造影显示左主干病变的CHD患者92例,按照SYNTAX评分将其分为低危组31例、中危组33例和高危组28例,比较各组间CAVI的差异,并... 目的:探讨冠心病(CHD)左主干病变患者心踝血管指数(CAVI)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:入选冠状动脉造影显示左主干病变的CHD患者92例,按照SYNTAX评分将其分为低危组31例、中危组33例和高危组28例,比较各组间CAVI的差异,并进一步分析与冠状动脉粥样硬化严重程度SYNTAX评分的相关性。结果:CHD左主干病变程度低危组、中危组、高危组的CAVI分别为(8.50±1.12)、(8.95±0.64)、(10.25±0.91);各组间CAVI差异显著(P<0.05)。CAVI与CHD左主干病变程度SYNTAX评分呈正相关(r=0.623,P<0.01)。结论:CHD左主干病变患者CAVI与冠状动脉粥样硬化严重程度正相关,CAVI可用于评估冠状动脉粥样硬化的严重程度。 展开更多
关键词 冠心病 左主干病变 心踝血管指数(CAVI) SYNTAX评分
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血管内超声指导下改良CRUSH技术治疗左主干分叉病变的效果及安全性 被引量：7
10
作者 鲁爱粉 王恒亮 +1 位作者 白广海 李忠银 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第5期16-19,108,共5页
目的分析血管内超声(IVUS)指导下改良CRUSH技术对左主干分叉病变的疗效及随访结果。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月经冠状动脉造影术(CAG)确诊为左主干分叉病变患者的临床资料,共6例,均在IVUS指导下接受改良CRUSH技术治疗。治疗前... 目的分析血管内超声(IVUS)指导下改良CRUSH技术对左主干分叉病变的疗效及随访结果。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月经冠状动脉造影术(CAG)确诊为左主干分叉病变患者的临床资料,共6例,均在IVUS指导下接受改良CRUSH技术治疗。治疗前后均行IVUS检查,记录术前左主干、前降支及回旋支病变最小管腔面积(MLA)、最小管腔直径(MLD)、斑块负荷(PB)及其术后即刻影像表现,观察患者住院期间及出院后主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死及靶病变重建)及支架内血栓、支架内再狭窄情况。结果6例患者中,应用Reverse Crush技术1例、Step Crush技术2例、DK Crush技术3例,植入药物洗脱支架共12枚,手术成功率为100%(6/6);术后临床症状均显著缓解,未见严重并发症发生。IVUS提示,6例患者术前左主干MLA为(4.57±1.36)mm2,MLD为(2.28±0.48)mm;左前降支开口MLA为(3.89±1.66)mm2,PB为(67.20±11.87)%;左回旋支开口MLA为(4.87±0.51)mm2,PB为(64.26±5.15)%;IVUS检查左前降支MLD高于QCA检查结果(P<0.05)。随访2年,未出现MACE及支架血栓情况。结论IVUS指导下左主干分叉病变改良CRUSH技术治疗左主干分叉病变效果明显,手术成功率高,具有很好的安全性和临床中远期疗效。 展开更多
关键词 左主干分叉病变 改良CRUSH技术 血管内超声 中远期疗效
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SYNTAX积分对左主干和多支血管病变患者临床结果的预测价值 被引量：8
11
作者 王贵松 高炜 《中国介入心脏病学杂志》 2011年第1期47-49,共3页
多年来,对于左主干病变和多支血管病变如何选择合理的血运重建策略一直是颇具争议的问题。20世纪80年代末期开始,多项比较冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）与单纯球囊扩张或金属裸支架（baremetal stent,BM... 多年来,对于左主干病变和多支血管病变如何选择合理的血运重建策略一直是颇具争议的问题。20世纪80年代末期开始,多项比较冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）与单纯球囊扩张或金属裸支架（baremetal stent,BMS）置入治疗多支血管病变的随机临床试验表明, 展开更多
关键词 多支血管病变 左主干病变 预测价值 临床结果 冠状动脉旁路移植术 患者 积分 ARTERY
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干合并3支血管病变 被引量：4
12
作者 邱志兵 陈鑫 +5 位作者 徐明 蒋英硕 肖立琼 缪劲 张爱萍 郭子璜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第3期161-163,共3页
目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对左冠状动脉主干合并3支血管病变患者的治疗经验及体会。方法对33例左冠状动脉主干合并3支血管病变患者施行了OPCAB,用左乳内动脉作为移植血管与左前降支进行吻合,大隐静脉作为移植血管分... 目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对左冠状动脉主干合并3支血管病变患者的治疗经验及体会。方法对33例左冠状动脉主干合并3支血管病变患者施行了OPCAB,用左乳内动脉作为移植血管与左前降支进行吻合,大隐静脉作为移植血管分别与回旋支、右冠状动脉/后降支、对角支和钝缘支进行吻合。结果每例患者行旁路血管移植2～5支,平均3.4支。无手术死亡,无围手术期心肌梗死、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症,术后心绞痛均消失。结论OPCAB治疗左冠状动脉主干合并3支血管病变的高危冠心病患者是可行、有效的,手术损伤小;而积极的术前准备、主动脉内球囊反搏的应用、正确的手术方法和配合、建立一支熟练快速的应急队伍是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 左冠状动脉主干 血管病变 非体外循环冠状动脉旁路移植术 主动脉内球囊反搏 OPCAB 肝肾功能衰竭 移植血管 左乳内动脉 右冠状动脉 严重并发症 冠心病患者 治疗经验 左前降支 大隐静脉 血管移植
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一例血管内超声在左主干病变经冠脉介入治疗术中的应用 被引量：1
13
作者 王静 颜琼 +1 位作者 王霞 雷秀兰 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第24期2304-2304,F0003,共2页
关键词 左主干病变 血管内超声 经皮冠状动脉介入治疗
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血管内超声在左主干病变的临床应用观察 被引量：1
14
作者 金焱 崔四龙 刘东亮 《中国实用医药》 2013年第33期75-76,共2页
我国人群冠心病患病率达首位，死亡居各种病因的首位，既往冠脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，但其在评价管壁形态、壁厚、管腔特征方面存在很大局限性，多项研究表明血管内超声在冠心病诊断及治疗方面有重要价值［1］。本文回... 我国人群冠心病患病率达首位，死亡居各种病因的首位，既往冠脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，但其在评价管壁形态、壁厚、管腔特征方面存在很大局限性，多项研究表明血管内超声在冠心病诊断及治疗方面有重要价值［1］。本文回顾性分析2010年1月-2013年1月间15例经IVUS处理的左主干病变，现报告如下。 展开更多
关键词 左主干病变 血管内超声 临床应用 “金标准” 病患病率 冠脉造影 IVUS 冠心病
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血管内超声联合冠状动脉造影指导改良CRUSH在左主干病变中的应用效果观察 被引量：5
15
作者 尹遇冬 赵晓旭 +2 位作者 马琳 高爱玲 逯保军 《临床研究》 2020年第1期157-158,共2页
目的探讨左主干病变患者应用冠状动脉造影(CAG)与血管内超声(IVUS)联合指导下改良冠状动脉旁路移植术(CRUSH)的临床效果。方法临床选择2016年2月-2019年5月在焦作市人民医院接受诊治的行改良CRUSH左主干病变患者60例,根据随机对照原则分... 目的探讨左主干病变患者应用冠状动脉造影(CAG)与血管内超声(IVUS)联合指导下改良冠状动脉旁路移植术(CRUSH)的临床效果。方法临床选择2016年2月-2019年5月在焦作市人民医院接受诊治的行改良CRUSH左主干病变患者60例,根据随机对照原则分组,分为对照组(n=30)和观察组(n=30),观察组在冠状动脉造影和血管内超声指导下完成,对照组在血管内超声指导下完成,比较两组病变长度、血管直径、右冠状动脉狭窄、回旋支狭窄、前降支狭窄参数指标;比较两组的面积狭窄率、最小管腔面积、最小管腔直径、支架长度、支架直径等指标;比较两组的支架内血栓形成、心肌梗死、全因死亡发生情况。结果两组的病变长度、血管直径、右冠状动脉狭窄、回旋支狭窄、前降支狭窄参数指标差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的面积狭窄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的最小管腔面积、最小管腔直径、支架长度、支架直径等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组发生支架内血栓形成、心肌梗死、全因死亡等情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于较单一的左主干病变应用冠状动脉造影与血管内超声联合指导下行改良CRUSH的诊断价值更高,值得临床应用。 展开更多
关键词 MACE 左主干病变 CRUSH 冠状动脉造影 血管内超声
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血管内超声指导下介入治疗糖尿病合并冠脉左主干病变效果研究 被引量：3
16
作者 陈磊 《糖尿病新世界》 2019年第5期55-56,共2页
目的探讨血管内超声指导下介入治疗糖尿病合并冠脉左主干病变的效果。方法选取该科2017年4月—2018年4月收治的糖尿病合并冠脉左主干病变患者54例,随机分为两组各27例,观察组采用IVUS指导PCI治疗,对照组采用CAG指导PCI治疗。结果观察组... 目的探讨血管内超声指导下介入治疗糖尿病合并冠脉左主干病变的效果。方法选取该科2017年4月—2018年4月收治的糖尿病合并冠脉左主干病变患者54例,随机分为两组各27例,观察组采用IVUS指导PCI治疗,对照组采用CAG指导PCI治疗。结果观察组FPG、2 hPG显著低于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为7.4%,显著低于对照组33.3%(P<0.05)。结论对糖尿病合并冠脉左主干病变患者行IVUS指导下介入治疗,有助于提高手术效果,减少术后心脏不良事件。 展开更多
关键词 血管内超声 介入治疗 左冠脉左主干病变
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血管内超声指导下应用裙裤支架术治疗无保护左主干分叉病变一例
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作者 卢明瑜 王伟民 马玉良 《中国介入心脏病学杂志》 2011年第3期159-161,共3页
随着药物洗脱支架(DES)的广泛应用,许多SYNTAX评分较低,心肾功能较好的左主干(LM)病变患者接受了冠脉介入治疗(PCI)。同时,血管内超声(IVUS)逐渐成为了指导PCI,提高PCI近期和远期疗效的重要评价手段。本文作者采用IVUS指导本例LM病变的... 随着药物洗脱支架(DES)的广泛应用,许多SYNTAX评分较低,心肾功能较好的左主干(LM)病变患者接受了冠脉介入治疗(PCI)。同时,血管内超声(IVUS)逐渐成为了指导PCI,提高PCI近期和远期疗效的重要评价手段。本文作者采用IVUS指导本例LM病变的介入治疗。术前IVUS检查提示LM最小管腔面积(MLA)为6.55mm2,左前降支(LAD)开口MLA为3.67mm2,左回旋支(LCX)开口MLA为4.48mm2。根据既往研究的结果 ,LM病变需要接受PCI治疗的IVUS标准为小于6.0mm2,而非LM病变,血管直径大于3mm的血管接受PCI的标准应为MLA小于4mm2。据此,术者初始的治疗策略为"单支架技术",支架从LM跨越LCX至LAD是合理的。随着LM球囊预扩张之后,LCX开口的冠脉造影的狭窄程度加重了,此时术者再次行IVUS检查,结果提示LCX开口MLA为3.52mm2,据此术者改变治疗策略。而形成这种影像表现的原因多为左主干发出LAD和LCX分叉血管脊的位移,或者LAD开口对侧血管壁上的斑块位移等综合因素所引起的。同时,如果此时能在LCX开口位置行冠脉血流储备分数(FFR)的检查,就能更加准确地判断LCX是否存在缺血。在采用Culotte技术置入双支架后,LM,LAD和LCX开口的最小支架面积(MSA)分别为19.29mm2,13.55mm2和7.00mm2。根据注册临床研究的结果 ,预测PCI远期效果较好的IVUS标准为LM病变大于8.70mm2以及非主干病变5.50mm2。另外,IVUS显示支架的膨胀和贴壁良好,支架远端未见夹层等影像。所以,此病例采用IVUS指导的LM病变PCI治疗,取得了良好的即刻效果。应用IVUS指导LM的PCI治疗已经成为IVUS临床应用的最重要适应证的之一。 展开更多
关键词 分叉病变 超声指导 左主干 支架术 保护 治疗 应用 血管
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血管内超声在冠状动脉左主干病变介入治疗中的指导意义
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作者 刘永兴 彭万忠 +2 位作者 徐泽升 王炳勋 袁永刚 《贵阳中医学院学报》 2013年第5期120-122,共3页
目的：探讨血管内超声（intravenousultrasound,IVUS）对无保护左主干（unp rotected 1eft main coronary artery,ULMCA）病变介入治疗的指导作用及对预后的影响。方法：105例无保护左主干病变患者接受介入治疗,其中IVUS指导植入支架治... 目的：探讨血管内超声（intravenousultrasound,IVUS）对无保护左主干（unp rotected 1eft main coronary artery,ULMCA）病变介入治疗的指导作用及对预后的影响。方法：105例无保护左主干病变患者接受介入治疗,其中IVUS指导植入支架治疗ULMCA病变35例（A组）,术中未应用IVUS指导行支架植入术70例（B组）,比较两组患者住院期间及随访1~3年的心血管事件发生率。结果：两组患者住院期间病死率、非致死性心肌梗死率、冠脉搭桥术率均无统计学差异,心绞痛复发率、再狭窄率、再次PCI和总的MACE事件有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：应用IVUS指导无保护左主干病变介入治疗可以显著改善患者预后,减少心血管事件的发生。 展开更多
关键词 血管内超声 无保护左主干病变 介入治疗
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血管内超声在冠状动脉左主干病变介入治疗中的应用 被引量：7
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作者 赵彬 郭震 徐泽升 《心血管病学进展》 CAS 2016年第5期571-575,共5页
血管内超声能准确地评价冠状动脉的病变程度及范围,除了定量评价管腔的狭窄程度、斑块负荷以外,还能依据斑块病变的回声特点定性分析斑块的性质。血管内超声还用于指导经皮冠状动脉介入术策略的选择,优化经皮冠状动脉介入术的方法及过程... 血管内超声能准确地评价冠状动脉的病变程度及范围,除了定量评价管腔的狭窄程度、斑块负荷以外,还能依据斑块病变的回声特点定性分析斑块的性质。血管内超声还用于指导经皮冠状动脉介入术策略的选择,优化经皮冠状动脉介入术的方法及过程,极大程度地弥补了冠状动脉造影的不足,尤其在冠状动脉左主干病变的诊断和介入治疗中有着独特的价值。 展开更多
关键词 左主干病变 血管内超声 冠状动脉造影 主要心血管不良事件 经皮冠状动脉介入术
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血管内超声在左主干病变介入治疗中的应用进展 被引量：1
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作者 杨青 王悦喜 《临床和实验医学杂志》 2014年第21期1819-1822,共4页
随着经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）技术的发展,左主干病变已不再是PCI的绝对禁忌证。然而,左主干的解剖特点决定了单纯冠脉造影受限于诸多因素的制约,而难以准确判断病变情况，从而增加了后期死亡的危险... 随着经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）技术的发展,左主干病变已不再是PCI的绝对禁忌证。然而,左主干的解剖特点决定了单纯冠脉造影受限于诸多因素的制约,而难以准确判断病变情况，从而增加了后期死亡的危险。因此，只有采取有效的监测手段，才能使其受益最大化，风险最小化。 展开更多
关键词 左主干病变 血管内超声 介入治疗
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