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超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断价值比较 被引量：4
1
作者 王雪 曹军英 +3 位作者 张筠 刘雨宁 张佳丽 温馨 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第12期1544-1547,共4页
目的:比较超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所... 目的:比较超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所有患者术前行超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相法显像,图像采集方案包括双期平面像(方案一)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案二)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案三)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案四)。比较四种方案术前诊断异位SHPT的结果。以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四种方案对异位SHPT的诊断价值。结果:方案一、方案二、方案三和方案四诊断异位SHPT的阳性例数分别为81例、79例、81例和81例,四种方案术前诊断异位SHPT结果比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,四种方案对异位SHPT均具有一定的诊断价值(均P<0.05),其中方案四的诊断价值最高。结论:在超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像过程中采用双期平面像及双期SPECT/CT方案对异位SHPT具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 异位继发性甲状旁腺功能亢进症 超声 ^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像 图像采集方案 诊断价值
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超声引导下微波消融治疗异位继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量：7
2
作者 霍胜男 魏莹 +3 位作者 彭丽丽 李妍 赵朕龙 于明安 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第10期592-595,共4页
目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及有效性。方法对36例异位SHPT患者行超声引导下MWA治疗。术后定期随访,观察症状改善情况,记录不良反应。检测术前、术后第1天及末次随访时血清全段甲... 目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及有效性。方法对36例异位SHPT患者行超声引导下MWA治疗。术后定期随访,观察症状改善情况,记录不良反应。检测术前、术后第1天及末次随访时血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)水平。结果36例共40枚异位SHPT结节均完全消融。术后第1天血清iPTH、钙、磷均低于术前(P均<0.05);末次随访时iPTH、磷、ALP均较术前降低(P均<0.01)。术中4例出现短暂轻至中度疼痛,均自行缓解;1例发生血肿,经静脉注射血凝素后出血得到控制。术后1~3天10例出现低钙血症,经补钙治疗后8例血钙恢复正常,2例至随访结束时仍为轻度低钙血症;2例术后声音嘶哑,1~3个月内恢复;1例出现轻度霍纳综合征,未予特殊处理,随访期间症状逐渐改善后消失。结论超声引导下MWA治疗异位SHPT结节安全、有效。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 超声检查 微波消融
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西那卡塞联合阿法骨化醇治疗终末期肾病腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床研究
3
作者 常洁 郭佳音 +4 位作者 梁素忍 刘俊英 李飞 陈豫闽 郭志玲 《中国合理用药探索》 2025年第1期70-76,共7页
目的:探讨西那卡塞联合阿法骨化醇治疗终末期肾病(ESRD)腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效,及其对患者钙磷代谢、冠状动脉钙化和微炎症状态的影响。方法:选取某院2019年1月~2021年12月收治的126例ESRD腹膜透析合并S... 目的:探讨西那卡塞联合阿法骨化醇治疗终末期肾病(ESRD)腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效,及其对患者钙磷代谢、冠状动脉钙化和微炎症状态的影响。方法:选取某院2019年1月~2021年12月收治的126例ESRD腹膜透析合并SHPT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和观察组,每组42例。对照1组采用阿法骨化醇治疗,对照2组采用西那卡塞治疗,观察组采用西那卡塞联合阿法骨化醇治疗。比较3组患者钙磷代谢、冠状动脉钙化、微炎症状态、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,对照1组血钙水平升高(P<0.05),对照2组降低(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05);对照1组血磷水平无明显变化(P>0.05),对照2组和观察组均降低(P<0.05),且观察组低于对照2组(P<0.05);对照1组冠状动脉钙化积分和冠状动脉钙化率均升高(P<0.05),对照2组和观察组无明显变化(P>0.05);3组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平及全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均降低,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(97.62%)高于对照1组(78.57%)和对照2组(83.33%,P<0.05)。治疗期间,3组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:西那卡塞联合阿法骨化醇能提高ESRD腹膜透析合并SHPT的临床疗效,有效调节患者体内钙磷代谢及iPTH水平,纠正SHPT,延缓冠状动脉钙化,减轻微炎症状态,且未增加不良反应的发生风险,具有积极治疗作用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 西那卡塞 阿法骨化醇 腹膜透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 钙磷代谢 冠状动脉钙化 微炎症状态
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SPECT/CT甲状旁腺显像异机CT联合超声对慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值
4
作者 占增平 尤梦翔 《医学理论与实践》 2025年第6期1006-1009,共4页
目的:探讨单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)甲状旁腺显像异机CT联合超声对慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年6月我院收治的CKD合并SHPT患者128例,所有患者... 目的:探讨单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)甲状旁腺显像异机CT联合超声对慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年6月我院收治的CKD合并SHPT患者128例,所有患者均接受SPECT/CT甲状旁腺显像检查与超声检查,分析不同检查方法对CKD合并SHPT患者不同甲状旁腺结节类型的灵敏度,并分析SPECT/CT甲状旁腺显像异机CT联合超声对CKD合并SHPT的诊断价值。结果:128例患者中检出315枚甲状旁腺结节,其中295枚为原位甲状旁腺结节,20枚为异位甲状旁腺结节;联合检查对甲状旁腺结节诊断的灵敏度较SPECT/CT甲状旁腺显像检查、超声检查更高(P<0.05),SPECT/CT甲状旁腺显像检查对原位甲状旁腺结节的灵敏度较超声检查更低(P<0.05),对异位甲状旁腺结节的灵敏度较超声检查更高(P<0.05),联合检查对原位甲状旁腺结节与异位甲状旁腺结节的灵敏度较SPECT/CT甲状旁腺显像检查、超声检查均较高(P<0.05);ROC曲线显示,SPECT/CT甲状旁腺显像检查、超声检查、联合检查诊断CKD合并SHPT的曲线下面积分别为0.810、0.819、0.917。结论:SPECT/CT甲状旁腺显像异机CT联合超声对CKD合并SHPT具有较高的诊断价值,能有效判断其发病情况及甲状旁腺结节类型,可为后续治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 SPECT/CT 异机CT 超声 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进症
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者的效果
5
作者 韩贺 宋明爱 《中国民康医学》 2025年第7期44-46,50,共4页
目的:观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年9月该院收治的73例维持性血液透析SHPT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=36)和研究组(n... 目的:观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年9月该院收治的73例维持性血液透析SHPT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=36)和研究组(n=37)。对照组给予西那卡塞治疗,研究组在对照组基础上联合帕立骨化醇治疗。比较两组临床疗效,治疗前后钙磷代谢指标(血钙、血磷、钙磷乘积)水平、血清学指标[甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)]水平和甲状旁腺体积,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血钙水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组血磷水平、钙磷乘积均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组甲状旁腺体积及iPTH、AKP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析SHPT患者,可提高临床疗效,调节机体钙磷代谢,促进临床症状恢复,效果优于单纯西那卡塞治疗。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 西那卡塞 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 钙磷代谢
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的麻醉管理
6
作者 张杨阳 朱波 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期171-176,共6页
随着慢性肾脏病患病率的逐年增高,肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发生率也处于较高水平。SHPT病程初期以内科治疗为主,但约10%的患者最终需行甲状旁腺切除术。此类手术的麻醉过程中需全面考虑原... 随着慢性肾脏病患病率的逐年增高,肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发生率也处于较高水平。SHPT病程初期以内科治疗为主,但约10%的患者最终需行甲状旁腺切除术。此类手术的麻醉过程中需全面考虑原发性疾病、继发性疾病的病理与生理改变及手术因素的影响,因此对麻醉管理要求较高。本文对SHPT病理特点、治疗现状及麻醉要点进行总结,旨在为SHPT患者实施更安全、优质的麻醉管理提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进症 麻醉管理 甲状旁腺切除术
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甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床应用价值
7
作者 李咏恬 赵沨 +4 位作者 王文平 程丹清 王益松 王儒娟 田崇越 《沈阳医学院学报》 2025年第1期38-42,共5页
目的:探讨甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的手术疗效。方法:选取2018年12月至2022年12月在我院接受甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者31例,分析其治疗效果。结果... 目的:探讨甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的手术疗效。方法:选取2018年12月至2022年12月在我院接受甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者31例,分析其治疗效果。结果:31例手术均圆满完成,手术中共切除甲状旁腺120枚,其中切除4颗甲状旁腺的有27例(87.10%),切除3颗甲状旁腺的有4例(12.90%)。平均住院天数(15.82±8.74) d。与术前甲状旁腺激素比较,甲状旁腺全切20 min后数值下降50%以上;术后各时点血钙、磷、iPTH及钙磷乘积水平与术前比较,均明显下降(P<0.01)。术后所有患者关节疼痛症状明显改善。31例患者术后随访中1例患者术后6个月证实为移植物复发予以手术切除。结论:甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术可有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症,显著改善患者生活质量。 展开更多
关键词 甲状旁腺自体移植 小腿移植 皮下移植 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切除
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^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT异机融合显像、^(99m)Tc-MIBI双时相显像及超声在继发性甲状旁腺机能亢进术前定位的诊断价值
8
作者 丁伟平 王旭 +3 位作者 田军 杨立慧 周鹏 顾嘉 《滨州医学院学报》 2025年第1期70-75,99,共7页
目的评估99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-methoxyisobutylisonitrile,^(99m)Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)与16排计算机断层扫描(computed tomography,CT)异机融合显像、^(9... 目的评估99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-methoxyisobutylisonitrile,^(99m)Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)与16排计算机断层扫描(computed tomography,CT)异机融合显像、^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像和颈部超声检查在诊断继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的敏感性、准确性及其影响因素。方法回顾性分析接受^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT异机融合显像、^(99m)Tc-MIBI双时相显像及超声三种检查的SHPT患者127例,根据病理结果比较基于相同病变不同显像方法的敏感性及准确性。根据异机融合显像图像上甲状旁腺病变分为误诊组和非误诊组,进行半定量分析比较两组病变背景比(lesion to background rate,LBR)、最大直径、最短径、体积和病变位置。结果^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT异机融合显像的敏感性和准确性分别为96.0%、91.9%,^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像的敏感性和准确性分别为67.8%、67.2%,超声的敏感性和准确性分别为61.1%、61.1%。^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT异机融合显像在SHPT患者诊断中的敏感性和准确性高于^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像和超声(P<0.05)。误诊组患者病灶的LBR、最大直径、最短径和体积分别为(2.02±0.92)、(6.03±2.33)mm、(3.47±0.74)mm、(67.80±85.63)mm 3,非误诊组患者病灶的LBR、最大直径、最短径和体积分别为(4.32±3.16)、(15.04±5.65)mm、(5.02±2.77)mm、(620.20±1219.19)mm 3。两组病灶的LBR、最大直径、最短径和体积比较,P<0.001。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT异机融合显像在SHPT患者中显示出比^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像和US更高的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 ^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层显像 计算机断层异机融合显像 继发性甲状旁腺功能亢进
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研究西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果
9
作者 陈琳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期033-036,共4页
分析西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法 选择我院2023年1月至2024年1月收治50例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者为对象,根据治疗差异分为两个组别,一组开展帕立骨化醇注射治疗,二组开展口服西那卡塞治疗... 分析西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法 选择我院2023年1月至2024年1月收治50例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者为对象,根据治疗差异分为两个组别,一组开展帕立骨化醇注射治疗,二组开展口服西那卡塞治疗,观察两组疗效差异。结果 (1)二组血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素比较一组更低;(2)患者经过治疗,二组总有效率92.00%,高于一组的72.00%,(p<0.05);(3)一组不良反应发生率占比32.00%,高于二组的12.00%,(p<0.05)。结论 西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症效果显著,调节实验室指标,安全度高,值得推广。 展开更多
关键词 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 西那卡塞 不良反应
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超声联合SPECT/CT显像在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症中的诊治价值
10
作者 陶斌文 王映秀 梁武兴 《贵州医药》 2025年第2期282-284,共3页
目的 探讨超声联合单光子发射及X射线计算机断层成像系统(SPECT/CT)显像在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的诊治价值。方法 选取我院血液透析SHPT首次接受手术治疗患者60例,术前完善各项血清生化检查,同时通过超声和TC-M... 目的 探讨超声联合单光子发射及X射线计算机断层成像系统(SPECT/CT)显像在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的诊治价值。方法 选取我院血液透析SHPT首次接受手术治疗患者60例,术前完善各项血清生化检查,同时通过超声和TC-MIBI SPECT/CT融合显像检查对甲状旁腺病灶进行定位。将超声检查、Tc-MIBI SPECT/CT显像检查结果与术后病理结果对比,分析两种检查方法联合诊断效能。对患者进行为期6个月的随访,以进行手术疗效评估。结果 60例患者,共切除60个甲状腺病灶,其中腺瘤44例,甲状腺增生12例,甲状旁腺癌4例;Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查的灵敏度、特异度、准确性均高于单一检查(P<0.05),而三种检查方法的阳性预测值和阴性预测值对比无明显意义(P<0.05);经Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查的59例阳性患者,手术治疗后随访6个月均为阴性,检查的1例假阴性患者手术治疗后随访6个月也均转为阴性。结论 超声联合SPECT/CT显像在血液透析患者SHPT具有更高的诊断价值,有利于该病的术前诊断和治疗。 展开更多
关键词 超声 SPECT/CT显像 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症
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益气健骨排毒方对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效
11
作者 田力铭 王运红 +2 位作者 郝玉杰 王兴 梁震峰 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第3期013-017,共5页
总结分析益气健骨排毒方对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法 本次回顾性分析中,样本收录时间限定为2021年1月到2023年12月,收录在迁安市人民医院维持性血液透析患者70例作为调研样本,基于随机分组原则,将患... 总结分析益气健骨排毒方对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法 本次回顾性分析中,样本收录时间限定为2021年1月到2023年12月,收录在迁安市人民医院维持性血液透析患者70例作为调研样本,基于随机分组原则,将患者分为对照组与治疗组,总结常规治疗方案联合益气健骨排毒方治疗的价值。结果 就疗效而言,治疗组所展现出的疗效占比明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在整个治疗进程里,患者的血钙、血磷以及钙磷乘积指标的变化幅度较小(P>0.05),对iPTH指标进行分析时,随着时间的不断推移,治疗组的iPTH下降幅度要高于对照组,且差异显著(P<0.05)。在治疗开始前,两组患者的肾功能指标均处于显著异常的状态。随着医疗干预逐步推进,两组患者的肾功能指标都有效的改善,治疗组的肾功能指标改善情况更为理想,在指标数据方面展现出更优的差异(P<0.05)。随着治疗时间的推进,治疗组的甲状旁腺指标差异逐渐变得更接近正常范围,并且低于对照组的同项指标(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症患者的常规病情干预阶段,增加使用益气健骨排毒方治疗可进一步促进疗效的提升,稳定治疗阶段患者钙、钾指标的平衡,降低甲状旁腺激素,缓解肾脏压力,改善肾功能状态,优化甲状旁腺的生理状态,有极高的临床应用价值。 展开更多
关键词 益气健骨排毒方 维持性血液透析患者 继发性甲状旁腺功能亢进症 临床疗效
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热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后严重低钙血症的危险因素 被引量：1
12
作者 邓兆燕 李秋林 +3 位作者 杨雪群 覃莹莹 蒋远霞 甘剑光 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期547-552,共6页
目的 探讨超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后严重低钙血症的危险因素。资料与方法 采用回顾性病例对照研究,选取2019年5月—2023年5月玉林市第一人民医院91例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者,均行超声引导下热... 目的 探讨超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后严重低钙血症的危险因素。资料与方法 采用回顾性病例对照研究,选取2019年5月—2023年5月玉林市第一人民医院91例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者,均行超声引导下热消融术,根据术后血钙水平,分为严重低钙血症组与非严重低钙血症组。比较两组临床资料差异,采用多因素Logistic回归分析探讨严重低钙血症的独立危险因素。结果 91例患者中,实施微波消融49例,射频消融42例,共消融317个腺体,术后发生严重低钙血症57例(62.64%)。两组术前全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH 1 d下降率、术前血清碱性磷酸酶、甲状旁腺腺体≥4个比例和腺体总体积差异有统计学意义(P均<0.05)。对iPTH 1 d下降率使用受试者工作特征曲线分析获取最佳截点为74.59%,曲线下面积为0.866(95%CI 0.787~0.945,P<0.05),敏感度为84.2%,特异度为78.1%。多因素Logistic回归分析显示术前血清碱性磷酸酶(OR=1.015,95%CI 1.005~1.025,P=0.030)、iPTH 1 d下降率≥74.59%(OR=30.423,95%CI 5.938~155.858,P<0.001)、甲状旁腺腺体≥4个(OR=4.355,95%CI 1.027~18.469,P=0.046)是术后发生严重低钙血症的独立危险因素。结论 术前血清碱性磷酸酶、iPTH 1 d下降率≥74.59%、甲状旁腺腺体≥4个是热消融术后发生严重低钙血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声引导下热消融 甲状旁腺功能亢进症 继发性 严重低钙 危险因素
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99mTc-MIBI SPECT/CT显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状腺内异位甲状旁腺的术前定位 被引量：21
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作者 陈则君 薛勤 +3 位作者 黄钱焕 周斌 邵清 伍超群 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期126-132,共7页
目的探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(Tc-99m methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像联合超声对继发性甲状旁腺... 目的探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(Tc-99m methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)术前异位病灶的定位诊断价值。方法回顾2013年9月至2018年12月经东南大学医学院附属江阴医院手术及病理证实的67例继发性HPT患者的影像资料,由多学科团队分析甲状腺内异位甲状旁腺(ectopic intrathyroid parathyroid gland,ETPG)的99mTc-MIBI SPECT/CT显像及超声表现。结果67例患者中,3例经术中探查和术后病理证实为ETPG,其中ETPG异位于右侧甲状腺内1枚,异位于左侧甲状腺内2枚。术前99mTc-MIBI SPECT/CT显像检出2枚;经多学科讨论后由经验丰富的超声医师二次检查后检出1枚;1枚ETPG并发同侧结节性甲状腺肿99mTc-MIBI SPECT/CT显像及超声均漏诊,该例还并发甲状腺微小乳头状癌,术前由超声检出。结论联合应用99mTc-MIBI SPECT/CT显像及超声对ETPG有较好的术前定位诊断价值,建立长期密切协作的多学科合作模式有助于提高ETPG的定位准确性。 展开更多
关键词 继发性甲状旁功能亢进症 甲状旁腺 异位 单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描 甲氧基异丁基异腈 超声 甲状旁腺激素
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超声在继发性甲状旁腺功能亢进术前诊断中的应用
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作者 贾骞 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期143-148,共6页
探讨超声对继发性甲状旁腺功能亢进患者术前诊断应用价值。方法 回顾性收集97例行规律透析的慢性肾功能衰竭患者,与术后病理结果对比计算出术前超声检查、99mTc-MIBI核素显像以及二者联合诊断的灵敏度、特异度、总符合率、阳性预测值、... 探讨超声对继发性甲状旁腺功能亢进患者术前诊断应用价值。方法 回顾性收集97例行规律透析的慢性肾功能衰竭患者,与术后病理结果对比计算出术前超声检查、99mTc-MIBI核素显像以及二者联合诊断的灵敏度、特异度、总符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比,比较不同检查方法的诊断效能有无显著差异。结果 超声检查、核素显像、超声检查串联核素显像、超声检查并联核素显像诊断继发性甲状旁腺功能亢进的灵敏度、阴性预测值、总符合率差异有统计学意义(均P<0.001),虽然核素显像的特异度优于超声检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较后发现灵敏度、阴性预测值、总符合率均是超声检查优于核素显像并具有统计学意义(P<0.0071)。另外本研究所构建的预测模型的ROC曲线下面积为0.873(AUC>0.8),并且校准曲线以及临床决策曲线表现较满意。结论 对于继发性甲状旁腺功能亢进术前诊断,超声检查较核素显像更具有优势,并且通过超声参数结合生化指标构建的预测模型可在早期评估病情,对于疾病的诊疗具有重要意义,证实超声在继发性甲状旁腺功能亢进患者术前诊断中具有极高的指导价值。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 超声 术前诊断
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继发性甲状旁腺功能亢进症患者加速康复外科护理服务需求的项目特征与关联性分析
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作者 冯文静 许润涛 +2 位作者 房轩 金秋 王丽 《保健医学研究与实践》 2024年第2期28-33,共6页
目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS... 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS护理服务项目需求;并以资料饱和为原则对患者进行半结构式访谈,采用Python中Apriori模块分析不同SHPT患者FTS护理服务需求项目的特征及关联性,计算项/项集的支持度、置信度和提升度;使用Colaizzi分析法进行质性研究分析。结果量性研究显示:FTS护理服务需求总数为52项,包括健康教育、心理护理、饮食护理、康复训练、用药护理、并发症预防护理6类;各项集支持度均>0.02,用药护理和康复训练支持度最高。质性研究结果显示:患者FTS护理服务需求共凝练出4个主题,分别为疾病知识技能需求、用药知识需求、康复护理需求、心理社会支持需求。结论SHPT患者存在不同的FTS护理服务需求,各项目间具有促进作用,管理过程中可根据项目关联特点,设置合理的服务项目,提高FTS护理服务水平。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 快速康复外科 护理服务需求
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临床-超声参数模型在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用 被引量：1
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作者 马金梅 史欣辉 +4 位作者 康燕飞 曹春莉 刘文 成静 李军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期447-453,共7页
目的探讨临床-超声参数模型在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年10月—2022年8月在石河子大学第一附属医院行维持性血液透析的肾功能不全患者86例共134个病灶,根据甲状旁腺激素(iPTH)水平分为1组... 目的探讨临床-超声参数模型在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年10月—2022年8月在石河子大学第一附属医院行维持性血液透析的肾功能不全患者86例共134个病灶,根据甲状旁腺激素(iPTH)水平分为1组(iPTH<300 pg/ml)、2组(iPTH 300~800 pg/ml)和3组(iPTH≥800 pg/ml),患者均行甲状旁腺灰阶超声及声触诊组织量化成像检查。比较3组两种检查的参数特点,联合相关临床指标,建立临床-超声参数模型,采用多元线性回归分析该模型与iPTH的相关性,探索iPTH的独立危险因素,并评价此模型评估SHPT的价值。结果3组透析龄、血磷、碱性磷酸酶、血肌酐、校正血清钙磷乘积、病灶大小、数目、回声、剪切波速度最大值、中央区剪切波速度值、剪切波速度平均值差异有统计学意义(F/χ^(2)/H=6.396~53.524,P均<0.05);多元线性回归分析显示,透析龄、血磷、碱性磷酸酶、病灶最大剪切波速度与同深度周围腺体剪切波速度比值是iPTH水平的独立影响因素(β=0.514、0.422、0.226、-0.368,P均<0.005);模型以iPTH 300 pg/ml、800 pg/ml诊断SHPT及预测其手术治疗的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.967、95.00%、100.00%、97.73%和0.824、77.42%、71.43%、90.00%。结论透析龄、血磷、碱性磷酸酶、病灶最大剪切波速度与同深度周围腺体剪切波速度比值是iPTH水平的独立影响因素,临床-超声参数模型对准确评估SHPT严重程度具有重要价值。 展开更多
关键词 临床-超声参数模型 声触诊组织量化成像 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素 超声检查
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甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和FGF23的影响 被引量：1
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作者 吴振宇 田延锋 +3 位作者 李芳 张杰 赵静 姜海波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期648-651,共4页
探讨甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响。2022年1~12月,80例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为对照组(采用甲状旁腺全切术)和研究组(甲... 探讨甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响。2022年1~12月,80例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为对照组(采用甲状旁腺全切术)和研究组(甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植),每组40例。比较两组患者临床疗效、血清FGF23和维生素D水平、生活质量、Ca^(2+)、PTH、P^(3+)水平及并发症发生率。结果显示,术后3个月,对照组和研究组患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、异位钙化较术前显著改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,对照组和研究组患者FGF23和维生素D水平较术前显著升高,研究组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,对照组和研究组患者生活质量评分较术前显著升高,研究组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,对照组和研究组患者Ca^(2+)、PTH、P^(3+)水平较术前降低;且研究组PTH、P^(3+)均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.00%,2/40)低于对照组(20.00%,8/40)(P=0.043)。甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进症效果显著,能够提高血清FGF23和维生素D水平,降低Ca^(2+)、PTH、P^(3+)水平,改善患者生活质量,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切术 前臂皮下自体移植 成纤维细胞生长因子23 维生素D
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拟钙剂治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的中国专家共识(2024版) 被引量：1
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作者 拟钙剂治疗MHD患者SHPT专家共识工作组 左力 甘良英 《中国血液净化》 CSCD 2024年第10期721-735,共15页
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要临床表现,严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受... 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要临床表现,严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR),可有效降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,且不增加高钙血症和血管钙化风险。为规范和优化拟钙剂在SHPT治疗中的应用,本共识基于系统文献回顾,结合我国临床实践和专家经验,按照“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,制定了相关的推荐意见。通过名义组法,共达成了14条推荐意见,涵盖了拟钙剂在SHPT治疗中的用药时机、临床疗效、特殊人群应用、联合治疗以及临床应用的安全性。共识还详细阐述了拟钙剂的使用方法、监测指标及不良反应管理,为各级医疗机构医师使用拟钙剂提供科学指导,旨在提升治疗效果和改善患者预后。 展开更多
关键词 拟钙剂 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素
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维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症采用不同手术方法治疗的效果
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作者 刘林 戴忠庶 +3 位作者 孙亚光 史春红 杜佳伟 于柏江 《中国医学创新》 CAS 2024年第25期130-135,共6页
目的:探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者单纯采用甲状旁腺全切术及联合自体前臂移植术治疗效果,并分析不同手术方法对患者颈动脉粥样硬化、运动功能的影响。方法:选取辽宁省健康产业集团本钢总医院2019年9月—2023年9月... 目的:探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者单纯采用甲状旁腺全切术及联合自体前臂移植术治疗效果,并分析不同手术方法对患者颈动脉粥样硬化、运动功能的影响。方法:选取辽宁省健康产业集团本钢总医院2019年9月—2023年9月收治的维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者76例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各38例。对照组行甲状旁腺全切术治疗,试验组行甲状旁腺全切术+自体前臂移植术治疗。观察两组生化指标[甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)、钙(Ca)]、颈动脉粥样硬化指标[颈动脉中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)]、运动功能指标[手握力、6 min步行距离(6MWD)]变化情况,并对比两组并发症发生率。结果:术后3个月,试验组PTH、P、Ca水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组IMT、PSV、EDV、RI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组手握力、6MWD水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯甲状旁腺全切术,甲状旁腺全切联合自体前臂移植术在维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症治疗中,更有利于改善生化指标,减轻颈动脉粥样硬化,改善患者运动功能,且联合术式不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切术 自体前臂移植术
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微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症后早期低钙血症的影响因素
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作者 吴家昊 李春 +2 位作者 刘志兴 刘旮 吕佳杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1327-1331,共5页
目的观察微波消融(MWA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)后早期低钙血症的影响因素。方法回顾性分析82例接受MWA治疗的SHPT患者,根据MWA后早期有无低钙血症将其分为低钙组(n=36)与非低钙组(n=46)。比较组间患者年龄、性别、体质量指... 目的观察微波消融(MWA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)后早期低钙血症的影响因素。方法回顾性分析82例接受MWA治疗的SHPT患者,根据MWA后早期有无低钙血症将其分为低钙组(n=36)与非低钙组(n=46)。比较组间患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、透析方式、透析时间、病灶数目,以及基线血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素、25-羟维生素D_(3);行logistic分析,筛选MWA后早期低钙血症的影响因素。结果组间透析方式、病灶数目、血钙、iPTH及ALP差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的独立影响因素(P均<0.05)。结论病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的影响因素。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 低钙血症 消融技术 超声检查
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