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带结扎装置的内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤(≤10 mm)疗效的Meta分析
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作者 王绪 付永纯 张锦纯 《中国内镜杂志》 2024年第12期43-54,共12页
目的系统评价带结扎装置的内镜下黏膜切除术(EMR-L)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rNEN)(≤10 mm)的有效性和安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、Sino Med、中国知网、维... 目的系统评价带结扎装置的内镜下黏膜切除术(EMR-L)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rNEN)(≤10 mm)的有效性和安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、Sino Med、中国知网、维普数据库和万方数据库,时限为建库至2023年12月13日,收集观察EMR-L与ESD治疗r NEN疗效的文献,由两位研究者独立筛选文献并提取数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3软件行Meta分析,并绘制漏斗图,采用STATA 18.0软件行发表偏倚检测。结果最终有14篇文献纳入研究,共报道患者1234例。其中,EMR-L组488例,ESD组518例,其他术式228例。Meta分析结果显示:两组患者组织学完全切除率比较,差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI:0.54~2.86,P=0.610);两组患者病变直径比较,差异无统计学意义(WMD=-0.27,95%CI:-0.77~0.23,P=0.290);EMR-L组手术时间明显短于ESD组(WMD=-12.71,95%CI:-17.51~-7.92,P=0.000);两组患者水平和垂直切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率、术后延迟出血发生率和肠穿孔发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与ESD相比,EMR-L治疗直径≤10 mm的r NEN手术时间更短,并未增加手术风险,疗效相当,且操作简便,对手术器械和内镜医师的操作技术要求不高,更适于临床推广。 展开更多
关键词 带结扎装置的内镜下黏膜切除术(emr-l) 内镜黏膜下剥离术(ESD) 直肠神经内分泌肿瘤(rNEN) 有效性 安全性 META分析
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结扎装置辅助内镜下黏膜下层切除术与黏膜下层剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的对照研究 被引量：12
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作者 杨根源 郭晓红 +1 位作者 施茜 李楚滨 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第2期155-158,共4页
目的探讨结扎装置辅助内镜下黏膜下层切除术（endoscopic submucosal resection with ligating device,EMSR-L）与黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）根治性切除直肠神经内分泌肿瘤（rectal neroendocrine tumors,... 目的探讨结扎装置辅助内镜下黏膜下层切除术（endoscopic submucosal resection with ligating device,EMSR-L）与黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）根治性切除直肠神经内分泌肿瘤（rectal neroendocrine tumors,r-NETs）的可行性、安全性和有效性。方法回顾性总结珠海市人民医院2011年-2014年经内镜局部切除的46例r-NETs患者。其中,EMSR-L 27例（EMSR-L组）,ESD 19例（ESD组）,比较两种术式治疗r-NETs的手术费用、手术时间、病变整块切除率、组织学完全切除率、并发症及随访结果方面的差异。结果 EMSR-L组的手术费用明显低于ESD组（P=0.005）;EMSR-L组的手术时间明显短于ESD组（P=0.007）;两组的整块切除率均为100%;两组组织学完全切除率比较,差异无统计学意义（P=0.89）;两组即刻性出血发生率差异无统计学意义（P=0.29）;两组迟发性出血的发生率差异无统计学意义（P=0.63）;两组总体并发症发生率的差异无统计学意义（P=0.424）;两组均无消化道穿孔发生;术后随访观察1~3.5年,两组患者均无局部复发及远处转移。结论 EMSR-L是根治性治疗rNETs的安全、可行、有效的局部切除方法,且手术费用低。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 结扎装置 内镜下黏膜下层切除术 内镜下黏膜下层剥离术 并发症 可行性 安全性 有效性
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结扎装置辅助内镜黏膜下切除术对比剥离术治疗小直肠神经内分泌肿瘤的疗效观察 被引量：7
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作者 吴利娟 田笑笑 +2 位作者 金建军 白艳丽 李慧 《实用癌症杂志》 2020年第4期624-627,共4页
目的评价结扎装置辅助内镜黏膜下切除术(endoscopic submucosal resection with ligating device,ESMR-L)与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直径<1.0 cm的直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tum... 目的评价结扎装置辅助内镜黏膜下切除术(endoscopic submucosal resection with ligating device,ESMR-L)与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直径<1.0 cm的直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumors,r-NETS)的安全性与疗效差异。方法回顾性分析内镜下治疗的43名r-NETS患者的临床资料,其中ESMR-L组23例,ESD组20例,并进行内镜随访,研究不同手术方式患者在整块切除率、组织学完整切除率、手术时间、并发症、住院总费用、随访结果等方面的差异。结果2种手术方式的整块切除率均为100%。ESD组中组织学完整切除率略高于ESMR-L组(100%vs 95.6%),但差异性比较无统计学意义(P>0.05)。ESD组的平均手术时间显著长于ESMR-L组(P<0.05),ESD组平均住院时间也明显长于ESMR-L组(P<0.05),ESD组平均住院费用明显高于ESMR-L组(P<0.05)。ESD组中有1例术中肌层损伤,ESMR-L组中有1例迟发出血,内镜下处理后2组均无外科干预。随访期间2组患者均无局部复发及远处转移。结论ESMR-L和ESD均可有效治疗直径<1.0 cm r-NETS,但ESMR-L比ESD手术方式更简单,耗时更短,花费更少。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 结扎装置辅助内镜黏膜下切除术 内镜黏膜下剥离术
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直径≤1 cm的直肠神经分泌肿瘤2种内镜治疗方法的比较 被引量：1
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作者 李为光 孙蕴伟 +3 位作者 孙菁 张本炎 王华枫 钱爱华 《内科理论与实践》 2022年第4期289-294,共6页
目的:比较无黏膜下注射的结扎装置辅助黏膜下组织切除术(endoscopic submucosal resection with ligation,ESMR-L)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直径≤1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,... 目的:比较无黏膜下注射的结扎装置辅助黏膜下组织切除术(endoscopic submucosal resection with ligation,ESMR-L)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直径≤1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究2020年10月至2021年10月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受内镜治疗的42例直径≤1 cm直肠NET患者,随机化入无黏膜下注射的ESMR-L组和ESD组,分别治疗21个病灶,比较2种内镜治疗方法的平均手术时间、病灶切缘、组织学完整切除率以及肿瘤下缘与垂直切缘距离等临床病理学特点。结果:无黏膜下注射ESMR-L组的手术时间明显短于ESD组[(10.10±1.37)min比(29.90±3.81)min,P<0.001];2组侧切缘及垂直切缘均为阴性,组织学完整切除率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);无黏膜下注射ESMR-L组的肿瘤下缘到垂直切缘的距离明显长于ESD组[(1051.5±561.4)μm比(612.6±305.4)μm,P=0.038]。结论:与ESD相比,无黏膜下注射ESMR-L能有效缩短手术时间,且具有同样的病变完整切除率,是直径≤1 cm的直肠NET简单、安全且有效的治疗方法。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下剥离术 无黏膜下注射的结扎装置辅助的内镜下黏膜切除术
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