年龄校正查尔森合并症指数对类风湿关节炎患者预后的评估价值

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作者 纵何香 程琳 +2 位作者 吴智勇 胡明越 孟涛 《安徽医专学报》 2025年第1期21-24,共4页

目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评估类风湿关节炎(RA)患者预后的价值。方法:回顾性分析93例RA患者的临床资料,基于类风湿性关节炎疾病活动度评分(DAS28)评分及患者临床预后对RA患者进行分组并比较其临床资料,并进行Lasso回归... 目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评估类风湿关节炎(RA)患者预后的价值。方法:回顾性分析93例RA患者的临床资料,基于类风湿性关节炎疾病活动度评分(DAS28)评分及患者临床预后对RA患者进行分组并比较其临床资料,并进行Lasso回归、多因素Logistic回归分析,分析影响RA患者预后的独立危险因素。结果:RA患者中,DAS28评分达到病情缓解有39例(41.94%),经多因素Logistic回归分析,ESR(OR=1.009,P<0.001)、CRP(OR=1.013,P<0.001)及是否有滑膜炎(OR=7.957,P<0.001)是RA病情未缓解的独立危险因素,不良预后(入住ICU或死亡)患者10例(10.75%),经Lasso回归及多因素Logistic回归分析,病程(OR=1.018,P=0.013)、年龄(OR=1.207,P<0.001)、DAS28评分(OR=1.661,P<0.001)、ACCI(OR=1.223,P<0.001)是RA患者不良预后的独立危险因素。结论:ACCI是RA患者入住ICU或死亡的独立危险因素,对评估RA预后有重要价值。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 年龄校正查尔森合并症指数 预后

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年龄校正查尔森合并症指数对痴呆患者的预后评估价值

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作者 徐曙光 罗小平 +3 位作者 包汉茹 李晶 黄倩 裴柯茜 《医药高职教育与现代护理》 2024年第4期360-364,共5页

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)与痴呆患者预后的关系。方法回顾性分析中山市某三甲医院2018年1月至2023年7月收治的痴呆患者临床资料,整理患者合并症情况及预后情况,统计ACCI评分并进行分级,采用受试者工作特征曲线评估其对... 目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)与痴呆患者预后的关系。方法回顾性分析中山市某三甲医院2018年1月至2023年7月收治的痴呆患者临床资料,整理患者合并症情况及预后情况,统计ACCI评分并进行分级,采用受试者工作特征曲线评估其对痴呆患者预后的预测能力。结果共纳入993例痴呆患者,平均年龄(79.67±8.21)岁,死亡患者159例(16%)。合并症中排名前三位的分别为脑血管疾病291例(29.3%)、慢性肺疾病289例(29.1%)、不伴器官损害的糖尿病280例(28.2%);有手术史及癫痫史的患者ACCI分级之间存在统计学差异(P<0.05),不同年龄、性别、痴呆分型以及抑郁患者ACCI分级之间不存在统计学差异(P>0.05);多因素Cox回归分析显示ACCI评分及抑郁是痴呆患者预后的独立预测因素(P<0.05);ACCI得分高危患者的死亡风险是低危患者的3.313倍(HR=3.313,95%CI为1.037~10.582);极高危患者的死亡风险是低危患者的13.154倍(HR=13.154,95%CI为4.033~43.901);ACCI评分预测痴呆患者全因死亡风险的ROC曲线下面积为0.769,对死亡风险预测有一定价值。结论痴呆患者普遍存在多种合并症,ACCI评分与痴呆患者预后相关,分数越高,患者的预后越差。 展开更多

关键词 年龄校正查尔森合并症指数 痴呆 预后

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年龄校正查尔森合并症指数对老年晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1免疫治疗的预后评估 被引量：13

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作者 邵佳康 周宇欣 +12 位作者 张正 张雅迪 赵晓 刘传玲 刘茗露 范运龙 杨子仲 李智 王玉颖 田坤 贾谷和 赵卫红 焦顺昌 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第2期121-127,共7页

背景据报道,合并症可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存及预后相关,而鲜有研究评价合并症与免疫治疗的关系。目的 评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,a CCI)与使用抗... 背景据报道,合并症可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存及预后相关,而鲜有研究评价合并症与免疫治疗的关系。目的 评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,a CCI)与使用抗PD1免疫检查点抑制剂治疗的老年晚期NSCLC患者临床预后的关系。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2014年1月1日-2019年12月31日收治的年龄≥70岁且经抗PD-1免疫治疗的ⅢA~ⅣB期NSCLC患者的临床资料。使用单因素和多因素Cox回归分析不同临床特征与预后的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同因素对患者生存的影响。结果 共有118例患者纳入研究,男性94例,平均年龄为74.7岁。低a CCI评分组(<9分)的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为10.6个月(95%CI:6.0~15.2),高a CCI评分组(≥9分)的中位PFS为6.1个月(95%CI:4.8~7.4);低a CCI评分组的中位总生存期(overall survival,OS)为33.9个月(95%CI:13.7~54.1),高a CCI评分组的中位OS为11.7个月(95%CI:9.5~13.9);低a CCI评分组的生存预后(PFS和OS)明显优于高a CCI评分组(P均<0.01)。Cox回归分析提示美国东部肿瘤协作组行为状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)评分和a CCI与老年NSCLC患者预后独立关联。结论 利用a CCI评估的合并症负担可以预测应用抗PD1免疫治疗的老年晚期NSCLC患者的预后,但还需进一步的大规模前瞻性研究来验证。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 年龄校正查尔森合并症指数 免疫治疗 老年人 PD-1单抗

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术前盆底快肌评估参数联合年龄校正查尔森合并症指数对前列腺癌患者术后早期尿失禁的预测价值

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作者 贲晶华 于管天 +3 位作者 唐锦护 胡强国 刘雪锋 刘刚 《医学理论与实践》 2025年第9期1561-1564,共4页

目的:探究术前盆底快肌评估参数联合年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对前列腺癌患者术后早期尿失禁的预测价值。方法:选取在我院行前列腺癌根治术后发生早期尿失禁的102例患者作为尿失禁组,另选取我院同期行前列腺癌根治术后未发生早期... 目的:探究术前盆底快肌评估参数联合年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对前列腺癌患者术后早期尿失禁的预测价值。方法:选取在我院行前列腺癌根治术后发生早期尿失禁的102例患者作为尿失禁组,另选取我院同期行前列腺癌根治术后未发生早期尿失禁的102例患者作为对照组,收集两组患者一般资料、术前盆底快肌评估参数、aCCI,采用多因素logistic回归分析前列腺癌术后患者发生早期尿失禁的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前盆底快肌评估参数、aCCI联合检测对前列腺癌术后患者发生早期尿失禁的预测价值。结果:多因素logistic回归分析显示:家庭人均月收入、病灶转移、盆底快肌评估参数、aCCI为前列腺癌患者术后早期尿失禁的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析盆底快肌评估参数、aCCI联合预测前列腺癌患者术后早期尿失禁的AUC为0.872(95%CI:0.790~0.953),灵敏度为96.70%,特异度为65.00%,优于盆底快肌评估参数、aCCI单独预测。结论:术前盆底快肌评估参数、aCCI具有较高的诊断效能,能够为临床诊断、治疗提供可靠的参考依据,有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 尿失禁 术前盆底快肌评估参数 年龄校正查尔森合并症指数 预测

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年龄校正查尔森合并症指数预测急性A型主动脉夹层患者的病死率 被引量：3

5

作者 王文丹 王磊 +6 位作者 柴晨 张晓薇 吕飞 仲苏婷 王甜甜 吴龙 唐泽海 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期76-81,共6页

目的评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson Comorbidity index,ACCI)对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,收集1999年1月1日... 目的评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson Comorbidity index,ACCI)对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,收集1999年1月1日至2018年12月31日于武汉协和医院住院治疗的ATAAD患者的临床资料进行分析,纳入者均经主动脉CT或MRI血管造影确诊且发病时间在14 d以内。对存活出院的患者进行随访,得到1年生存资料。根据入院时合并症及年龄计算其ACCI评分,并分为0、1及≥2三组,比较三组患者的住院病死率及1年病死率。采用Logistic回归分析影响患者住院病死率及1年病死率的因素。结果1133例ATAAD住院患者中,ACCI评分为0、1、≥2分的人数分别为383例、357例、393例,≥2分的患者住院病死率及1年病死率显著高于0分的患者(25.4%vs.17.0%,30.0%vs.19.6%,均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,ACCI≥2分为住院病死率增加(OR=1.670,95%CI:1.176~2.370,P=0.004)及1年病死率增加(OR=1.762,95%CI:1.264~2.456,P<0.001)的独立危险因素,其中年龄(每增加10岁)、脑血管疾病与住院病死率及1年病死率相关,为危险因素;而糖尿病与住院病死率相关,为保护因素。结论ACCI能预测ATAAD患者的住院病死率及1年病死率,ACCI≥2分的患者预后较差。 展开更多

关键词 主动脉夹层 年龄校正查尔森合并症指数 合并症 预后评估 病死率

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年龄校正查尔森合并症指数联合尿酸与恶性肿瘤合并肺栓塞住院全因死亡的相关性分析 被引量：3

6

作者 伍家利 滕湘楠 +1 位作者 廖静 徐珊玲 《肿瘤预防与治疗》 2023年第5期389-398,共10页

目的:调查恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床特征及住院期间全因死亡相关危险因素,同时探讨年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charson comorbidity index, ACCI)联合尿酸与不良预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月于... 目的:调查恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床特征及住院期间全因死亡相关危险因素,同时探讨年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charson comorbidity index, ACCI)联合尿酸与不良预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月于四川省肿瘤医院诊断的恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床资料,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素及多因素Logistic回归模型分析探讨患者死亡危险因素,采用ROC曲线及曲线下面积分析ACCI及尿酸对恶性肿瘤合并肺栓塞患者住院期间全因死亡的预测价值。结果:纳入253例恶性肿瘤合并肺栓塞的患者,20例(7.9%)住院期间死亡。单因素分析结果显示近期感染、高危肺栓塞、溶栓治疗、远处转移与患者住院期间死亡相关(P <0.05);死亡组呼吸、脉搏、白细胞、中性粒细胞计数、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、尿酸、ACCI评分明显高于存活组(P <0.05),死亡组收缩压、白蛋白明显低于存活组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示ACCI评分(OR=1.649, P=0.006)、白细胞计数(OR=1.099,P=0.045)、尿酸(OR=1.007,P <0.001)和近期感染(OR=4.953, P=0.035)是恶性肿瘤合并肺栓塞患者住院死亡的独立危险因素;收缩压(OR=0.957, P <0.001)是恶性肿瘤合并肺栓塞患者住院死亡的保护因素。ROC曲线结果显示,ACCI、尿酸水平及两者联合预测恶性肿瘤合并肺栓塞住院死亡的曲线下面积分别为0.714(0.597~0.832)、0.712(0.573~0.851)和0.828(0.714~0.915),以两者联合预测住院死亡的AUC值最大。结论:ACCI、白细胞计数、尿酸和近期感染是恶性肿瘤合并肺栓塞患者住院期间全因死亡的独立危险因素,收缩压是其保护因素。ACCI联合血清尿酸水平可以提高预测恶性肿瘤合并肺栓塞住院死亡的准确性。 展开更多

关键词 肺栓塞 癌 危险因素 年龄校正查尔森合并症指数

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年龄校正查尔森合并症指数对脓毒性休克老年患者预后及参附注射液治疗时机的评估 被引量：4

7

作者 南富耀 吴彩军 +2 位作者 苏家卉 刘峻溪 马林沁 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期546-551,共6页

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对老年脓毒症及脓毒性休克的临床预后的评估价值,并进一步探讨aCCI在评估脓毒性休克老年患者应用参附注射液时机中的作用。方法回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日至2022年1月1日... 目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对老年脓毒症及脓毒性休克的临床预后的评估价值,并进一步探讨aCCI在评估脓毒性休克老年患者应用参附注射液时机中的作用。方法回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日至2022年1月1日收治的老年脓毒症及脓毒性休克患者的临床资料;以全部样本aCCI评分中位数为截断值,分为低aCCI评分组和高aCCI评分组,比较aCCI评分和脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒性休克老年患者预后和参附注射液应用时机的评估价值。结果共纳入61例患者,高aCCI评分组31例。低aCCI评分组老年脓毒症患者发生脓毒性休克的比例较低(P<0.05),aCCI评分(95%CI:1.229~2.615;P<0.01)较SOFA评分(95%CI:1.035~1.607;P<0.05)对老年脓毒症患者发生脓毒性休克的预测价值更大。低aCCI评分组28 d生存率较高aCCI评分组患者28 d生存率高(P<0.05);SOFA评分(95%CI:1.010~1.364)与aCCI评分(95%CI:1.072~10.501)都是影响28 d生存率的独立影响因素。是否使用参附注射液与老年脓毒性休克患者28 d的生存预后有关(95%CI:0.012~0.788;P<0.05)。结论aCCI评分较SOFA评分可更有效评估老年脓毒性患者的休克风险,且对老年脓毒症患者生存预后有一定预测价值,参附注射液可能有益于老年脓毒性休克患者的生存预后,但还需进一步的大规模前瞻性研究来验证。 展开更多

关键词 年龄校正查尔森合并症指数 脓毒症 脓毒性休克 参附注射液 脓毒症序贯器官衰竭评分 老年患者 生存预后 临床研究

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老年髋部骨折术后1年病死率的危险因素分析及年龄矫正查尔森合并指数对其的预测价值 被引量：1

8

作者 陈晓鹏 何久盛 +5 位作者 陈楚鹰 张浩 李林 赵雪东 许渴 廖文利 《骨科临床与研究杂志》 2024年第3期176-182,共7页

目的分析影响老年髋部骨折患者手术后1年病死率的危险因素及年龄矫正查尔森合并指数对其的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月在北京市顺义区医院创伤骨科行髋部骨折手术治疗的老年患者的病历资料,符合纳入标准共652例,收... 目的分析影响老年髋部骨折患者手术后1年病死率的危险因素及年龄矫正查尔森合并指数对其的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月在北京市顺义区医院创伤骨科行髋部骨折手术治疗的老年患者的病历资料,符合纳入标准共652例,收集年龄、性别、骨折侧别、骨折类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、住院天数、麻醉方式、术后白蛋白、术后白细胞、术后血红蛋白、年龄矫正查尔森合并指数(ACCI)和是否发生肺炎等信息,分析与患者1年病死率相关的危险因素。结果652例患者术后1年的病死率为21.5%(140/652)。单因素Cox回归分析显示年龄、住院时间、ACCI及术后是否发生肺炎与术后1年病死率有统计学意义。多因素Cox回归分析显示年龄(HR=1.087,95%CI:1.060~1.114,P=0),ACCI(HR=1.645,95%CI:1.548~1.747,P=0),术后发生肺炎(HR=2.353,95%CI:1.624~3.408,P=0)是老年髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。ACCI预测老年髋部骨折患者术后1年病死率的AUC为0.912,最佳阈值为5.5时的特异度为0.834,敏感度为0.871。结论年龄、ACCI、术后发生肺炎时老年髋部骨折术后1年死亡的独立危险因素,ACCI对预测老年髋部骨折术后1年病死率有一定价值,可为临床病情评估提供方法。 展开更多

关键词 老年人 髋骨折 术后1年死亡率 年龄矫正查尔森合并指数

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年龄校正查尔森合并症指数及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者预后的影响

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作者 陈希 吴硕 张丽 《现代医学》 2023年第6期741-746,共6页

目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的影响。方法:回顾性连续收集2019年1月1日至2021年12月1日新疆医科大学第一附属医院收治... 目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的影响。方法:回顾性连续收集2019年1月1日至2021年12月1日新疆医科大学第一附属医院收治的接受CRRT的SA-AKI患者。收集临床资料行单因素Logistic回归分析,用受试者工作特征(ROC)曲线对比有统计意义因素的AUC值及其他性能参数。以最大约登指数对应aCCI的最佳截断值将患者分为高aCCI组及低aCCI组,将两组分别进行卡方检验比较使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材的28 d死亡率,采用惠曼特尼U检验分析组间次要结局的差异。结果:66例患者入院28 d内死亡31例。单因素分析显示,aCCI、英国国家早期预警评分(NEWS)、脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)是SAAKI患者入院28 d内死亡的危险因素(均OR>1,均P<0.05);aCCI 10年死亡率预测值(aCCI live-10 years)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)是SA-AKI患者入院起28 d内死亡的保护因素(均OR<1,均P<0.05);而使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材治疗对SA-AKI患者28 d内死亡无显著影响(P>0.05)。高aCCI组及低aCCI组分别为20、46例,在低aCCI组患者人群中,使用AN69-oXiris膜材治疗的患者,28 d死亡率更低(P<0.05)。高aCCI组及低aCCI组两组间患者总住院时间比较,低aCCI组较高aCCI组住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)aCCI、qSOFA、NEWS、GCS、SOFA、APACHEⅡ评分对SA-AKI患者短期预后有显著影响。(2)SA-AKI患者在aCCI较低时,选用AN69-oXiris膜材与AN69-ST膜材相比,可降低患者28 d死亡率。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 预后 年龄校正查尔森合并症指数 AN69-oXiris

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年龄校正查尔森合并症指数用于评估晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗预后的价值

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作者 张清伟 许毅娇 +2 位作者 杨舒雯 陈志盛 肖雄 《中国校医》 2023年第12期919-924,共6页

目的探索年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)用于评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后的价值。方法回顾分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属中山医院厦门医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的110例NSCLC患者临床资料,利... 目的探索年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)用于评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后的价值。方法回顾分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属中山医院厦门医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的110例NSCLC患者临床资料,利用ACCI量表进行ACCI评分,以ACCI评分中位数为截断值,将患者分为低ACCI评分组及高ACCI评分组,比较2组患者ICIs治疗效果。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响NSCLC患者预后的因素。结果110例NSCLC患者中,ACCI评分最低3分、最高13分,中位评分7分。将ACCI评分<7分患者纳入低ACCI评分组(41例)、ACCI评分≥7分纳入高ACCI评分组(69例),2组患者除病理类型、分期、中性粒细胞淋巴细胞比例(NLR)、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG-PS)评分外,其他一般特征差异均无统计学意义。低和高ACCI评分组患者治疗反应差异无统计学意义(P>0.05),但低ACCI评分组患者中位无进展生存期较高ACCI评分组明显延长(15个月vs 11.5个月,P=0.035);低ACCI评分组患者中位总生存期较高ACCI评分组有延长趋势,但差异无统计学意义(P=0.071)。单因素Cox回归分析结果显示,NLR和Ⅳ期与NSCLC患者PFS有关,而ECOG-PS评分、NLR与NSCLC患者OS有关。多因素Cox回归分析结果显示,NLR[风险比(HR)=1.249,95%CI:(1.148,1.360),P<0.001]、ECOG-PS评分[HR=2.544,95%CI:(1.126,5.748),P=0.025]与更长OS相关,而NLR[HR=1.176,95%CI:(1.097,1.262),P<0.001]是接受免疫治疗的NSCLC患者PFS的独立预测因子。结论在接受ICIs治疗的NSCLC患者中,低ACCI评分组患者PFS明显延长,且中位OS有延长趋势,但ACCI不是预测NSCLC患者免疫治疗预后的指标。NLR和ECOG-PS评分与NSCLC患者更长OS相关,而NLR是接受免疫治疗的NSCLC患者PFS的独立预测因子。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 年龄校正查尔森合并症指数 免疫治疗 预后

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年龄校正查尔森合并症指数对腹腔镜结直肠癌围手术期并发症的预测价值 被引量：3

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作者 付佳 肖海敏 +2 位作者 武曦 冯涛 师帅 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2023年第5期336-341,共6页

目的研究年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对围手术期并发症的预测价值,为评估腹腔镜下结直肠癌根治术患者的预后提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月陕西省人民医院176例接受腹腔镜根治手术的结直肠癌患者资料,通过受试... 目的研究年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对围手术期并发症的预测价值,为评估腹腔镜下结直肠癌根治术患者的预后提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月陕西省人民医院176例接受腹腔镜根治手术的结直肠癌患者资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线对患者a CCI评分与围手术期并发症的关系进行分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究患者围手术期并发症发生的危险因素。结果ROC曲线分析发现,aCCI评分对结直肠癌患者围手术期并发症有预测价值(P<0.05),曲线下面积为0.654,敏感度为57.45%,特异度为68.22%。以a CCI的截断值将患者分为高aCCI组(aCCI评分≥3分,66例)和低aCCI组(aCCI评分<3分,110例)。高aCCI组患者年龄较大、麻醉ASA分级Ⅲ~Ⅳ级和预后营养指数(PNI)<42.6患者比例较高,肿瘤切除范围以结肠切除为主,肿瘤T分期以T3/T4期较多,且首次排气时间、胃管留置时间、盆腔引流管留置时间和术前住院时间均较低aCCI组延长(P<0.05)。高a CCI组患者围手术期并发症总发生率为40.9%(27/66),高于低aCCI组患者的18.2%(20/110),差异有统计学意义(χ^(2)=10.886,P=0.001),其中切口并发症发生率和Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生率较低aCCI组明显增加(χ^(2)=4.769,P=0.029;χ^(2)=4.769,P=0.029)。体质指数≥25 kg/m^(2)(OR=2.460,95%CI:1.143~5.292,P=0.021)、a CCI评分≥3分(OR=2.627,95%CI:1.268~5.442,P=0.009)、PNI<42.6(OR=0.479,95%CI:0.230~0.996,P=0.049)是腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期并发症发生的独立危险因素。结论aCCI评分对腹腔镜结直肠癌围手术期并发症有预测价值,aCCI评分≥3分的患者伴有更高的并发症发生风险,需要引起关注。 展开更多

关键词 查尔森合并症指数 年龄校正 结直肠肿瘤 腹腔镜 围手术期并发症 危险因素

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COVID-19轻症转重症的危险因素及年龄校正Charlson合并症指数对其的预测价值 被引量：2

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作者 王合荣 于洪志 +5 位作者 李莉 华静娜 王星 周洋洋 吴琦 谢祎 《山东医药》 CAS 2021年第5期5-8,共4页

目的分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症... 目的分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症(重型、危重型)者73例及轻症转重症者22例作为研究对象。通过查阅电子病历,收集患者的一般临床资料(性别、年龄、Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史)及白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、血清钠(Na)、白蛋白、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)等实验室检查指标,Charlson合并症评分与年龄积分相加即为aCCI。比较轻症转重症与未转重症COVID-19患者的临床资料,将P<0.2的指标行多因素COX回归分析确定COVID-19轻症转重症的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析aCCI预测COVID-19轻症转重症的价值。结果轻症转重症患者年龄高于未转重症者,Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病及冠心病比例及aCCI均高于未转重症者(P均<0.05),有吸烟史比例两者比较无统计学差异。轻症转重症患者L、Na及白蛋白水平均低于未转重症者,NLR、CRP及IL-6水平均高于未转重症者(P均<0.05),WBC、N及D-二聚体水平两者比较无统计学差异。多因素COX回归分析显示,L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL、aCCI≥3分为COVID-19患者轻症转重症的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,aCCI预测COVID-19患者轻症转重症的AUC为0.847,最佳阈值为2.5分时的特异度为0.890、敏感度为0.682。结论aCCI≥3分、L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL为COVID-19患者由轻症转为重症的独立危险因素;aCCI对预测COVID-19患者轻症转重症具有一定价值,可作为快速预测COVID-19患者病情变化并早期干预的指标。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 轻症转重症 危险因素 年龄校正Charlson合并症指数 预测价值

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年龄校正的Charlson合并症指数与肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后预后的关系 被引量：1

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作者 蔡驰宇 王连才 +7 位作者 陶连元 李冬筱 肖二卫 田广金 罗冠彬 闫壮壮 王艳勃 李德宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期33-37,共5页

目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6... 目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6±9.8)岁。根据ACCI中位数4.0将所有患者分为高ACCI组(ACCI>4.0, n=49)和低ACCI组(ACCI≤4.0, n=87)。比较两组预后。单因素和多因素Cox回归分析ACCI对患者腹腔镜手术切除后生存的影响。 结果:低ACCI组患者术后1、3年累积生存率分别为87.4%、48.3%,高ACCI组分别为53.1%、4.1%,低ACCI组术后累积生存率高于高ACCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=27.97, P<0.001)。单因素Cox回归分析ACCI>4.0与生存预后相关( HR=3.73,95% CI:2.44~5.68, P<0.001)。多因素Cox回归分析也显示ACCI>4.0( HR=2.69,95% CI:1.65~4.37, P<0.001)的肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后死亡风险增加。 结论:ACCI是肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后生存的危险因素,为术前精准评估患者状态及术式选择提供参考。 展开更多

关键词 Klatskin肿瘤 预后 影响因素 年龄校正的Charlson合并症指数

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年龄校正Charlson合并症指数在老年股骨颈骨折患者跌倒风险中的预测效果

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作者 张自若 胡靖 +4 位作者 严思彤 李培培 职红 冯媛媛 姬周奇 《中华现代护理杂志》 2024年第11期1477-1482,共6页

目的分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在老年股骨颈骨折患者跌倒风险预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,选取2021年6月—2022年6月于西安交通大学附属红会医院诊断为股骨颈骨折的1050例患者为研究对象... 目的分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在老年股骨颈骨折患者跌倒风险预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,选取2021年6月—2022年6月于西安交通大学附属红会医院诊断为股骨颈骨折的1050例患者为研究对象,根据患者合并症计算ACCI总评分,根据跌倒危险因素评估表分值是否≥4分将患者分为跌倒低危组(n=282)和跌倒高危组(n=768)。比较两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、ACCI评分、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白、肌酐及尿素氮水平的差异,将P<0.05的自变量纳入二元Logistic回归,分析影响患者跌倒风险的因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果两组患者的年龄、ASA分级、红细胞计数、淋巴细胞计数、ACCI评分、血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐值、尿素氮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、ASA评分、ACCI评分是跌倒风险的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白是跌倒风险的独立保护因素(P<0.05)。ACCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.892,且ACCI评分4分为预测跌倒风险的分界值。结论ACCI可作为评估和预测老年股骨颈骨折患者跌倒风险的辅助工具,能够为临床筛查跌倒高风险人群提供借鉴。 展开更多

关键词 老年人 股骨颈骨折 跌倒 年龄校正Charlson合并症指数 风险预测

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改良查尔森合并症指数联合血清白蛋白对腹膜透析患者远期预后的预测价值 被引量：9

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作者 张铭卓 张庆燕 +5 位作者 蒋春明 孙琤 崔元 刘莹 徐鹏飞 张苗 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期333-340,共8页

目的探讨改良查尔森合并症指数(modified Charlson comorbidity index,mCCI)联合血清白蛋白(albumin,Alb)水平对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析,纳入2007年1月1日至2015年6月30... 目的探讨改良查尔森合并症指数(modified Charlson comorbidity index,mCCI)联合血清白蛋白(albumin,Alb)水平对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析,纳入2007年1月1日至2015年6月30日在南京鼓楼医院开始PD的患者。收集患者开始透析时的性别、年龄、基础疾病、实验室检查指标、透析充分性指标和预后等临床资料,计算开始PD时的mCCI。以PD透析龄是否超过5年作为评价预后的指标,将患者分为透析龄≥5年组和透析龄<5年组,分析并比较两组患者的临床资料,构建Cox回归模型分析PD患者全因死亡的影响因素,采用多因素Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析mCCI及血清Alb水平对患者能否维持长期PD治疗的预测价值。结果共183例符合条件的患者被纳入最终分析,男性106例(57.9%),女性77例(42.1%);年龄(53.35±16.50)岁;合并高血压162例(88.5%),合并糖尿病55例(30.1%);其中透析龄≥5年组97例,透析龄<5年组86例;总体5年技术生存率为65.1%。PD开始时,与透析龄≥5年组相比,透析龄<5年组患者年龄更大,mCCI更高,血清白蛋白水平更低,C反应蛋白(CRP)水平更高(均P<0.05),而两组在性别、教育水平、血电解质、平均动脉压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、透析充分性指标等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.022,95%CI 1.000~1.043,P=0.046)、mCCI增加(OR=1.620,95%CI 1.300~2.018,P<0.001)、血清Alb水平下降(OR=0.807,95%CI 0.730~0.893,P<0.001)是PD患者透析龄<5年的独立影响因素。ROC曲线分析显示,mCCI、血清Alb水平及两者联合预测透析龄<5年的曲线下面积(AUC)分别分0.647(95%CI 0.568~0.727)、0.655(95%CI 0.577~0.734)和0.767(95%CI 0.700~0.835),以两者联合预测预后的AUC值最大。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加(HR=1.073,95%CI 1.046~1.100,P<0.001)、mCCI增加(HR=1.198,95%CI 1.044~1.375,P=0.010)、血清Alb水平下降(HR=0.904,95%CI 0.843~0.969,P=0.004)是PD患者全因死亡的独立影响因素。结论年龄大、高mCCI、低血清Alb水平是PD患者透析龄<5年和全因死亡的独立影响因素。mCCI联合血清Alb水平可以提高预测PD患者能否维持长期透析的准确性。 展开更多

关键词 腹膜透析 预后 血清白蛋白 改良查尔森合并症指数

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眼动脉或视网膜动脉阻塞患者年龄校正Charlson合并症指数与缺血性脑卒中风险的关联性

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作者 姚裕锋 陈振宇 +5 位作者 梁慧娴 王晶 罗天一 宋其缘 钟英 窦晓燕 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期387-393,共7页

目的初步探索眼动脉阻塞(OAO)或视网膜动脉阻塞(RAO)患者年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)与缺血性脑卒中发生风险的关联性。方法单中心回顾性队列研究。2004年6月至2020年12月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊的OAO或RAO患者74例纳... 目的初步探索眼动脉阻塞(OAO)或视网膜动脉阻塞(RAO)患者年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)与缺血性脑卒中发生风险的关联性。方法单中心回顾性队列研究。2004年6月至2020年12月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊的OAO或RAO患者74例纳入研究。收集患者临床特征等基线资料,采用aCCI对患者的全身合并症情况进行评分。结局事件为缺血性脑卒中的发生。中位随访时间1796.5d。根据分段Cox回归模型的最大似然比和递归算法确定aCCI拐点值为6,据此将患者分为低aCCI组(<6分)和高aCCI组(≥6分)。采用Cox回归模型量化评估基线aCCI与结局事件的关联性。结果74例患者中,男性53例,女性21例;年龄(55.22±14.18)(19~84)岁。OAO9例,RAO65例。aCCI值为1~10分,中位数3分。其中,低aCCI组和高aCCI组分别为63(85.14%,63/74)、11(14.86%,11/74)例。因2例患者无法确定从基线到发生结局事件的时间,故纳人72例患者进行Cox回归分析;结果显示,未来发生缺血性脑卒中者16例(22.22%,16/72)。低aCCI组基线aCCI与结局事件明显关联[风险比(HR)=1.76,95%可信区间(CI)1.21~2.56,P=0.003],基线aCCI每增加1分,未来缺血性脑卒中发生风险平均升高76%;高aCCI组基线aCCI与结局事件无明显关联(HR=0.66,95%CI0.33~1.33,P=0.247)。结论aCCI评分是OAO或RAO患者重要的预后信息,较高的基线aCCI评分预示较高的缺血性脑卒中发生风险,且其关联性存在饱和效应。 展开更多

关键词 年龄校正Charlson合并症指数 目眼动脉阻塞 视网膜动脉阻塞 脑卒中

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慢性病共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的关系研究 被引量：5

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作者 王俊琳 郝明秀 +3 位作者 唐吟菡 吴芸芸 金玉华 胡耀敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期196-203,共8页

目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值。方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医... 目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值。方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,年龄≥60岁的患者进行回顾性筛查。收集患者基本情况(性别、年龄、用药数、共病数、有无骨质疏松症、有无吸烟史等),以及实验室检查指标(血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、维生素D、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等)结果。计算年龄调整后查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)。采用InBody S10生物电阻抗身体成分检测仪进行人体成分测试,记录身体质量指数(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、相位角(phase angle,PhA)。部分患者接受握力测量。肌肉质量减少采用2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)推荐的SMI值(男性≤7.0 kg/m^(2)、女性≤5.7 kg/m^(2))进行诊断。根据测定的SMI值将患者分为肌肉质量正常组与肌肉质量减少组。采用单因素和多因素Logistic分析老年患者发生肌少症相关的肌肉质量减少的危险因素。并进一步运用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积评估相关因素预测肌肉质量减少的价值。结果·共入组慢性病共病患者359例,其中男性226例,女性133例;肌肉质量正常组241例,肌肉质量减少组118例,老年人肌少症相关的肌肉质量减少发生率为32.9%。单因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.036,95%CI 1.013~1.060)、共病数(OR=1.117,95%CI1.025~1.217)、aCCI(OR=1.123,95%CI 1.031~1.222)、高密度脂蛋白(OR=3.688,95%CI 2.065~6.622)与老年人肌肉质量减少的风险呈正相关,BMI(OR=0.514,95%CI 0.443~0.597)、PhA(OR=0.195,95%CI 0.126~0.303)、血红蛋白(OR=0.984,95%CI 0.972~0.996)、三酰甘油(OR=0.606,95%CI 0.424~0.866)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关。多因素Logistic回归模型提示PhA(OR=0.338,95%CI 0.119~0.959)、BMI(OR=0.634,95%CI 0.476~0.844)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关。BMI、PhA预测老年人肌少症相关的肌肉质量减少的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI 0.855~0.931)和0.786(95%CI 0.736~0.837),敏感度分别为0.724和0.676,特异度分别为0.916和0.762;BMI联合PhA预测老年人肌肉质量减少的ROC曲线下面积为0.917(95%CI 0.883~0.951),敏感度为0.867,特异度为0.860。结论·aCCI与老年人肌少症相关的肌肉质量减少具有相关性。随着BMI、PhA的下降,老年人肌肉质量减少的风险升高。BMI联合PhA具有较高的老年人肌少症相关的肌肉质量减少的预测价值。未发现慢性病共病对其的预测价值。 展开更多

关键词 肌肉质量 肌少症 慢性病共病 年龄调整后查尔森合并症指数 相位角 老年人

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POSSUM、aCCI评分用于老年胆总管结石患者LCBDE围手术期并发症预测效能比较

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作者 鲁为朋 徐庆春 +1 位作者 孙礼侠 刘志刚 《山东医药》 CAS 2024年第20期67-69,共3页

目的 探讨并比较生理学及手术严重性评分(POSSUM)和年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)用于老年胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)围手术期并发症预测的效能。方法 选取老年胆总管结石行LCBDE的患者146例,根据围手术期是否发生... 目的 探讨并比较生理学及手术严重性评分(POSSUM)和年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)用于老年胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)围手术期并发症预测的效能。方法 选取老年胆总管结石行LCBDE的患者146例,根据围手术期是否发生≥Clavien-DindoⅡ级并发症,分为并发症组23例和无并发症组123例。比较两组POSSUM、aCCI评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价POSSUM、aCCI评分对LCBDE围手术期并发症的预测效能,并通过Delong检验比较两种评分的预测效能。结果 并发症组的POSSUM评分[生理学评分(PS)、手术严重度评分(OSS)、POSSUM总分]和aCCI均高于无并发症组(P均<0.05)。PS预测LCBDE围手术期并发症的ROC曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI 0.790~0.992,P<0.01),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为21.5、78.3%、96.7%;OSS的AUC为0.649(95%CI 0.513~0.785,P<0.05),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为10.5、39.1%、91.9%;POSSUM总分AUC为0.902(95%CI 0.813~0.990,P<0.01),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为29.5、82.6%、88.6%;aCCI评分的AUC为0.775(95%CI 0.665~0.886,P<0.01),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为6.5、47.8%、94.3%。POSSUM总分的AUC高于aCCI评分(Z=2.576,P<0.05)。结论 POSSUM、aCCI评分对老年胆总管结石患者LCBDE围手术期并发症均有一定预测价值,POSSUM评分预测效能更高。 展开更多

关键词 生理学及手术严重性评分 年龄校正查尔森合并症指数 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查取石术 手术并发症 老年人

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APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值

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作者 佟梦琦 王姗 +1 位作者 王郝 白颖 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第10期1542-1548,共7页

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值。方法选取重症老年髋部骨折术后患者119例为研究对象,收集患者入院后的临... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值。方法选取重症老年髋部骨折术后患者119例为研究对象,收集患者入院后的临床信息(年龄、性别、基础疾病状况、骨折部位、手术方式及麻醉方式等)和术后入重症医学科(ICU)即刻及第1天(24 h)的临床资料[体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、尿量及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等];采集患者入ICU即刻及术后第1天清晨的静脉血和动脉血,采用全自动血液细胞分析仪和全自动生化分析仪检测红细胞压积、白细胞计数、血小板计数及血清钠、钾、肌酐、胆红素,采用血气分析仪检测动脉血pH值、氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2)),记录吸入氧浓度(FiO_(2))并计算改良氧合指数(P/F=PaO_(2)/FiO_(2))或肺泡动脉血氧分压差(A-aDO_(2));采用APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分评估患者术后入ICU即刻及第1天(24 h)的病情严重程度;患者出院后随访12个月,记录患者术后并发症及术后第30天和第12个月的结局(存活或死亡);采用线性分析及logistic回归分析3种评分与患者预后的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种评分对患者死亡风险的预测价值。结果单变量线性分析显示,患者ICU住院时间、总住院时间与APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分均具有相关性,评分越高、ICU住院时间和总住院时间越长(P<0.01);logistic回归分析显示,并发症组重症老年髋部骨折术后患者APACHEⅡ、aCCI评分均明显高于无并发症组患者(P<0.01);随访结果显示,术后30 d内死亡组患者aCCI评分高于存活组(P<0.01),术后12个月内死亡组患者APACHEⅡ及aCCI评分高于存活组(P<0.05);3种评分中aCCI评分的ROC实际曲线下面积(AUC)于术后第30天(0.90)及第12个月(0.73)最大。结论APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分均可有效评估重症老年髋部骨折术后患者的预后,且aCCI评分的预测效能优于APACHEⅡ及SOFA评分。 展开更多

关键词 老年人 预后 髋部骨折 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 序贯器官衰竭评分 年龄校正的查尔森合并症指数

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血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响 被引量：1

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作者 陈希 万宏哲 +1 位作者 吴硕 张丽 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期493-497,共5页

目的探讨血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院收治的接受血液净化治疗的脓毒症患者。收集其启动当天的相关指标进行单因素分析,用ROC曲线对比各指标的预测效果,确定最... 目的探讨血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院收治的接受血液净化治疗的脓毒症患者。收集其启动当天的相关指标进行单因素分析,用ROC曲线对比各指标的预测效果,确定最佳临界值并用其分组,分析使用AN69/oXiris在各界值上/下组中28天死亡率的情况。结果共纳入66例患者,入院28天内死亡31例。单因素分析显示年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)、英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、脓毒症相关性器官衰竭评价(sequential ogran failure assessment,SOFA)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation system,APACHEⅡ)(OR值依次为1.380、1.213、1.141、1.079,95%CI:依次为1.035~1.838、1.062~1.386、1.005~1.297、1.017~1.144,P值依次为0.028、0.005、0.042、0.012)是28天内死亡的危险因素;肌酐(Scr)(OR=0.994,95%CI:0.991~0.998,P=0.001)是28天内死亡的保护因素;aCCI、NEWS、SOFA、APACHEⅡ、Scr的AUC分别为0.674、0.698、0.657、0.679、0.736,95%CI:分别为0.543~0.806、0.572~0.824、0.521~0.793、0.548~0.811、0.614~0.858,最佳界值分别为3.5分、14.5分、11.5分、19.5分、418.98μmol/L。低aCCI组使用oXiris治疗的患者,28天死亡率更低(χ^(2)=4.572,P=0.032)。结论血液净化治疗启动时脓毒症患者的aCCI在3.5分以上、NEWS在14.5分以上、SOFA在11.5分以上、APACHEⅡ在19.5分以上、Scr在418.98μmol/L以下28天内死亡风险越高。脓毒症患者在aCCI较低时,选用oXiris治疗与AN69膜材相比,可降低脓毒症患者28天死亡率。 展开更多

关键词 脓毒症 预后 年龄校正查尔森合并症指数 oXiris

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