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常温不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需的影响
1
作者 刘正美 唐淑惠 +1 位作者 高华群 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期464-465,共2页
目的　研究常温心脏不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需平衡的影响。方法　 16例冠心病患者 ,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉下 ,心脏不停跳行冠状动脉搭桥手术。术中监测ECG、SpO2 及血液动力学指标。于冠... 目的　研究常温心脏不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需平衡的影响。方法　 16例冠心病患者 ,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉下 ,心脏不停跳行冠状动脉搭桥手术。术中监测ECG、SpO2 及血液动力学指标。于冠脉血管吻合前后 ,分别取桡动脉及肺动脉血 ,测定血红蛋白 (Hb)和动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ,并计算全身氧供需平衡。结果　冠状动脉搭桥前后CaO2 、C vO2 、DO2 、 VO2 、O2 ER、A aDO2 等均无明显变化 (P >0 0 5 ) ,CO搭桥后比搭桥前增加 ,但无显著性差异。 展开更多
关键词 常温不停跳冠状动脉搭桥术 冠状动脉搭桥 氧供需平衡 心肺转流 麻醉
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目标导向理论的心脏康复护理在不停跳冠状动脉搭桥术患者中的应用效果
2
作者 王远航 沈艳新 刘琬莹 《中国民康医学》 2025年第5期172-175,共4页
目的:观察目标导向理论的心脏康复护理在不停跳冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2023年5月该院收治的90例行不停跳冠状动脉搭桥术的冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各45例。对... 目的:观察目标导向理论的心脏康复护理在不停跳冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2023年5月该院收治的90例行不停跳冠状动脉搭桥术的冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各45例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用目标导向理论的心脏康复护理,比较两组护理前后自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(GSMS)]评分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平,护理不良事件发生率和护理满意度。结果:护理后,两组情绪认知管理、日常生活管理、疾病知识管理等GSMS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组LVEF水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用目标导向理论的心脏康复护理可提高不停跳冠状动脉搭桥术患者自我管理能力评分和护理满意度,改善心功能指标水平,以及降低护理不良事件发生率的效果优于单纯常规护理。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 目标导向理论 心脏康复护理 自我管理能力 心功能 护理满意度 不良事件
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右美托咪定联合靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对不停跳冠状动脉搭桥术病人心肌标志物及BIS值的影响
3
作者 刘慧慧 郝卫红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第17期3222-3225,共4页
目的:探讨右美托咪定联合靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对不停跳冠状动脉搭桥术病人心肌标志物及脑电双频谱指数(BIS)值的影响。方法:选取2022年8月—2023年12月于我院择期进行体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术治疗的冠心病病人120例作为... 目的:探讨右美托咪定联合靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对不停跳冠状动脉搭桥术病人心肌标志物及脑电双频谱指数(BIS)值的影响。方法:选取2022年8月—2023年12月于我院择期进行体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术治疗的冠心病病人120例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。在麻醉诱导前10 min,试验组病人接受右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg静脉输注,之后以每小时0.4μg/kg的速率维持输注;对照组则接受相同体积的生理盐水输注。两组病人均利用麻醉输注工作站进行丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注,静脉注射顺阿曲库铵。记录搭桥数量、麻醉时间、唤醒时间及麻醉药物剂量;测定手术前、手术结束时、手术后24 h内肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,心率与收缩压乘积(RPP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值。统计术中麻醉相关不良反应。结果:试验组丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时、手术后24 h内,试验组CK-MB及TnT水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,试验组HR、RPP和MAP水平高于对照组,BIS值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组麻醉相关不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼的基础上,联合使用右美托咪定可保护心肌细胞,提高病人唤醒时的平稳性和质量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 右美托咪定 靶控输注 丙泊酚 瑞芬太尼 脑电双频谱指数值
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不停跳冠状动脉搭桥术患者术后认知功能障碍及与C-反应蛋白的关系 被引量：9
4
作者 周懿之 陈杰 +2 位作者 王祥瑞 闻大翔 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期465-467,共3页
目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率及与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法择期行OPCABG的患者31例,术前1d和术后7d进行认知功能测试,以术后简易智能状态检查法(MMSE)评分下降大于等于术前1个标准... 目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率及与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法择期行OPCABG的患者31例,术前1d和术后7d进行认知功能测试,以术后简易智能状态检查法(MMSE)评分下降大于等于术前1个标准差评定为POCD,并分为POCD组和非POCD组。于术前、术毕即刻、术后24h和48h测定血清CRP和S-100β蛋白。结果POCD发生率为27.6%,POCD组术前合并高血压、糖尿病的比例高于非POCD组(100%vs.71.4%,50.0%vs.38.1%),术后发生并发症(包括术后心、肺、肾功能衰竭)的比例POCD组(37.4%)高于非POCD组(14.3%),但差异无统计学意义。POCD组术后48h的CRP高于非POCD组[160.1(108.6～246.6)mg/Lvs.125.5(91.4～150.8)mg/L](P<0.05)。术后各时点血清S-100β较术前升高,但差异无统计学意义。结论OPCABG患者POCD有较高的发生率。术后血清CRP水平持续增高可能在POCD的发生中有重要作用。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 术后认知功能障碍 C-反应蛋白
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不停跳冠状动脉搭桥术64例临床分析 被引量：10
5
作者 石爱群 李雪松 +6 位作者 赵元生 高宏彦 姜永金 许智华 王勇 张宗昌 林逢源 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第1期16-20,共5页
目的 总结不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床经验.方法 2007年7月至2011年11月共完成OPCAB 64例.全麻气管插管后,连续有创动静脉压监测,血管活性药物微量泵注入,肝素化后维持部分激活凝血酶原时间（ACT）＞300 s.常规取左乳内动脉及... 目的 总结不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床经验.方法 2007年7月至2011年11月共完成OPCAB 64例.全麻气管插管后,连续有创动静脉压监测,血管活性药物微量泵注入,肝素化后维持部分激活凝血酶原时间（ACT）＞300 s.常规取左乳内动脉及下肢大隐静脉备作搭桥血管.远端吻合口吻合时,采取心脏与心包之间垫湿纱布,心脏表面稳定器（MEDOS）固定.大部分病例心脏表面固定为非吸附性固定.在远端各吻合口吻合时,均应用冠状动脉内分流栓（inshunt）.本组61例首先完成左乳内动脉（LIMA）至LAD的血流重建.结果 全组围手术期无死亡.术后房颤24例、室性心律失常6例、室上性心动过速2例、心功能不全5例、二次开胸2例,伤口均一期愈合.无围手术期心肌梗死、血栓栓塞及神经系统并发症.术后随访1～52个月,平均26个月,除2例患者分别与术后3个月和6个月发生心肌再梗死,其中1例死于泵衰竭外,其余患者均恢复顺利.结论 OPCAB对于许多高龄（≥70岁）、心功能低下（EF＜40%）、肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环的高危患者,也可取得满意的治疗效果.OPCAB手术成功率在于高度重视围手术期的处理. 展开更多
关键词 不停跳 冠状动脉搭桥术
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七氟烷复合舒芬太尼麻醉在不停跳冠状动脉搭桥术中对血流动力学和心肌影响的研究 被引量：15
6
作者 王成彬 徐源 +1 位作者 卢家凯 卿恩明 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第4期220-222,235,共4页
目的:研究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在不停跳冠状动脉搭桥手术中,对血流动力学和心肌的影响。方法:择期行不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者60例,随机分为七氟烷麻醉组(S组,n=30)和丙泊酚麻醉组(P组,n=30)。全组患者麻醉前30 min肌注吗啡0... 目的:研究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在不停跳冠状动脉搭桥手术中,对血流动力学和心肌的影响。方法:择期行不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者60例,随机分为七氟烷麻醉组(S组,n=30)和丙泊酚麻醉组(P组,n=30)。全组患者麻醉前30 min肌注吗啡0.2 mg/kg,东莨菪碱0.3 mg;S组用4%七氟烷吸入诱导,患者入睡后静脉注射维库溴铵0.2 mg/kg和舒芬太尼1～2μg/kg;P组丙泊酚1～2mg/kg诱导,患者入睡后静脉注射维库溴铵0.2 mg/kg和舒芬太尼1～2μg/kg。S组吸入七氟烷1MAC、静注舒芬太尼0.5～1.5μg.kg-1.h-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1.h-1。监测桡动脉血压,连续心排出量(CCO)、右心房压、中心静脉压、肺动脉压(PAP)及肺动脉楔压(PAWP)。分别于麻醉前、术后6 h、20 h、28 h及38h抽取静脉血,测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶CK-MB水平。结果:2组患者一般资料差异无统计学意义。CCO、HR、ABP、CVP及PAWP组间差异无统计学意义。P组使用多巴胺维持血压者多于S组。S组舒芬太尼用量少于P组,其平均清醒时间也较短。手术后6 h各组均出现CK-MB和TnI释放量增加,术后20 h S组TnI释放量明显低于P组〔(0.81±0.46)比(0.93±0.46),P<0.05〕,同时S组CKMB释放量也较低〔(21.80±6.88)比(24.73±8.64),P<0.05〕。结论:本研究提示,在不停跳冠状动脉搭桥麻醉管理中,用七氟烷复合麻醉可减轻心肌损伤,减少升压药的使用率。 展开更多
关键词 七氟烷 不停跳冠状动脉搭桥术 心肌保护 心脏外科手术 肌钙蛋白
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重症冠心病患者主动脉球囊反搏支持下不停跳冠状动脉搭桥术并发症护理 被引量：17
7
作者 陈红 徐燕 +1 位作者 吴霞 汪雪芳 《安徽医学》 2016年第10期1299-1301,共3页
目的分析重症冠心病患者在主动脉球囊反搏支持下行不停跳冠状动脉搭桥手术后常见的并发症,探讨其护理对策。方法收集安徽医科大学第一附属医院心胸外科2012年12月至2015年8月13例在主动脉球囊反搏支持下行不停跳冠状动脉搭桥手术患者的... 目的分析重症冠心病患者在主动脉球囊反搏支持下行不停跳冠状动脉搭桥手术后常见的并发症,探讨其护理对策。方法收集安徽医科大学第一附属医院心胸外科2012年12月至2015年8月13例在主动脉球囊反搏支持下行不停跳冠状动脉搭桥手术患者的临床资料,对主动脉球囊反搏相关并发症进行原因分析并实施相应的护理干预。结果 2例患者出现血肿,6例患者出现腰背部疼痛,经对症处理后均康复出院。全组患者未发生感染、出血、球囊破裂等严重并发症。结论主动脉球囊反搏治疗期间,应严密观察各项指标,及早发现可能出现的并发症并实施相应的干预,是提高重症冠心病患者临床救治成功率的关键。 展开更多
关键词 主动脉球囊反搏 冠状动脉搭桥术 不停跳 并发症 护理
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主动脉内球囊反搏在不停跳冠状动脉搭桥术围手术期的应用 被引量：3
8
作者 谢波 薛松 +2 位作者 黄日太 胡振雷 刘沙 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期477-479,共3页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)围手术期的应用。方法分析53例围手术期行IABP(术前9例、术中19例及术后25例)的OPCAB患者临床资料,比较术前、术中或术后行IABP的患者死亡率,分析影响治疗结果的因素。结... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)围手术期的应用。方法分析53例围手术期行IABP(术前9例、术中19例及术后25例)的OPCAB患者临床资料,比较术前、术中或术后行IABP的患者死亡率,分析影响治疗结果的因素。结果患者总死亡率20.75%(11/53),其中术前行IABP的患者死亡率为11.11%(1/9),低于术中的21.05%(4/19)和术后的24.00%(6/25),但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。死亡患者与治愈患者相比,在性别、年龄、术前左室射血分数、急诊手术、桥血管数、IABP前是否平均动脉压<60 mmHg及多巴胺用量方面,差异均无统计学意义(P>0.05);但与治愈患者比较,死亡患者在行IABP前的心率较快(P<0.05),氧合指数较低(P<0.05),乳酸值较高(P<0.01)。结论IABP是一种安全、有效的辅助循环方式,在OPCAB围手术期选择合适的时机应用IABP,能够提高IABP的疗效,降低危重患者的死亡率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 不停跳冠状动脉搭桥术 围手术期
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不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉 被引量：4
9
作者 丁正年 陈宇 张国楼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期554-555,共2页
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 麻醉 心内直视术
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不停跳冠状动脉搭桥术麻醉期血气生化变化的分析 被引量：2
10
作者 史宏伟 徐晨婕 +3 位作者 杨海基 葛亚力 石莉 朱健明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期560-561,共2页
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 麻醉期 血气生化分析 心功能 地塞米松
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不停跳冠状动脉搭桥术中血流动力学稳定性的维持 被引量：2
11
作者 刘鲁祁 毕延斌 +1 位作者 马延平 李培杰 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2004年第5期617-618,共2页
关键词 术中 血流动力学 不停跳冠状动脉搭桥术 心室 OPCAB 吻合 靶血管 扩展 稳定性
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心脏不停跳冠状动脉搭桥术在老年人中应用的临床效果观察 被引量：6
12
作者 陶杰 张桂敏 +1 位作者 蔡冰 段冰松 《昆明医学院学报》 2010年第4期80-82,共3页
目的探讨心脏不停跳冠状动脉搭桥术在老年人中的应用.方法通过对89例60岁以上老年患者施行了不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB),与同期80例行体外循环下的冠脉搭桥术(CPB)老年患者进行术前术后一般状况的对比.结果 OPCAB组平均年龄、术前肌... 目的探讨心脏不停跳冠状动脉搭桥术在老年人中的应用.方法通过对89例60岁以上老年患者施行了不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB),与同期80例行体外循环下的冠脉搭桥术(CPB)老年患者进行术前术后一般状况的对比.结果 OPCAB组平均年龄、术前肌酐高于正常的比例、术前有脑梗死史的比例显著高于CPB组.OPCAB组患者手术死亡率显著低于CPB组(1.12%VS5.00%),术后房颤发生率也显著低于CPB组(5.61%VS11.2%).结论 OPCAB在老年患者中应用,尤其对于术前有肾功能异常、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病及严重动脉硬化的老年患者,能够获得更多的手术治疗机会和良好的临床效果. 展开更多
关键词 心脏不停跳 冠状动脉搭桥术 老年人
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不停跳冠状动脉搭桥术后血清S-100蛋白浓度变化及其意义 被引量：1
13
作者 程亮 郭子璜 +2 位作者 陈鑫 秦星 王书奎 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期689-690,共2页
目的　观察非体外循环下冠脉搭桥 (OPCABG)术后血清S 10 0蛋白浓度的变化及其对神经系统的影响。方法　连续 2 0例接受OPCABG手术的患者 ,在心脏跳动下采用左乳内动脉 (LI MA)全部与左前降支 (LAD)吻合 ,大隐静脉吻合口在 2个以上采用... 目的　观察非体外循环下冠脉搭桥 (OPCABG)术后血清S 10 0蛋白浓度的变化及其对神经系统的影响。方法　连续 2 0例接受OPCABG手术的患者 ,在心脏跳动下采用左乳内动脉 (LI MA)全部与左前降支 (LAD)吻合 ,大隐静脉吻合口在 2个以上采用序贯式吻合。术中分别在麻醉诱导前、最后一个吻合口吻合完毕时、关胸时以及术后 2 4h、4 8h抽取颈内静脉血 ,离心后取血清检测S 10 0蛋白浓度。结果　本组无死亡。围手术期各时点血清S 10 0蛋白水平波动不大 ,差异无显著性。结论　不停跳冠脉搭桥术后血清S 10 0蛋白的浓度变化不大 。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 血清 S-100蛋白 浓度变化 非体外循环
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不停跳冠状动脉搭桥术在老年人中的应用 被引量：2
14
作者 苏丕雄 刘岩 等 《中国心血管病研究》 CAS 2002年第4期152-153,共2页
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 老年人 临床应用 OPCAB
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不停跳冠状动脉搭桥术中血流动力学的改变 被引量：2
15
作者 高杰 苏丕雄 《北京医学》 CAS 2006年第1期46-47,共2页
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 血流动力学 术中 冠状动脉旁路移植术 OPCAB OCTOPUS 病理生理变化 临床治疗效果 麻醉技术 手术器械
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主动脉内球囊反搏在不停跳冠状动脉搭桥术围手术期的应用 被引量：1
16
作者 杨宝会 赵立明 +1 位作者 曲向林 卢立春 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第5期746-746,共1页
非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pumpcoronaryarterybypassgrafting，OPCABG）因避免体外循环带来的心肌缺血一再灌注损伤，对血液的破坏及微栓造成的组织灌注不良等因素，OPCABG已得到越来越多的应用，但低射血分数（EF≤30％）... 非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pumpcoronaryarterybypassgrafting，OPCABG）因避免体外循环带来的心肌缺血一再灌注损伤，对血液的破坏及微栓造成的组织灌注不良等因素，OPCABG已得到越来越多的应用，但低射血分数（EF≤30％）的患者常不能耐受术中搬动心脏和显露靶血管时血液动力学的急剧变化，因此我院在围术期应用主动脉内球囊反搏（intra—aorticballoonpump，IABP）对危重患者进行机械辅助，本文旨在探讨IABP在0PCABG中的适应症、 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 不停跳冠状动脉搭桥术 非体外循环冠状动脉旁路移植术 应用 围手术期 血液动力学 OPCABG 危重患者
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48例高危冠心病体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术的临床分析 被引量：1
17
作者 周素明 赖登祥 《中国医疗设备》 2016年第B12期177-177,共1页
目的 总结分析体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术在高危冠心病治疗中的应用价值.方法 以本院４８例高危冠心病患者为研究对象,所有患者全都采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术治疗,回顾分析.结果 所有患者采用体外循环辅助下不... 目的 总结分析体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术在高危冠心病治疗中的应用价值.方法 以本院４８例高危冠心病患者为研究对象,所有患者全都采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术治疗,回顾分析.结果 所有患者采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术治疗后共完成搭桥１６５支,４９支为桡动脉,１１６例为乳内动脉,体外辅助循环时间为(５４??９±１０??７)min,ICU停留时间为(２??３±０??４)d,住院时间为(１４??９±２??７)d,术后有１０例患者出现不同的并发症.在患者心功能指标方面,治疗后相对于治疗前存在较大的差异性,具有统计学意义(P＜０??０５),随访(１２??０±０??１)个月期间,没有患者出现死亡.结论 对于高危冠心病患者采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术,能够有效的改善患者的心功能,保证治疗效果,但是在手术过程中应注意做好患者的临床护理,从而降低并发症的发生. 展开更多
关键词 高危冠心病 体外循环辅助 不停跳冠状动脉搭桥术 临床分析
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右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术舒芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响 被引量：1
18
作者 魏砚砚 孙月林 +1 位作者 李星鑫 孙宗建 《河北医药》 CAS 2022年第17期2633-2636,共4页
目的评价右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术舒芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选择择期非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥患者60例,年龄43~72岁,性别不限,心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级,首次行非体外循环冠状动脉搭桥手术患者;术前心电图检查... 目的评价右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术舒芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选择择期非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥患者60例,年龄43~72岁,性别不限,心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级,首次行非体外循环冠状动脉搭桥手术患者;术前心电图检查示窦性心律患者;心脏射血指数(EF)>50%患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均在气管插管全身麻醉下行非体外循环下冠状动脉搭桥手术,观察组持续静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组持续泵注等量的0.9%氯化钠溶液,2组均持续静脉泵注丙泊酚2~5 mg·kg^(-1)·h^(-1),舒芬太尼2μg·kg^(-1)·h^(-1),间断给予注射用苯磺顺阿曲库铵0.05 mg/kg。术后观察组配置PCIA,舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定100μg+托烷司琼10 mg溶于0.9%氯化钠溶液至100 ml,对照组配置舒芬太尼3μg/kg+托烷司琼10 mg溶于0.9%氯化钠溶液至100 ml。背景输注速度2 ml/h,单次追加剂量2 ml/h,锁定时间15 min。记录2组患者的手术时间、搭桥数量、苏醒时间、拔管时间、术中丙泊酚用量、术后48 h舒芬太尼用量、术后首次PCIA按压时间、PCIA按压次数、术后12 h、术后24 h、术后48 h的机械痛阈值、术毕(T0)、术后12 h(T1)术后24 h(T2)、术后48 h(T3)血浆皮质醇浓度(COR)。结果2组患者手术时间、搭桥数量、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),2组拔管时间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中丙泊酚用量,观察组术后48 h舒芬太尼用量、术后首次PCIA按压时间及PCIA总按压次数比较:观察组术中丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05),观察组术后首次PCIA按压时间、PCIA按压次数及术后舒芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05)。2组术后机械痛阈值和Ramsay镇静评分比较:观察组术后各时间点的机械痛阈值较对照组明显增高(P<0.05),观察组各时间点的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);2组COR浓度T1~T3时间点均显著低于T0,且观察组COR浓度T1~T3各时间点均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在不停跳冠脉搭桥手术中对舒芬太尼麻醉后痛觉过敏具有良好的效果,不仅减少了术中及术后镇痛药物用量且提高了术后镇痛效果,还能达到更好的镇静效果及抑制围术期的应激反应,同时防治舒芬太尼麻醉后引起的痛觉过敏现象,值得推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 不停跳冠状动脉搭桥术 RAMSAY
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非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术410例
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作者 郭志刚 李庆和 +7 位作者 王联群 魏民新 李卫民 魏东 孙得权 王建宇 江力 阮昕华 《天津医药》 CAS 北大核心 2004年第9期560-561,共2页
关键词 心脏不停跳 非体外循环 冠状动脉搭桥术 冠状动脉搭桥手术 OPCAB 冠脉搭桥手术 冠心病患者 同期
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非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术六例报告
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作者 张剑钟 刘锦屏 +3 位作者 秦良光 夏春秋 于波 万峰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期707-708,共2页
关键词 非体外循环 心脏不停跳 冠状动脉搭桥术 病例报告
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