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左心室球形指数对扩张型心肌病预后预测价值的研究 被引量：8
1
作者 陈红莉 黄辉 王忠 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第4期655-659,共5页
目的探讨左心室球形指数(LVSI)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的预测价值。方法收集就诊DCM患者,给予标准抗心力衰竭药物治疗并随访6个月,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组(n=77)和预后不良组(n=154)。收集所有患者年... 目的探讨左心室球形指数(LVSI)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的预测价值。方法收集就诊DCM患者,给予标准抗心力衰竭药物治疗并随访6个月,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组(n=77)和预后不良组(n=154)。收集所有患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、入院血压、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标等临床资料,记录随访期间药物服用情况、MACE的发生情况。应用二项分类logistic回归分析DCM患者发生MACE的危险因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVSI对DCM患者发生MACE的预测价值。结果与预后良好组相比,预后不良组的患者病程更长,心率更快,NT-proBNP、左心房内径(LAD),左心室收缩末内径(LVEDd),LVSI均增加;入院收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)减小(P<0.001),其余指标差异无统计学意义。二项分类logistic回归分析结果表明,心衰病程(OR=1.187,95%CI:1.091~1.290,P<0.001)、入院SBP(OR=2.089,95%CI:1.243~3.510,P=0.005)、LVEDd(OR=1.241,95%CI:1.080~1.426,P=0.002)、LVEF(OR=0.862,95%CI:0.771~0.963,P=0.009)、LVSI(OR=1.462,95%CI:1.262~1.693,P<0.001)、NT-proBNP(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.002)是DCM患者是否发生MACE的独立预测因素。LVSI为61.95%,是预测MACE发生的最佳临界值,此时ROC曲线下面积为0.821(95%CI:0.769~0.874,P<0.001),约登指数最大为0.461,敏感性为0.695,特异性为0.766。结论LVSI、LVEDd、LVEF、心衰病程、入院SBP、NT-proBNP是DCM患者预后的影响因素。LVSI对于DCM患者的预后具有一定的预测作用。 展开更多
关键词 左心室球形指数 扩张型心肌病 心力衰竭
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血浆肿瘤坏死因子α刺激基因6蛋白及左心室球形指数与老年扩张型心肌病患者主要不良心血管事件的关系 被引量：4
2
作者 林德文 梁荣珍 +3 位作者 陈宏丹 王灵纳 殷雪娇 林莉 《中国医药》 2022年第11期1619-1623,共5页
目的 探讨血浆肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)蛋白及左心室球形指数(LVSI)与老年扩张型心肌病(DCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取2020年1月至2022年1月海南医学院第二附属医院收治的135例老年DCM患者(DCM组),根据是... 目的 探讨血浆肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)蛋白及左心室球形指数(LVSI)与老年扩张型心肌病(DCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取2020年1月至2022年1月海南医学院第二附属医院收治的135例老年DCM患者(DCM组),根据是否发生MACE分为MACE组(32例)和无MACE组(103例),另选取同期53名体检健康老年人为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测2组血浆TSG-6蛋白水平,超声心动图检查记录LVSI。采用多因素Logistic回归方法分析老年DCM患者发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆TSG-6蛋白和LVSI对老年DCM患者发生MACE的预测价值。结果 DCM组血浆TSG-6蛋白水平和LVSI均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,左心室射血分数(比值比=0.810,95%置信区间:0.716~0.917)、左心室短轴缩短率(比值比=0.801,95%置信区间:0.659~0.974)为老年DCM患者发生MACE的独立保护因素,N末端B型脑钠肽前体(比值比=1.031,95%置信区间:1.018~1.044)、TSG-6蛋白(比值比=1.043,95%置信区间:1.020~1.066)、LVSI(比值比=1.445,95%置信区间:1.182~1.768)为独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆TSG-6蛋白、LVSI单独与联合预测老年DCM患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.816、0.917,敏感度分别为75.00%、84.37%、90.62%,特异度分别为84.47%、66.02%、80.58%。血浆TSG-6蛋白联合LVSI预测老年DCM患者发生MACE的AUC大于二者单独评估(均P<0.05)。结论 老年DCM患者血浆TSG-6蛋白、LVSI升高,是患者发生MACE的独立危险因素,二者联合对患者发生MACE的预测价值较高。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 肿瘤坏死因子α刺激基因6蛋白 左心室球形指数 主要不良心血管事件
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T2DM患者左心室重构对收缩同步性的影响
3
作者 吴维 《影像研究与医学应用》 2024年第5期58-60,64,共4页
目的:应用三维超声心动图(3DE)评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室重构及其与收缩功能的关系。方法:选取2023年1月—8月于湖南省人民医院就诊的T2MD患者42例(T2DM组)和同期健康者42名(对照组)。比较两组一般资料、3DE数据、左心室舒张末期容... 目的:应用三维超声心动图(3DE)评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室重构及其与收缩功能的关系。方法:选取2023年1月—8月于湖南省人民医院就诊的T2MD患者42例(T2DM组)和同期健康者42名(对照组)。比较两组一般资料、3DE数据、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩不同步指数(SDI)、左室质量指数(LVMI)和左室球形指数(LVSI)。采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析T2MD患者左心室重构对左心室收缩同步性的影响。结果:T2DM组LVEDV、LVESV、LVEF、LVSI、LVMI以及SDI均大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示LVEDV、LVESV、LVMI、LVSI与SDI呈正相关(r=0.880、0.913、0.662、0.646,P <0.05),LVEF与SDI呈负相关(r=-0.797,P <0.05)。多元线性回归分析显示LVMI(β=0.146,P <0.05)、LVSI(β=0.029,P <0.05)为影响SDI的独立因素。结论:T2DM患者存在左室重构,左室发生重构后可导致左心室的收缩同步性减低,3DE可用于T2DM患者早期心肌功能损害检测,可准确评价左心室收缩同步性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 三维超声心动图 同步性 左心室质量指数 左心室球形指数
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左心室形态改变对心脏电机械同步性的影响 被引量：6
4
作者 毋健 王珂 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期133-135,共3页
目的:评价左心室形态改变对慢性心力衰竭患者QT间期离散度(QTd)和左心室机械收缩运动同步性的影响。方法:正常对照组20例。慢性心力衰竭患者40例,在心尖四腔切面测量舒张期末左心室长径(L)与横径(D),其比值(L/D)定为左心室球形指数,以... 目的:评价左心室形态改变对慢性心力衰竭患者QT间期离散度(QTd)和左心室机械收缩运动同步性的影响。方法:正常对照组20例。慢性心力衰竭患者40例,在心尖四腔切面测量舒张期末左心室长径(L)与横径(D),其比值(L/D)定为左心室球形指数,以左心室球形指数作为评价左心室形态的指标,心力衰竭患者依据球形指数中位数分为≤1.40和>1.40两类。采用组织多普勒记录室间隔,左心室侧壁、前壁、下壁室壁运动。同步记录心电图,测量并计算电机械运动时间离散度和QTd等。结果:与正常对照组相比,心力衰竭患者左心室球形指数、QTd、电机械运动时间离散度明显异常(P<0.01);QT、QTc和QRS时限明显延长(P<0.05)。球形指数≤1.40的心力衰竭患者与球形指数>1.40的心力衰竭患者比较,其QTd、电机械运动时间离散度明显延长(P<0.01),QT、QTc、QRS时限、左心室射血分数在两组间无明显差异(P>0.05)。结论:心力衰竭患者左心室形态、电活动及机械运动同步性存在明显异常,表现为随着左心室球形化的加重,QTd和电机械运动时间离散度增加,球形指数是能比较全面反映心脏功能变化的指标。 展开更多
关键词 左心室球形指数 超声心动图 电机械同步性
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超声心动图在扩张型心肌病诊断和预后评估中的应用
5
作者 刘圣兴 宋宇 《影像研究与医学应用》 2024年第11期134-136,140,共4页
目的:探讨超声心动图在扩张型心肌病(DCM)诊断和预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年6月在楚雄彝族自治州疾病预防控制中心门诊部就诊的DCM患者68例(记为DCM组)以及同期健康体检者68例(记为健康组),均进行超声心动图检查... 目的:探讨超声心动图在扩张型心肌病(DCM)诊断和预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年6月在楚雄彝族自治州疾病预防控制中心门诊部就诊的DCM患者68例(记为DCM组)以及同期健康体检者68例(记为健康组),均进行超声心动图检查,比较两组超声心动图的特征。DCM组根据是否发生心血管不良事件分为预后不良和预后良好组,比较两组超声心动图指标。结果:DCM组左心室呈“球样”改变占比88.24%,节段性室壁运动异常占比5.88%,主动脉瓣、主动脉根部钙化占比4.41%,室壁弥漫性运动减低占比89.71%;健康组超声心动图未见明显异常。DCM组左心房内径(LAD)为(48.12±4.37)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)为(64.70±3.10)mm、左心室球形指数(LVSI)为(60.23±5.67)%、左房充盈分数(LAFF)为(35.60±4.11)、左房扩张指数(LAEI)为(1.64±0.33)均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),左室射血分数(LVEF)为(50.77±6.23)%低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组除了LVEF高于预后不良组外,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图可为DCM诊断和预后评估提供重要信息。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 超声 心功能 左心室球形指数
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扩张型心肌病患者LVSI、MHR及Gal-3的临床意义及其与NYHA心功能分级的相关性分析 被引量：1
6
作者 刘莎 吕珊珊 +2 位作者 赵磊 张玲 郭娜 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第21期4081-4085,共5页
目的:研究扩张型心肌病(DCM)患者左心室球形指数(LVSI)、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)和血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)的变化,并分析其与DCM患者心功能的关系。方法:选择2018年1月-2022年10月在我院接受治疗的DMC患... 目的:研究扩张型心肌病(DCM)患者左心室球形指数(LVSI)、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)和血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)的变化,并分析其与DCM患者心功能的关系。方法:选择2018年1月-2022年10月在我院接受治疗的DMC患者68例作为研究组,并选取同期50例健康体检者作为对照组。研究组患者根据出院6个月份是否发生主要不良心血管事件分为MACE组和No-MACE组。比较各组间左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、LVSI、单核细胞计数、HDL-C、MHR以及血清Gal-3。结果:(1)研究组患者LVEF显著低于对照组,而研究组患者LVEDD、LVESD以及LVSI均显著高于对照组(P<0.05)。(2)研究组患者单核细胞计数、HDL-C、MHR以及Gal-3均显著高于对照组(P<0.05)。(3)不同心功能分级DCM患者LVEF、LVEDD、LVESD、单核细胞计数和HDL-C组间比较无显著差异(P>0.05),但LVSI、MHR和血清Gal-3组间比较差异显著(P<0.05)。(4)MACE组患者LVSI、MHR和Gal-3均显著高于No-MACE组患者(P<0.05)。结论:LVSI、MHR和血清Gal-3在扩张型心肌病患者中升高,并与患者心功能分级有关,可作为DCM患者心功能恶化评价指标。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 左心室球形指数 半乳糖凝集素-3 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇
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